Nerw wzrokowy

Generał

Nerw wzrokowy (Nerw wzrokowy, starożytna greka. „Część widzenia”) to drugi nerw czaszkowy i pierwsza część drogi wzrokowej. Służy do przekazywania bodźców optycznych z siatkówki (Siatkówka oka) do mózgu. Z tego powodu należy do nerwów jakości sensorycznej. Biegnie od Lamina cribrosa do połączenia nerwu wzrokowego, Chiazm optycznyi ma około 4,5 cm długości.

Historia rozwoju

Drugi nerw czaszkowy (nerw wzrokowy), jak również pierwszy nerw czaszkowy (opuszka i tractus olfactorius) pochodzą z międzymózgowia, a zatem są wypukłością mózgu. Ponieważ wszystkie inne nerwy czaszkowe pochodzą ze zwojów rdzeniowych grzebienia nerwowego, pierwsze dwa nerwy czaszkowe są często nazywane „fałszywymi nerwami czaszkowymi”.

Powstanie

Plik Aksony różnych komórek zwojowych siatkówki jednoczą się, tworząc duży nerw, tzw Nerw wzrokowy. Z tego powodu nerw wzrokowy nie ma rzeczywistego obszaru rdzenia, ale trzy neurony w siatkówce.
Poszczególne włókna nerwowe są ze sobą połączone. Komórki Warstwa pręcików i czopków (1. neuron) być na Komórki bipolarne (2. neuron) i to na Warstwa komórek zwojowych (3. neuron) połączone.
Aksony zwojów łączą się następnie, tworząc duży nerw wzrokowy (Nervus opticus), który Siatkówka oka opuszcza i przenosi się do mózgu.

Przebieg nerwu wzrokowego

Przebieg nerwu wzrokowego można z grubsza podzielić na trzy części. Zaczyna się od jednego w gałce ocznej część śródgałkowa, a następnie biegnie w oczodole (orbicie) (część wewnątrzoczodołowa), aby w końcu im czaszka (część wewnątrzczaszkowa) do końca.
Po połączeniu aksonu w Siatkówka oka nerw wzrokowy opuszcza siatkówkę na końcu Brodawka nerwu wzrokowego (Discus nervi optici). Ponieważ w tym momencie nie ma komórek czuciowych, ten punkt jest nazywany martwy punkt wyznaczony. Jak tylko nerw opuści siatkówkę, należy do trzech Meninges i otoczone osłonkami mielinowymi oligodendrocytów. Ta warstwa mieliny umożliwia szczególnie szybkie przekazywanie informacji. Jeśli jednak nerw wzrokowy jest uszkodzony, astrocyty (komórki tkanki łącznej) uniemożliwiają regenerację nerwu. Z Nerw wzrokowy następnie przechodzi przez kościsty oczodół.
Jest osadzony w tłuszczu dla ochrony i umożliwia Centralna tętnica siatkówkowa (Tętnica centralna oka) i Vena centralis retinae (Żyła centralna oka) dostęp do siatkówki. Dwa naczynia biegną pośrodku nerwu wzrokowego i mogą dostać się do siatkówki przez brodawkę nerwu wzrokowego. Wychodząc z oczodołu, nerw wzrokowy przechodzi przez Pierścień ścięgna (Anulus tendineus communis) mięśni oka.
Za oczodołem nerw wzrokowy wchodzi do Kanał optyczny klinowej i jest w drodze z Tętnica oczna w towarzystwie. W samej jamie czaszki włókna nerwowe nerwu wzrokowego biegną w przestrzeni podpajęczynówkowej. Przed łodygą przysadki, im Chiazm optyczny, włókna nerwu nosowego obu nerwów wzrokowych krzyżują się. W ten sposób sygnały z lewego pola widzenia docierają do prawej półkuli i odwrotnie. Częściowo skrzyżowane, częściowo nieskrzyżowane włókna tworzą teraz Droga wzrokowa. w Corpus geniculatum laterale to włókna nerwowe Droga wzrokowa przełączony na czwarty neuron. Następnie wysyła na to swoje włókna Promieniowanie wizualne (Siatkówki promieniowania) informacje w Powierzchnia striata.
To jest miejsce pierwotna wizja (pierwotna kora wzrokowa, obszar 17). Znajduje się w okolicy tylnej części głowy (płat potyliczny) i przekazuje informacje do obszaru 18, wtórna kora wzrokowa, a także do wyższych obszarów kory mózgowej w celu dalszego przetwarzania.

klinika

Staje się Nerw wzrokowy całkowicie zniszczone, chore oko jest ślepe. Jeśli jednak tylko część włókien zostanie zniszczona, na przykład w Chiazm optyczny, przecięcie włókien prawego i lewego oka, pacjent cierpi na jedno heteronimiczna hemianopsja.
Oznacza to, że włókna nosowe obu oczu wypadają, co prowadzi do ograniczenia pola widzenia w obu oczach od strony skroniowej (część skroni). Od jednego hemianopia kontralateralna mówi się, gdy Droga wzrokowa dotyczy. Części skroniowe po stronie dotkniętej chorobą i części nosowe po przeciwnej stronie nie są już wtedy funkcjonalne.
Ponadto nerw wzrokowy może być zapalony (Zapalenie nerwu wzrokowego). W ten sposób następuje wzrost Utrata ostrości wzroku (Utrata wzroku) i prawdopodobnie a Scotoma (selektywna utrata pola widzenia). Takie zapalenie jest zwykle spowodowane chorobami demielinizacyjnymi. Szczególnie te stwardnienie rozsiane poradzi sobie z Zapalenie nerwu wzrokowego oczywisty.
Ze względu na niezdolność nerwu wzrokowego do regeneracji przywrócenie wzroku jest bardzo mało prawdopodobne.

Diagnoza

Plik Brodawka wzrokowa, tj. punkt wyjścia nerwu wzrokowego z gałki ocznej, można uzyskać bezpośrednio za pomocą Oftalmoskop do zbadania przez okulistę. Obrzęk w tym obszarze wskazują na poważne uszkodzenie nerwu i zbliżającą się ślepotę.
Aby odróżnić inne choroby w różnych punktach ścieżki wzrokowej, plik Określanie pola widzenia (Perymetria). Uszkodzenia pola widzenia, na przykład ubytki nosa, można zatem wykryć w obu oczach, a tym samym uszkodzić skrzyżowane włókna w Chiazm optyczny zdiagnozować. Z pomocą wizualnie wywołane potencjały (VEP) można określić prędkość przewodzenia nerwu nerwu wzrokowego.
Do obrazowania nerwu i jego przebiegu, plik Ultradźwiękowy (Sonografia) to Rezonans magnetyczny (MRI) i to Tomogram komputerowy (CT).

Podsumowanie

To nerw wzrokowy drugi nerw czaszkowy a pod względem rozwoju nie należy do nerwów obwodowych, jak prawie wszystkie inne nerwy czaszkowe, ale bezpośrednio do nerwów mózg. Składa się z milionów małych włókien nerwowych w siatkówce, a stamtąd biegnie do kory wzrokowej w mózgu. Na drodze przez oczodół, kość klinową i przestrzeń podpajęczynówkową do mózgu jest otoczona warstwą mieliny i trzema oponami mózgowymi. Włókna nerwowe nosowe obu oczu krzyżują się w mózgu, a następnie kontynuują w mózgu jako przewód wzrokowy. Po przejściu Corpus geniculatum laterale włókna nerwowe kończą się w pierwotna kora wzrokowa (obszar 17) z tyłu głowy (biegun potyliczny).
Dalsze przetwarzanie informacji odbywa się następnie w pliku wtórna kora wzrokowa (obszar 18) i inne wyższe wizualne obszary kory mózgowej. Nerw wzrokowy może przechodzić przez wiele miejsc na swojej drodze Krwawienie, Guzy lub inne choroby.
Ponieważ nerw wzrokowy nie jest w stanie się zregenerować, odzyskanie wzroku jest często mało prawdopodobne. Plik Diagnostyka chorób nerwu wzrokowego odbywa się za pośrednictwem Określanie pola widzenia, bezpośrednia ocena brodawki nerwu wzrokowego w punkcie wyjścia za pomocą Oftalmoskop lub poprzez obrazowanie. Szybkość przewodzenia nerwów można określić za pomocą wizualnie wywołane potencjały zmierzyć.