Chirurgia ropnia

wprowadzenie

Ropnie mogą występować w różnych częściach ciała, takich jak klatka piersiowa, skóra lub zęby, i powodować dyskomfort. Szczególnie obawia się ropni z powodu możliwych powikłań, zwłaszcza zatrucia krwi. Ropnie to zbiorowiska ropy, które mają własną kapsułę. Ropa gromadzi się w jamie ciała, która powstaje w wyniku topnienia tkanki i wcześniej jej tam nie było.

Do głównego artykułu: Ropień - przyczyna, objawy, leczenie i rokowanie. Może Cię również zainteresować: Ropień - różne formy.

Aby pozbyć się ropnia, trzeba go otworzyć i usunąć ropę. Ropień i jego torebkę należy usunąć, aby nie pojawił się ponownie w tym samym miejscu. Leczeniem z wyboru ropnia jest otwarcie chirurgiczne. Istnieją różne procedury, które różnią się w zależności od lokalizacji i rozległości ropnia. Poniższy artykuł dotyczy różnych operacji ropnia i odpowiada na interesujące pytania na temat „OP ropnia”.

Alternatywnie przeczytaj: Domowe sposoby na ropień.

Procedura ropnia

To, który zabieg chirurgiczny jest rozważany w przypadku ropnia, zależy w dużej mierze od rodzaju i lokalizacji ropnia. Powszechną procedurą jest pękanie ropnia. Rozszczepienie ropnia przeprowadza się głównie na powierzchownych ropniach skóry. Zabieg można przeprowadzić w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym (w znieczuleniu ogólnym).
Obszar wokół ropnia jest najpierw czyszczony i dezynfekowany. Zabieg przeprowadzany jest w sterylnych warunkach. Ropień otwiera się nacięciem. Jeśli ropień jest nieco głębszy, tkankę nad ropniem otwiera się za pomocą zacisku. W tym przypadku mówi się o tępym preparacie, ponieważ tkanki nie są dalej rozcinane skalpelem.
Po otwarciu ropnia chirurg opróżni ropę. Jama ropnia jest następnie przepłukiwana, aby wypłukać wszelkie pozostałości ropy. Można również usunąć martwą tkankę. Ranę celowo pozostawia się otwartą i nie zszywa, aby tkanka goiła się od wewnątrz, a ropień nie mógł ponownie utworzyć się pod szwem. Można wprowadzić rodzaj zakładki lub plastikowej rurki, zwanej również drenażem, aby rana nie zarastała od razu, a pozostała ropa i wydzielina z rany mogły odpłynąć.

Rozszczepienie ropnia przeprowadza się zwykle w ciągu kilku minut i często można je również wykonać ambulatoryjnie. Nie dzieje się tak, jeśli ropnie są głęboko w ciele, na przykład w jamie brzusznej. W takim przypadku zwykłe rozszczepienie ropnia nie jest możliwe. Konieczna może być poważna operacja usunięcia całego ropnia i jego torebki. Tak jest w przypadku ropnia jelitowego. Są to większe zabiegi, które odbywają się w znieczuleniu ogólnym i zwykle towarzyszy im otwarcie jamy brzusznej. W takim przypadku konieczne jest kontynuowanie leczenia szpitalnego.
Ropnie odbytu zwykle wymagają również odpowiednich zabiegów chirurgicznych. Zasadniczo również tutaj otwiera się ropień i usuwa się ropę; jednak lokalizacja ropnia może wymagać specjalnego nacięcia. Ropnie odbytu mogą znajdować się bardzo blisko zwieracza, dlatego lokalizację ropnia należy wielokrotnie sprawdzać za pomocą aparatu USG. Zapewnia to, że mięsień zwieracza nie zostanie uszkodzony przez nieprawidłowe nacięcie.

Drenaż ropnia

Drenaż ropnia to mała zakładka lub plastikowa rurka, którą wprowadza się do jamy ropnia. Zawarta w nim ropa może przez nią spłynąć. Drenaż ropnia można założyć z różnych powodów. Często powierzchowne ropnie są najpierw rozłupywane. Ropa jest usuwana tak daleko, jak to możliwe, a jama ropnia jest płukana. Często do rany wprowadza się cienką plastikową rurkę, przez którą może odpłynąć pozostała ropa i wydzielina z rany. Drenaż ropnia można również zastosować w przypadku głębszych ropni, jeśli trudno jest do nich dotrzeć chirurgicznie. W takim przypadku drenaż wprowadza się za pomocą nakłucia. Nakłucie wykonuje się pod kontrolą wzrokową za pomocą aparatu USG lub CT. Podczas gdy lekarz nakłuwa ropień i wkłada drenaż, może użyć urządzenia do sprawdzenia prawidłowego położenia rurki drenażowej.

Tamponada

Po operacji ropnia często wkłada się opakowania do otwartych jam ropnia. Tamponady to zwykle kompresy lub bandaże, które są wkładane do jamy ropnia i wypełniają ją. Często są nasączane dodatkami dezynfekującymi i antybiotykowymi. Dzieje się tak często na przykład w przypadku ropni w jamie ustnej, ale także w przypadku innych powierzchownych ropni. Tamponady są zwykle zmieniane codziennie lub co dwa dni. W przypadku powierzchownych ropni skóry leczonych ambulatoryjnie, pacjent może samodzielnie wymienić tamponadę. Ropnie szpitalne leczone są przez odpowiedzialnych lekarzy oddziału.

Opieka następcza

Dalsze leczenie ropnia różni się w zależności od lokalizacji i rodzaju ropnia. Ropnie powierzchowne wymagają specjalnego leczenia ran, natomiast ropnie wewnętrzne wymagają dalszego leczenia szpitalnego. Znacznie częstsze ropnie powierzchowne można leczyć ambulatoryjnie. Lekarz prowadzący dokładnie wyjaśnia pacjentowi, na co należy zwracać uwagę podczas leczenia ran. Z reguły operowaną ranę przepłukuje się kilka razy dziennie roztworem soli fizjologicznej. Jeśli na ranie znajdują się kompresy, należy je również kilkakrotnie zmieniać. Zwykle są również moczone w soli fizjologicznej lub dodatku dezynfekującym. Higiena jest szczególnie ważna, w przeciwnym razie w otwartej ranie mogą rozwinąć się infekcje.
Jeśli w ranie pojawi się drenaż, zostanie on wyciągnięty, gdy tylko nie wypłynie z niej żadna lub bardzo mała wydzielina z rany. Rana goi się sama od wewnątrz i nie jest zszyta. W przypadku ropni głębszych, np. Ropni jelitowych, kontynuacja leczenia prowadzona jest stacjonarnie, gdyż obejmuje rozległe zabiegi chirurgiczne. W tym przypadku pacjent nie musi wiele robić, poza dbaniem o fizyczny odpoczynek.Po każdej operacji nie należy spożywać tytoniu ani alkoholu, ponieważ może to prowadzić do zaburzeń gojenia się ran. Na początku należy również unikać wysiłku fizycznego i sportu, dopóki rany się nie zagoją.

Ropnie mogą również nawracać, dlatego zaleca się zapobieganie ropniom w życiu codziennym. Możesz dowiedzieć się, jak zapobiegać ropniom tutaj: Jaki jest najlepszy sposób zapobiegania ropniowi?

Czy zabieg odbywa się ambulatoryjnie czy stacjonarnie?

To, czy operacja ropnia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, czy szpitalnych, zależy od lokalizacji i rodzaju ropnia. Powierzchowne ropnie można zwykle otworzyć podczas operacji ambulatoryjnej. Przede wszystkim dotyczy to ropni skóry.
Jednak ropnie, które są głęboko w ciele, takie jak jama brzuszna, wymagają operacji szpitalnej (Zobacz też: Ropień na brzuchu). Rozległe ropnie, na przykład w okolicy odbytu, są często operowane w warunkach szpitalnych. Decyzję, czy ropień można leczyć stacjonarnie czy ambulatoryjnie, podejmuje się indywidualnie. Ropnie wystające głęboko w warstwy mięśni lub nawet kości (czytaj także: Ropień kości) naciekają, są operowane w trybie stacjonarnym, a nie ambulatoryjnym.

Blizna po rozszczepieniu ropnia

Wielu cierpiących na tę chorobę martwi się bliznami, które ta procedura może spowodować po operacji ropnia. Mogą wystąpić blizny, ale ich rozmiar i kształt różnią się znacznie w zależności od osoby. Zależy to w dużej mierze od tkanki pacjenta i rodzaju operacji. Bardzo duże skaleczenia, obszary skóry, w których skóra jest pod dużym napięciem i zaburzenia gojenia się ran, mogą prowadzić do wyraźnych blizn. Jednak efekty kosmetyczne po operacji ropnia są często bardzo zadowalające, a blizny znikają. Dla dobrego gojenia się ran bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń higieny oraz powstrzymanie się od palenia i spożywania alkoholu. Ponadto należy unikać dużego wysiłku fizycznego, dopóki rana się nie zagoi, ponieważ może to również utrudniać gojenie się rany.

Ryzyko operacji ropnia

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, operacja ropnia wiąże się z pewnym ryzykiem. Istnieje zarówno ogólne, jak i szczególne ryzyko chirurgiczne. Ogólne ryzyko operacji ropnia obejmuje krwawienie, uszkodzenie otaczającej tkanki, uszkodzenie nerwów, mięśni lub sąsiednich narządów oraz infekcję. Jednak powikłania te występują rzadko, ale należy o nich poinformować pacjenta.

Po operacji może dojść do nawrotu, czyli nowego ropnia w operowanym miejscu. Dokładne podejście i dobra opieka posprzedażowa starają się maksymalnie zminimalizować to ryzyko. Poważnym powikłaniem operacji ropnia jest rozwój zatrucia krwi. Jednak ta komplikacja jest bardzo rzadka. Jak po każdym zabiegu, mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran i blizny.

Długość zwolnienia chorobowego

Długość zwolnienia lekarskiego po operacji ropnia różni się w zależności od przebiegu operacji i stanu pacjenta. Powierzchowne ropnie, które były operowane ambulatoryjnie, zwykle nie wymagają długiego zwolnienia lekarskiego. Często można wznowić pracę następnego dnia, chyba że jest to ciężka praca fizyczna lub praca, która w inny sposób utrudnia gojenie się ran. Ważną rolę odgrywa również przebieg operacji. Jeśli operacja spowodowała komplikacje, zwolnienie lekarskie zostanie oczywiście udzielone do czasu poprawy stanu zdrowia chorego. Większe ropnie i rozległe operacje mogą wymagać nawet tygodni zwolnienia lekarskiego. Tak jest na przykład w przypadku ropni jelit. Są traktowani jak pacjenci hospitalizowani i zwykle potrzebują przynajmniej dwóch do trzech tygodni, zanim pacjent będzie mógł zostać wypisany. W związku z tym czasu trwania zwolnienia chorobowego nie można określić w sposób ogólny i zależy on w dużym stopniu od indywidualnego przebiegu, stanu zdrowia i rodzaju pracy.