Światłolecznictwo

Co to jest fototerapia?

Fototerapia to gałąź tak zwanej fizjoterapii.

Pacjent jest naświetlany światłem niebieskim. To raczej krótkofalowe światło oddaje energię napromieniowanej skórze i może w ten sposób rozwinąć swoje działanie terapeutyczne.
Fototerapia jest najczęściej stosowana u noworodków, ale można ją również stosować przy różnych chorobach skóry.

Podczas fototerapii ważne jest, aby chronić oczy przed wpadającym światłem, w przeciwnym razie siatkówka może ulec uszkodzeniu.

W przypadku tych chorób pomaga fototerapia

W medycynie pediatrycznej fototerapię stosuje się u noworodków z żółtaczką (żółtaczką).
Jest to nieszkodliwy stan, który występuje u noworodka.

W tej bardzo wczesnej fazie życia czerwony pigment krwi u dzieci zmienia się, tak że musi zostać zniszczona szczególnie duża liczba krwinek. W tym samym czasie wątroba dziecka często nie jest jeszcze w pełni dojrzała, przez co przytłacza ją rozpad barwnika krwi.
Choroba ta objawia się między innymi zażółceniem skóry, w której magazynowana jest bilirubina, produkt czasowego rozpadu barwnika krwi.

Fototerapia może przekształcić zdeponowaną bilirubinę w lumirubinę. W tej postaci może być wydalany przez nerki i żółć, dzięki czemu wątroba nie jest obciążona. Ta fototerapia zapobiega odkładaniu się bilirubiny w mózgu w bardzo wysokich stężeniach i powodowaniu trwałych uszkodzeń.

Oprócz żółtaczki noworodków fototerapią można leczyć w szczególności choroby skóry. Należą do nich na przykład egzema atopowa i łuszczyca (łuszczyca). Inne egzemy można również dobrze leczyć lokalnie. W przypadku zmian skórnych spowodowanych ciężką niewydolnością nerek lub chorobą ogólnoustrojową, taką jak HIV, fototerapia jest również skuteczna w przypadku chorób skóry.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Terapia fotodynamiczna

Czas trwania fototerapii

Fototerapię zwykle rozpoczyna się u noworodka bezpośrednio po wykryciu podwyższonego poziomu bilirubiny. Zwykle zaczynasz od tego przez 24 godziny, a następnie ponownie sprawdzasz poziom bilirubiny we krwi. Jeśli spadnie poniżej pewnej granicy, terapię można zakończyć.

Jeśli jednak wartość nadal będzie powyżej dopuszczalnej, fototerapia będzie kontynuowana przez kolejne 24 godziny.

Jeśli terapia zostanie rozpoczęta odpowiednio wcześnie, leczenie trwające dłużej niż 48 godzin jest konieczne tylko w najrzadszych przypadkach.

Ryzyko związane z fototerapią

Fototerapia wiąże się z pewnym ryzykiem i skutkami ubocznymi, których nie należy się spodziewać na pierwszy rzut oka przy świetle, które wydaje się nieszkodliwe. Ogólnoustrojowe działanie energii świetlnej jest szczególnie widoczne u noworodków.

Dodatkowa energia prowadzi do zwiększonego odwodnienia dziecka, ponieważ dużo wilgoci wyparowuje, zanim zostanie prawidłowo wchłonięta przez dziecko. Dlatego dzieci muszą być karmione szczególnie często. Regularne kontrole wagi są również ważne, aby sprawdzić, czy dane dziecko dobrze się rozwija.

Oprócz odparowywania wilgoci pocenie się może również prowadzić do utraty elektrolitów (soli krwi). Może to zaburzyć równowagę elektrolitową noworodka, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie soli we krwi. Ogólnie skóra może również reagować na światło niebieskie, co może prowadzić do tzw. Dermatitis solaris, czyli zapalenia skóry.

Oczy są również szczególnie zagrożone u noworodków. Siatkówka może zostać uszkodzona przez promieniowanie świetlne i wysoką energię, co w dłuższej perspektywie może prowadzić do uszkodzeń pola widzenia. Ponadto oczy mogą ulec zapaleniu w wyniku narażenia.

Kolejnym efektem ubocznym jest brązowe przebarwienie skóry. Kiedy bilirubina jest szczególnie wysoka, większość bilirubiny pod skórą jest rozkładana podczas fototerapii. Bilirubina zmienia kolor z żółtawego na brązowawy, co można zobaczyć przez skórę.

Przeczytaj więcej na ten temat w naszym następnym artykule poniżej: Uraz ścieżki wzrokowej

Który lekarz wykonuje fototerapię?

Fototerapia noworodków jest zwykle wykonywana przez pediatrę. Często żółtaczka noworodków jest rozpoznawana przez praktykującego pediatrę.
Nie może jednak prowadzić terapii dłużej niż 24 godziny i dlatego wysyła dzieci do szpitala na leczenie szpitalne.

Fototerapię, która może być stosowana w chorobach skóry u dorosłych, zwykle przepisuje dermatolog (dermatolog).

W rzadkich przypadkach terapię może również przeprowadzić lekarz rodzinny.

Czy możesz wykonywać fototerapię w domu?

U noworodków fototerapia prawie zawsze musi być przeprowadzana w warunkach szpitalnych.
Powodem tego jest z jednej strony długi czas naświetlania od 24 do 48 godzin.

Dodatkowo dzieci są narażone na hipotermię i odwodnienie, dlatego powinny leżeć w ciepłym łóżku, a ich stan zdrowia należy bardzo dokładnie monitorować.

Można to zagwarantować tylko w warunkach stacjonarnych. U dorosłych miejscowa fototerapia jest często wykonywana w domu. Jednak w gabinecie można również uzyskać fototerapię.

Czy to korzyść pieniężna?

Fototerapia noworodka na żółtaczkę jest jednym ze świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego. Oczywiście koszty zarówno przyjęcia do szpitala, jak i fototerapii pokrywa Kasa Chorych.

W zależności od ilości łóżek w szpitalu, zwykle jako osobę towarzyszącą można przyjąć matkę dziecka.
W przypadku fototerapii osób dorosłych terapia często jest również objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jednak nierzadko zdarza się, że wniosek jest składany wcześniej przez lekarza rodzinnego lub dermatologa. Dlatego przed rozpoczęciem fototerapii należy wyjaśnić z kasą chorych, czy świadczenia będą objęte ubezpieczeniem.

Jest to szczególnie trudne, jeśli chcesz ubiegać się o własne urządzenie terapeutyczne do leczenia w domu. Często są one drogie, ale w wielu przypadkach można je udostępnić na kredyt. Zwykle jest to możliwe jako świadczenie pieniężne.