Zaburzenia pigmentacji

Synonimy

Hiper- / hipo- / depigmentacja, choroba białych plam, bielactwo nabyte

Język angielski: zaburzenie pigmentu

definicja

Termin zaburzenie pigmentacji obejmuje wiele chorób, które prowadzą do zmiany karnacji skóry w wyniku upośledzonego tworzenia się barwników w skórze. Zwykła pigmentacja pochodzi z określonych komórek naskórka (naskórek), które nazywane są melanocytami.

Tworzą one brązowo-czarną melaninę pigmentową, dla której są stymulowane światłem słonecznym. Pigment ten ma za zadanie zapobiegać przenikaniu światła UV do głębszych warstw skóry i tym samym chronić skórę. Mówi się o zaburzeniu pigmentu, jeśli synteza ta nie przebiega w odpowiedni sposób z jakiegokolwiek powodu i zachodzą miejscowe lub na dużą skalę zmiany koloru. Rozróżnia się dwie różne formy zaburzeń pigmentu.

1. Z jednej strony występuje przebarwienie, w którym występuje nadmiar melaniny (Hipermelanoza) i po drugiej
2. hipopigmentacja, czyli brak melaniny (Hipomelanoza) i którego nadal istnieje specjalna forma depigmentacji, w której melanina jest całkowicie nieobecna.

Najważniejszymi zaburzeniami pigmentacyjnymi związanymi z przebarwieniami są piegi, plamy starcze i ostuda; hipopigmentacja występuje w obrazach klinicznych albinizmu i bielactwa nabytego. Jak widać na powyższych przykładach, nie wszystkie zaburzenia pigmentacji mają rzeczywistą wartość chorobową.

Epidemiologia

Różne formy Zaburzenia pigmentacji występują z różną częstotliwością i w różnych grupach ludzi. Więc są Piegi Na przykład częściej występuje u osób młodszych, ale plamy starcze występują tylko u osób powyżej 40 roku życia. Melasma coraz częściej występuje u kobiet, inne zaburzenia nie wydają się preferować określonej płci. Choroba, która jest klasycznie określana jako zaburzenie barwnikowe, czyli choroba białych plam, występuje u około 0,5 do 2% światowej populacji. W białej populacji na każde 20 000 mieszkańców przypada jedna osoba z albinizmem.

Zaburzenia pigmentacji u dzieci

Podczas gdy niektórzy Zaburzenia pigmentacji tylko w trakcie życia, na przykład przez narażenie skóry na działanie szkodliwych substancji Promieniowanie UV, są niektóre Zaburzenia pigmentacji obecny od urodzenia.

Większość Zaburzenia pigmentacjiktóre występują w dzieciństwie lub są obecne od urodzenia brak wartości choroby i nie wymagają żadnej terapii. Generalnie przy rozróżnianiu Zaburzenia pigmentacji między jednym Hyper- i jeden Hipopigmentacja Można wyróżnić.
Wśród chorób Przebarwienia obejmują na przykład popularnie zwane Mole zwane zmianami w skórze. Mole (medyczny: Lentigo simplex) może pojawić się zaraz po urodzeniu lub pojawić się w dzieciństwie. Nowe plamy wątrobowe mogą również pojawić się później. Chcesz wzrostu Melanocyty które są odpowiedzialne za ciemny kolor dotkniętego obszaru skóry.
To samo dotyczy Miejsca w kawiarni z mlekiemktóre mogą być również obecne przy urodzeniu lub stać się widoczne dopiero w pierwszych kilku miesiącach. Są one zauważalne, jeśli więcej niż pięć obszarów skóry jest dotkniętych plamami café au lait, ponieważ jest to oznaka niektórych choroby dziedziczone genetycznie może być. Maksymalnie trzy z nich Zaburzenia pigmentacji występuje u 10-30% wszystkich starszych dzieci.
Tak zwany Znamię pigmentowe, włączając Miejsce mongolskie słychać Zaburzenia pigmentacjiktóre czasami występują u noworodków.

W którym Miejsce mongolskie to nieszkodliwa kolekcja Melanocyty - komórki w skórze, które są w dużej mierze odpowiedzialne za pigmentację. To znika z czasem Zmiana pigmentu jednak i dlatego należy do odwracalne zaburzenia pigmentacji.
Inne formy Znamię pigmentowe jednak pokaż pewne Ryzyko zwyrodnienia , dlatego w takich przypadkach a kontrola na całe życie przez dermatologa.
Piegi (Ephelids) są Osady pigmentu w skórze, która jest żółtawa, brązowawa od reszty skóry. Lubisz jednego Wzrost melaniny liczba melanocytów jest normalna. Zwykle pojawiają się w wieku od trzech do pięciu lat i zwykle zmniejszają się w ciągu życia. Piegi często korelują z rudym kolorem włosów i bladą skórą, ponieważ gen odpowiedzialny za piegi jest również odpowiedzialny za te cechy.
Oprócz Hiper (nadmierna) pigmentacja również istnieją Hipo (pod) pigmentacjaktóre można znaleźć w okresie niemowlęcym lub dzieciństwie. Przyczyny genetyczne i nabyte Zaburzenia pigmentacji może wystąpić jednakowo.

ZA Hipopigmentacja zwykle pasuje do jednego zmniejszona liczba melanocytów lub melanina iw większości przypadków jest nieodwracalne. Przykłady Hipopigmentacja są Bielactwo, the Biała plamistość (Bielactwo), Zespół Waardenburga, Znamię depigmentacyjne i kilka innych zaburzeń pigmentacji.
W większości przypadków Zaburzenia pigmentacji nie jest wymagana żadna terapia u dzieci.
Powinien być terapia kosmetyczna leczenie Kremy lub jeden Leczenie laserowe Skóra. Należy to jednak dokładnie omówić z lekarzem, ponieważ te zabiegi mają skutki uboczne, które należy zważyć.

przyczyny

Przyczyny zaburzeń pigmentacyjnych są co najmniej tak zróżnicowane, jak różne obrazy kliniczne, które mogą je wywołać, aw niektórych przypadkach nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione. W niektórych przypadkach, aby utworzyć plik Zmiana w skórze do skutku. Za zaburzenie pigmentacji mogą być odpowiedzialne: czynniki dziedziczne, podrażnienie mechaniczne (takie jak nacisk lub tarcie), stres termiczny (ciepło lub zimno), niektóre Lek, Kosmetyki lub zmiany hormonalne, takie jak zmiany w równowadze hormonalnej spowodowane przyjmowaniem Tabletki antykoncepcyjne (widzieć: Zaburzenia pigmentacji spowodowane pigułką) lub w trakcie ciąża.

ZA Zaburzenia pigmentacji w formie Przebarwienia może wynikać z faktu, że powstaje więcej melaniny lub z faktu, że melanina gromadzi się w skórze, co powoduje, że wygląda ona ciemniej w dotkniętych obszarach. Istnieją pewne czynniki wyzwalające, które mogą stymulować melanocyty do masowej produkcji melaniny lub do namnażania się poprzez podział komórek. Należą do nich między innymi Promieniowanie UV, hormony lub specjalne typy Zapalenie. Na przykład występuje tzw. Przebarwienie pozapalne (po zapaleniu), które może być wynikiem zapalnych chorób skóry i często łuszczyca lub towarzyszy mu wysypka i może występować przez miesiące po zapaleniu.

Przyczyną hipopigmentacji jest zmniejszenie zawartości melaniny, co może się zdarzyć z powodu zmniejszonej liczby melanocytów lub zmniejszonej produkcji melaniny. Ten barwny pigment jest całkowicie nieobecny podczas depigmentacji. Przyczyną tego może być zniszczenie melanocytów, z powodu których np. Ekstremalne zimno, Rentgenowskiepojawiają się wątpliwości dotyczące różnych substancji toksycznych lub stanów zapalnych. Hipopigmentacja może być również wynikiem upośledzonego przenoszenia melaniny do komórek rogowych naskórka, na przykład poprzez procesy zapalne, takie jak łuszczyca lub Neurodermatitis moze przyjsc.

w Biała plamistość (Bielactwo) melanocyty prawdopodobnie przejdą przez proces autoimmunologiczny (tj. w wyniku własnej niewłaściwej reakcji obronnej układ odpornościowy) zniszczone. Albinizm to wrodzona choroba, w której melanocyty w ogóle nie powstają.

diagnoza

Rozpoznanie zaburzenia pigmentacji zwykle może zostać postawione przez lekarza lub niezależnie od tego dotknięte obszary, ponieważ zewnętrzny wygląd zaburzeń pigmentacji jest zwykle bardzo charakterystyczny dla poszczególnych form. Ponadto pytana jest historia choroby pacjenta (anamnese), co często ułatwia znalezienie lub zabezpieczenie wyniku. Na przykład Historia rodzinna odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu chorób genetycznych, takich jak choroba białych plam. W razie wątpliwości lekarz może również pobrać próbkę tkanki (biopsja) i zbadaj go pod mikroskopem.

leczenie

W większości przypadków wymagają tego zaburzenia pigmentacji brak leczenia, ponieważ zwykle nie mają wartości chorobowej. Niemniej jednak nowe lub zmieniające się zmiany skórne powinny zostać zbadane przez dermatologa, aby wykluczyć ewentualną złośliwą diagnozę. Jeśli skóra rzeczywiście się pogarsza, dotknięty obszar jest zwykle obficie usuwany. Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym i jest całkowicie bezbolesne.

Chociaż wartość choroby dla większości Zaburzenia pigmentacji nie istnieje, istnieje znaczny poziom cierpienia wśród zainteresowanych osób. Szczególnie w Zaburzenia pigmentacji twarzy lub ręce, lub jeśli dotyczy to dużego obszaru, jest jednym terapia kosmetyczna całkiem możliwe. W takich przypadkach pod uwagę wchodzą kremy, które mogą maskować dotknięte obszary, a tym samym poprawić wygląd zaburzeń pigmentacyjnych. Niektóre kremy zawierają środki wybielające, które mogą wybielać dotknięty obszar i sprawiać, że wydaje się jaśniejszy. Jednak te kremy mogą powodować nieprawidłowości i dlatego należy ich używać ostrożnie.

W szczególnie drastycznych przypadkach, po wyjaśnieniu z lekarzem prowadzącym, a Terapia laserowa należy wziąć pod uwagę w leczeniu zaburzeń pigmentacji. Przed zabiegiem laserowym niektórych zaburzeń pigmentacyjnych należy pobrać próbkę z jednego z dotkniętych obszarów skóry, ponieważ przed rozpoczęciem terapii należy skutecznie wykluczyć obecność złośliwego guza skóry. Jeśli obecne zaburzenie pigmentacji jest opcją laseroterapii, ta opcja terapii jest zwykle bardzo skuteczna. Złogi pigmentu są niszczone przez wiązkę lasera, a następnie mogą zostać rozbite przez własne komórki organizmu.

Do profilaktyka zaburzeń pigmentacyjnych należy unikać czynników ryzyka rozwoju zmian.

Jednym z głównych czynników ryzyka wystąpienia zaburzenia pigmentacji jest jeden Narażenie na promieniowanie UV. Szczególnie osoby o jasnej karnacji powinny bezwzględnie unikać ekspozycji na promieniowanie UV i wystawiać swoją skórę na niebezpieczne promieniowanie tylko z filtrem przeciwsłonecznym.

W przypadku niektórych postaci zaburzeń pigmentacji wymagana jest dożywotnia kontrola przez lekarza dermatologa. Wykonując zdjęcia dotkniętych obszarów, można zidentyfikować zmiany pigmentacji i w razie potrzeby leczyć.

Kremy do leczenia zaburzeń pigmentacyjnych

Większość Zaburzenia pigmentacji wymagają świadomego użycia krem do opalania. Podobnie jak wiele zmian w skórze przy zwiększonej ekspozycji na Promieniowanie UV idą w parze, przy konsekwentnym stosowaniu kremu z filtrem przeciwsłonecznym, wygląd wielu z nich Zaburzenia pigmentacji być powstrzymane. Nawet jeśli już występują zaburzenia pigmentacji, jest to właściwy wybór Kremy profilaktyczne wskazane dalsze zmiany.

W Zaburzenia hipopigmentacji Zwykle wskazane jest również stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym, ponieważ kosmetyczny efekt zaburzenia pigmentacji jest mniej drastyczny przy stosowaniu kremu z filtrem przeciwsłonecznym. Plik Ryzyko poparzenia słonecznego obszary niepigmentowane są również znacznie zmniejszone.

W a Przebarwienia Można stosować kremy, które dobierając odcień koloru kremu osłabiają kosmetyczne wrażenie zaburzeń pigmentacyjnych. Tutaj odcień skóry i kolor kremu muszą być skoordynowane, aby ten tak zwany kamuflaż zadziałał. Stosowanie takich kremów może w wielu przypadkach znacznie obniżyć istniejący poziom cierpienia osób, których to dotyczy. Ponieważ stosowanie tych kremów zwykle nie powoduje żadnych skutków ubocznych lub jest ich niewiele, można zalecić ich stosowanie. Jest też kilka Kremy wybielające na rynku, który przez a Wybielanie skóry wygląd Zaburzenia pigmentacji powinien się zmniejszyć. Jednak stosowanie tych kremów może powodować nierównomierne wybielenie skóry i dlatego należy je stosować ostrożnie.Większość kremów z tej kategorii również je zawiera Substancje złuszczającedlatego po zastosowaniu kremów skóra często może być podrażniona i zaczerwieniona.

Powinien Zaburzenia pigmentacji poprzez a Proces zapalny (na przykład Pityriasis alba) można stosować kremy przeciwzapalne.

Przed Samoleczenie lub ukrywanie zaburzeń pigmentacyjnych przeprowadza się za pomocą kremów, dermatolog powinien zawsze patrzeć na dotknięte obszary, aby wykluczyć ewentualną złośliwą diagnozę.

prognoza

Przebieg różnych typów zaburzeń pigmentacji jest bardzo zróżnicowany. Ich dalszy rozwój zależy zarówno od ich przyczyny, jak i od cech. Objawy Bielactwo Na przykład utrzymuje się przez całe życie, ponieważ ta choroba jest uwarunkowana genetycznie. Z drugiej strony piegi mogą pojawiać się i znikać w większym lub mniejszym stopniu i bardzo często w dorosłości, przynajmniej częściowo, cofają się same. W przeciwieństwie do tego choroba białej plamistości ma postępujący przebieg: plamy stają się liczniejsze i większe oraz mogą łączyć się w stada na dużą skalę. W rzadkich przypadkach opisywano, że objawy ustępowały samoistnie (Repigmentacja).

Podsumowanie

W a Zaburzenia pigmentacji jest formacja Pigmenty kolorowe zaburzony, co powoduje również skórę w niektórych miejscach silniejszy lub słabszy jest kolorowy. W zależności od przyczyny (genetycznie warunkowe lub poprzez wpływy zewnętrzne) różne typy różnią się kształtem i właściwościami.
Jednak wspólną cechą wszystkich zaburzeń pigmentacyjnych jest to, że nie mają one lub mają bardzo niską wartość chorobową. W rzeczywistości pacjenci nie są ograniczeni w swoim normalnym życiu, z wyjątkiem faktu, że mogą się rozmnażać ochrona przed słońcem muszą zająć się lub znaleźć widoczne z zewnątrz zmiany emocjonalnie stresujące. W takich przypadkach istnieją środki, które mogą ponownie znormalizować kolor skóry, a tym samym złagodzić cierpienie osób dotkniętych chorobą.