Stłuczenie kości ogonowej

wprowadzenie

Kontuzja kości ogonowej jest jednym z najczęstszych i najbardziej bolesnych urazów, jakie może odnieść dana osoba. W szczególności osoby starsze i sportowcy często cierpią z powodu stłuczenia kości ogonowej lub złamania kości ogonowej (pęknięcie) lub zwichnięcie (wykrzywienie) dotknięte.

W dolnej części kręgosłupa znajduje się również kość ogonowa Os coccygis wezwany, odpowiedzialny za liczne ruchy. Jednak po kontuzji kości ogonowej proste czynności, takie jak bieganie, a zwłaszcza siedzenie, nagle stają się niemożliwe lub można je wykonać tylko z bardzo silnym bólem.

Posiniaczona kość ogonowa jest zwykle medycznie klasyfikowana jako nieszkodliwa, ale może być prawdziwym testem cierpliwości dla pacjentów z powodu silnego bólu i ogromnego ograniczenia ruchu. Silny ból i wynikająca z niego bezsenność są typowymi objawami. W ciężkich przypadkach może być konieczne nawet kilkutygodniowe zwolnienie lekarskie z powodu niezdolności do pracy.

anatomia

Kość ogonowa też Os coccygis nazywany, jest częścią dolnej części kręgosłupa człowieka. Jest kościsty z kością krzyżową powyżej (Kość krzyżowa) podłączony. Tworzy jedność z nim Synostoza, więc jeden kościste połączenie między dwiema strukturami. Sama kość ogonowa składa się z 5 pierwotnie stworzonych trzonów kręgówktóre u większości ludzi są połączone w jedną kość. Jest jak szczątkowa pozostałość ogona kręgowców oglądać.Ogólnie rzecz biorąc, kość ogonowa stanowi punkt wyjścia dla wielu mięśni i Taśmyktóre są szczególnie potrzebne do siedzenia, biegania i schylania się. Jeśli te mięśnie zawiodą lub jeśli z powodu nadmiernego bólu można je tylko częściowo wykorzystać, wiele podstawowych ruchów, takich jak wstawanie lub chodzenie w pozycji pionowej, nie jest już możliwych.

Ze względu na swoje położenie kość ogonowa jest dobrze chroniona przed codziennym stresem, ale upadki mogą na nią dotknąć bolesne siniaki prowadzić. W ciężkie i raczej rzadkie przypadki mogą również prowadzić do złamań (Złamania kości ogonowej) lub Skręcenia (Zwichnięcia kości ogonowej) chodź. Zwichnięcia kości ogonowej w szczególności często prowadzą do trudności w chodzeniu i muszą być leczone chirurgicznie, aby uniknąć przyszłych uszkodzeń, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Złamania kości ogonowej można zwykle leczyć zachowawczo, stosując unieruchomienie i leki przeciwbólowe. Chirurgia rzadko jest konieczna. Typowy jest tutaj rozwój dużego krwiaka na pośladkach i nieprawidłowa ruchliwość kręgów ogonowych.

Przyczyny kontuzji kości ogonowej

ZA siniak lub Stłuczenie nazywane, zwykle wynika z pliku zewnętrzna tępa siłag stosowanych w tkankach Zakłócenie struktur tkanki łącznej (tak zwana Włókna kolagenowe) prowadzi. Powoduje to napływ płynu i krwi, co ostatecznie skutkuje Tworzenie krwiaka wskazówki. Ten krwiak z kolei naciska na pobliskie naczynia i nerwy i uciska je. Wyraża się to następnie w typowym bólu i drętwieniu. W zależności od nasilenia przemocy rozróżnia się jedną niewielki siniak (niewielki ból, ustępuje samoistnie po kilku dniach), jeden umiarkowany, a także silny siniak.

Siniak na kości ogonowej zwykle jest wynikiem gwałtownego upadku na pośladki. Można to zrobić w kontekście różnych sportów, takich jak Występują łyżwiarstwo figurowe, sporty z piłką lub sztuki walki. Kontuzje kości ogonowej często dotykają również osoby starsze, które mają skłonność do upadków z powodu niestabilnego chodu. Z definicji urazy zewnętrzne są rzadko widoczne, ale mogą wystąpić otarcia lub małe siniaki. Również rowerzystagdzie tylko niewielki, ale ciągły nacisk na kość ogonową obecny można zobaczyć przez długi czas Kontuzja kości ogonowej lub jeden Złamanie kości ogonowej być dotkniętym.

Objawy kontuzji kości ogonowej

Dominującym objawem kontuzji kości ogonowej jest silny ból w okolicy miednicy. Często objawy pojawiają się w spoczynku i nasilają się podczas ruchu, co z kolei u wielu cierpiących Udać się i Stoisko uniemożliwia. To też Siedzieć jest ograniczony lub w ogóle niemożliwy z powodu bezpośredniego nacisku na kość ogonową. W ciężkich przypadkach może dojść do kontuzji kości ogonowej także w pozycji leżącej prowadzić do bólu. Ten ból z kolei może prowadzić do bezsenność, brak snu i wynikowe stres psychiczny takie jak drażliwość, słaba koncentracja, a nawet nastroje depresyjne. Również drętwienie, stwardnienie mięśni lub ślady siniaków w okolicy kości ogonowej są często typowymi objawami towarzyszącymi kontuzji kości ogonowej.

Ze względu na słabą możliwość unieruchomienia kości ogonowej proces gojenia i ból przeciągają się przez kilka tygodni.

Czas trwania kontuzji kości ogonowej

Czas trwania kontuzji kości ogonowej wynosi indywidualnie różne i zależy od wiele czynników takie jak ciężkość siniaka, towarzyszące objawy i wiek osób dotkniętych chorobą. Możesz uciec od kilka dni do kilku tygodni ciągnąć i szybko znikać pojedynczo. Zwykle jednak przyjmuje się czas trwania od dwóch do sześciu tygodni. Aby jednak objawy utrzymywały się jak najkrócej, od samego początku ważna jest odpowiednia terapia. ZA wczesne chłodzenie a zażywanie środków przeciwbólowych jest ważne, aby jak najszybciej zwalczyć ból i tzw Pamięć bólu aby zapobiec.

Jednak w niektórych przypadkach objawy posiniaczenia kości ogonowej mogą być tak poważne, że konieczna jest czasowa niezdolność do pracy ze zwolnieniem lekarskim i unieruchomieniem.

Diagnoza

Stłuczenie kości ogonowej często może być spowodowane przez dokładna anamneza i a przełomowy egzamin fizyczny zdiagnozować. Ból może być zwykle wyraźnie zlokalizowany i może być spowodowany ostrożnym uciskiem w okolicy kości ogonowej. Jeśli czubek kości ogonowej i przejście między kością ogonową a kością krzyżową są szczególnie wrażliwe na nacisk, podejrzenie kontuzji kości ogonowej jest oczywiste.

Aby wykluczyć złamanie lub zwichnięcie, a badanie palpacyjne odbytnicy trzon kręgu. W przypadku nieprawidłowej ruchomości kręgów podejrzewa się złamanie kości ogonowej (pęknięcie) Blisko.

W razie wątpliwości zawsze należy wykonać zdjęcie rentgenowskie miednicy. Pozwala to wiarygodnie zidentyfikować złamanie kości ogonowej i inne możliwe urazy. W bardzo rzadkich lub bardzo szczególnych przypadkach może być również konieczne wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Terapia i leczenie

Leczenie kontuzji kości ogonowej polega przede wszystkim na przyjmowaniu Leki przeciwbólowetakie jak ibuprofen, nowalgin i diklofenak. W ciężkich przypadkach lekkie opioidy, takie jak Tramal lub Tillidin być przepisany. Należy je jednak traktować jako rezerwę i ze względu na ich uzależniające działanie nie należy ich przepisywać zbyt szybko. Również chłodzenie i maści zmniejszające przekrwienie może przynieść chwilową ulgę przy kontuzji kości ogonowej i powinien być stosowany. W ciężkich przypadkach wstrzyknięcie (Wstrzykiwanie) leków przeciwbólowych, takich jak środki znieczulające miejscowo i kortyzon, w okolicy nerwów wokół kości ogonowej. Chociaż ta metoda jest nieco bolesna, prowadzi do znacznej i długotrwałej ulgi w bólu.

Inną możliwością, z której mogą skorzystać osoby poszkodowane, jest tzw.Poduszka w kształcie pierścionka„Którzy pacjenci mogą wkładać pośladki podczas siedzenia. Ze względu na swój specjalny kształt i tylny otwór poduszka wymaga jednego Odsłonięcie kości ogonowej, który zapewnia jej ulgę i ulgę w bólu.

Alternatywne opcje leczenia obejmują akupunkturę, Pakiety Fango, Kąpiele biodrowe, a także wydanie Zimna paczka do chłodzenia. W akupunkturze specjalne punkty akupunktury przypisane do kości ogonowej są nakłuwane cienkimi igłami. Może to zapewnić dobre złagodzenie bólu i wyleczenie po kilku zastosowaniach.

prognoza

Jeśli oprócz stłuczenia kości ogonowej nie ma złamania ani zwichnięcia, rokowanie w przypadku kontuzji kości ogonowej jest korzystne. Do odpowiednia terapia bólu, Ochrona i chłodzenie jest po 2 do 6 tygodni spodziewaj się, że ból ustąpi. Szczególnie sportowcy powinni jednak zachować okres odpoczynku 2-6 tygodni brak sportu dryfować. Zbyt wczesna ekspozycja może prowadzić do zakłóceń w fazie gojenia, a tym samym do wydłużenia procesu gojenia do kilku miesięcy i lat. To z kolei może wiązać się z powikłaniami i ograniczoną mobilnością w dłuższej perspektywie.

Powinien być skomplikowane złamanie kości ogonowej lub jeden przemieszczenie (wykrzywienie), należy rozważyć operację, ponieważ niestabilność może w dłuższej perspektywie prowadzić do bólu i choroby zwyrodnieniowej stawu krzyżowo-biodrowego. Ale nawet tutaj rokowanie jest korzystne przy odpowiedniej terapii.

profilaktyka

Konkretny profilaktyka lub zapobieganie kontuzji kości ogonowej Nie ma żadnych. Sportowcy powinni uważać na upadki i próbować je amortyzować w inny sposób (specjalne techniki toczenia). Starsi ludzie powinni być włączone solidne obuwie uważaj i staraj się unikać upadków. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż kilka dni, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem aby wykluczyć możliwe złamanie kości ogonowej lub zwichnięcie kości ogonowej.

Należy również unikać długich czynności siedzenia, które powodują stały nacisk na kość ogonową. Aby to zrekompensować, należy biegać.

Jeśli jest już stłuczenie kości ogonowej, należy zastosować odpowiednią terapię i obserwować powrót do zdrowia. Może to uniknąć przyszłych komplikacji.