rentgen
Synonimy w szerszym znaczeniu
Badanie rentgenowskie, rtg, rtg, rtg, rtg
Angielski: rentgen
definicja
Badanie rentgenowskie lub rentgenowskie jest metodą odkrytą przez fizyka "Wilhelma Conrada Röntgena" w 1896 r. Do prześwietlania ludzkiego ciała. W przypadku promieni rentgenowskich metoda badania polega na różnej przepuszczalności tkanki na promieniowanie rentgenowskie.
Podstawy i technologia
Wilhelm Conrad rentgen przypadkowo odkryto promienie X w 1896 roku. Odkrycie to nadal stanowi podstawę współczesnej diagnostyki rentgenowskiej i jej rozwoju Tomografię komputerową.
Na rentgen W tak zwanej lampie rentgenowskiej fale elektromagnetyczne są generowane przez przyłożenie napięcia. Te fale elektromagnetyczne są również znane jako promieniowanie rentgenowskie.
Te promienie rentgenowskie są teraz ustawione tak, że opuszczają lampę rentgenowską w kierunku błony rentgenowskiej. Klasyczna klisza rentgenowska będzie w najbliższych latach przestarzała i zostanie zastąpiona mediami cyfrowymi (cyfrowe systemy rentgenowskie). Jednak zasada działania pozostaje dokładnie taka sama.
Badany obiekt jest teraz umieszczony pomiędzy lampą rentgenowską a kliszą rentgenowską. Promienie rentgenowskie są w różnym stopniu absorbowane przez tkanki. Tkanka kostna silnie się wchłania, tkanki miękkie mniej. W rezultacie promieniowanie rentgenowskie czernieje w różnym stopniu (Zdjęcie zostaje zaczernione przez promieniowanie rentgenowskie). Więc masz w rentgen negatyw rzeczywistości.
Rentgenowskie
W Rentgenowskie to jest o promienie elektromagnetyczne, które są w stanie wpływać na przenikaną przez siebie materię. Powodem tego jest fakt, że promieniowanie rentgenowskie właściwości jonizujące eksponować. Oznacza to, że są w stanie Elektrony (cząstki naładowane ujemnie) z atomów lub cząsteczek. W rezultacie powstają dodatnio naładowane cząstki.
Jeśli promieniowanie rentgenowskie uderzy w ludzką tkankę podczas prześwietlenia, komórki żywego organizmu mogą zostać trwale uszkodzone. Promieniowanie rentgenowskie emitowane podczas prześwietlenia wpływa głównie na Genome trafionych komórek. Na przykład, uwalniając pojedyncze elektrony, struktura DNA zawarte pary zasad uległy zmianie. W większości przypadków organizm jest w stanie naprawić uszkodzenia spowodowane promieniowaniem rentgenowskim poprzez działanie naturalnego systemu naprawy DNA. Jednak przy odpowiednio dużej dawce promieniowania takie zmiany DNA mogą wystąpić w takim stopniu, że właściwa naprawa nie jest już możliwa.
wskazanie
W Niemczech rozporządzenie w sprawie promieni rentgenowskich i rozporządzenie w sprawie ochrony przed promieniowaniem regulują między innymi medyczne zastosowanie promieni rentgenowskich u ludzi.
W związku z tym prześwietlenie można wykonać tylko wtedy, gdy istnieje tzw. Wskazanie uzasadniające (Uzdrawiający wyświetlacz) został zrobiony.
Oznacza to, że korzyści zdrowotne związane z promieniowaniem rentgenowskim muszą przeważać nad szkodami spowodowanymi przez promieniowanie.
Biorąc pod uwagę niskie dawki promieniowania, które są stosowane we współczesnych aparatach rentgenowskich i zawartość informacji we fluoroskopii, jest to prawie zawsze.
Jeśli jednak dostępne są równoważne metody o niższej ekspozycji na promieniowanie, należy je wziąć pod uwagę.
Wskazanie uzasadniające może być podane tylko przez doświadczonych lekarzy z odpowiednią wiedzą specjalistyczną, jeśli mogą osobiście leczyć pacjenta na miejscu.
Jednak lekarze niespecjaliści mogą również przepisać badanie rentgenowskie.
W takim przypadku wykonujący radiolog przyjmuje na siebie odpowiedzialność i może odmówić wykonania badania, jeśli nie widzi korzyści z leczenia.
Jeśli lekarz przedstawi uzasadniające wskazanie bez niezbędnych warunków wstępnych, może to stanowić uszkodzenie ciała.
W poradni za przestrzeganie prawa odpowiada inspektor ochrony radiologicznej, w sanatorium zorganizowanym jako AG lub GmbH dyrektor zarządzający.
Nieprzestrzeganie spowoduje nałożenie grzywien. W praktyce pojawia się problem, że nawet niedoświadczeni asystenci bez niezbędnej wiedzy specjalistycznej muszą podawać wskazania do badania rentgenowskiego. Dzieje się tak na przykład w weekendy, kiedy w domu nie ma specjalisty i, ściśle mówiąc, łamie prawo.
Natywna diagnostyka rentgenowska, tj. Bez użycia środków kontrastowych, jest stosowana przede wszystkim w przypadku pytań dotyczących szkieletu.
Tutaj jest to najbardziej pouczająca metoda i wiąże się ze stosunkowo niewielką ekspozycją na promieniowanie.
Z jednej strony służy do wykrywania zmian w kościach spowodowanych urazami:
- Połamane kości,
- Skręcenia,
- Poszarpane więzadła.
Z drugiej strony zmiany kostne spowodowane procesami zapalnymi (Zapalenie szpiku kostnego), Choroby metaboliczne (Niewłaściwe ustawienie palców w dnie), Guzy lub choroby zwyrodnieniowe (artroza) mogą być rozpoznawane i monitorowane w ich przebiegu.
Dodatkowo ocena wad wrodzonych jest wskazaniem do wykonania zdjęcia rentgenowskiego.
Kolejnym obszarem zastosowań naturalnej diagnostyki są zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Rentgen jest tutaj niezawodnym narzędziem diagnostycznym, ponieważ dobrze pokazuje kontrast między powietrzem a wodą.
Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)
Wskazaniem jest siła zewnętrzna działająca na klatkę piersiową: zdjęcie rentgenowskie dostarcza informacji o złamanych żebrach i pęknięciach błony płucnej, przez które zapadają się płuca.
W płucach można zaobserwować zatrzymywanie powietrza, wody i zmiany w tkankach. Na przykład zdjęcie rentgenowskie jest wskazane, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, gruźlicę, rozrost tkanki łącznej, podciśnienie lub wysięk.
Choroby serca można również zidentyfikować i określić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego: zakres poszczególnych przestrzeni serca na zdjęciu rentgenowskim pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat choroby podstawowej.
W okolicy brzucha różne narządy różnią się nieznacznie zawartością wody. W rezultacie kontrast na zdjęciu rentgenowskim jest słaby.
Inne techniki obrazowania, np. Lepsze są metody ultrasonograficzne lub tomograficzne.
Istnieje jednak wskazanie do ostrego brzucha (zagrażający życiu ból brzucha). Można wykryć zatrzymywanie powietrza lub wody oraz zwapnienia.
Rentgen służy również diagnostyce do wykrywania kamieni w drogach moczowych.
W mammografii (RTG piersi) korzystasz z bardzo dobrej rozdzielczości.
Pewne szczegóły (Mikrozwapnienia) można zobaczyć tylko na zdjęciu rentgenowskim.
Wskazaniem jest zatem podejrzenie (przez dotyk lub zmiany zewnętrzne) do wzrostu guza lub kontroli np. grupy ryzyka predysponowane genetycznie.
Jeśli zdjęcie rentgenowskie jest połączone z podaniem środka kontrastowego, można go również użyć do innych pytań.
W przewodzie pokarmowym można rozpoznać przemieszczenia narządów, anomalie położenia, procesy nowotworowe i zapalne oraz monitorować ich przebieg.
Diagnoza jelita cienkiego jest szczególnie ważna, ponieważ trudno jest do niego dotrzeć aparatem.
Podawanie środków kontrastowych zawsze wiąże się z ryzykiem wystąpienia niemałych powikłań i skutków ubocznych.
W efekcie pole zastosowań promieni rentgenowskich jest coraz bardziej cofane przez nowe procedury - CT, MRT, USG.
Jest wyświetlany tylko wtedy, gdy jest (jeszcze) nie ma alternatywy lub nie można było rozstrzygnąć tej kwestii innymi metodami.
Arteriografia cewnika (Główna tętnica jest pokazana przez wprowadzenie cewnika) w chorobie zarostowej tętnic, flebografii (Wizualizacja żył przez wstrzyknięcie środka kontrastowego) w kończynach, jeśli podejrzewa się zakrzepicę, a także badanie czynnościowe lub strukturalne dróg moczowych (poprzez wstrzyknięcie lub zażycie środków kontrastowych) jeśli podejrzewa się refluks moczu, wysiłkowe nietrzymanie moczu lub niedrożność.
Zaletą badania rentgenowskiego w porównaniu z metodą obrazowania przekrojowego jest to, że zdjęcia można wykonywać również podczas ruchu (Przełyk podczas połykania, moczowód podczas oddawania moczun) można wykonać (dynamiczne badanie rentgenowskie lub fluoroskopia).
Procedura
Klasyczne zdjęcie rentgenowskie:
Istnieją różne aplikacje rentgenowskie. Zdecydowanie najpopularniejszą aplikacją jest ta klasyczna zdjęcie rentgenowskie.
Wskazanie do użycia w Ortopedia to pytania, które wpływają na kościstą strukturę podparcia
Wiele wypowiedzi na temat stanu kości i Stawy robić. Zdjęcie rentgenowskie jest szczególnie pomocne, jeśli chodzi o pytania dotyczące złamań kości i choroby zwyrodnieniowej stawów.
Jednak wartość informacyjna badania rentgenowskiego jest również ograniczona. Chrząstkę można ocenić tylko pośrednio. Generalnie nie pokazano struktur tkanek miękkich.
Fluoroskopia:
Oprócz klasycznego zdjęcia rentgenowskiego istnieje fluoroskopia. Fluoroskopia rentgenowska jest szczególnie przydatna w ortopedii, gdy kość należy oceniać w jej trójwymiarowości. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku operacja etui np. podczas oceny linii złamania.
W przypadku fluoroskopii zużywa się mniej promieniowania rentgenowskiego, a następnie rzutuje na monitor przez wzmacniacz, dzięki czemu wynik jest bezpośrednio widoczny. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma stałego promieniowania rentgenowskiego, ale wysyłane są raczej szybkie impulsy rentgenowskie. Pozwala to zmniejszyć ilość promieniowania.
W zależności od czasu fluoroskopii fluoroskopia jest bardziej intensywna na promieniowanie niż zdjęcie rentgenowskie.
Tomografię komputerową:
Plik Tomografia komputerowa (CT) to specjalne badanie, które powstało z badania rentgenowskiego. Temu tematowi poświęciliśmy osobny rozdział.
Kontrastowe Media:
Rentgenowskie środki kontrastowe to ciecze, których promieniowanie rentgenowskie nie może penetrować. W rezultacie zwiększa się kontrast obrazu. Środki kontrastowe są używane w specjalnych wydaniach wypadnięcie dysku, Choroby krążka międzykręgowego i często wykorzystywane w poszukiwaniu guzów kości, częściowo w połączeniu z tomografią komputerową.
Przeczytaj również nasze tematy:
- Kontrastowe Media
i - MRI ze środkiem kontrastowym
Ryzyka
Promienie rentgenowskie to tak zwane promienie jonizujące. Promienie jonizujące uszkadzają materiał genetyczny (DNA).
Dzięki promieniowaniu naturalnemu każdego dnia jesteśmy narażeni na promieniowanie jonizujące. Szkodliwość promieni rentgenowskich zasadniczo zależy od lokalizacji zastosowanych promieni rentgenowskich.
Dłonie i stopy są stosunkowo niewrażliwe na promieniowanie, podczas gdy obrazy narządów wewnętrznych są bardziej intensywne.
W każdym przypadku ostrożnie rozważa się ryzyko i korzyści wynikające z diagnozy.
Szczególnie w przypadku istniejącej ciąży wskazanie do badania rentgenowskiego należy dokładnie sprawdzić.
Podsumowując, ryzyko promieniowania podczas badań rentgenowskich jest zwykle przeszacowane. Niską ekspozycję na promieniowanie należy porównać z ryzykiem przeoczonej choroby.
Przeczytaj także nasz temat: Badanie rentgenowskie dziecka
Wskazania
Promieniowanie rentgenowskie w ortopedii stosuje się np .:
- Złamana kość
- Złamanie szyjki kości udowej
- Złamany nadgarstek
- złamanie obojczyka
- Złamanie kostki
- Itp.)
- Choroba zwyrodnieniowa stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
- Choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka
- Itp.)
- Ból pleców
- Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa
- Zespół fasetowy
- Guzy kości
- Itp)
- Nieprawidłowy wzrost ciała (skolioza, kifoza itp.)
- osteoporoza
procedura
Procedura badania rentgenowskiego jest ogólnie znana. Należy pamiętać o zdjęciu wszystkich metalowych przedmiotów (biżuterii), aby nie zagrozić ocenie zdjęcia RTG.
Skutki uboczne
Zdjęcie rentgenowskie to niezwykle ważny krok w diagnostyce wielu schorzeń, dlatego ta forma obrazowania stała się integralną częścią codziennej praktyki lekarskiej. Niemniej jednak decyzji o wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego nie należy podejmować pochopnie i należy dokładnie rozważyć odpowiednie wskazanie. Ponadto należy dołożyć szczególnych starań, aby to zapewnić brak zduplikowanych nagrań być zrobione. Problem ten występuje głównie w rejonie Stomatologia.
Prześwietlenie to zwykle a bezpieczna procedura a narażenie na promieniowanie jest dość niskie w porównaniu z naturalnym narażeniem na promieniowanie ze środowiska. Nadal może być wyjątkowy częste prześwietlenia prowadzić do skutków ubocznych. Ta metoda diagnostyczna nie mówi o bezpośrednich skutkach ubocznych, ale ekspozycja na promieniowanie może wpływać na poszczególne komórki ciała.
Jednak w większości przypadków skutki zmian komórkowych dopiero się zaczynają po kilku latach z wyglądu. Z tego powodu każdy pacjent powinien go mieć Przepustka rentgenowska i nosić go przy sobie podczas wizyty u lekarza. Musi w tej przepustce wszystkie wykonane nagrania są odnotowywane stają się. W ten sposób można zapobiec niepotrzebnemu narażeniu na promieniowanie poprzez powtarzające się prześwietlenia rentgenowskie.
Jednym z najbardziej decydujących skutków ubocznych promieniowania rentgenowskiego jest wpływ na ludzki genom. Kiedy pacjent jest często narażony na promieniowanie rentgenowskie, zachodzi na poziomie DNA Mutacje. W większości przypadków te mutacje mogą być spowodowane przez naturalny system naprawy DNA korpusu są naprawiane, a uszkodzone fragmenty odnawiane. Jednak dzieje się tak z powodu jednego zbyt duża ekspozycja na promieniowanie aby uszkodzić ten system naprawy lub jeśli w podobnych lokalizacjach występuje kilka mutacji, poprawna lub całkowita naprawa nie jest już możliwa. W rezultacie może rozwinąć się lata po rzeczywistym narażeniu Guzy chodź.
Przede wszystkim specjalna forma prześwietlenia Tomografię komputerowąjest pod tym względem uważany za szczególnie niebezpieczny. Fakt ten można wytłumaczyć faktem, że pojedynczy obraz tomografii komputerowej uwalnia znacznie wyższą dawkę promieniowania niż wytworzenie normalnego zdjęcia rentgenowskiego. Dodatkowo metody rentgenowskie wymagają tzw Kontrastowe Media jest podawana, należy uważać, aby historia choroby pacjenta była w pełni udokumentowana.
Jest to szczególnie ważne, ponieważ najczęściej stosowane środki kontrastowe go mają wysoka zawartość jodu funkcja. Podając środek kontrastowy zawierający jod osobie z Nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy) może być efektem ubocznym przełom tyreotoksyczny zostać sprowokowanym. Jest to jeden z najczęstszych bezpośrednich skutków ubocznych promieniowania rentgenowskiego. Należy wziąć pod uwagę przełom tyreotoksyczny choroba wtórna potencjalnie zagrażająca życiu obejrzany i poszkodowany natychmiast przyjęty do kliniki.
RTG w czasie ciąży
Nawet w czasie ciąży, po wypadkach lub niektórych chorobach konieczne może być wykonanie zdjęć rentgenowskich.
Jednak w trakcie ciąży należy dokładnie rozważyć odpowiednie wskazanie do prześwietlenia. Należy unikać wszelkich niepotrzebnych badań obrazowych dla dobra dziecka rosnącego w łonie matki. Dotyczy to również przygotowywania zdjęć rentgenowskich zębów.
Dowiedz się więcej na: RTG w czasie ciąży
Aby zmniejszyć ryzyko wykonania zdjęcia rentgenowskiego w czasie ciąży, możesz podjąć środki zapobiegawcze, jeśli chcesz mieć dzieci. Stomatologicznym przykładem takich środków zapobiegawczych jest badanie kompleksowego stanu uzębienia wraz z wykonaniem przeglądu rentgenowskiego przed ciążą. W ten sposób można wcześnie zakończyć leczenie stomatologiczne i zapobiec rozwojowi procesów zapalnych w jamie ustnej, które zwykle są trudne do wyleczenia bez prześwietlenia.
Dlatego w miarę możliwości należy unikać prześwietlania kobiet w ciąży. Niemniej jednak kobiety, które muszą wykonywać zdjęcia rentgenowskie w czasie ciąży, powinny pamiętać, że ryzyko rzeczywistej krzywdy dla rosnącego dziecka jest raczej niskie. Ekspozycja na promieniowanie w większości badań rentgenowskich po prostu nie jest wystarczająco wysoka, aby negatywnie wpłynąć na rozwój nienarodzonego dziecka.Z tego powodu nie ma nic złego w robieniu zdjęć, które są pilnie potrzebne, np. Po wypadku. Jest to szczególnie ważne w przypadku części ciała znajdujących się bardzo daleko od macicy. Należą do nich przede wszystkim ręce, nogi i klatka piersiowa. Jednak inne części ciała są narażone na zwiększone ryzyko ze względu na bliskość macicy podczas ciąży. Z tego powodu zdjęcia rentgenowskie miednicy, na przykład w czasie ciąży, powinny być wykonywane tylko wtedy, gdy nie jest to wykonywane, gdy istnieje znaczne zagrożenie dla zdrowia matki i / lub dziecka. Podczas ciąży należy również dokładnie rozważyć prześwietlenie jelit, dróg moczowych i tułowia.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarz prowadzący powinien zostać poinformowany o istniejącej ciąży. Przed wykonaniem badania rentgenowskiego personel specjalistyczny ma nawet obowiązek jednoznacznie zapytać kobiety w wieku rozrodczym, czy są w ciąży. Zakładanie specjalnego ołowianego fartucha chroniącego przed rozpraszaniem promieni rentgenowskich jest również przydatne poza ciążą. Chociaż ryzyko dla nienarodzonego dziecka jest stosunkowo niewielkie, należy zwrócić uwagę na możliwe skutki uboczne badań rentgenowskich w czasie ciąży.
Generalnie ryzyko prześwietlenia jest nieco większe, zwłaszcza na początku ciąży. W ciągu pierwszych kilku tygodni po zapłodnieniu komórki jajowej, prawidłowej implantacji płodu można zapobiec dzięki dużej ekspozycji na promieniowanie. W późniejszych stadiach ciąży promieniowanie rentgenowskie może wpływać na dojrzewanie narządów u rosnącego dziecka. W rzadkich przypadkach dochodzi do deformacji i deformacji poszczególnych narządów lub całych układów narządów. Im dalsza ciąża w momencie prześwietlenia, tym mniejsze ryzyko wad rozwojowych.
Ponadto niektórzy lekarze podejrzewają, że może istnieć związek między zdjęciem rentgenowskim w czasie ciąży a późniejszym rakiem u dziecka. Jednak teorie te nie zostały jeszcze odpowiednio udowodnione.
Podsumowując, można powiedzieć, że zdjęcia rentgenowskie podczas ciąży powinny być wykonywane tylko przy określonych wskazaniach, ale nie są tak niebezpieczne, jak się często twierdzi. W wielu częściach ciała promieniowanie rentgenowskie jest nawet całkowicie nieszkodliwe podczas ciąży, gdy nosisz ołowiany fartuch. Ryzyko narażenia na promieniowanie w czasie ciąży należy zawsze porównywać z ryzykiem niepodjęcia zdjęć.
.jpg)
