Obrzęk - co za tym stoi?

definicja

Obrzęk to wypukłość tkanki spowodowana różnymi przyczynami, które mogą wystąpić w różnych miejscach ciała. Często obrzęk łączy się z zaczerwienieniem i bólem przy ucisku.

Przyczyny obrzęku

Przyczyny obrzęku są liczne. Najczęstszą przyczyną jest stan zapalny, który w zasadzie może wystąpić we wszystkich okolicach ciała. W przypadku zapalenia, imigracja patogenów aktywuje układ odpornościowy. Wówczas w obszar zapalenia wprowadzane są komórki krwi odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną, ale także inne substancje, tzw. Mediatory. Aby sprowadzić na miejsce zdarzenia jak najwięcej komórek układu odpornościowego, następuje przyspieszenie przepływu krwi w tym obszarze i rozszerzenie naczyń krwionośnych. W obszarze, do którego dostał się patogen, nagromadzi się łatwopalny płyn. W rezultacie obszar puchnie, a także zaczerwieni się, a obrzęk może być również wywoływany przez niezapalny obrzęk.

Z różnych powodów następuje napływ cieczy. Najczęstszą tego przyczyną jest przekrwienie w okolicy układu limfatycznego. Z długą, zgiętą nogą, np. Może się zdarzyć, że płyn limfatyczny nie może wypłynąć w zwykły sposób i gromadzi się wokół naczynia krwionośnego, co może prowadzić do obrzęku. Jednostronny obrzęk w okolicy nogi zawsze może wskazywać na zakrzepicę i należy go wyjaśnić.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Zakrzepica nogi i Wykryj zakrzepicę

Reakcja alergiczna może również prowadzić do obrzęku tkanek z powodu płynu.
Oprócz obrzęków zapalnych i niezapalnych, w których zwiększona ilość płynu prowadzi do obrzęku okolicy ciała, obrzęk może również wystąpić z powodu proliferacji tkanek. W przypadku powstania guza np. chora tkanka namnaża się tak silnie, że pęcznieje w tym obszarze. Jednak guz nie zawsze jest winny proliferacji tkanki podskórnej. W przypadku infekcji np. Może również prowadzić do obrzęku węzłów chłonnych, który można odczuć w klasycznych częściach ciała, takich jak pachy czy szyja, a tym samym powodować obrzęk.

W niektórych przypadkach obrzęk może również rozwinąć się z powodu zmniejszonego wydalania. Na przykład u pacjentów, których nerki nie działają prawidłowo, obrzęk związany z nerkami często występuje w jednej części ciała. Przyczyna leży w zmniejszonej produkcji białka przez nerki. W rezultacie w krwiobiegu jest mniej białka, a płyn jest pobierany z naczyń krwionośnych na obrzeże, co może powodować puchnięcie tkanek.
Przeczytaj też o tym: Przyczyny obrzęku

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Więcej objawów obrzęku

Z jednej strony obrzęk może wystąpić w izolacji, może to być np. przypadek z obrzękiem obrzękowym, który nie jest spowodowany stanem zapalnym. Jednak obrzęk może mieć również pewne towarzyszące objawy. Ból i zaczerwienienie często towarzyszą obrzękowi. Powodem jest to, że komórki zapalne są przemywane do określonego obszaru ciała przez układ odpornościowy w celu wyeliminowania patogenów, które tam przeniknęły. W celu jak najszybszego zapewnienia tego i szybkiego doprowadzenia krwi do miejsca przeznaczenia poszerzono naczynia krwionośne w tym obszarze. Więcej krwi napływa do tego obszaru i nadaje już spuchniętemu obszarowi czerwonawy kolor.

W zależności od tego, gdzie pojawia się obrzęk na ciele, może również powodować dyskomfort podczas ruchu. Na przykład. obrzęk powiek zawęża pole widzenia.
Obrzęk spowodowany reakcją alergiczną jest często swędzący z powodu innych komórek immunologicznych, które przedostały się do tego obszaru. To swędzenie jest wywoływane przez własną substancję organizmu, histaminę. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej substancja ta jest wielokrotnie wypłukiwana, co może prowadzić do silnego swędzenia. Oprócz swędzenia alergia może również powodować wysypkę. W przypadku silnych reakcji alergicznych, tzw. Reakcji anafilaktycznych, pojawiają się również zagrażające życiu objawy ogólne, które mogą towarzyszyć obrzękowi. Należy wspomnieć o szybkim tętnie, wysokim ciśnieniu krwi, poceniu się, niepokoju i duszności.

Jak rozpoznać obrzęk?

Sam obrzęk jest diagnozą wizualną. Oprócz oceny egzaminator zawsze wyczuje nieprawidłowy obszar w celu oceny konsystencji obrzęku. Aby wyjaśnić przyczynę, ważne jest, czy obrzęk jest mocny, szorstki, miękki, bolesny czy ruchomy i czy po ucisku pozostanie wgniecenie.
W celu ustalenia przyczyny zawsze ważne jest, w którym miejscu znajduje się obrzęk. Niewielkie obrzęki kostek lub kostek, które występują szczególnie w ciepłe dni, nie wymagają dalszego leczenia, jeśli nie ma objawów. Z drugiej strony jednostronny obrzęk nóg należy wykonać badaniem ultrasonograficznym (pod kątem ewentualnej zakrzepicy)Badanie dopplerowskie) do wyjaśnienia.
Należy sprawdzić obrzęk twarzy pod kątem niedoboru białka krwi. Szorstkie stwardnienie w pachach lub pachwinie wskazuje na obrzęk węzłów chłonnych, który może być normalny w przypadku infekcji i ustąpi w ciągu kilku dni. Jeśli jednak obrzęk nie ustąpi, należy wykonać badanie USG w tej okolicy w celu wyjaśnienia przyczyny długotrwałego obrzęku węzłów chłonnych.

Zasadniczo wszystkie inne podejrzane obrzęki na ciele można również łatwo zdiagnozować za pomocą badania ultrasonograficznego. Ciecz wydaje się ciemna w obrazie ultrasonograficznym, podczas gdy wzajemne oddziaływanie jasnych i ciemnych obszarów sugeruje raczej wzrost tkanki. Każda diagnoza musi oczywiście być poparta szczegółową ankietą medyczną. Pacjenta należy zapytać, czy są alergie, od kiedy pojawił się obrzęk i czy miał takie dolegliwości wcześniej.

Obrzęk twarzy

Obrzęk twarzy występuje częściowo fizjologicznie, tj. nie ma wartości chorobowej. Na przykład występuje u wielu osób po wstaniu i jest wyrazem obniżenia ciśnienia krwi w nocy i ponownego wzrostu po wstaniu. Obrzęk powinien ustąpić w ciągu 2 godzin od wstania. Niezwykły nowy obrzęk twarzy, zarówno w ciągu dnia, jak i po przebudzeniu, powinien wyjaśnić lekarz. Może to być spowodowane niedoborem białka, który może być również wywołany uszkodzeniem nerek.

Poza obrzękiem może również wystąpić reakcja alergiczna organizmu na różne substancje, takie jak żel pod prysznic, detergenty, pyłki itp. Niewydolność serca początkowo spowodowałaby obrzęk nogi lub obu nóg, ale w tym kontekście może również wystąpić obrzęk twarzy. Diagnozując obrzęk twarzy, należy zawsze sprawdzić nerki, serce, białka i morfologię krwi. Szukając przyczyny, zawsze należy zapytać, czy pacjentowi towarzyszą objawy, takie jak swędzenie lub podobne, które mogą tłumaczyć obrzęk twarzy reakcją alergiczną.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk twarzy

Obrzęk oka

Obrzęk oka jest często spowodowany reakcją alergiczną. W zależności od pory roku może np. Pyłek kwiatowy zwiększa uwalnianie histaminy, co oznacza, że ​​naczynia w niektórych obszarach stają się szerokie, a obszar puchnie z powodu napływu cieczy. W większości przypadków alergiczny obrzęk powiek jest również związany ze swędzeniem spojówek i łzami w oczach oraz katarem.

Obrzęk powiek może również wynikać z zapalenia spojówek. Klasycznie spojówka byłaby tu zaczerwieniona, a spojówka byłaby opuchnięta. W przypadku zapalenia spojówek, oczy byłyby sklejone ropą nawet rano. Jeżeli dana osoba odczuwa w oku uczucie ciała obcego i występuje obrzęk powieki, może to oznaczać, że ciało obce (trociny, cząsteczki kurzu) dostało się do oka, a także prawdopodobnie pod powiekę, powodując stan zapalny. Jeśli powieka jest opuchnięta z jednej lub obu stron, należy szybko przeprowadzić badanie okulistyczne w celu wyjaśnienia przyczyny.
Zawsze może się też zdarzyć, że normalne pole widzenia jest ograniczone w swoim zakresie z powodu obrzęku powieki. Jeśli pacjent zgłasza również zaburzenia widzenia, należy bardzo szybko skonsultować się z okulistą.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk oczu

Obrzęk powieki

Większość obrzęków powiek jest spowodowana alergiami. Pyłki i inne alergeny sezonowe mogą powodować obrzęk alergiczny powieki i powodować jej obrzęk. To często poważnie ogranicza pole widzenia pacjenta. Inną przyczyną obrzęku powiek jest jęczmień lub grad, który może pojawić się w okolicy powieki i często jest bolesny.
Obrzęk powieki można również leczyć objawowo. Często osiąga się to poprzez schłodzenie wilgotnym kompresem z zimną wodą lub przez wcieranie herbaty rumiankowej. Oczywiście należy ustalić przyczynę obrzęku powieki i odpowiednio ją leczyć.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk powiek

Obrzęk za uchem

Obrzęk za uchem może być spowodowany przez węzeł chłonny. Tutaj możesz poczuć małe, okrągłe stwardnienie i obrzęk za uchem. Może to być delikatne lub bezbolesne. Ważne byłoby sprawdzenie, czy węzły chłonne w innym obszarze ciała również są opuchnięte lub tkliwe i czy nie ma infekcji (np. Przeziębienie itp.). Obrzęk węzłów chłonnych związany z infekcją jest nieszkodliwy i ustąpi po wyleczeniu infekcji. Węzły chłonne w okolicy ucha mogą być nadal wyczuwalnie powiększone kilka tygodni po infekcji.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk węzłów chłonnych za uchem - jakie to niebezpieczne?

Niezwykle bolesne obrzęki za jednym uchem mogą również wskazywać na zapalenie komórek wyrostka sutkowatego, które znajdują się w kostnym wyrostku sutkowatym za uchem. Choroba, zwana również zapaleniem wyrostka sutkowatego, jest niebezpieczna i należy ją leczyć jak najszybciej. Zapalenie wyrostka sutkowatego często występuje po zapaleniu ucha środkowego. Charakterystyczne jest, że obrzęk za uchem jest bardzo bolesny przy ucisku, a ucho ma tendencję do nieznacznego wystawania na zewnątrz drugiego ucha. Dość często osoby dotknięte chorobą mają również silny ból ucha i towarzyszące mu objawy, takie jak gorączka i pogorszenie ich ogólnego stanu.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk za uchem - co go powoduje?

Obrzęk ust

Obrzęk w okolicy ust jest zwykle spowodowany chorobą błon śluzowych. Z reguły są to zmiany zapalne, które mogą mieć różne przyczyny. Owrzodzenia (małe owrzodzenia błony śluzowej) może powodować obrzęk ust oraz podrażnienie błon śluzowych spowodowane zbyt gorącym jedzeniem lub piciem. Reakcje alergiczne na niektóre substancje mogą również powodować obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Obrzęk ust, który powoduje zwężenie dróg oddechowych, a tym samym duszność, występuje stosunkowo rzadko.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk ust

Obrzęk podniebienia

Obrzęk w okolicy podniebienia jest bardzo często wywoływany przez spożywanie zbyt gorących pokarmów lub płynów. Opuchnięte podniebienie jest następnie spowodowane podrażnieniem błony śluzowej obejmującej podniebienie.
Alergie mogą również prowadzić do obrzęku podniebienia. Interwencje operacyjne, takie jak Operacje dentystyczne prawie regularnie prowadzą do obrzęku w okolicy podniebienia. W większości przypadków obrzęki te są tak niewielkie, że pacjent prawie ich nie zauważa, a podniebienie ponownie puchnie bardzo szybko.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk podniebienia

Obrzęk szyi

Obrzęk szyi występuje w przypadku chorób związanych z infekcją, takich jak przed zapaleniem migdałków. Oprócz nieprzyjemnych trudności z połykaniem, gardło jest często również wrażliwe na zewnątrz.Ponadto występują obrzęki węzłów chłonnych spowodowane infekcją, które mogą również powodować obrzęk szyi. Większość obrzęków szyi spowodowanych infekcją jest również bolesna przy ucisku.
Przeczytaj o tym: Obrzęk węzłów chłonnych w szyi - jakie to niebezpieczne?

Obrzęk w okolicy szyi, który nie jest bolesny przy ucisku, zawsze może być spowodowany przez tarczycę. Tworzenie się wola, które w przeszłości było bardzo częste, stało się bardzo rzadkie ze względu na dobre zaopatrzenie w jod, ale tworzenie się guzków w okolicy tarczycy, a czasami nadmierne lub niedoczynność tarczycy może prowadzić do obrzęku tarczycy i szyi. Obrzęk jest zwykle odczuwalny z przodu i trochę z boku. Jeśli pacjent przełyka, obrzęk zwykle przesuwa się w górę iw dół. Często wskazuje to na obrzęk tarczycy. Dowodem na to jest badanie ultrasonograficzne, podczas którego można zmierzyć tarczycę i zobaczyć obrzęk.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk szyi

Obrzęk kolana

Obrzęk kolana jest zwykle spowodowany stanem zapalnym. Zwykle jest tak, że ciągłe podrażnienie stawu kolanowego powoduje przepływ płynu zapalnego do przestrzeni stawowej, powodując obrzęk kolana. Egzaminator wykona test tańca rzepki, który pokaże, czy pod rzepką znajduje się płyn. Gdy pacjent leży, dociska rzepkę do siebie od głowy i stopy i sprawdza, czy rzepka unosi się.
Obrzęk kolana występuje ze zmianami artretycznymi w kolanach lub z urazami w obrębie stawu kolanowego.

Ważne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego kolano jest spuchnięte. Pomocne są tu badania rentgenowskie lub MRI kolana. Jeśli wysięk w stawie kolanowym jest ciężki, należy również rozważyć usunięcie stawu kolanowego.

W przypadku urazowego obrzęku kolano powinno być spokojne i chronione. Podkolanówki lub wielokrotne wkładki chłodzące mogą pomóc w obrzęku kolana. Jeśli obrzęk kolana jest spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, spokojny ruch, taki jak jazda na rowerze, może przynieść ulgę. Obrzęk kolana może być również spowodowany wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi. Tutaj kryształy mocznika gromadzą się we wszystkich możliwych stawach, a być może także w stawie kolanowym i powodują jego puchnięcie. Mówi się również o ataku dny. Oprócz obrzęku kolano jest zwykle zaczerwienione i bolesne. Oprócz środków leczniczych obniżających stężenie kwasu moczowego, leczenie obejmuje również chłodzenie okładami i lecznicze środki przeciwzapalne z ibuprofenem, diklofenakiem lub kortyzonem przez kilka dni.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Obrzęk stawów w kolanie

Obrzęk po operacji

Obrzęk, który pojawia się po operacji, jest bardzo powszechny. Powodem tego jest reakcja zapalna, z jaką organizm reaguje na uszkodzenie tkanki powstałe podczas operacji. W zależności od operacji na kilka dni w obszarze operacyjnym umieszcza się dren, aby umożliwić odpłynięcie płynu zapalnego. Oprócz obrzęku obszar ten może również stać się czerwony po operacji. Ponownie, są to oznaki normalnej reakcji organizmu na uraz po operacji.
Ważne jest szybkie gojenie się rany chirurgicznej i obrzęku. Jeśli to udrożnienie nie występuje, a zaczerwienienie nie zmniejsza się, należy założyć infekcję, która wystąpiła w trakcie lub po operacji. W tym przypadku należy wtedy zastosować antybiotyki.
Jeśli obrzęk pojawi się nagle po operacji, zawsze można winić krwawienie spowodowane pęknięciem naczynia krwionośnego. Czasami obrzęk staje się widoczny z niebieskawym połyskiem. Badanie ultrasonograficzne może wyjaśnić dokładną przyczynę. Obrzęk spowodowany dużym krwawieniem po operacji należy usunąć chirurgicznie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Obrzęk po operacji - wskazówki dotyczące leczenia

Jak leczyć obrzęk?

Terapia obrzęków na ogół zakłada znajomość przyczyny obrzęku. Dlatego zawsze należy najpierw leczyć przyczynę, która doprowadziła do obrzęku. Ogólne środki są zawsze wskazane równolegle. Te ogólne środki obejmują konsekwentne chłodzenie lodem, które należy przeprowadzać kilka razy dziennie, oraz środki przeciwzapalne. Należy tu zastosować leki takie jak ibuprofen lub diklofenak, aby szybko zmniejszyć stan zapalny.
W przypadku alergii leki przeciwalergiczne, takie jak cetyryzyna, Fenistil® lub kortyzon, są stosowane w postaci tabletek lub w przypadku ciężkich obrzęków w postaci wlewu. W przypadku obrzęku związanego z guzem należy leczyć chorobę podstawową. To samo dotyczy obrzęków spowodowanych zakrzepicą. Drenaż limfatyczny należy wykonywać w regularnych odstępach czasu w przypadku zaburzeń drenażu limfatycznego, które mogą prowadzić do obrzęku.