Chirurgia Internecie

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Przegląd

Głównym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból w prawym podbrzuszu.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego rozpoczynają się od tępego, rozlanego bólu brzucha w okolicy pępka (okołozębowej).

W ciągu kilku godzin ból przenosi się na prawą dolną część brzucha i od tej pory jest stałym i bardzo precyzyjnie lokalizowalnym bólem stałym („ból punktowy”). Ten ból często nasila się podczas kaszlu i chodzenia. Taka zmiana objawów wskazuje na zmianę między bólem trzewnym („ból jelit”) a bólem somatycznym („ból ciała”). Bólowi często towarzyszą objawy wegetatywne, takie jak nudności, wymioty, biegunka czy zaparcia. W tym samym czasie występuje lekka gorączka do 38,5 ° C.

W przypadku perforacji (przebicia zapalnego przez ścianę jelita do jamy brzusznej) mogą wystąpić objawy krótkotrwałej ulgi i złagodzenia bólu. Ta krótkotrwała poprawa jest jednak spowodowana późniejszym zapaleniem otrzewnej (Zapalenie otrzewnej) ponownie się pogorszyły.
Ból rozprzestrzenia się dalej w jamie brzusznej i często towarzyszy mu pogorszenie stanu ogólnego. Jeśli nie zostanie podjęta szybka interwencja terapeutyczna, pacjent może doznać wstrząsu septyczno-toksycznego (zatrucie krwi toksynami bakteryjnymi).

Diagnozując zapalenie wyrostka robaczkowego należy pamiętać, że tylko 50% chorych ma typowe objawy. Zwłaszcza małe dzieci i osoby starsze mają przebieg choroby, któremu towarzyszą mniej typowe objawy.

biegunka

biegunka nie zawiera jasnego wskazania a Zapalenie wyrostka robaczkowego w wielu innych chorobach Przewód pokarmowy, zwłaszcza jelita, mogą stać się mniej lub bardziej wytrzymałe Biegunka chodź. Nie są więc rozstrzygającym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego, ale często pojawiają się jako Objawy towarzyszące na.

W połączeniu z typowymi objawami bólu lub ogólny ból miednicy biegunka występuje stosunkowo często w miejscowo zaawansowanym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Ważne jest, aby lekarz prowadzący rozważył i zweryfikował tę opcję, ponieważ często jest to wykonywane przez jedną osobę Zapalenie okrężnicy (Zapalenie jelit) zakłada się. Takie założenie opóźnia określenie rzeczywistej sytuacji chorobowej, a tym samym pogarsza rokowanie pacjenta.

Bębnica

Wzdęcia mogą towarzyszyć zapaleniu wyrostka robaczkowego, ale mogą też wprowadzać w błąd. Przez proces zapalny w obecności a zapalenie wyrostka robaczkowego może to Niestrawność przychodzą, które powodują objawy takie jak biegunka lub zaparcie wykazać. Również Bębnica może wynikać z tych okoliczności, ale dawaj w żaden sposób jasne wskazanie istniejące zapalenie wyrostka robaczkowego. Ból spowodowany silnymi wzdęciami może być mylący. Ponieważ powietrze porusza się w jelicie, ból spowodowany wzdęciem może również się poruszać. Nasila się poczucie, że mogą wystąpić charakterystyczne objawy bólowe. Przez Masaże lub termofory Jednak w większości przypadków gaz można wyleczyć - jednak ból spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego Nie.

gorączka

Ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego spowodowane przez bakteria organizm reaguje, jak w przypadku każdej poważnej infekcji bakteryjnej, wzrostem temperatury - pacjent choruje gorączka. Ze względu na podwyższoną temperaturę komórki odpornościowe Układ odpornościowy działa lepiej, ale tylko dla 38 do 40 ° C dotyczy. Osobliwością gorączki podczas zapalenia wyrostka robaczkowego jest to Różnica temperatur między pachą a odbytem. To różnica powyżej 0,5 ° C i krok dodatkowo ból brzucha lub nawet charakterystyczne objawy, może to być dobrym wskaźnikiem zapalenia wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego).

Objawy u dziecka i małego dziecka

Rozpoznanie objawów u dzieci lub małych dzieci może stanowić duże wyzwanie dla lekarza prowadzącego. Młodzi ludzie zachowują się inaczej niż dorośli podczas choroby, a wpływ na ich organizm jest bardzo zróżnicowany.
Układ odpornościowy nie jest jeszcze tak rozwinięty jak u dorosłych. Wynika z tego, że nie można szybko zareagować na zarażenie patogenami. Infekcja może rozwinąć się wcześniej i postępować w dalszym przebiegu. Dlatego u dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego typowy jest szybki postęp choroby. Objawy są bardziej nasilone niż u dorosłych pacjentów.

Charakterystyczne bóle, które występują w wielu przypadkach u dorosłych, są przeważnie bezużyteczne u dzieci. Niemowlęta i dzieci zwykle nie mają możliwości jakościowej oceny bólu ani określenia jego dokładnej lokalizacji. Ogólny stan może się pogorszyć, jeśli wystąpi ból, lub ból brzucha może być postrzegany jako nudności. W przypadku małych pacjentów należy zadbać o jak najmniejsze podekscytowanie i spróbować ocenić wypowiedzi dziecka z zewnątrz.

Przeczytaj także: To są objawy, które mogę stwierdzić, jeśli dziecko ma zapalenie szyjki macicy

Oprócz bólu objawy takie jak Wymiociny i gorączka. Do tego klasyczny sposób na zwiększenie u dzieci białe krwinki on (Leukocytoza), co jest spowodowane próbą opanowania infekcji przez układ odpornościowy.

Ponieważ stan zapalny postępuje szybko, występuje częściej u dzieci Perforacja jelit (Przełom w jelitach), ponieważ bakterie przeniknęły i zniszczyły ścianę jelita. W rezultacie a Zapalenie otrzewnej, jeden Zapalenie otrzewnej, na zewnątrz. Tutaj również kurs jest bardziej burzliwy niż u osób starszych.
Poziom rozwoju Większa sieć odgrywa tutaj kluczową rolę. Na Większa sieć jest to tzw Siateczka na brzuch. Składa się głównie z Złogi tłuszczuktóre są barierą między Narządy jamy brzusznej i Otrzewna Formularz. Zawiera również wiele komórek odpornościowych.
Z dziećmi tak jest Większa sieć po pierwsze, nie jest jeszcze za duży, a po drugie nie ma wystarczającej ilości tłuszczu, aby skutecznie uszczelnić infekcje. W rezultacie zapalenie otrzewnej jest częstsze i szybko się rozprzestrzenia.

Ponieważ rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego może okazać się niezwykle skomplikowane, lekarz prowadzący powinien zawsze rozważyć inne możliwości i wykluczyć je diagnostycznie. Inne stany zapalne Przewód pokarmowy może powodować podobne objawy.
Również jeden zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub jeden zapalenie opon mózgowych (Zapalenie opon mózgowych) może być odpowiedzialne za różne objawy, które występują również w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego.

Uwaga: zapalenie wyrostka robaczkowego u małych dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) w Małe dzieci charakteryzuje się szczególnie burzowymi gradientami. Objawy pojawiają się z bardzo wyraźnymi objawami wegetatywnymi, takimi jak wymioty, gorączka i szybki wzrost biały Krwinki (Leukocytoza). Ponadto wskaźnik perforacji jest szczególnie wysoki u małych dzieci.

Objawy zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet

Nie ma zasadniczych różnic między objawami zapalenia wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) u mężczyzn i kobiet. Jednak zapalenie wyrostka robaczkowego występuje częściej u mężczyzn.

U obu płci przebieg ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego rozpoczyna się od nieograniczonego bólu brzucha, którego nie można precyzyjnie zlokalizować, co zwykle objawia się w okolicy pępka. Po jakimś czasie, zwykle po kilku godzinach, ból powoli przechodzi do prawego podbrzusza.
Tam można go łatwo zlokalizować i na razie pozostaje niezmienny. Jeśli ból nasila się podczas chodzenia lub energicznych ruchów ciała, takich jak kaszel, może to być kolejny objaw zapalenia wyrostka robaczkowego. Objawom towarzyszą inne objawy, takie jak nudności i wymioty, ale także biegunka lub zaparcie. Zwykle jest też lekka gorączka.

Jeśli pojawi się perforacja - stan zapalny przebije się przez ścianę jelita - często ból się zmniejsza. Nagłe zmniejszenie bólu zwykle nie jest dobrym objawem, ponieważ po krótkotrwałej poprawie często następuje nasilenie bólu, jakim jest zapalenie otrzewnej (otrzewna) sygnał. Teraz ból nie jest już koniecznie ograniczony do prawego podbrzusza, ale może wystąpić całościowo, wraz z pogorszeniem stanu ogólnego. Jeżeli w tej nagłej sytuacji nie zostaną podjęte działania tak szybko, jak to możliwe i wyrostek robaczkowy zostanie usunięty, może dojść do zatrucia krwi ze stanem wstrząsu (wstrząs septyczno-toksyczny).

Nie wszyscy ludzie, zarówno kobiety, jak i mężczyźni, wykazują objawy tak wyraźne, jak opisano powyżej. Prawie połowa wszystkich przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje z mniej poważnymi objawami początkowymi i dlatego są rozpoznawane późno.

Nietypowe lub słabsze objawy dotykają szczególnie dzieci i osoby starsze, u których takie infekcje mogą powodować więcej niż u zdrowych dorosłych z nieuszkodzonym układem odpornościowym.

Niektóre zaburzenia specyficzne dla płci mogą powodować podobny ból i objawy. Różne choroby żeńskich narządów wewnętrznych narządów płciowych, a także męskich jąder, mogą powodować ból w dolnej części brzucha. Mimo wszystko śmiertelność wynosi (Śmiertelność) wyjątkowo niski w zapaleniu wyrostka robaczkowego, o ile nie wystąpiła perforacja. Śmiertelność wzrasta do 1% wraz z perforacją.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Czas trwania podrażnienia wyrostka robaczkowego