Terapia zespołu kręgosłupa lędźwiowego
wprowadzenie
Wielu pacjentów nie wie, że nawet w ostrej fazie przepukliny krążka międzykręgowego odcinka lędźwiowego zastosowania fizjoterapeutyczne mogą przynieść znaczące złagodzenie objawów.
Leczenie fizjoterapeutyczne poślizgu dysku kręgosłupa lędźwiowego opiera się przede wszystkim na aktualnych objawach pacjenta i fazie choroby. W ostrej fazie zespołu kręgosłupa lędźwiowego fizjoterapeuta powinien skupić się na szybkim uśmierzaniu bólu. Charakterystyczny ból związany z przepukliną dysku spowodowany jest tym, że uszkodzona struktura krążka wywiera nacisk na korzeń nerwowy wychodzący z otworu międzykręgowego kręgosłupa. W kontekście fizjoterapii najpierw podejmuje się próbę zmniejszenia tego nacisku poprzez ukierunkowane pozycjonowanie, techniki mobilizacji i techniki terapii manualnej.
Może Cię również zainteresować: Objawy i ćwiczenia zespołu kręgosłupa lędźwiowego po przepuklinie dysku kręgosłupa lędźwiowego
Terapia zespołu kręgosłupa lędźwiowego
Pacjent leży na plecach, nogi ułożone na kostce z pianki, stawy biodrowe i kolanowe powinny mieć kąt około 90 °.
Kąt nóg można również zmieniać indywidualnie, w zależności od najwygodniejszej pozycji. W przypadku zespołu kręgosłupa lędźwiowego niektórzy pacjenci wolą nieco bardziej płaską pozycję, w której mogą nosić koc lub coś podobnego. umieścić pod nogami. Powierzchnia do leżenia powinna być raczej twarda. Celem jest przez to delordosed (wydrążone plecy równoważące) Pozycjonowanie w celu odciążenia kręgosłupa lędźwiowego i otworów międzykręgowych (Neuroforamen), aby rozszerzyć się w przypadku zniszczonych korzeni nerwowych. To ustawienie można dobrze uzupełnić miejscowym zastosowaniem ciepła poprzez umieszczenie płaskiego ciepłego opakowania, butelki z gorącą wodą lub ciepłego ręcznika pod kręgosłupem lędźwiowym bez naturalnego osiągnięcia nowej pustej pozycji z tyłu. To ustawienie jest bardzo odpowiednie do samodzielnego leczenia w domu w ostrej fazie bólu zespołu kręgosłupa lędźwiowego.
Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.
Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Stół do chodzenia
Jeszcze bardziej efektywną pozycją pozycjonującą przy zespole kręgosłupa lędźwiowego, która w zasadzie wykorzystuje ten sam efekt, co w przypadku ustawienia podestu, jest zawieszenie biodrowo-goleniowe w tzw.Leczenie na stołach procowych jest oferowane przede wszystkim przez gabinety fizjoterapeutyczne lub oddziały fizjoterapii w klinikach. W tym specjalnym urządzeniu miednica i nogi są mocowane w specjalnych systemach pasów i ustawione w pozycji opisanej powyżej. Konstrukcja pętli symuluje pewną „nieważkość”, a ulga dla struktur krążka międzykręgowego często przynosi znaczną poprawę objawów.
Leczenie trakcyjne
Kolejna skuteczna fizjoterapeutyczna metoda leczenia przepukliny dysku (Wypadanie) to zabieg trakcyjny (Zabieg rozciągający). Wyciąganie odbywa się w kierunku wzdłużnym kręgosłupa ręcznie (przez fizjoterapeutę / fizjoterapeutę) lub w zawiesiu za pomocą dodatkowego ciężaru. Za pomocą tego dozowanego wyciągania próbuje się minimalnie odciągnąć kręgi i odciążyć dotknięte krążki międzykręgowe i korzenie nerwowe. Jednak taką terapię zespołu lędźwiowego kręgosłupa powinien prowadzić wyłącznie wykwalifikowany terapeuta, który potrafi dostosować intensywność trakcji do danej sytuacji.
Fizykoterapia
Spośród środków fizjoterapeutycznych zespołu kręgosłupa lędźwiowego obiecujące są zastosowania ciepła (Termoterapia) w ostrej fazie złagodzenia objawów, ponieważ działanie okładu z błota lub innego środka rozgrzewającego rozluźnia często bolesne skurcze mięśni. Często nie zaleca się masażu w ostrej fazie przepukliny krążka międzykręgowego, ponieważ intensywne techniki chwytania mogą powodować dodatkowe podrażnienie dotkniętych struktur nerwowych. Co więcej, możliwości tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) mogą oczywiście zostać wyczerpane. Najbardziej znanym podobszarem TCM jest z pewnością akupunktura, ale z powodzeniem można również zastosować terapię moksą (wypalanie ziół leczniczych na punktach akupunktury) lub terapię strefą refleksów stóp.
Fizjoterapia przepukliny dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa w ostrej fazie jest bardzo podobna do fizjoterapii zespołu kręgosłupa szyjnego.
Trening mięśni
W podostrym (przezwyciężonym najsilniejszym, unieruchamiającym ból) fazie zespołu kręgosłupa lędźwiowego / przepukliny dysku jednym z najważniejszych aspektów fizjoterapii jest ukierunkowany trening mięśni rdzeniowych (brzucha i pleców). Wymienione metody terapeutyczne, a także leczenie mają charakter głównie objawowy.
Z drugiej strony, długotrwały i profilaktyczny efekt terapeutyczny można osiągnąć jedynie poprzez dobrze przeprowadzony trening budowania mięśni i poznanie codziennych zachowań przyjaznych dla kręgosłupa. Podczas gdy w ostatnich latach duży nacisk kładziono na trening mięśni pleców i brzucha, ostatnio nastąpiła zmiana trendu. Nowsze koncepcje coraz bardziej zaniedbują aspekt treningu mięśni brzucha i wyraźnie koncentrują się na treningu mięśni pleców. Sensowne jest również ćwiczenie ruchów obrotowych kręgosłupa po przepuklinie dysku (w określonym przedziale czasu). Jednak bardziej złożone ćwiczenia, takie jak rotacyjna część kręgosłupa, powinny być wykonywane tylko pod profesjonalnym nadzorem w gabinecie fizjoterapeutycznym lub w studio fitness pod nadzorem fizjoterapeutycznym, ponieważ niewłaściwy trening może spowodować więcej szkody niż pożytku. Na pierwszy plan wraca też trening z wolnymi ciężarami (hantlami).
Prostsze, ale wciąż efektywne ćwiczenia można jednak wykonywać w domu, nawet bez obszernej wiedzy specjalistycznej i sprzętu. Na przykład ćwiczenia w pozycji czworonożnej bardzo dobrze nadają się do skutecznego wzmocnienia całych mięśni pleców. Przede wszystkim ważne jest, aby upewnić się, że jesteś w dobrej pozycji wyjściowej. Cały kręgosłup powinien być ustabilizowany, aby uniknąć ruchów wymijających.
Terapia manualna
Innym ważnym obrazem klinicznym, który bardzo często prowadzi do ostrego zespołu kręgosłupa lędźwiowego, jest „zablokowanie” jednego lub kilku stawów kręgowych. Zablokowanie, znane w żargonie medycznym jako segmentalna dysfunkcja stawowa, opisuje tymczasowe zaburzenie ruchu stawu. Klasycznie pacjenci z ostrą blokadą stawu kręgowego zgłaszają nagły, lędźwiowy ból pleców, który prowadzi do natychmiastowego zaprzestania jakiejkolwiek aktywności. Ruchy są prawie niemożliwe lub w ogóle niemożliwe. Przyczyną takich zatorów jest często gwałtowne podnoszenie ciężkich przedmiotów, ale czasami po prostu niekorzystny ruch w pochylonej pozycji. W bardzo krótkim czasie otaczające mięśnie kręgosłupa lędźwiowego silnie się napinają, co jest wyrazem tego, że organizm próbuje unieruchomić bolesny odcinek ruchu (zablokowany staw kręgowy). Jednak blokady mogą być również mniej dramatyczne. Pacjenci skarżą się wtedy na nieswoisty ból pleców lub mają poczucie, że są „w jakiś sposób skrzywieni”.
Terapeutyczne metody lecznicze mają na celu przywrócenie fizjologicznej (naturalnej) gry stawowej oraz uwolnienie zablokowanego trzonu kręgu z jego kłopotliwego położenia.
Najczęściej stosowanymi technikami terapeutycznymi do osiągnięcia tego celu są techniki manipulacji i techniki mobilizacji. Obie techniki są częścią terapii manualnej. Dzięki technikom manipulacji ukierunkowane, szybkie impulsy są umieszczane w obszarze zatoru. W populacji technika ta jest rozumiana jako klasyczne „prostowanie”.
Techniki mobilizacji to techniki energii mięśni, które działają bez szybkich impulsów i wykorzystują siłę własnych mięśni pacjenta do uwolnienia zablokowanego stawu kręgowego.
„Regulacja zablokowanego kręgosłupa” jest zarezerwowana dla lekarzy ze specjalnym dodatkowym przeszkoleniem (chiropraktyka / terapia manualna) w Niemczech. Techniki mobilizacyjne wykonywane są przez lekarzy i fizjoterapeutów przeszkolonych w zakresie terapii manualnej, ze względu na mniejsze ryzyko powikłań. Obie techniki są równie dobrze dostosowane do usuwania blokady, gdy są właściwie stosowane.
Przeczytaj więcej na ten temat: Dostosuj kręgi
akupunktura
Problemy z plecami, ponieważ często występują w zespole kręgosłupa lędźwiowego, często wynikają z napięcia mięśni, nieprawidłowego obciążenia kręgosłupa lub z powodu zmian patologicznych w małych stawach kręgowych. Oprócz leczenia zachowawczego (np. Podawania leków przeciwbólowych i rozluźniających mięśnie), kolejnym niechirurgicznym sposobem łagodzenia objawów jest akupunktura. Specjalne igły są wprowadzane do określonych punktów akupunkturowych (meridianów) przez lekarza lub innego lekarza przeszkolonego w zakresie historii naturalnej. Pozostają tam przez około 20 do maksymalnie 30 minut. Podczas zabiegu pacjent odczuwa lekkie mrowienie lub uczucie ciepła. Celem akupunktury jest aktywacja i stymulacja przepływu energii, krążenia krwi w dotkniętych obszarach ciała oraz zdolności samoleczenia organizmu. Objawy często ustępują już po kilku sesjach.
Neurostymulacja NSM to nowa metoda leczenia, w której do chorej tkanki wprowadza się cienkie sondy, podobnie jak igły akupunkturowe. Pomiędzy nimi działa teraz pole elektryczne, które jest generowane przez specjalne urządzenie stymulujące. Ma to na celu zneutralizowanie substancji wywołujących ból i stan zapalny, jednocześnie kierując ważne komórki do gojenia się rany do miejsca uszkodzenia. Zabieg jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta i według dotychczasowej wiedzy może mieć działanie przeciwzapalne i regenerujące.
Przeczytaj więcej na ten temat: Akupunktura na ból pleców
- Mięśnie szerokiego grzbietu -
M. latissimus dorsi - Dwunasty kręg piersiowy -
Kręg piersiowy XII - Pierwszy kręg lędźwiowy -
Vertebra lumbalis I. - Mięśnie szerokiego grzbietu -
M. latissimus dorsi - Herb biodrowy -
Herb biodrowy - Piąty kręg lędźwiowy -
Vertebra lumbalis V - Gluteus Middle -
M. gluteus medius - Mięsień pośladkowy -
Mięsień Gluteus maximus - Nerw kulszowy -
Nerw kulszowy - Szufelka biodrowa -
Ala ossis ilii - Splot nerwu lędźwiowego krzyżowego -
Splot lędźwiowo-krzyżowy - Kość ogonowa -
Os coccygis - Wał udowy -
Corpus femoris
ZA. - trzustka
B. - macica
DO. - pęcherz moczowy
RE. - Nerw kulszowy
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
