Egzamin U2

definicja

Badanie U2 jest jednym z badań profilaktycznych noworodka. Odbywa się między 3 a 10 dniem życia dziecka.

wprowadzenie

W sumie przeprowadza się dziesięć profilaktycznych badań lekarskich dla dzieci i jedno badanie lekarskie dla młodzieży. Wszystkie mają na celu rozpoznanie zaburzeń w fizycznym, psychicznym i społecznym rozwoju dziecka na wczesnym etapie, a tym samym umożliwienie wczesnego leczenia. Udział we wszystkich egzaminach U jest bezpłatny i objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rozwój dziecka i Egzaminy U

Egzamin U2 zwykle odbywa się między 3 i 10 dzień życia dziecka. Podobnie jak wszystkie badania U, U2 jest bezpłatne i musi zostać przeprowadzone przez pediatrę. Jeśli w tym momencie dziecko nadal przebywa w szpitalu położniczym, U2 zwykle odbywa się tam automatycznie. Jeśli klinika została już opuszczona, należy zgłosić się do pediatry rezydenta.

Kiedy noworodek zostaje wypisany ze szpitala położniczego, matka otrzymuje żółta książeczka egzaminacyjna dla dzieci, w którym wpisywane są wszystkie wyniki egzaminów U. Żółta broszura została nieznacznie poprawiona od czasu jej pierwszej publikacji. Jednakże, ponieważ dodano kilka przydatnych badań, które nie zostały jeszcze uwzględnione w żółtej broszurze, dodatkowe zieloną książeczkę czekową przekazany do dalszych badań. Broszury należy przechowywać ostrożnie. Broszury, które Świadectwo szczepień (proszę odnieś się: Szczepienia dziecka) tak dobrze jak Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego być przyniesionym.

anamnese

Badanie U2 odbywa się w okresie między pobytem w szpitalu a wizytą Puerperium.
Ważną częścią egzaminu U2 jest anamnese. Pediatra zadaje pytania dotyczące przebiegu ciąży i porodu. Pyta o sytuację rodzinną, w której dorasta dziecko i pyta o choroby rodziców i rodzeństwa, aby dowiedzieć się, czy są jakieś czynniki ryzyka.

Badanie lekarskie

Pediatra szczegółowo bada dziecko. Przede wszystkim dziecko jest zwykle mierzone i ważone, aby móc ocenić rozwój wzrostu i masy ciała. Następnie odbywa się egzamin fizyczny. Podczas badania lekarz obserwuje, jak dziecko się porusza i czy występują pewne odruchy. Zwraca się także uwagę na relacje i interakcje między matką a dzieckiem.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Odruchy dziecka

Rozszerzone badania metaboliczne

Aby przeprowadzić rozszerzone badanie metaboliczne, należy pobrać od dziecka krew w 2. lub 3. dniu życia, 36 do 72 godzin po urodzeniu. Przeważnie odbywa się to razem z U2. U jednego na 1000 noworodków występuje rzadkie zaburzenie metaboliczne lub nierównowaga hormonalna. Jeśli nie zostanie to rozpoznane na wczesnym etapie, może to prowadzić do uszkodzenia narządów i upośledzenia umysłowego i fizycznego. Choroby te zwykle nie są uleczalne, ale wczesne leczenie, na przykład zmiana diety, może zapobiec konsekwencjom lub ograniczyć je na jak najniższym poziomie.

W rozszerzonym badaniu metabolicznym w ramach U2 kilka kropli krwi jest upuszczanych z pięty lub żyły na specjalną bibułę filtracyjną. Po wyschnięciu papier jest wysyłany do laboratorium przesiewowego i badany pod kątem 12 różnych chorób. Kilka dni później nadawca zostanie poinformowany o wyniku iw razie potrzeby skontaktuje się z rodzicami. W nagłych przypadkach rodzice dziecka są również powiadamiani bezpośrednio przez laboratorium. Pozytywny wynik badania przesiewowego nie musi koniecznie oznaczać choroby. W większości przypadków najpierw konieczne są dalsze badania.

Przeczytaj więcej na ten temat: Fenyloketonuria

Badania przesiewowe w kierunku wrodzonych wad słuchu

U wszystkich noworodków należy przeprowadzić badanie przesiewowe w ramach U2. Jeśli u małych dzieci lub niemowląt występuje uszkodzenie słuchu, które nie zostanie rozpoznane, może to mieć poważne konsekwencje. Jeśli zbyt mało wrażeń słuchowych zostanie przekazanych do mózgu dziecka w pierwszych czterech latach życia, prowadzi to do słabszego rozwoju tych części mózgu. Nawet przy intensywnym wsparciu nie można tego dłużej kompensować do końca życia i ma trwałe konsekwencje. Ogólnie rzecz biorąc, im później wada słuchu zostanie wykryta i wyleczona, tym jest ona poważniejsza.

Dlatego leczenie, ewentualnie aparat słuchowy i promocja umiejętności językowych, należy zawsze rozpoczynać jak najwcześniej. Badanie przesiewowe noworodków przeprowadzane w ramach U2 służy zatem do wykrywania wrodzonych wad słuchu w możliwie najwcześniejszym momencie. Bez tego testu upośledzenie słuchu często nie byłoby zauważalne do wieku od dwóch do czterech lat.

Do licznych badań słuchu niezbędny jest aktywny udział osoby badanej.Ponieważ nie jest to wymagane od niemowląt, w badaniach przesiewowych słuchu stosuje się proste obiektywne testy: czynność ucha wewnętrznego można sprawdzić za pomocą „otoemisji akustycznych”, a „audiometria pnia mózgu” bada przekazywanie impulsów nerwowych z ucha do mózgu i przetwarzanie sygnałów w mózgu. Badania nie są bolesne i można je wykonać na śpiącym dziecku. Z reguły badanie jest przeprowadzane przez personel niemedyczny.

U około 3 na 1000 noworodków wykryto umiarkowane do ciężkiego upośledzenie słuchu. Większość osób dotkniętych chorobą nie jest głucha, ale słyszy gorzej niż normalnie. Ważne jest, aby wiedzieć, że badanie słuchu przeprowadzone w ramach U2 nie może obejmować wszystkich zaburzeń słuchu. Niektóre wady słuchu pojawiają się później i dlatego można je rozpoznać dopiero wtedy.

Przeczytaj także na ten temat Upośledzenie słuchu u dzieci

USG biodra o podwyższonym ryzyku

ZA Dysplazja stawu biodrowego jest najczęstszą wrodzoną wadą rozwojową szkieletu. Dysplazja stawu biodrowego zwykle powoduje problemy tylko w okresie niemowlęcym. (proszę odnieś się: Dysplazja stawu biodrowego u dzieckaProblem w tym, że im wcześniej ta wada zostanie rozpoznana i leczona, tym lepsze rokowanie. Czy leczenie jest zakończone odlew gipsowy lub Bandaże Na wczesnym etapie leczenia często można uzyskać doskonały wynik po krótkim czasie trwania terapii. Z tego powodu wczesne wykrywanie oznacza USG biodra przeznaczony dla wszystkich noworodków w ramach U3.

Również czynniki genetyczne wpływają na rozwój dysplazji stawu biodrowego. Dlatego badanie ultrasonograficzne powinno odbywać się już w U2 u dzieci, których rodziny miały lub były dotknięte zwichnięciem stawu biodrowego. Istnieje tu zwiększone ryzyko, podobnie jak w przypadku noworodka Zwichnięcie biodra Może powstać. Nawet z już istniejącymi Czynniki ryzyka, jeszcze raz Narodziny z pozycji pośladkowejpreferowane powinno być badanie ultrasonograficzne.

Podawanie witaminy K.

Niedobór witaminy K jest chorobą, która na ogół występuje rzadko, ale jest szczególnie poważna. Witamina K jest niezbędna do krzepnięcia krwi. Niedobór witaminy K może prowadzić do krwawienia skóry, ale także z przewodu pokarmowego i szczególnie poważnych krwawień mózgowych u dziecka. Z tego powodu wszystkim niemowlętom rutynowo podaje się 2 mg witaminy K w postaci kropli U1, U2 i U3.

Twoje dziecko cierpi na pieluszkę i nie wiesz, co robić? Nasz temat dotyczący wysypki pieluszkowej podsumowuje szczegółowe informacje z opcjami terapeutycznymi dla Ciebie.

Rady dla rodziców

Inną ważną częścią U2 jest Rady dla rodziców. Lekarz daje Wskazówki, jak zachować się w trudnych sytuacjach i jest osobą kontaktową dla rodziców w ich nowej sytuacji życiowej.