Wpływ kortyzonu
wprowadzenie
Sam kortyzon w zasadzie nie jest skutecznym lekiem, ponieważ lek hormonalny znany jako kortyzon zwykle nie zawiera nieaktywnego kortyzonu, ale jego aktywną postać kortyzolu (Hydrokortyzon). Enzymy przekształcają kortyzon w faktyczną substancję czynną kortyzol.
Zarówno kortyzon, jak i jego aktywna forma należą do grupy hormonów steroidowych. Hormony steroidowe są wytwarzane głównie w korze nadnerczy, a stamtąd rozprowadzane w organizmie wraz z krwią. Dokładniej, kortyzol należy do określonej podgrupy hormonów steroidowych - glukokortykoidów.
Kortyzol hamuje reakcje obronne własnego układu odpornościowego organizmu i działa przeciwzapalnie. Dodatkowo pod wpływem kortyzonu wzrasta temperatura ciała, pobudzany jest metabolizm energetyczny oraz hamowane są reakcje bólowe. Dlatego leki te są stosowane w następujących chorobach:
- różne rodzaje stanów zapalnych, jako część urazów
- zapalne choroby reumatyczne
- Choroby wywoływane przez nadaktywny system obronny organizmu (układ odpornościowy), takie jak alergie i tak zwane choroby autoimmunologiczne, w których mechanizmy obronne organizmu są nieprawidłowo skierowane przeciwko własnej tkance zdrowego organizmu, a zatem zdrowe narządy są niszczone przez komórki odpornościowe, które zwykle są tylko komórkami lub są zakażone bakteriami lub wirusami Zniszcz komórki rakowe
- Obrzęk, zaczerwienienie, ocieplenie, upośledzenie funkcji i ból
Kortyzon to blokuje Uwalnianie tych zapalnych i immunologicznych substancji przekaźnikowych z komórek ciała i hamuje ich działanie w tkance objętej stanem zapalnym. To wyjaśnia, dlaczego kortyzon ma działanie przeciwalergiczne, przeciwreumatyczne i immunosupresyjne (tłumi własny układ odpornościowy organizmu). Ponadto kortyzon może hamować wzrost guzów nowotworowych.
Z jednej strony termin „glukokortykoidy” wskazuje na działanie substancji, ponieważ sprzyjają tworzeniu się nowej glukozy Białka i tłuszcze („gluko” = cukier), z drugiej strony istnieje również pochodzenie Hormony terminem, ponieważ są wytwarzane w „korze”, czyli w korze (a dokładniej w korze nadnerczy).
Jak działa kortyzon?
Aktywny hormon kortyzol jest stosowany głównie do kontrolowania degradacji (kataboliczny) Odpowiedzialne szlaki metaboliczne.
Plik Regulacja metabolizmu cukrów dlatego dostarczanie wysokoenergetycznych związków jest jednym z najważniejszych zadań hormonu. W tym kontekście stymuluje Tworzenie cząsteczek cukru (Glukoneogeneza) w komórkach wątroba, promuje Utrata tłuszczu i zwiększa sumę Rozpad białek.
Ponadto działa hamująco na regularne procesy przemiany materii Układ odpornościowy i dlatego jest w stanie zahamować nadmierne reakcje i procesy zapalne.
Tak jak "Hormon stresu„Dobrze znany kortyzol pełni wiele różnych funkcji regulacyjnych w organizmie.
W trakcie długotrwałych stresujących sytuacji kortyzol jest coraz bardziej produkowany krążenie krwi wylany. Ma podobny efekt jak w tym kontekście Katecholaminy adrenalina i norepinefryna. Ponieważ jednak w przeciwieństwie do adrenaliny pojawia się znacznie później.
W przypadku kortyzolu wiązanie się z pewnym receptorem komórki (Receptory sprzężone z białkiem G.) nie jest możliwe i dlatego musi najpierw całkowicie wniknąć do wnętrza komórki. Stamtąd kortyzol może w szczególności wpływać na szlaki metaboliczne.
Ponadto kortyzon (właściwie aktywna forma kortyzolu) ma jeden hamujący wpływ na układ odpornościowy.
Na układ odpornościowy wpływa również opóźnienie czasowe do faktycznego uwolnienia hormonu.
Po zadziałaniu hormonu następuje znaczny wzrost białe krwinki (Limfocyty) przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby naturalnych fagocytów (Makrofagi).
Jednak kortyzol nie jest uwalniany do krwiobiegu przypadkowo, ale ściśle przez część krwiobiegu Mózg, the Podwzgórze i Przysadka mózgowakontrolowane.
Podczas stresu, wysiłku fizycznego i / lub zapotrzebowania na energię podwzgórze uwalnia hormon zwany CRH (Hormony uwalniające kortykotropinę), co z kolei pobudza do tego przysadkę mózgową ACTH (Hormon adrenokortykotropowy) do wydzielenia. ACTH następnie stymuluje uwalnianie kortyzolu.
Mechanizm akcji
Kortyzon przenika przez ścianę komórkową komórka ciała i wiąże się z jedną pasujący receptor kortyzonu wewnątrz komórki. Te receptory glukokortykoidów pochodzą z prawie wszędzie w ciele ale coraz częściej można je znaleźć w Muskulatura, w tkance tłuszczowej, w skóra, w wątroba i w tkanka limfatyczna. Ten kompleks substancja czynna-receptor migruje do jądra komórkowego, w którym Materiał genetyczny (DNA) kłamie. W kompleksie kortyzonu pośredniczy obecnie receptor na pewnych odcinkach materiału genetycznego, co wpływa na rozwój wielu różnych białek. Te białka odgrywają ważną rolę w Rozwój zapalenia lub w układzie odpornościowym. Ten mechanizm hamowania produkcji białek skutkuje pożądanym, ale także po pewnym czasie niepożądane efekty kortyzonu. Ponieważ kortyzon tylko hamuje tworzenie się zapalnych i immunologicznych substancji przekaźnikowych, efekt jest tylko ustalony po co najmniej 20 minutach do kilku dni za.
Zakłada się jednak również inne mechanizmy działania kortyzonu natychmiastowe efekty do oglądania. Kortyzon również wydaje się bezpośredni działać na ściany komórkowe a na nich jeden efekt stabilizujący mieć. Zapobiega to przedostawaniu się wody do tkanek, co jest ważne np. W przypadku reakcji alergicznych lub a Ukąszenie owada gardło puchnie od płynu w tkankach i może dojść do upośledzenia dróg oddechowych. W tych przypadkach Kortyzon jako lek ratunkowy Dokładne mechanizmy działania tego szybkiego działania kortyzonu nie zostały jeszcze odpowiednio zbadane.
Innym efektem kortyzonu jest leczenie astma oskrzelowa używany. Kortyzon powoduje pęcznienie błon śluzowych, co rozszerza drogi oddechowe zwężone przez astmę. Kortyzon również obniża wytrzymałość i hamuje tworzenie się śluzu oskrzelowego i przyczynia się do rozluźnienia skurczonych mięśni oskrzeli.
Miej między innymi Glukokortykoidy również Wpływ na równowagę elektrolitów (efekt mineralnego kortykoidu). Efekt ten jest bardziej wyraźny w przypadku kortyzonu wytwarzanego przez organizm niż w przypadku kortyzonu syntetycznego. Wydalanie płynów jest zmniejszane przez kortyzon, co oszczędza sól w organizmie, powodując Wzrost ciśnienia krwi wskazówki. Potas jest ważną solą organizmu, jego stężenie w krew nie mogą zostać przekroczone ani podcięte. Zwykle podczas leczenia kortyzonem bez dodatkowego potasu wymagane, ale zaleca się regularne kontrole stężenia potasu we krwi.
Kortyzon jako hormon stresu
Stężenie kortyzonu we krwi jest zgodne z naturalnym rytmem dobowym (rytm dobowy) i dlatego zmienia się w różnych porach dnia i nocy. Stężenie kory we krwi wzrasta średnio około godziny 3 rano. Hormon wzrostu HGH (ludzki hormon wzrostu), który bierze udział w nocnych procesach regeneracji, jest wypierany przez kortyzon. Tworzenie kortyzonu jest kontrolowane przez tak zwany zegar wewnętrzny. Kortyzon przygotowuje organizm do wczesnego wstawania. Poziom kortyzonu osiąga najwyższe wartości między godziną piątą a ósmą rano, po czym ponownie stale spada.
Podwyższony poziom kortyzonu można zmierzyć podczas stresu, hipoglikemii lub w czasie ciąży.
Przeczytaj również: Stres w ciąży, kortyzon u dzieci
Kortyzon chroni organizm przed negatywnymi skutkami silnego stresu i dostosowuje go do aktualnych warunków środowiskowych.
Na przykład podnosi poziom cukru we krwi, który dostarcza energii i bierze udział w skurczu naczyń w organizmie, dzięki czemu ma działanie podwyższające ciśnienie krwi. Zwiększone stężenie kortyzonu we krwi pobudza organizm do pocenia się, a trawienie jest spowolnione (ponieważ do mięśni napływa więcej krwi).
Kortyzon jako tak zwany „hormon stresu” może również oddziaływać na ośrodkowy układ nerwowy, gdzie poprzez stymulację może być euforyczny (wyzwalający uczucie szczęścia) lub dysforyczny (rozdrażniony, drażliwy, pogarszający nastrój).
Regulacja poziomu cukru we krwi przez kortyzon
Kortyzon należy do grupy glukokortykoidów. Substancje te pomagają organizmowi, aby miał wystarczającą ilość składników odżywczych i cegiełek dostępnych w sytuacjach stresowych (ale także w fazach głodu między posiłkami). Kortyzon wpływa na tzw. Metabolizm kataboliczny, czyli mobilizuje zasoby zmagazynowane w organizmie. Na przykład kortyzon pobudza produkcję cukru we krwi w wątrobie (Glukoneogeneza) i stymuluje mobilizację tłuszczu z komórek tłuszczowych (Lipoliza). Ponadto uwalnianiu glukagonu sprzyja kortyzon. Glukagon jest tak zwanym antagonistą hormonu insuliny. Glukagon jest uwalniany do krwi przez trzustkę po posiłku bogatym w białko lub gdy poziom cukru we krwi spada, co powoduje wzrost poziomu cukru we krwi. Stymulując działanie glukagonu, kortyzon powoduje również wzrost poziomu cukru we krwi. Kortyzon ma również bezpośredni wpływ hamujący na wchłanianie cukru przez komórki, co zwiększa poziom cukru we krwi i hamuje wydzielanie insuliny. Insulina nie może już wtedy obniżać poziomu cukru we krwi.
Ponieważ kortyzon może zwiększać poziom cukru we krwi, leczenie kortyzonem może sprzyjać cukrzycowej sytuacji metabolicznej z wysokim stężeniem cukru we krwi.
Wpływ kortyzonu na zespół andrenogenital
Plik zespół andrenogenital to dziedziczne zaburzenie metaboliczne, w którym zaburzenie produkcji hormonów w Kora nadnerczy obecny i poprzez a maskulinizacja z dziewczynami lub jedną przedwczesny rozwój płciowy u chłopców i Zaburzenia równowagi solnej z utratą płynów wyraża się. Tworzenie się kortyzonu i aldosteronu (hormonu pragnienia) jest zaburzone w zespole andrenogenitalnym. Z powodu braku kortyzonu centralna kontrola w mózgu próbuje (Podwzgórze i Przysadka mózgowa) Stymulacja nadnerczy w sposób kompensacyjny poprzez zwiększenie uwalniania kortykotropiny z przysadki mózgowej. Kortykotropina pobudza korę nadnerczy do produkcji hormonów. To ostatecznie prowadzi do całkowite wyczerpanie tworzenia się kortyzonu w korze nadnerczy. ZA prezent lekarski kortyzonu usuwa brak kortyzonu we krwi, przysadka mózgowa zatrzymuje nadprodukcję kortykotropiny, a kora nadnerczy regeneruje się i znikają objawy spowodowane brakiem kortyzonu.
niepożądane efekty
Niepożądane skutki kortyzonu są bezpośrednio związane z pożądanymi efektami. Ze względu na interferencję kortyzonu w metabolizm cukru, białek i kości, a także w gospodarkę wodną organizmu, przyjmowanie dużych dawek kortyzonu przez dłuższy okres, na przykład, może prowadzić do trwale wysokiego poziomu cukru we krwi lub utraty masy kostnej (osteoporoza). Objawami choroby Cushinga mogą być również niepożądane skutki działania kortyzonu, takie jak pełnia księżyca, otyłość na tułowiu lub osłabienie mięśni. W celu zapobieżenia tym skutkom ubocznym ustalono dawkę kortyzonu (tzw. Próg Cushinga) do czasu wystąpienia zespołu Cushinga do momentu, w którym wystąpienie zespołu Cushinga jest bardzo mało prawdopodobne.
Ponadto kortyzon osłabia układ odpornościowy, co zapobiega reakcjom obronnym przed zarazkami i infekcjom.
Podawanie kortyzonu również zakłóca hormonalną pętlę kontrolną tworzenia endogennego kortyzonu. Z tego powodu nigdy nie należy nagle przerywać terapii kortyzonem; zamiast tego organizm powinien mieć czas na dostosowanie się poprzez powolne zmniejszanie dawki, aby sam wytworzył wystarczającą ilość kortyzonu.
Jednoczesne spożywanie alkoholu, zwłaszcza w większych ilościach, może nasilać działanie kortyzonu, a tym samym prowadzić do większej liczby skutków ubocznych (patrz: Kortyzon i alkohol - czy są kompatybilne?).
Przeczytaj więcej na ten temat: Zmniejsz kortyzon
