Otyłość

Generał

Otyłość (Otyłość) opisuje stan, z którym jest powiązany bardzo nadwaga idzie w parze. Ta choroba ma różne przyczyny i konsekwencje, które omówiono bardziej szczegółowo poniżej.

definicja

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) o otyłości mówi się, jeśli Wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30 kg / m² kłamstwa.

BMI ogólnie opisuje zależność między masą ciała a wzrostem i jest obliczane w następujący sposób: Masa ciała w kg / wysokość ciała w m².

Z Normalna waga mówi się przy BMI pomiędzy 18,5-24,9 kg / m²podczas gdy BMI jest pomiędzy 25-29,9 kg / m² tak jak Nadwaga lub stan przed otyłością definiuje.

Pojawi się otyłość 3 stopnie nasilenia podzielone według wysokości BMI:

• Klasa I od 30kg / m²
• Klasa II od 35kg / m²
• Klasa III od 40kg / m².

Jednak klasyfikacja ta nie jest pozbawiona kontrowersji, ponieważ nie obejmuje rozkładu tłuszczu w organizmie.
Wiadomo, że plik zwiększony obwód talii (dla kobiet powyżej 80 cm, dla mężczyzn powyżej 92 cm) z a wyższe ryzyko chorób układu krążenia i Cukrzyca (Cukrzyca).
Jeśli, z drugiej strony, znajduje się głównie tłuszcz Uda i cześć pryzyko takich wtórnych chorób jest znacznie mniejsze.
Jeden też zwiększona masa mięśniowa (na przykład z Kulturyści) nie oddaje sprawiedliwości BMI jako podstawy klasyfikacji otyłości.

Niemniej jednak ta klasyfikacja jest obecnie powszechna w niemieckim systemie opieki zdrowotnej.

Przeczytaj również nasz temat na ten temat Konsekwencje nadwagi.

częstotliwość

Według statystyk z ostatnich lat ok. 25% dorosłych w Niemczech były otyłe, w grupie wiekowej od 3 do 17 lat 6% dzieci i młodzieży otyły.

Na całym świecie odsetek osób otyłych w społeczeństwie (rozpowszechnienie) jest najwyższy w krajach uprzemysłowionych (USA, Alaska, Kanada, Meksyk, Australia, Niemcy, Wielka Brytania, Finlandia itp.).

Ogólnie można stwierdzić, że częstość występowania otyłości znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, ale obecnie liczba ta wydaje się stabilizować.

przyczyny

Plik Przyczyny nadwagi i otyłości są różnorodne. Ponadto rolę odgrywają różne czynniki, takie jak Edukacja, dochody itp. Odgrywają kluczową rolę w ryzyku otyłości.

• Niekorzystny bilans energetyczny z powodu nadmiernego spożycia kalorii przy niewystarczającym zużyciu energii:
  Z dzienne zapotrzebowanie na kalorie zależy od wielu czynników. Już Podstawowa przemiana materii (Zapotrzebowanie na energię podczas odpoczynku) różni się w zależności od płci, wieku, budowy ciała i wielu innych czynników Obrót handlowy poprzez dodatkowe energochłonne procesy, takie jak aktywność sportowa, aktywność umysłowa, zmiana temperatury otoczenia itp.
  Nadwaga lub otyłość pojawia się zawsze, gdy organizm utrzymuje się przez długi czas więcej energii jest dostarczane, niż zużywa.

• Czynniki genetyczne:
  Istnieją dowody na to, że Dystrybucja tłuszczu i Wykorzystanie żywności uwarunkowane genetycznie stają się. Również Zaburzenia metabolizmu lipidów, Jak na przykład. hipercholesterolemia) może mieć podłoże genetyczne. Jednak zawsze odgrywają rolę w rozwoju otyłości Czynniki środowiskowe rola.
  Niektóre czynniki w ciąża, Jak na przykład. za Cukrzyca matki zwiększyć ryzyko otyłości u dziecka.
  

• Otyłość w wyniku innych chorób:
  Są pewne Choroby metaboliczneże z zmniejszona podstawowa przemiana materii (Podstawowe zapotrzebowanie na energię bez wysiłku fizycznego), a zatem do jednego Wzrost masy ciała aż do otyłości. Obejmują one the Niedoczynność tarczycy, Zaburzenia równowagi kortyzolu i Zaburzenia metabolizmu cukru ze zwiększonym wydzielaniem insuliny.
  Również choroba psychiatryczna w formie zaburzenia jedzenia może wiązać się z otyłością, np. Zaburzenie z napadami objadania się (niekontrolowane napadowe objadanie się), bulimia (Bulimia).

• Skutki uboczne leków:
  Pewny Lek prowadzą do przyrostu masy ciała (np. pewne Leki przeciwdepresyjne). Dlatego nie należy ich przepisywać pacjentom z nadwagą.

Objawy i choroby wtórne

Zwiększona masa ciała często prowadzi do następujących objawów i chorób wtórnych:

• Zespół bezdechu sennego: nocne przerwy w oddychaniu trwające dłużej niż 10 sekund, które są związane z sennością w ciągu dnia i atakami snu w ciągu dnia

• Choroba refluksowa: cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku z powodu zmniejszonego zamknięcia na połączeniu przełyku z żołądkiem

• Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego: szczególnie choroba zwyrodnieniowa stawów (zużycie stawów) na biodrach i kolanach, choroby kręgosłupa (np. wypadnięcie dysków), dna

• Choroby sercowo-naczyniowe: Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie tętnicze), Miażdżyca tętnic (zwapnienie tętnic) aż do zawału mięśnia sercowego lub zawału mózgu i zatorów naczyniowych lub zmian w nogach (chromanie przestankowe) lub oczach (pogorszenie widzenia z powodu zmian siatkówki).

• Zaburzenia metaboliczne: Otyli pacjenci częściej cierpią na cukrzycę (cukrzycę) ze wszystkimi wtórnymi chorobami cukrzycowymi (przewlekłe uszkodzenie nerek, przewlekłe uszkodzenie nerwów, zaburzenia gojenia ran itp.). Lipidy we krwi są również często podwyższone u osób otyłych, co z kolei wpływa na ryzyko niektórych chorób wtórnych.

• Zaburzenia psychiczne: Naczynia mózgowe mogą również zostać uszkodzone przez nadmierną masę ciała, co może prowadzić do niektórych postaci demencji. Ponadto choroby psychiczne, takie jak depresja występuje częściej.

Jeśli otyłość (szczególnie zwiększona zawartość tłuszczu w brzuchu), wysokie ciśnienie krwi, podwyższone wartości lipidów we krwi i zaburzony metabolizm cukru występują razem, mówi się o zespole metabolicznym. Ta kombinacja prowadzi do niezwykle wysokiego ryzyka chorób układu krążenia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów i otyłość
• Konsekwencje nadwagi

diagnoza

Rozpoznanie otyłości często stawia się, gdy pacjent zgłasza się na wizytę kontrolną do lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty lub z powodu innych objawów. Wystarczy Określenie wielkości i masy ciała. Ponadto a Pomiar obwodu talii.

W przypadku postawienia diagnozy otyłości należy przeprowadzić dalsze badania w celu rozpoznania i leczenia ewentualnych chorób wtórnych na wczesnym etapie. Diagnoza powinna być również okazją do porady, jak pacjent może zmniejszyć wagę lub jakie inne opcje terapeutyczne są dostępne.

terapia

Celem każdej terapii jest zawsze utrata wagi.

W pierwszej kolejności należy zawsze wyjaśnić przyczynę otyłości, aby znaleźć najrozsądniejszą metodę terapii dla danego pacjenta. W związku z tym należy najpierw dokładnie przeanalizować nawyki żywieniowe i wzorce ruchowe, przeprowadzić pewne badania wstępne pod kątem innych przyczyn choroby oraz określić cele terapii. Według niektórych stowarzyszeń zawodowych wskazane jest zmniejszenie masy ciała o 5-30%, w zależności od stopnia otyłości.

Terapia zawsze obejmuje stałą zmianę diety i ćwiczenia, często w połączeniu z psychoterapią i zawsze z partnerem lub rodziną.

• Dieta odchudzająca (dieta redukcyjna):
  Masa ciała spada tylko wtedy, gdy ilość zużywanej energii jest wyższa niż energia spożywana z pożywieniem. Zaleca się spożywać co najmniej 500 kcal mniej niż jest spożywane. Ponadto należy pić i ruszać się co najmniej 3 razy w tygodniu przez pół godziny.
  Ważna jest również trwała i zrównoważona zmiana schematów diety i ćwiczeń, aby zapobiec efektowi jo-jo. Ze względu na niskokaloryczne spożycie podczas diety następuje zmiana na tzw. Metabolizm głodowy, co z kolei może prowadzić do tycia.

• Leki na odchudzanie:
  Opcje leków na odchudzanie obejmują 3 grupy substancji: środki zmniejszające apetyt, środki zwiększające objętość i blokery tłuszczu.
  Substancje zmniejszające apetyt mają tłumić uczucie głodu, a tym samym spowalniają przyjmowanie pokarmu. Są jednak bardzo kontrowersyjne, ponieważ ich niespecyficzne działanie na cały organizm zaburza również inne układy (np. Regulację ciśnienia krwi) i tym samym może powodować poważne skutki uboczne. Dlatego przed zastosowaniem leków zmniejszających apetyt należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
  Substancje pęczniejące, takie jak z celulozą lub kolagenem, rozprowadzają się w przewodzie pokarmowym i tym samym zmniejszają objętość do przyjmowania pokarmu. Możliwym efektem ubocznym jest niedrożność jelit, dlatego tak ważne jest zapewnienie odpowiedniej podaży płynów.
  Blokery tłuszczu hamują wchłanianie tłuszczów z pożywienia, dlatego są one wydalane w postaci niestrawionych stolców w postaci tłustych stolców. Problemem jest brak wchłaniania rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E i K, które następnie trzeba zastąpić lekami.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Pigułki dietetyczne

Może Cię również zainteresować: Dieta na brzuch

• Opcje interwencji chirurgicznej:
  Dziedzina chirurgii bariatrycznej zajmuje się operacjami na przewodzie pokarmowym, które mają pomóc w odchudzaniu pacjentów otyłych.
  Ponieważ są to poważne interwencje chirurgiczne, które wiążą się z pewnym ryzykiem operacyjnym, wszystkie próby leczenia zachowawczego w celu utraty wagi powinny być zawsze wyczerpane jako pierwsze. Ponadto pacjent musi mieć świadomość, że samo leczenie chirurgiczne nie jest wystarczające, ale zawsze musi towarzyszyć mu zmiana diety. Stowarzyszenia zawodowe określiły również dokładne wymagania co do tego, kiedy pacjent nadaje się do takich działań i kiedy wydaje się prawdopodobny sukces.
  Celem wszystkich interwencji jest albo ograniczenie zdolności żołądka do ograniczenia ilości spożywanego pokarmu, albo zmniejszenie wchłaniania niektórych składników pokarmowych (np. Tłuszczów) w celu ograniczenia liczby spożywanych kalorii.