Mrowienie w nogach - co się za tym kryje?

Co to jest mrowienie w nodze?

Mrowienie w nodze jest typowym przykładem zaburzeń sensorycznych lub emocjonalnych.

Z technicznego punktu widzenia jest to znane jako zaburzenie czucia, a dokładniej jako parestezja. Taki dyskomfort pojawia się na powierzchni ciała, w skórze są zakończenia nerwowe. W rzeczywistości są one po to, aby przekazywać pewne bodźce (na przykład dotyk) wzdłuż powiązanej ścieżki nerwowej do mózgu. Jeśli ta ścieżka nerwowa (= nerw) jest gdzieś uszkodzona, to uczucie mrowienia może zostać wywołane. Pacjenci opisują to często bardzo różnie, niektórzy mówią o mrówkach biegających na nogach. Inni mówią o pieczeniu lub elektryzowaniu.

Przeczytaj również: Biedny zasypia

przyczyny

Przyczyną mrowienia w nodze jest zaburzenie nerwów. Nerw, który zaopatruje skórę na nodze, ulega podrażnieniu. Zwykle może to mieć miejsce na całym jej przebiegu (np. Przez przepuklinę dysku na poziomie rdzenia kręgowego).

Inną chorobą, która może do tego prowadzić, są zaburzenia krążenia. Jeśli dopływ krwi do nóg jest zmniejszony z powodu choroby naczyniowej, nerwy również nie są dostatecznie ukrwione. Często prowadzi to do pieczenia i innych bolesnych zaburzeń czucia.

Zespół niespokojnych nóg może również powodować mrowienie w nodze. W tym stanie objaw występuje głównie w nocy. Fibromialgia, choroba autoimmunologiczna, może również powodować ból i mrowienie kończyn dolnych. Przewlekłe spożywanie alkoholu lub niedobór witaminy B12 prowadzi do takich dolegliwości z powodu wadliwej regeneracji nerwów i ich struktur ochronnych.

Na koniec należy pomyśleć o wtórnych chorobach cukrzycy i chorobach ośrodkowego układu nerwowego (stwardnienie rozsiane, udar, choroba Parkinsona).

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Problemy w okolicy kręgosłupa bardzo często prowadzą do mrowienia w nogach.

Z jednej strony już niegroźne napięcie mięśni w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa może prowadzić do tych nieprawidłowych odczuć. Do dolegliwości prowadzi również zwężenie kanału kostnego, przez który nerw rdzeniowy wychodzi z kręgosłupa (zwężenie kanału kręgowego).

Przyczyną nie zawsze musi być przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Jeśli jednak oprócz mrowienia w nodze odczuwasz ból pleców, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Wystające części krążka międzykręgowego uciskają nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego. Prowadzi to do mrowienia w nogach. Z drugiej strony może również prowadzić do ograniczonej mobilności i paraliżu. W takim przypadku operacja jest zwykle wykonywana w trakcie procesu. Wybrzuszona tkanka dysku jest usuwana. Zmniejsza to nacisk na włókna nerwowe.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Czy to może być zakrzepica?

Zakrzepica to niedrożność naczynia krwionośnego skrzepem krwi. Jest to bardzo częste w głębokich żyłach nóg. Mówi się wtedy o zakrzepicy żył głębokich (DVT).

Zakrzepica zwykle prowadzi do obrzęku chorej kończyny. Często noga jest również zaczerwieniona i lekko przegrzana. Jest też ból. Niektórzy pacjenci opisują to jako uczucie napięcia. Dlatego z pewnością może wystąpić uczucie mrowienia. Można więc powiedzieć, że mrowienie w nodze nie jest klasycznym objawem zakrzepicy. Należy jednak wiedzieć, że te klasyczne objawy zakrzepicy występują tylko u około 50% pacjentów.

stwardnienie rozsiane

Mrowienie w nodze może być również początkowym objawem stwardnienia rozsianego. W przypadku tej choroby osoby dotknięte chorobą często skarżą się na mrowienie i drętwienie twarzy i kończyn.

Choroba może objawiać się licznymi objawami, w zależności od tego, na którą część ośrodkowego układu nerwowego wpływa rozpad osłonek mielinowych. Oprócz zaburzeń czucia, zaburzenia widzenia są drugim najczęstszym objawem u tych pacjentów. Aby móc postawić diagnozę stwardnienia rozsianego, należy wspólnie ocenić objawy, przebieg i badanie obrazowe mózgu.

diagnoza

Podstawą postawienia diagnozy jest zawsze szczegółowy wywiad. Kiedy pojawiają się reklamacje? Czy są to tylko tymczasowe czy stałe? Czy są jakieś towarzyszące objawy?

Po wywiadzie następuje badanie fizykalne. Lekarz obejrzy nogę, zbada kręgosłup i wykona krótkie badanie neurologiczne. W zależności od podejrzewanej diagnozy po tych dwóch krokach podejmowane są dalsze środki. W przypadku podejrzenia choroby ośrodkowego układu nerwowego mózg wykonuje rezonans magnetyczny. Jeśli lekarz podejrzewa przepuklinę dysku, wykonuje się obrazowanie kręgosłupa.

Objawy towarzyszące

W zależności od przyczyny zaburzenia nerwowego, mrowieniu w nogach towarzyszą liczne inne objawy. Z jednej strony może to być ból. Są one również spowodowane podrażnieniem nerwów wzdłuż kończyn.

Jeśli przyczyną jest przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ból pleców występuje jako objaw towarzyszący. Rozległe przepukliny krążka zawsze mogą prowadzić do paraliżu lub zaburzeń czynności pęcherza i odbytnicy.

Jeśli choroba ośrodkowego układu nerwowego, na przykład stwardnienie rozsiane, jest ukryta za mrowiącą nogą, u pacjenta wystąpią inne objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia widzenia, paraliż lub zaburzenia czucia w innych obszarach ciała. Ból w układzie mięśniowo-szkieletowym jest kolejnym objawem fibromialgii. Polineuropatia w nogach, np. Niedobór alkoholu lub witaminy B12 często prowadzi do mrowienia nóg i zaburzeń chodu.

Ból

Pacjenci zgłaszający uczucie mrowienia w nogach również zgłaszają ból jako objaw towarzyszący. Często nie można tego dokładnie odróżnić.

Uczucie mrowienia w nodze jest zwykle spowodowane uszkodzeniem nerwów. Może to być tylko tymczasowe. Niemniej jednak uszkodzenie nerwów zwykle prowadzi do bólu. Jednak ból nerwów często nie jest postrzegany jako klasyczny ból pleców lub ból głowy. Większość pacjentów odczuwa dyskomfort o wiele bardziej niż uczucie pieczenia i kłucia. Taki nerwoból jest również trudny do leczenia za pomocą zwykłych leków przeciwbólowych (takich jak ibuprofen lub paracetamol). Dlatego należy najpierw zbadać przyczynę dolegliwości. Jeśli nie można ich wyleczyć lub są one niewystarczająco leczone, stosuje się specjalne leki przeciwbólowe (głównie leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki).

Zależne od sytuacji mrowienie w nodze

Noga mrowi tylko w nocy

Mrowienie nóg w połączeniu z obsesyjnym pragnieniem ruchu i niespokojnymi nogami są oznakami zespołu niespokojnych nóg (RLS). Objawy zwykle pojawiają się w nocy i ustępują wraz z ruchem. Przyczyny choroby nie zostały jeszcze w pełni zbadane, najbardziej prawdopodobne jest przypuszczenie, że zaburzony metabolizm dopaminy w mózgu. W rzadkich przypadkach istnieją inne przyczyny sprzyjające rozwojowi zespołu niespokojnych nóg, takie jak niedokrwistość złośliwa, terminalna niewydolność nerek, choroba Parkinsona, reumatoidalne zapalenie stawów, specjalne leki, takie jak leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki lub ciąża.

Rozpoznanie można zwykle postawić na podstawie typowych objawów. Często rozpoczynana jest również próba terapii L-Dopą. Objawy zwykle ustępują szybko poniżej tego. Ale przyczyna mrowienia nóg w nocy może być również znacznie bardziej nieszkodliwa. Nieprawidłowa pozycja do spania powoduje podrażnienie nerwu skórnego. Ta reakcja nadwrażliwości jest zgłaszana z powrotem do mózgu i odbierana przez pacjenta jako uczucie mrowienia.

Mrowienie w nogach w pozycji leżącej

Przyczyną mrowienia w jednej nodze podczas leżenia jest zaburzenie nerwowe. W meralgia paraesthetica nerw skórny zewnętrzny uda jest zwężony pod więzadłem pachwinowym. Sprzyja temu ciasna odzież, ciąża i nadwaga. Odpowiadają za to również zbyt ciasne pasy bezpieczeństwa w samochodzie.

Objawy to nietypowe odczucia na przedniej zewnętrznej stronie uda. Występują zwykle na początku w pozycji leżącej lub z wyprostowanym stawem biodrowym. Jeśli biodro zgina się, objawy zwykle ustępują natychmiast. Możliwa jest chirurgiczna dekompresja nerwu. Jednak najpierw należy wyeliminować czynniki wyzwalające. Objawy często ustępują samoistnie. Przed myśleniem o operacji istnieje również możliwość wstrzyknięcia w okolice nerwu leków przeciwbólowych (znieczulenia miejscowego) lub kortyzonu cienką igłą. Możliwe jest także ogólne leczenie bólu niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. Ibuprofen).

Mrowienie w nogach podczas siedzenia

Jeśli noga łaskocze podczas siedzenia, przyczyną jest zwykle uszkodzenie nerwów spowodowane naciskiem mechanicznym. Jeśli siedzisz w niezręcznej pozycji siedzącej przez szczególnie długi czas, twoje nogi zaczynają mrowieć. To dość powszechny objaw. Jest w większości nieszkodliwy. Jeśli zmienisz pozycję siedzącą lub wstaniesz i będziesz się poruszać, mrowienie szybko znika, ponieważ ucisk na nerw ustąpi. Niemniej jednak, jeśli objawy występują częściej, wskazana jest wizyta u lekarza.

Mrowienie w nogach podczas zasypiania

Podczas zasypiania nogi mogą czasami mrowić.

W większości przypadków jest to krótkotrwałe zaburzenie przewodnictwa nerwowego. Często jest to spowodowane niekorzystną pozycją do spania. Jeśli zmienisz ruch, objawy szybko znikną. Jednak mogą też stać za tym poważniejsze choroby. Znaki ostrzegawcze to na przykład zwiększona częstość występowania i inne towarzyszące objawy. Nawet jeśli mrowienie nóg nie ustąpi samoistnie, należy skonsultować się z lekarzem.

Mrowienie w nogach po wysiłku

Mrowienie nóg po wysiłku może być spowodowane brakiem magnezu lub potasu. Ale może też być zwiastunem bólu mięśni. W większości przypadków jest to nieszkodliwe. Jeśli jednak występuje częściej lub nie ustępuje, warto udać się do lekarza. Zawsze mogą istnieć inne przyczyny, np. występuje zaburzenie przewodnictwa nerwowego. Jednak po szczegółowym wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym lekarz rodzinny może zwykle dać wszystko jasne.

terapia

Istnieje wiele przyczyn mrowienia w nodze. Ostatecznie jest to głównie spowodowane zaburzeniami nerwów. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie, skąd pochodzi zaburzenie nerwów. Jeśli nerw jest uszkodzony tylko tymczasowo przez nieprawidłowe ustawienie, objawy szybko ustępują ponownie po zmianie położenia. W takim przypadku nie jest konieczne żadne specjalne leczenie.

Jeśli jednak jest to wybrzuszony dysk, który uciska nerw lub część rdzenia kręgowego, pacjent może nawet wymagać operacji. Nerw jest uwalniany tylko przez usunięcie wystającej tkanki krążka międzykręgowego. Zaburzenia czucia w nodze są często pierwszymi zwiastunami choroby ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli przyczyną zaburzeń nerwów jest stwardnienie rozsiane, można by je leczyć kortyzonem. W przypadku podejrzenia udaru pacjent byłby natychmiast przyjmowany do szpitala. Rozpocznie się terapia rozrzedzająca krew. Jeśli przyczyną objawów jest rozpoznanie zespołu niespokojnych nóg, konieczne jest leczenie farmakologiczne L-Dopa. W końcu nie ma jednego rozmiaru dla wszystkich zasad leczenia mrowienia nogi. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę i odpowiednio ją potraktować.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Terapia przepukliny dysku

Trwanie

Większość mrowienia nóg to przejściowe uczucie, które ustępuje po pewnym czasie. W rzeczywistości mrowienie nerwu pokazuje nam, że znajduje się on w niezręcznej pozycji i chciałby się uwolnić. W większości przypadków nerw jest uszkodzony przez nacisk mechaniczny. Jeśli zmienisz swoje stanowisko, problem zwykle zostaje rozwiązany. Jeśli jednak ucisk nie zostanie zdjęty z nerwu, z czasem pojawi się drętwienie nogi.

prognoza

Rokowanie w mrowieniu nóg zależy od przyczyny i dlatego jest bardzo różne. W większości przypadków mrowienie nóg jest nieszkodliwym zaburzeniem nerwowym, które ustępuje samoistnie po krótkim czasie. Jeśli jednak zaburzenie nerwowe jest objawem przepukliny dysku lub stwardnienia rozsianego, rokowanie jest znacząco inne. Zespół niespokojnych nóg może również powodować mrowienie nóg. Chorobę można dobrze leczyć, ale nie ma lekarstwa.