Droga przenoszenia lub zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

wprowadzenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to zapalenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez krew. Liczy się to, że krew jednej osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C dostaje się do krwiobiegu innej osoby. Niestety, nie można jeszcze zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ponieważ nie opracowano jeszcze skutecznej szczepionki.

Jakie są trasy transmisji?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone, gdy krew jednej zakażonej osoby dostanie się do krwiobiegu innej. W przeszłości osoby dotknięte chorobą często były zakażane krwią. Choroba nie była jeszcze w tym czasie badana, więc nie była ani znana, ani testowana. Obecnie w krajach o wysokich standardach higieny wirusowe zapalenie wątroby typu C jest rzadko przenoszone drogą krwi. Istnieją inne sposoby zarażenia się, na przykład podczas tatuowania lub przekłuwania, jeśli używana igła nie została wcześniej wystarczająco wyczyszczona. Spożycie narkotyków również zwiększa ryzyko infekcji. Transmisja jest szczególnie prawdopodobna, jeśli kilka osób używa tego samego zestawu do wstrzykiwań. Ryzykowne praktyki seksualne skutkujące niewielkimi urazami mogą być również przyczyną zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. W przeciwieństwie do tego, wirusowego zapalenia wątroby typu C nie można przenosić poprzez normalne kontakty społeczne z innymi ludźmi. Uścisk dłoni lub dzielenie przestrzeni, takich jak łazienka i kuchnia, nie spowoduje transmisji. Nawet owady nie mogą przenosić choroby z jednej osoby na drugą przez ukąszenie.

Przeczytaj także nasz temat: Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Droga przenoszenia drogą płciową

Aby wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało przeniesione z jednej osoby na drugą, krew zakażonej osoby musi dostać się do krwiobiegu drugiej osoby. Jest to raczej mało prawdopodobne podczas normalnego stosunku płciowego, ponieważ do przeniesienia choroby niezbędne są małe rany. Z drugiej strony praktykowanie ryzykownych preferencji seksualnych znacznie zwiększa to ryzyko, ponieważ częściej może prowadzić do drobnych urazów. Współżycie analne jest również jedną z bardziej ryzykownych praktyk. Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi zwykle w przypadku niewielkiego krwawienia podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Częsta zmiana partnerów zwiększa również ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Dzieje się tak głównie dlatego, że zwiększa się prawdopodobieństwo kontaktu seksualnego z osobą zakażoną. Statystyki pokazują, że około 5% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C jest zarażonych w wyniku stosunku płciowego. Z tego 2% osób dotkniętych chorobą było przenoszonych w wyniku stosunku heteroseksualnego. W 3% transmisja nastąpiła podczas stosunku homoseksualnego. Mężczyźni są szczególnie dotknięci zakażeniem poprzez stosunek homoseksualny.

Prawdopodobieństwo przeniesienia podczas kontaktu seksualnego

Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego jest niskie, ale nie należy go lekceważyć. W przypadku kontaktu seksualnego bez ryzykownych praktyk seksualnych do przeniesienia zwykle nie dochodzi. Aby zostać zarażonym, osoba, która nie została jeszcze zakażona, musi mieć kontakt krwi z osobą zakażoną. Może się to szczególnie zdarzyć w przypadku preferencji seksualnych wysokiego ryzyka. W takich przypadkach zastosowanie prezerwatywy jest zwykle wystarczające jako środek ochronny.

Zapobieganie kontaktom seksualnym

Osoba zarażona i niezainfekowana musi mieć kontakt z krwią w celu zakażenia. Dlatego prezerwatywa jest najbardziej odpowiednim środkiem zapobiegania przenoszeniu zapalenia wątroby typu C. Ponadto ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C wzrasta wraz z liczbą partnerów, z którymi ktoś ma kontakt seksualny. Grupą najczęściej dotkniętą przenoszeniem drogą płciową zapalenia wątroby typu C są mężczyźni odbywający stosunki homoseksualne z naprzemiennymi partnerami. Dlatego innym środkiem zapobiegawczym byłby ostrożny wybór stałego partnera seksualnego.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, przeczytaj: Drogi przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C.

Przenoszenie przez ślinę / płyn łzowy / mleko matki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone przez ślinę ani płyn łzowy. Kontakt z tymi płynami ustrojowymi osoby zakażonej nie jest zatem niebezpieczny (w przeciwieństwie do kontaktu z krwią lub kontaktem seksualnym). Należy jednak zachować ostrożność, jeśli na przykład wystąpią urazy błony śluzowej jamy ustnej. Może to spowodować przedostanie się niewielkich ilości krwi do śliny. Infekcja jest jednak bardzo mało prawdopodobna, ponieważ zarówno osoba niezainfekowana, jak i zarażona muszą mieć ubytki śluzówki, aby doszło do kontaktu z krwią. Zarażone matki mogą zarazić swoje dzieci przed porodem lub w jego trakcie. Ryzyko transmisji wynosi około 4%. Zakażenie przez mleko matki było i jest omawiane, ale jest bardzo mało prawdopodobne. Jak dotąd mleko matek zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C zostało przebadane w kilku badaniach. Wirus nie mógł zostać wykryty w żadnej z próbek, więc transmisja przez mleko matki nie jest możliwa. Jednak fakt ten nie został ostatecznie udowodniony, dlatego nie można podać stuprocentowej pewności.

Prawdopodobieństwo przeniesienia śliny / łez / mleka matki

Uważa się za pewne, że zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone przez ślinę lub płyn łzowy. Dlatego można przyjąć, że prawdopodobieństwo transmisji wynosi około 0%. Jeśli chodzi o mleko matki, nadal dyskutuje się o ryzyku transmisji. Przeniesienie nie zostało jeszcze ostatecznie wykluczone, ale żadne badanie nie wykazało, że wirusy zapalenia wątroby typu C są obecne w mleku matki. Dlatego na podstawie obecnego stanu wiedzy istnieje również ryzyko przeniesienia prawie 0% zakażenia przez mleko matki.

Zapobieganie Poprzez ślinę / łzy / mleko matki

Ponieważ przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C przez ślinę i płyn łzowy nie jest uważane za możliwe, nie ma tu potrzeby zapobiegania. Należy zachować ostrożność tylko w przypadku domieszki krwi. W razie wątpliwości należy unikać kontaktu z wymienionymi płynami ustrojowymi. To samo dotyczy przenoszenia wirusa przez mleko matki. Tutaj również infekcja jest wyjątkowo mało prawdopodobna. Jeśli matka ma bardzo wysokie miano wirusa, nadal zaleca się karmienie niemowlęcia zastępczym mlekiem.

Transmisja przez transfuzję krwi

Do 1992 roku produkty krwiopochodne nie były badane w Niemczech na wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ choroba była nadal nieznana i niedostatecznie zbadana. Każdy, kto przeszedł transfuzję krwi przed 1992 rokiem, jest narażony na bardzo wysokie ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Ryzyko przeniesienia zostało zminimalizowane dzięki nowo wprowadzonym standardom higieny. Jedynie w przypadku oddania krwi przez świeżo zarażoną osobę wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu C nie zawsze jest możliwe i dlatego możliwe jest przeniesienie. W krajach o różnych warunkach higienicznych w opiece medycznej przenoszenie zapalenia wątroby typu C przez transfuzję krwi nie jest rzadkością.

Przeczytaj także nasz temat: Transfuzja krwi lub przyczyny zapalenia wątroby typu C.

Prawdopodobieństwo przeniesienia przez transfuzję krwi

Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C przez transfuzję krwi w Niemczech wynosi obecnie około 1: 4 miliona. Istnieją porównywalne wskaźniki w innych krajach uprzemysłowionych o podobnych warunkach higienicznych w opiece medycznej. W krajach o niższych standardach higienicznych przenoszenie drogą krwi nie jest rzadkością. Dokładne dane dotyczące prawdopodobieństw transmisji są bardzo różne w różnych krajach.

Transmisja w narkomanii

Narkomania jest jednym z największych czynników ryzyka zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. W wielu przypadkach strzykawki są potrzebne kilku osobom bez dezynfekcji i sterylnego czyszczenia igły w międzyczasie. To sprawia, że ​​strzykawka jest łatwym źródłem infekcji w przypadku wielu chorób. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą powszechnie przenoszoną. Choroba jest obecnie szeroko rozpowszechniona wśród osób uzależnionych od narkotyków (w 2011 r. Dotyczyło to około 2/3 narkomanów w Niemczech), więc jej przenoszenie staje się coraz bardziej prawdopodobne. Najwyższy wskaźnik zakażeń wystąpił w Meksyku w 2011 r., Gdzie wskaźnik zakażeń wśród narkomanów wyniósł 97%.

Transmisja przez dializę

W większości przypadków dializa jest stosowana jako procedura wymiany nerek. Ponieważ nerki nie mogą już usuwać z krwi wielu toksyn, krew kierowana jest z organizmu do aparatu do dializy. Tam jest czyszczony maszynowo, a następnie wprowadzany z powrotem do ciała. Ponieważ podczas dializy krew jest „myta”, przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C przez aparat do dializy jest w zasadzie możliwe. W Niemczech około 4,7% pacjentów poddawanych dializie cierpi obecnie na zapalenie wątroby typu C. Niektórzy z nich poddali się dializie, ale większa liczba wymagała dializy z powodu zapalenia wątroby typu C. Jak duża i jaka jest część osób dotkniętych chorobą nie została dokładnie zbadana i dlatego nie jest znana.

Czy infekcja jest możliwa pomimo szczepienia?

Szczepionka, która działa przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, nie jest jeszcze dostępna. Można jednak szczepić przeciwko WZW typu A i przeciwko WZW typu B. Ponieważ patogenami są różne wirusy, szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i / lub B nie chroni automatycznie przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Dokładna odpowiedź układu odpornościowego organizmu na wirus zapalenia wątroby typu C nie została jeszcze odpowiednio zbadana, dlatego też opracowano Szczepionka jeszcze się nie powiodła. W 2014 roku przeprowadzono testy, w których można było wykryć pierwsze krótkoterminowe szczepienia przeciwko wirusowi. Jednak szczepionka nie okazała się jeszcze skuteczna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Jaki wpływ ma miano wirusa na transmisję?

Miano wirusa określa liczbę wirusów zapalenia wątroby typu C, które znajdują się w jednym mililitrze krwi. Im większa liczba, tym większe prawdopodobieństwo, że wirus zostanie przeniesiony na inne osoby. Z tego powodu, na przykład, matkom z wysokim poziomem wiremii zaleca się zapobiegawczo karmić swoje dzieci mlekiem zastępczym. Jednak nie było jeszcze możliwe ilościowe określenie dokładnego związku między wiremią a ryzykiem przeniesienia. Uważa się jednak, że istnieje połączenie. Z drugiej strony miano wirusa i przebieg choroby niekoniecznie są ze sobą powiązane.