Podrażnienie wyrostka robaczkowego

wprowadzenie

Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym podbrzuszu człowieka. W związku z tym ból w prawym podbrzuszu jest typowy dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Podrażnienie wyrostka robaczkowego odpowiada wstępnemu stadium zapalenia wyrostka robaczkowego, które nie zawsze musi kończyć się zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Ponieważ objawów często nie można jednoznacznie sklasyfikować, diagnoza jest często trudna dla lekarza prowadzącego. Zarówno zapalenie wyrostka robaczkowego, jak i zapalenie wyrostka robaczkowego są częstsze u dzieci w wieku od dziewięciu do czternastu lat. Słowo `` podrażnienie wyrostka robaczkowego '' jest zwykle używane w potocznym języku niepoprawnie, ponieważ w rzeczywistości nie jest to podrażnienie wyrostka robaczkowego, ale raczej podrażnienie wyrostka robaczkowego (Dodatek vermiformis), który pochodzi z załącznika.

Objawy

Typowe dla podrażnienia wyrostka robaczkowego są bóle w prawym podbrzuszu, które mogą przekształcić się w skurcze.
Ból wynikający z podrażnienia wyrostka robaczkowego często zaczyna się w okolicy pępka, a następnie przenosi się na prawy podbrzusze. Ból często zmienia intensywność i może w międzyczasie ustąpić.

U wielu pacjentów dotknięcie ściany brzucha powoduje kurczenie się miejscowych mięśni i nasilenie bólu. Nawet lekki dotyk koca lub ubrania może spowodować silny ból. W tym przypadku mówi się o Napięcie obronneco wskazuje na podrażnienie otrzewnej i często występuje jako część tzw. obecnego brzucha. To stwardnienie ściany brzucha nie występuje u wszystkich pacjentów, więc brak tych objawów nie wyklucza podrażnienia wyrostka robaczkowego. Jeśli chodzi o refleksję, pacjenci dotknięci chorobą przyjmują uspokajającą postawę, podnosząc nogi w pozycji leżącej w celu rozluźnienia jamy brzusznej i uniknięcia bólu.

Jednocześnie z bólem często dochodzi do utraty apetytu, wymiotów, gorączki, dreszczy i przyspieszonego pulsu. Ze względu na rozproszone objawy podrażnienia wyrostka robaczkowego, ból jest często odrzucany jako nieszkodliwy ból brzucha i nie jest dalej leczony, przez co może wystąpić niebezpieczne zapalenie wyrostka robaczkowego.

Często występuje raczej nietypowy obraz kliniczny z rozlanym bólem, zwłaszcza u małych dzieci. Z drugiej strony u starszych pacjentów podrażnienie często występuje bez gorączki i bez silnego bólu. U kobiet w ciąży wyrostek robaczkowy często opadał w górę, tak że typowy ból uciskowy może nie występować. Dotyczy to również osób z nietypową lokalizacją wyrostka robaczkowego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy podrażnienia wyrostka robaczkowego

Typowe oznaki podrażnienia wyrostka robaczkowego

Typowe objawy to przede wszystkim, jak już wspomniano, klasyczne objawy bólowe w połączeniu z nudnościami, zmęczeniem i lekką gorączką.
Wrażliwy żołądek, który już boli przy dotknięciu, a także nudności, a nawet regularne wymioty to inne bardzo częste objawy, które jednak mówią bardziej o zapaleniu. Gorączka, różnice temperatur i zmęczenie są bardzo niespecyficzne i występują również w przypadku wielu innych chorób, ale mogą zwiększać podejrzenia. Opisane poniżej testy wyrostka robaczkowego mogą być bardzo dobrym wskaźnikiem podrażnienia wyrostka robaczkowego, jeśli są wykonane prawidłowo, a zatem są wystarczające w połączeniu z typowymi objawami bólu, aby uzasadnić terapię.

Gorączka z podrażnieniem wyrostka robaczkowego

Gorączka jest bardzo częstym objawem. Zwykle występuje w połączeniu z ogólnym zmęczeniem i osłabieniem.
Typowym objawem podrażnienia wyrostka robaczkowego jest różnica temperatur przekraczająca jeden stopień w pomiarach pod pachą i odbytnicy, co powoduje wzrost temperatury w odbycie.Jednak silna i długotrwała gorączka sugeruje raczej zaawansowane podrażnienie lub zapalenie wyrostka robaczkowego. Nagłe ataki dreszczy są również oznaką pogorszenia, a podrażnienie przekształciło się w stan zapalny.

Ból pleców z podrażnieniem wyrostka robaczkowego

Ból pleców jest rzadkim, ale możliwym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego lub dolegliwości związanych z wyrostkiem robaczkowym.
Wyrostek robaczkowy zwykle znajduje się w typowym miejscu w prawym podbrzuszu człowieka. Jak we wszystkim są jednak wyjątki. Może się zdarzyć, że proces rozciąga się wstecz i zatrzymuje się w obszarze za rzeczywistą jamą brzuszną. W tym przypadku występuje głównie ból pleców, podczas gdy ból brzucha jest tylko osłabiony lub w ogóle nie występuje.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przyczyny bólu pleców

Przyczyny podrażnienia wyrostka robaczkowego

Dodatek Dodatek składa się z wielu Pęcherzyki limfatyczne.
Jeśli połączenie między wyrostkiem robaczkowym a wyrostkiem wychodzącym jest zablokowane, w wyrostku robaczkowym gromadzi się wydzielina. Dzięki temu bakterie z jelita grubego rozmnażają się i prowadzą do podrażnienia lub zapalenia. To gromadzenie się wydzielin jest zwykle spowodowane stwardniałym, zagęszczonym stolcem.

Złamanie wyrostka robaczkowego spowodowane niekorzystnym położeniem w jamie brzusznej może prowadzić do gromadzenia się wydzieliny, a tym samym do podrażnienia, ale zdarza się to rzadko. Zator mogą również powodować jądra owoców, robaki lub ciała obce. Infekcje jelitowe mogą również rozprzestrzeniać się na wyrostek robaczkowy i powodować podrażnienie.

Z uwagi na różne możliwe przyczyny, w przypadku podrażnienia lub zapalenia wyrostka robaczkowego należy zawsze wyjaśnić przyczynę. Wyrostek robaczkowy odgrywa ważną rolę w układzie odpornościowym, zwłaszcza u dzieci. Węzły chłonne w okolicy wyrostka robaczkowego reagują na bakterie w jelicie. W kontekście podrażnienia wyrostka robaczkowego patogeny wywołują reakcję obronną prowadzącą do obrzęku błony śluzowej. Błony śluzowe stają się bardziej wrażliwe i wydzielają wydzielinę. Te reakcje są bolesne. Kiedy błona śluzowa zaczyna ponownie puchnąć, ból znika.

Jednak w momencie bólu często lekarzowi prowadzącemu trudno jest odróżnić podrażnienie wyrostka robaczkowego od bardziej niebezpiecznego zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego pacjenci często trafiają do szpitala ze względów bezpieczeństwa, gdyż wyrostek robaczkowy z ostrym stanem zapalnym musi być natychmiast usunięty, inaczej może zagrażać życiu. Przebicie wyrostka robaczkowego tak, aby stan zapalny rozprzestrzenił się na brzuch i otrzewną (otrzewna) może się tam rozprzestrzeniać i prowadzić do zagrażającego życiu stanu zapalnego.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego
• Zadanie dodatku

Czy stres może wywołać podrażnienie wyrostka robaczkowego?

Sam stres jest mało prawdopodobne, aby wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego, ale odgrywa ważną rolę w połączeniu z innymi objawami.
Uporczywy stres osłabia układ odpornościowy i może zaburzać florę jelitową. Dzięki temu można uczestniczyć lub nasilać podrażnienie.

Diagnoza

Często ból przypomina podrażnienie wyrostka robaczkowego, objawy zapalenia jajników, zapalenia pęcherza moczowego lub kamieni nerkowych. Dlatego ból brzucha należy zawsze wyjaśnić poprzez diagnostykę różnicową, aby móc postawić jasną diagnozę.

Istnieje wiele metod badawczych, które można wykorzystać do rozpoznania podrażnienia lub zapalenia wyrostka robaczkowego, podczas badania lekarz skanuje określone punkty ucisku typowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego / zapalenia. Na przykład jednym z nich jest Lanzpunkt, który leży na wyimaginowanej linii między dwoma przednimi występami kości na kości biodrowej. Punkt Lanz to miejsce, w którym spotykają się środkowa i prawa trzecia część. Jeśli w tym momencie ból można rozwiązać poprzez ucisk, wynik testu jest pozytywny. Inną kwestią, którą można sprawdzić pod kątem bólu, jest tak zwane Punkt McBurneya. Znajduje się na konfesjonalnej linii między pępkiem a przednią prawą górną krawędzią biodrową, między zewnętrzną i środkową trzecią częścią linii łączącej.

Ponadto lekarz może sprawdzić, czy pacjent cierpi z powodu wypuszczenia cierpi. Uciskany jest na bolesny obszar w dolnej części brzucha, a następnie nagle się rozluźniany. Pozytywny ból polegający na odpuszczaniu ma miejsce, gdy nacisk na obszar łagodzi ból, a puszczanie ponownie prowadzi do silnego bólu. Ból wypuszczenia diagnozy może również nastąpić po przeciwnej stronie, nazywamy to tzw. kontralateralny ból puszczania - także jako Znak Blumberga znany.

Kolejnym testem jest poproszenie pacjenta, aby wskoczył na prawą nogę. Jeśli ból nasila się podczas ruchu, prawdopodobnie jest to spowodowane podrażnieniem wyrostka robaczkowego, które jest znane jako typowy ból wibracyjny.

O podrażnieniu lub zapaleniu decyduje badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej oraz próbka krwi. Podczas pobierania krwi zwiększony poziom białych krwinek, podwyższony poziom CRP (Białko C-reaktywne) i zwiększoną szybkość sedymentacji. Tomografia komputerowa może czasami pomóc w postawieniu diagnozy. U kobiet przeprowadza się również badania ginekologiczne w celu wyjaśnienia, na przykład w celu wykluczenia zapalenia jajowodów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Diagnostyka zapalenia wyrostka robaczkowego

Jakie są testy na podrażnienie wyrostka robaczkowego?

Dostępnych jest wiele testów do diagnozowania podrażnienia wyrostka robaczkowego lub wyrostka robaczkowego. Jednak testy te są specyficzne tylko w odniesieniu do określenia lokalizacji „dodatku”. Oznacza to, że bardzo łatwo jest sprawdzić, czy prawdopodobnie jest to wyrostek robaczkowy.
Jednak bardzo trudno jest odróżnić podrażnienie od zapalenia. Należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia tego. Na przykład dwa wspomniane powyżej punkty ucisku w prawym podbrzuszu są często bardzo bolesne (tzw. „Punkt McBurneya” i „punkt Lanza”). W innym teście pojawia się ból podczas uwalniania depresji w lewym podbrzuszu, ponieważ fala ciśnienia dociera do prawej strony i jest tam bolesna. Pacjenci często odczuwają ból podczas ciągnięcia prawej nogi wbrew oporowi. Od czasu do czasu można również określić różnicę temperatur za pomocą pomiaru temperatury pod pachą i w odbycie.

Czas trwania podrażnienia wyrostka robaczkowego

Jeśli występuje tylko podrażnienie i nie ma stanu zapalnego, jest to samoograniczający się proces, który zwykle trwa tylko kilka dni.
Pierwszego dnia objawy stopniowo narastają, następnie trwają przez chwilę, a następnie ustępują. Poprawa i pogorszenie może się powtarzać podczas podrażnienia. Kurs jest tutaj bardzo zmienny.
Oprócz ostrego podrażnienia są też pacjenci z przewlekłym podrażnieniem wyrostka robaczkowego.
Ci ludzie mają dolegliwości kilka razy w roku, chociaż mogą one różnić się czasem trwania i intensywnością. W takim przypadku wskazane jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego, aby ostatecznie zakończyć chorobę. Jeśli w przypadku ostrego podrażnienia objawy nasilą się tak bardzo w ciągu pierwszej i drugiej doby, że wystąpią silny ból i wyraźne nudności, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Czas trwania podrażnienia wyrostka robaczkowego

Jak długo będziesz na zwolnieniu lekarskim?

To, jak długo przebywasz na zwolnieniu lekarskim w przypadku podrażnienia wyrostka robaczkowego, zależy od rozległości i czasu trwania objawów.
Po badaniu lekarz oceni, przez ile dni występowała niezdolność do pracy i jeśli to konieczne, jak najszybciej wezwie pacjenta na wizytę kontrolną. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają, w niektórych przypadkach należy hospitalizować z powodu możliwego zapalenia wyrostka robaczkowego. Czas przebywania na zwolnieniu lekarskim zależy wtedy od tego, jak szybko i jak można wyleczyć chorobę (na przykład operację). Jeśli nie ma żadnych komplikacji, będziesz na zwolnieniu lekarskim od dwóch dni do tygodnia, jeśli wyrostek robaczkowy jest podrażniony.

terapia

W przeciwieństwie do zapalenia wyrostka robaczkowego, podawanie antybiotyków jest wystarczające w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, aby można było zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego. Ponieważ podrażnienie wyrostka robaczkowego może przekształcić się w zagrażające życiu zapalenie wyrostka robaczkowego, jeśli nie jest leczone, w przypadku podejrzenia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Choćby z tego powodu, z powodu podobnych objawów, zapalenie wyrostka robaczkowego jest trudne do odróżnienia od zapalenia wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach podrażnienie ustępuje nawet bez dalszej terapii.

Początkowo należy unikać leczenia naturalnymi środkami, ponieważ najpierw należy wyjaśnić, w jakim stopniu istnieje ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego lub nawet pęknięcia wyrostka robaczkowego. Jeśli jednak wykluczy się stan zapalny i na pewno wystąpi podrażnienie wyrostka robaczkowego, do wspomagania gojenia można zastosować tzw. Sole Schüsslera.

Kiedy potrzebujesz antybiotyków?

Aby móc odróżnić podrażnienie od zapalenia, zwłaszcza gdy pojawia się pierwsze podrażnienie, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku podrażnienia decydowałoby to również o konieczności podania antybiotyków. Zależy to głównie od stopnia nasilenia objawów, prawdopodobieństwa nasilenia się objawów oraz tego, czy podobne podrażnienia występowały częściej w przeszłości. W przypadku antybiotykoterapii zwykle stosuje się połączenie Metronidazol i cyprofloksazyna przepisane.

Jakie domowe środki zaradcze pomagają?

Ponieważ wyrostek robaczkowy nie jest bezpośrednio połączony z przewodem pokarmowym, a jedynie „wisi” na nim, bardzo trudno jest przeciwdziałać podrażnieniom domowymi środkami.
Zaleca się jednak dietę lekkostrawną, ponieważ przyczyną podrażnienia mogą być zaparcia. Inną opcją jest wzmocnienie układu odpornościowego w celu przeciwdziałania stanom zapalnym. Może również pomóc w utrzymaniu ciepła ciała. Jednak nie zaleca się bezpośredniego ogrzewania brzucha, ponieważ może to wspierać stan zapalny. Ostatecznie jednak domowe środki zaradcze odgrywają jedynie rolę pomocniczą.

Chłodzenie czy ocieplenie?

Podczas gdy chłodzenie ma tendencję do łagodzenia ostrego zapalenia stawów i mięśni, w przypadku bólu brzucha należy stosować ciepło. Termofor lub poduszka z pestką wiśni mogą pomóc złagodzić ból spowodowany podrażnieniem wyrostka robaczkowego. Należy jednak uważać, aby skóra nie była zbyt gorąca, w przeciwnym razie szybko mogą wystąpić oparzenia. Ciepło może również sprzyjać stanom zapalnym.
Jeśli jednak ból pozostaje taki sam lub nasila się, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem lub ostrzec go, ponieważ podrażnienie wyrostka robaczkowego może szybko przekształcić się w zagrażające życiu zapalenie wyrostka robaczkowego. Ogrzanie brzucha, a także uspokajająca postawa z podciągniętymi nogami może pomóc w przeczekaniu czasu oczekiwania na przybycie lekarza.

Homeopatia na podrażnienie wyrostka robaczkowego

Podobnie jak w przypadku domowych środków, ważne jest, aby najpierw przeprowadzić badanie lekarskie, aby wykluczyć stan zapalny.
Jeśli nie ma potrzeby operacji, antybiotykoterapii lub leczeniu objawowemu mogą towarzyszyć leki homeopatyczne, takie jak sole Schüsslera. Należy to wyjaśnić z odpowiednim lekarzem alternatywnym, który to przepisze.

Jak jeść, jeśli masz podrażnienie wyrostka robaczkowego?

W przypadku podrażnienia wyrostka robaczkowego można zaobserwować pewne rzeczy w diecie, aby jelito nie było dalej podrażnione i mogło dojść do siebie.
Jeśli to możliwe, powinieneś spożywać tylko łatwo przyswajalne pokarmy, takie jak makaron lub ryż bez sosu lub sucharów. Dopóki objawy nie ustępują, należy unikać produktów bogatych w błonnik, takich jak warzywa, sałatki i produkty pełnoziarniste. Ważne jest również, aby pić dużo płynów w postaci wody lub herbaty.
Jednak w przypadku wystąpienia objawów, które mogą wskazywać na podrażnienie wyrostka robaczkowego, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Dzięki temu można ocenić, czy podrażnienie wyrostka robaczkowego można wyleczyć mdłym pokarmem, czy też wskazana jest na przykład terapia antybiotykiem. Przyjęcie do szpitala i operacja mogą być również konieczne, jeśli istnieje ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego.

W ten sposób można odróżnić podrażnienie wyrostka robaczkowego od zapalenia wyrostka robaczkowego

Przejście od podrażnienia wyrostka robaczkowego do zapalenia wyrostka robaczkowego jest płynne, więc rozróżnienie często nie jest możliwe.
W razie wątpliwości należy zakładać bardziej niebezpieczne, czyli zapalenie wyrostka robaczkowego, aż do jego wykluczenia. Ponadto podrażnienie wyrostka robaczkowego zawsze może przekształcić się w zapalenie wyrostka robaczkowego. Podrażnienie wyrostka robaczkowego najprawdopodobniej objawia się mniej poważnymi objawami, takimi jak lekki ból brzucha w prawym podbrzuszu i ewentualnie nudności. Normalna temperatura ciała może również wskazywać na podrażnienie wyrostka robaczkowego.

Z drugiej strony zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się nasileniem bólu brzucha, który często zaczyna się w górnej części brzucha, a następnie przenosi się na prawy podbrzusze. Często pojawia się również gorączka, nudności i wymioty.
Należy jednak zauważyć, że w niektórych przypadkach niebezpieczne dla zagrażającego życiu zapalenia wyrostka robaczkowego mogą wyrażać się mniej wyraźne objawy i dlatego można je szybko zignorować jako zapalenie wyrostka robaczkowego. Dotyczy to szczególnie osób starszych. Dlatego zawsze, gdy pojawią się objawy, które mogą być spowodowane zapaleniem wyrostka robaczkowego, jak również zapaleniem wyrostka robaczkowego, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Szczególne cechy podrażnienia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle występuje w wieku od 4 do 25 lat, a zwłaszcza od 9 do 14 lat.
U dzieci należy zachować szczególną ostrożność w przypadku podrażnienia wyrostka robaczkowego, gdyż prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia jest znacznie większe. Ponadto dzieci nie mają tak dużego doświadczenia w zakresie skurczów żołądkowo-jelitowych i zwykle nigdy wcześniej nie miały podrażnienia wyrostka robaczkowego, z którym mogłyby porównać objawy.
W przypadku dzieci, a zwłaszcza małych dzieci, w przypadku podejrzenia wyrostka robaczkowego należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Jeśli lekarz uzna, że ​​to po prostu podrażnienie, określi niezbędną terapię. Dzieci są częściej przyjmowane do szpitala, ponieważ może być konieczna stała obserwacja z możliwie szybką interwencją. Inną osobliwością u dzieci jest różnorodność w wyborze antybiotyków.

Przeczytaj także: To są objawy, które mogę stwierdzić, jeśli dziecko ma zapalenie szyjki macicy

Podrażnienie wyrostka robaczkowego w ciąży

W czasie ciąży może wystąpić podrażnienie wyrostka robaczkowego, z którym istnieje szczególne ryzyko błędnej interpretacji.
Z jednej strony, typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak ból brzucha i nudności, można również sklasyfikować jako normalne objawy ciąży. Z drugiej strony rosnące dziecko w ciele matki przesuwa jelita wraz z wyrostkiem robaczkowym do góry, tak że ból w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest jak zwykle odczuwany w podbrzuszu, ale raczej w górnej części brzucha.
Chociaż zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest jeszcze niebezpieczne, może również szybko przekształcić się w zapalenie wyrostka robaczkowego, które nieleczone jest śmiertelne dla matki i przyszłego dziecka. Jeśli poczujesz nowy ból brzucha i nudności podczas ciąży, powinnaś skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból podbrzusza podczas ciąży