Opuchnięta śledziona

wprowadzenie

Obrzęk śledziony, czyli powiększenie śledziony, w żargonie medycznym nazywany jest splenomegalią.

W większości przypadków nie powoduje żadnych objawów i często jest przypadkową diagnozą. Może wystąpić w kontekście chorób zakaźnych, a także chorób nowotworowych. To, czy i w jakim zakresie terapia jest konieczna, zależy od choroby podstawowej.

przyczyny

Może być przyczyną powiększenia śledziony Infekcje bakteriami lub wirusami być. Typowym tego przykładem jest to Gorączka gruczołowa Pfeiffera. Rozwija się po zakażeniu wirusem Wirus Epsteina-Barra (EBV). Bardzo często choroba dotyka młodych ludzi. Często wiąże się z obrzękiem licznych węzłów chłonnych i nierzadko powiększa się wątroba i śledziona (Zobacz też: obrzęk wątroby).

Nawet z jednym malaria śledziona może puchnąć. Inną możliwą przyczyną powiększenia śledziony są tzw Zaburzenia przechowywania. Prowadzi to do złogów niedostatecznie zdegradowanych produktów przemiany materii. Złogi mogą mieć miejsce w śledzionie, co z kolei prowadzi do zwiększenia jej rozmiaru. Przykładem takiej choroby spichrzeniowej jest Choroba Gauchera. Również Amyloidoza jest jedną z chorób spichrzeniowych, które mogą być związane z powiększeniem śledziony.

Ponadto a Wysokie ciśnienie w układzie żyły wrotnej (Naczynia wątrobowe) powodują obrzęk śledziony. Takie wysokie ciśnienie może wystąpić na przykład w Prawe osłabienie serca lub w jednym Marskość wątroby chodź.

Gruczołowa gorączka Pfeiffera

Gorączka gruczołowa Pfeiffera, znana również jako mononukleoza, jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirusa Epstein-Barr.

Często dotyczy to młodych ludzi. Pojawiają się objawy grypopodobne i gorączka, a węzły chłonne znacznie puchną. Często występuje również obrzęk migdałków i ból gardła. Choroba może czasami trwać miesiącami, a na późniejszych etapach objawiać się głównie zmęczeniem, wyczerpaniem i obniżoną wydajnością. Nierzadko dochodzi do znacznego powiększenia śledziony i / lub wątroby.

Nie ma terapii przyczynowej, ponieważ antybiotyki nie pomagają w chorobach wirusowych. Objawy można leczyć np. Lekami przeciwgorączkowymi i przeciwzapalnymi.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Leczenie gorączki gruczołowej
• Czas trwania gorączki gruczołowej Pfeiffera

białaczka

Wreszcie, przyczyną wzrostu wielkości śledziony są choroby nowotworowe. Szczególnie w niektórych typach białaczki (rak krwi) może rozwinąć się wyraźne powiększenie śledziony.

Dzieje się to poprzez następujący mechanizm: Składniki krwi ludzkiej (krwinki czerwone, płytki krwi, krwinki białe) są normalnie wytwarzane w szpiku kostnym. W białaczce wiele komórek nowotworowych namnaża się w szpiku kostnym. Tworzą one rodzaj klonu komórkowego, więc komórki rakowe wytwarzają tylko białe krwinki. Ponieważ komórki rakowe wciąż się namnażają, ostatecznie zalewają szpik kostny, a normalne komórki, które miały wytwarzać inne składniki krwi, nie mają już miejsca. Musisz więc przenieść się gdzie indziej. U pacjentów z białaczką może się zdarzyć, że formacja krwi zostanie przesunięta ze szpiku kostnego do śledziony i wątroby, co określa się jako pozaszpikowe tworzenie krwi. Prowadzi to do znacznego obrzęku wątroby i / lub śledziony.

Obrzęk śledziony po przeziębieniu

Obrzęk śledziony po zwykłym przeziębieniu jest raczej rzadkością. Taki obrzęk jest bardziej prawdopodobny podczas niektórych chorób zakaźnych, takich jak gorączka gruczołowa Pfeiffera.

Przeczytaj także:

• Powiększona śledziona

Obrzęk śledziony spowodowany alkoholem

Alkohol ma niewielki wpływ na śledzionę. Dlatego spożywanie alkoholu zwykle nie prowadzi do powiększenia śledziony. Jednak przewlekłe spożywanie alkoholu prowadzi u niektórych pacjentów do marskości wątroby, co z kolei może czasami powodować obrzęk śledziony.

diagnoza

Powiększona śledziona często nie powoduje żadnych objawów i dlatego może być przypadkowym objawem. Nie można wyczuć zdrowej śledziony. Jeśli śledziona znacznie się puchnie, można to wyczuć pod lewym łukiem żebrowym. W niektórych chorobach śledziona jest tak powiększona, że ​​dochodzi do miednicy.

Oprócz badania przedmiotowego stosuje się przede wszystkim badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Tutaj powiększoną śledzionę można łatwo rozpoznać i dokładnie zmierzyć. W odniesieniu do przyczyny wyzwalającej decydujące znaczenie ma wywiad. Lekarz może zadawać pytania dotyczące pobytów za granicą, kontaktów z chorymi znajomymi, innych dolegliwości i przebytych chorób. Można również wykonać badanie krwi. Tutaj, na przykład, można zauważyć zwiększone wartości stanu zapalnego jako część infekcji. Istnieją również markery wskazujące na niewydolność serca, która czasami może prowadzić do obrzęku śledziony. We krwi można również zaobserwować choroby nowotworowe, takie jak białaczka.

Skąd mam wiedzieć, czy mam w sobie spuchniętą śledzionę?

Sama powiększona śledziona często nie powoduje żadnych objawów i nie jest niezależną chorobą, ale objawem różnych chorób.

Jeśli masz objawy grypopodobne, gorączkę lub zmęczenie, w niektórych przypadkach mogą im towarzyszyć powiększenie śledziony. Jednak zwykłe przeziębienia lub grypa zwykle nie są związane z powiększeniem śledziony. Powiększenie śledziony ma na razie tylko umiarkowane znaczenie, ponieważ nie powoduje żadnych nowych istotnych faktów. Obrzęk śledziony można rozpoznać bez pomocy medycznych, po prostu go wyczując. Obrzęk śledziony można już wyczuć podczas badania przedmiotowego jamy brzusznej pod lewym łukiem żebrowym. Między innymi można określić, czy torebka śledziony jest rozciągnięta i czy powierzchnia śledziony jest gładka, czy guzkowa.

Zwykle obrzęk śledziony nie powoduje początkowo żadnych objawów, dopiero później może doprowadzić do nieprzyjemnych bólów ciągnących pod lewym łukiem żebrowym. Obrzęk może również wpływać na inne narządy jamy brzusznej i ból. Może to prowadzić do bólu wątroby lub brzucha. Ponadto szybko rosnąca śledziona może zatykać przeponę i prowadzić do duszności i zaburzeń oddychania. Dalsze objawy często pojawiają się dopiero w dłuższej perspektywie w wyniku upośledzenia czynności śledziony i postępu choroby podstawowej.

Jak czuję spuchniętą śledzionę?

U zdrowych ludzi śledziona na ogół nie jest wyczuwalna.

Jest ukryty nad lewą nerką pod lewym łukiem żebrowym. Jeśli narząd puchnie, może wystawać pod lewy łuk żebrowy, a następnie być wyczuwalny. Przy silnym powiększeniu śledziona może sięgać bardzo daleko w głąb brzucha. Aby poczuć śledzionę, możesz głęboko wdychać i czuć głęboko kilkoma palcami tuż pod łukiem żebrowym. Pod koniec wdechu lub na początku wydechu można poczuć, jak brzeg śledziony wypycha się spod łuku żebrowego lub jak ponownie znika pod łukiem żebrowym. Podczas głębokiego wdechu śledziona przesuwa się w dół, podczas wydechu ponownie w górę.

Objawy towarzyszące

Objawy towarzyszące powiększonej śledzionie zależą w dużym stopniu od choroby podstawowej.

Początkowo obrzęk śledziony może objawiać się ciągnącym i uciskającym bólem w lewej górnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć dolegliwości żołądkowe i ograniczenia w oddychaniu. Upośledzenie czynności śledziony może prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje, zakrzepicę i zmiany morfologii krwi. W przebiegu śledziony może postępować obrzęk, prowadzący do groźnego pęknięcia śledziony. Oprócz bólu może to prowadzić do powolnych objawów krwawienia z osłabieniem, omdleniem i obniżoną wydajnością, co może zagrażać życiu.Wiele przyczyn obrzęku śledziony może powodować inne objawy. Ważnymi objawami towarzyszącymi, które wymagają dalszego wyjaśnienia, są gorączka, kaszel, obrzęk węzłów chłonnych, zmęczenie, utrata masy ciała lub nocne poty.

Obecność gorączki gruczołowej może prowadzić do gorączki, objawów grypopodobnych, obrzęku węzłów chłonnych, obrzęku migdałków z bólem gardła, a także zauważalnego zmęczenia i wyczerpania.

W malarii stosunkowo typowym objawem są cykliczne, kilkudniowe napady gorączki.

Jeśli słabe serce jest odpowiedzialne za obrzęk śledziony, może wystąpić duszność z niewielkim stresem.

Jeśli białaczka jest przyczyną powiększenia śledziony, mogą wystąpić objawy, takie jak zwiększona podatność na infekcje, zmęczenie i zmniejszona wydajność, zwiększone siniaczenie i nocne poty. Często występuje również obrzęk węzłów chłonnych w różnych regionach.

Opuchnięta śledziona i węzły chłonne

Obrzęk śledziony i węzłów chłonnych może być wywołany infekcją lub rakiem. Na przykład w przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera regularnie występuje znaczny obrzęk różnych węzłów chłonnych, któremu często towarzyszy gorączka, bóle ciała i zmęczenie. Ale nawet w przypadku raka krwi lub chłoniaka, tj. Nowotworów złośliwych, śledziona i węzły chłonne mogą puchnąć. Na obrzęk węzłów chłonnych, który nie ustępuje po kilku dniach, powiększone węzły chłonne, które nie są wrażliwe na ucisk lub silnie związane z otaczającą tkanką, dlatego należy jak najszybciej przedstawić lekarzowi prowadzącemu.

Obrzęk śledziony i wątroby

Obrzęk wątroby i śledziony określany jest w żargonie medycznym jako powiększenie wątroby i śledziony. Przyczyny tego są często podobne do izolowanych obrzęków śledziony.

W białaczce może wystąpić powiększenie wątroby i śledziony z powodu koniecznego tworzenia się krwi poza szpikiem kostnym.

Infekcje wirusowe, takie jak gorączka gruczołowa Pfeiffera lub choroby tropikalne, takie jak malaria, mogą również powodować puchnięcie obu narządów. Następnie można wyczuć wątrobę i śledzionę pod łukiem żebrowym prawym (wątroba) lub lewym (śledziona). Powiększenie często znika całkowicie dopiero po kilku miesiącach, czyli po wyleczeniu lub wyleczeniu choroby.

Możesz być także zainteresowany tematem:

• Powiększona wątroba
• Opuchnięta wątroba

Co zrobić, jeśli masz spuchniętą śledzionę

Ponieważ zwykle nie zauważa się obrzęku śledziony, często nie pojawia się pytanie, co robić. W przypadku przypadkowego odczucia należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Może wtedy zdecydować, czy konieczna jest dalsza diagnostyka. Droga do diagnozy może być następnie utorowana za pomocą wywiadu, badania fizykalnego i badań krwi.

Czy to może wskazywać na raka?

Rzadką przyczyną obrzęku śledziony jest rak.

Liczne nowotwory krwi lub układu limfatycznego mogą powodować obrzęk śledziony. Choroby te różnią się znacznie pod względem ciężkości, objawów, terapii i rokowań. Zwykle nie jest przy tym konieczne usunięcie śledziony. Wiele z tych chorób może początkowo objawiać się gorączką, nocnymi potami, zmęczeniem, utratą wagi i złym stanem ogólnym. Obecnie większość tych schorzeń można leczyć dobrze i skutecznie, więc ogólne rokowanie jest lepsze.

Trwanie

Czas trwania obrzęku śledziony zależy w dużym stopniu od przyczyny wyzwalającej. W przypadku chorób zakaźnych obrzęk może utrzymywać się od tygodni do miesięcy, aż do całkowitego ustąpienia infekcji. Jeśli śledziona jest obrzęknięta jako część białaczki, może również trwać dłużej, do momentu, gdy rozpoczęta terapia przyniesie efekt.

prognoza

Rokowanie w obrzęku śledziony jest bardzo zróżnicowane i zależy od przyczyny.

Większość obrzęków śledziony można przypisać infekcjom wywołanym przez patogeny. W takich przypadkach, w zależności od przebiegu choroby, można spodziewać się wygojenia i eliminacji patogenów, co również zmniejsza obrzęk śledziony. Z drugiej strony obrzęki śledziony są mniej powszechne i nie ustępują samoistnie, jak ma to miejsce w przypadku ciężkiego krwawienia ze śledziony po wypadku.

Nawet po usunięciu śledziony oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą zwykle nie jest ograniczona. W stanie po usunięciu śledziony należy zachować tylko różne środki ostrożności. Za obrzękiem śledziony rzadko kryją się zagrażające życiu raki. Ogólnie ich prognozy są bardzo różne, niektórzy mają duże szanse na wyzdrowienie, ale inni mają złe prognozy.