Zgrubienie mięśnia sercowego

wprowadzenie

ZA normalne, zdrowe serce jest mniej więcej wielkości zaciśnięta pięść. Jednak jest to z pogrubieniem mięśnia sercowego powiększony, ponieważ jest to choroba wywoływana przez a Pogrubienie ścian komór wyróżnia się. W medycynie znana jest również jako kardiomiopatia przerostowa. Zwykle pogrubienie nie wpływa równomiernie na serce preferuje lewą komorę zagęszczony. To może różne przyczyny i, w zależności od ich nasilenia, mają różne konsekwencje. Zasadniczo jest między a fizjologiczny - czyli naturalne - zgrubienie mięśnia sercowego bardzo aktywni ludzie oraz patologiczne - to znaczy patologiczne - zgrubienie mięśnia sercowego spowodowane długotrwałym obciążeniem serca.

przyczyny

Przyczyny zgrubienia mięśnia sercowego są różnorodne. W bardzo aktywni ludzie serce gęstnieje, ponieważ jest przyzwyczajone do intensywnego pompowania. Nie tylko mięśnie szkieletowe sportowca, ale także serce silniejszy pod wpływem wysiłku fizycznego. Ma to sens, ponieważ serce sportowca może następnie przetransportować większą objętość krwi przy mniejszej liczbie uderzeń, a tym samym w Sytuacja obciążenia działa wydajniej.

Jednak serce też może się poruszać patologicznie powiększyć. Plik najczęstsza przyczyna jest to bardziej trwałe wysokie ciśnienie krwi. Również przez Zwężenie zastawki aortalnej , to jest zastawka serca między lewą komorą a główną tętnicą, (Zwężenie aorty) tam jest silny wzrost ciśnienia na ścianach mięśnia sercowego. To gęstnieć wyrównawczy. Zwykle dotyczy to tylko lewej komory.
Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zwężenie aorty

Gęstnieje prawa komorawięc najczęstszymi przyczynami tego są jedna Zwiększone ciśnienie w krążeniu płucnym, na przykład poprzez różne Choroba płuclub jeden Zwężenie zastawki płucnej, zastawkę serca między prawą komorą a tętnicą płucną.

Z medycznego punktu widzenia można wyróżnić dwie różne formy zgrubienia mięśnia sercowego: koncentryczny kształt i ekscentryczny kształt. Plik koncentryczny Pogrubienie mięśnia sercowego jest spowodowane przez czyste obciążenie ciśnieniem, na przykład wysokie ciśnienie krwi. Ściany mięśnia sercowego pogrubiają się, tak że Zredukowane wnętrze komór serca. Plik Ściany serca są spowodowane zgrubieniem sztywniejszy i nie może już tak dobrze się zrelaksować w fazie napełniania serca. Oznacza to, że mniej krwi napływa do serca. W rezultacie nie może już wyrzucać tylu krwi - tzw Moc pompowania staje się nieefektywna.

w ekscentryczny Jednym z nich jest pogrubienie mięśnia sercowego Połączenie obciążenia ciśnieniowego i objętościowego z przodu. Dzieje się tak na przykład, gdy Nieszczelna zastawka aortalna staje się (Niedomykalność aorty). W rezultacie część krwi, która została wyrzucona z serca, zostanie wykorzystana podczas fazy relaksacji (rozkurcz) wraca do serca. W rezultacie w komorze serca znajduje się nienaturalnie duża ilość krwi, co prowadzi do rozciągania ścian komory serca. Te gęstnieją w sposób kompensacyjny. Równocześnie praktycznie niszczy komorę, to jest to Powiększona objętość komór sami.

Objawy

Przez niewystarczająca wydajność pompy, która wynika z patologicznego zgrubienia mięśnia sercowego, od pewnego nasilenia pacjent odczuwa a Zmniejszenie wydajności. w Etap początkowy Jednak choroba może również całkowicie bez objawów wygasają, co wyjaśnia, dlaczego pogrubienie mięśnia sercowego jest powszechne zdiagnozowano późno staje się. Pochodzą z pewnego stopnia ekspresji dusznośćodpowiednio Duszność dodany. Również opuchnięte nogi (Obrzęk), Ból w klatce piersiowej (Angina pectoris), Zaburzenia rytmu serca, zawroty głowyodpowiednio Omdlenie może wystąpić uczucie słabości. Osoby dotknięte chorobą muszą również często oddawać mocz w nocy. Wszystkie te objawy są oznakami a Niewydolność serca.

Diagnoza

Pogrubienie mięśnia sercowego może być spowodowane a Kardiolodzy do ustalenia. Lekarz zajmie się najpierw istniejące skargi dowiadywać się. Mogą one już wskazywać przyczynę sercową. Jeśli istnieje podejrzenie zgrubienia mięśnia sercowego, zwykle jest to pierwsze Echokardiografia serca, więc jedno Badanie ultrasonograficzne. To pokazuje, czy komory serca są szersze niż zwykle. Jeśli nadal istnieje niepewność lub specjalne pytania, a Rezonans magnetyczny (MRI) do zamówienia.

Terapia / leczenie

Terapia zgrubienia mięśnia sercowego zależy od zidentyfikowanej przyczyny. Ważne jest, aby go mieć Aby zapobiec postępowi choroby. Jako najczęstsza przyczyna tętnicze wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) to ciśnienie krwi musi optymalnie dopasowane stają się. Różne są do tego odpowiednie leki przeciwnadciśnieniowe, na przykład Beta-blokery. Lekarz dobierze odpowiedni preparat w zależności od stopnia nasilenia nadciśnienia tętniczego i innych schorzeń pacjenta.

Przyczyna zgrubienia mięśnia sercowego leży w jednym Zastawkowa choroba serca, na przykład zwężenie (Zwężenie) lub niewystarczająca zdolność zamykania (niewydolność) zastawki aortalnej, a Operacja zastawki serca powinien być wzięty pod uwagę. Jest to również uzależnione od ciężkości choroby zastawkowej i wieku pacjenta. Uszkodzona klapka może na przykład spowodować mechaniczna lub biologiczna wymiana zastawki serca stają się.

prognoza

Zgrubienie mięśnia sercowego jest brak uleczalnej choroby. Ponieważ mechanizm rozwoju jest bardzo złożony i wpływają na niego różne czynniki, nie zawsze jest on łatwy do dostosowania, zwłaszcza w późnym stadium. Jednak tak się stanie odkryte we wczesnych stadiach, może jeden odpowiednie leki i a dostosowany styl życia the Postęp choroba zapobieclub znacznie zwolnić. Plik Długość życia jest wtedy nie znacznie zmniejszona. Bardzo późno rozpoznane pogrubienie mięśnia sercowego, który już przejawiał się różnymi objawami, może jednak dotyczyć poważne komplikacje iść dalej, a także do jednego nagła śmierć sercowa prowadzić.

Sporty

Pacjenci z pogrubieniem mięśnia sercowego powinni Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego, ponieważ w przeciwnym razie serce zostanie szybko przytłoczone. Nie należy uprawiać sportów wyczynowych i wyczynowych. Niektórzy sportowcy już w międzyczasie umarli z powodu zgrubienia mięśnia sercowego, nawet nie wiedząc wcześniej o swojej chorobie. To jest trudna rzecz w pogrubieniu mięśnia sercowego. Plik pierwszy objaw the nagła śmierć sercowa być. Może jednak wystąpić pogrubienie mięśnia sercowego powstają również poprzez sport i muszę nie automatycznie patologiczne być. Ludzie, którzy wykonują dużo aktywności fizycznej, wykonują dużo pracy mięśni. Serce również pompuje szybciej i energiczniej, aby dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Na dłuższą metę serce dostosowuje się do dużego obciążenia i gęstnieje. To powoduje to pracować wydajniej w stresie mogą. Dzięki temu może pompować większą objętość w organizmie jednym uderzeniem serca i dlatego ogólnie musi bić mniej. Jest to imponująco pokazane przez niskie tętno spoczynkowe sportowców wyczynowych.

Pogrubienie mięśnia sercowego z powodu wysokiego ciśnienia krwi

Pogrubienie mięśnia sercowego może wynikać z wysokiego ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze) jest najczęstszą przyczyną choroby. U 20-60% pacjentów z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym dochodzi do pogrubienia mięśnia sercowego, które następnie wpływa szczególnie na lewą komorę (przerost lewej komory). Z powodu stałego obciążenia ciśnieniowego serce dostosowuje się i gęstnieje. Rozmiar komory zmniejsza się, dzięki czemu serce może się mniej wypełniać. Gruba ściana mięśnia sercowego nie jest już tak elastyczna, co oznacza, że ​​serce nie może się już tak dobrze rozluźniać podczas fazy relaksacji. W rezultacie spada wydajność wyrzutu serca. Pacjent zauważa to dopiero po pewnym stopniu nasilenia. Początkowo choroba może przebiegać bezobjawowo. Później pojawiają się dolegliwości, zwłaszcza pod wpływem stresu.

konsekwencje

Zgrubienie mięśnia sercowego to Czynnik ryzyka dla różnych chorób sercowo-naczyniowychlub różne powikłania, które mogą wynikać z pogrubienia mięśnia sercowego. Najpierw przychodzi od pewnego poziomu przerost mięśnia sercowego do ogólnego Niewydolność serca, tak zwany Niewydolność serca. W tym stanie serce nie jest już w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości krwi, a tym samym tlenu i składników odżywczych w każdej sytuacji. Na początku pacjenci doświadczają go głównie pod obciążeniem fizycznym Skręt wydajności, duszność i Zaburzenia rytmu serca. Jeśli choroba jest zaawansowana, objawy mogą również pojawić się w spoczynku. Pacjenci mogą wtedy być mało aktywni fizycznie, dlatego często nie można nawet wchodzić po schodach. Poza tym to jest ryzyko, jeden Cierpi na zawał serca, jeśli mięsień sercowy jest zgrubiały. Jeśli doszło do zawału serca, jest on często mniej tolerowany przez pacjentów z pogrubieniem mięśnia sercowego niż przez pacjentów z zawałem serca bez tej choroby.