Rozrusznik serca

Synonimy w szerszym znaczeniu

Rozrusznik serca, HSM,

język angielski: rozrusznik serca (PO POŁUDNIU)

Definicja stymulatora

ZA Rozrusznik serca jest do tego sztucznym zegarem serce. Stosuje się go u pacjentów, których serce bije zbyt wolno (Bradykardia) lub rób częste przerwy. Urządzenie w regularnych odstępach czasu emituje impulsy elektryczne, które pobudzają mięsień sercowy, powodując jego skurcz (skurcz) stymulować.

Epidemiologia

W 2007 r. W Niemczech użyto ponad 66 000 rozruszników serca. Średni wiek, w którym pacjent otrzymuje rozrusznik serca po raz pierwszy, wynosi obecnie (Stan 2011) w 75 lat.

historia

W 1932 roku lekarz z Nowego Jorku opisał „Hyman” po raz pierwszy urządzenie, które może elektrycznie stymulować serce poprzez okresowe impulsy prądu. Ten wynalazek składał się z generatora prądu stałego i wyłącznika automatycznego.
Za pomocą wprowadzonej elektrody igłowej urządzenie powinno wtedy Bicie serca przez Klatka piersiowa stymulować poprzez. Ten pierwszy rozrusznik ważył niezwykłe 7,2 kg i musiał być ładowany co 6 minut.

Dwaj lekarze „Senning” i „Elmquist” wszczepili pierwszy rozrusznik serca, który został całkowicie osadzony w ludzkim ciele 8 października 1958 roku w Sztokholmie, pacjentowi Arne Larssonowi. Otworzyli całą klatkę piersiową mężczyzny i przyszyli elektrody bezpośrednio do mięśnia sercowego.

Zastosowane urządzenie składało się z dwóch tranzystorów, ogniwa baterii rtęciowej i cewki, którą można było ładować z zewnątrz. Jednak pojemność baterii była tak niska, że ​​żywotność stymulatora wynosiła zaledwie 24 godziny po operacji. Larsson zmarł dopiero w 2002 roku, po tym jak w ciągu swojego życia został dumnym właścicielem 21 innych rozruszników serca.

W Niemczech stał się pierwszym Rozrusznik serca 1961 przez lekarza „Sycosh” przeszczepiony w Szpitalu Uniwersyteckim w Düsseldorfie. Odbiorcą była młoda osoba, która w wyniku wypadku motocyklowego znajdowała się w stanie zagrożenia życia. Jego klatkę piersiową rozcięto i przeprowadzono operację na otwartym sercu. Wszczepiony Rozrusznik serca zawiera dziesięć Baterie cynkowo-tlenkowektóre łącznie osiągnęły łączny czas trwania 18 miesięcy.

Największym wyzwaniem w rozwoju rozrusznika było wydłużenie żywotności baterii i próba wynalezienia urządzenia działającego w sposób naturalny Cardiovascula-Funkcja może być zintegrowana z. 1965 Potem pojawiły się rozruszniki serca, które tak naprawdę stymulowały mięsień sercowy tylko wtedy, gdy było to potrzebne. Od 1971 do 1976 roku używano rozruszników serca, także w Niemczech Zachodnich, które generowały potrzebną im energię elektryczną z rozpadu około 200 mg pluton (toksyczny, radioaktywny metal ciężki).

Pod koniec lat 80. rozrusznik został rozszerzony o sondy ruchu i temperatury, aw 1992 r. Po raz pierwszy zastosowano rozrusznik, który można było w pełni zintegrować z naturalną regulacją układu sercowo-naczyniowego.

W 1995 roku Stymulacja dwukomorowa za pomocą elektrody.

Do dnia dzisiejszego nadal podejmuje się próby optymalizacji rozrusznika, zwłaszcza pod względem jego funkcji i obsługi, mimo że od czasu pierwszego urządzenia poczyniono znaczne postępy technologiczne, zwłaszcza pod względem żywotności i programowalności.

Struktura i funkcjonalność

Dzisiaj Rozrusznik serca są mniej więcej wielkości pudełka zapałek i ważą od 20 do 27 g. Mają tytanową obudowę, mały obwód elektroniczny z generatorem impulsów z Akumulator litowo-jodowy, bateria, która zapewnia rozrusznik serca średnio 10 lat życia.
Jeden lub dwa cienkie przewody (Sondy) podłącz urządzenie do Muskulatura małżowiny usznej i / lub komory. Są w stanie odbierać impulsy elektryczne z obu Serce daleko, jak również prowadzić do serca. Są odpowiedzialni za sprawdzanie czynności serca i przekazywanie tych informacji do rozrusznika. To może następnie zareagować, jeśli to konieczne, wysyłając impulsy elektryczne.

Program można teraz łatwo dostosować do indywidualnych potrzeb różnych pacjentów. Wszczepione rozruszniki serca są regulowane bezprzewodowo, zwykle za pomocą urządzenia przesłuchującego umieszczonego na klatce piersiowej użytkownika.

Rodzaje

W zasadzie jest trzy rodzaje rozruszników serca:

Plik Rozrusznik jednoizbowyktóry ma tylko jedną sondę i stymuluje elektrycznie komorę lub przedsionek, Stymulator dwukomorowy, który zawiera dwie sondy i może w ten sposób kolejno dostarczać impulsy elektryczne do komory i przedsionka, a po trzecie stymulator dostosowany do szybkości, z jedną lub dwiema sondami, dzięki czemu rozrusznik jest w stanie dostosować częstotliwość impulsów do aktualnych procesów życiowych.

Rozruszniki serca są nazwane trzema literami po pewnej System kodowania. Pierwsza litera wskazuje miejsce stymulacji (ZA. Dla Atrium = Atrium lub V Dla Komora serca = Komora, RE. Dla podwójny = ZA. i V), druga lokalizacja rejestracji (tj. punkt, w którym stymulator rejestruje akcję serca), a trzecia litera opisuje tryb pracy rozrusznika. W tym miejscu rozróżnia się hamujący (JA.) i wyzwalany (T) Tryb.

W trybie wstrzymania blokuje Rozrusznik serca jego impuls, gdy tylko zarejestruje czynność serca, w trybie wyzwalanym, postrzegany sygnał wyzwala aktywność stymulatora. ZA RE. dla podwójnego oznacza, że ​​stymulator może działać w obu trybach. Jeśli czwarta litera to nadal R. oznacza to, że stymulator ma możliwość dostosowania częstości, a piąta cyfra może opisać liczbę dostarczonych bodźców punktowych (stymulacja wieloogniskowa).

Najpopularniejszym rodzajem rozrusznika jest rozrusznik jednoizbowy VVI. Dopóki serce pracuje samodzielnie, jest nieaktywne. Jest stosowany głównie w leczeniu Bradykardia używany. Wadą tego typu rozrusznika jest z jednej strony to, że nie jest on dostosowany do częstości, tj. Nie może dostosować się do aktualnie wymaganego działania, az drugiej strony przedsionki i komory serca mogą przestać pracować synchronicznie, co w najgorszym przypadku może wywołać zespół rozrusznika.

W chorobach węzła zatokowego AAI do użytku z sondą w przedsionku.

Z Wpisz DDD to dwukomorowy rozrusznik, który jest stosowany w zaburzeniach przewodzenia od przedsionków do komór, ponieważ może stymulować kolejno przedsionki i komory, naśladując naturalną czynność serca.

Podsumowanie

ZA Rozrusznik serca jest stosowany u pacjentów, których serce z różnych powodów nie jest już w stanie samodzielnie utrzymać wystarczającej funkcji pompowania, która mogłaby dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość tlenu.

Plik Operacja dla rozrusznika jest procedurą rutynową i ma tylko kilka komplikacji. Oprócz badań kontrolnych, które są konieczne w regularnych odstępach czasu, osoby noszące rozrusznik serca mogą prowadzić normalne życie codzienne i zwykle prawie nie czują sztucznego zegara w swoim ciele. Jedyne, na co należy uważać, to to, że nie znajdują się one w pobliżu silnych pól magnetycznych lub Tomograf rezonansu magnetycznego może wydać. Urządzenia stanowiące zagrożenie muszą mieć odpowiedni znak zakazu.