Oczekiwana długość życia w POChP

definicja

Skrót POChP oznacza „przewlekłą obturacyjną chorobę płuc”, co w języku niemieckim oznacza „przewlekłą obturacyjną chorobę płuc”. Przewlekłe oznacza, że ​​choroba będzie trwać długo. Obturacyjna oznacza, że ​​POChP towarzyszy zwężenie oskrzeli, które jest przyczyną dużej części objawów, np. Duszność. POChP nie może być leczona z punktu widzenia przyczyny, a jedynie objawowo. Z biegiem czasu choroba nasila się, a objawy nasilają się. Oczekiwana długość życia jest ograniczona przez tę przewlekłą chorobę, jej objawy i powikłania.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: POChP

Jakie czynniki mają pozytywny wpływ na długość życia w POChP?

Przestań palić

Palenie jest częstą przyczyną POChP. Jeśli pacjent nie pali papierosów po postawieniu diagnozy, postęp choroby jest spowolniony, a objawy słabiej zaznaczone. Pozytywny wpływ na oczekiwaną długość życia ma również rzucenie palenia; badania wykazały wydłużenie życia w porównaniu z pacjentami, którzy nie rzucili palenia.

Terapia tlenowa

W późniejszych stadiach POChP oddychanie może się stopniowo pogarszać, co lekarze nazywają niewydolnością oddechową. Wykazano, że długotrwała terapia tlenem, który jest dostępny dla pacjenta przez całą dobę, poprawia oczekiwaną długość życia.

Eliminacja szkodliwych substancji zawodowych

Pracownicy górnictwa, przemysłu i ruchu drogowego mogą być narażeni na zwiększone zanieczyszczenie drobnym pyłem. Jeśli takie obciążenie występuje u pacjenta z POChP, wizytację w odpowiednim środowisku pracy należy wykonywać wyłącznie z zastosowaniem odpowiednich środków ochronnych lub nie odwiedzać jej wcale.

Szczepienia

Zgony z powodu POChP są często związane z ostrą infekcją oskrzeli i / lub płuc. Jednorazowe szczepienia przeciwko pneumokokom i coroczne szczepienia przeciwko grypie (grypie) pomagają zapobiegać tym chorobom zakaźnym i zapobiegać możliwym złym wynikom.

Regularna terapia lekowa

POChP wymaga również leczenia, gdy objawy są łagodne lub nie występują. Regularna terapia może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie poważnych infekcji. Dostosowana terapia może wydłużyć czas przeżycia pacjenta z POChP.

Czynniki związane z pacjentem

Młodsi pacjenci bez innych ciężkich chorób współistniejących mają dłuższą oczekiwaną długość życia niż starsi pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi, np. Niewydolność serca, zawał serca, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi.

Jakie czynniki negatywnie wpływają na długość życia w POChP?

Palić

Palenie jest częstą przyczyną POChP. Jeśli pacjent nie zrezygnuje z papierosów po postawieniu diagnozy, postęp choroby ulegnie przyspieszeniu. Ma to negatywny wpływ na oczekiwaną długość życia; badania wykazały, że życie jest krótsze niż w przypadku pacjentów, którzy rzucili palenie.

Częste zaostrzenia

Zaostrzenie to zaostrzenie POChP, które wykracza poza normalny zakres wahań między poszczególnymi dniami i trwa dłużej niż jeden dzień. Objawy to narastająca duszność i kaszel ze zwiększoną plwociną (prawdopodobnie zielonkawo-żółtawe przebarwienia). Przyczyną jest często infekcja oskrzeli i / lub płuc. Jeśli zaostrzenia te występują często, negatywnie wpływa na przebieg POChP i skraca się oczekiwana długość życia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy POChP

Wysoki wiek

Ze względu na większe prawdopodobieństwo chorób współistniejących oraz zmniejszoną zdolność organizmu do kompensowania chorób i ograniczeń funkcjonalnych, starość wiąże się również z krótszą oczekiwaną długością życia w POChP.

Hiperkapnia

Wraz z wydłużaniem się czasu trwania choroby POChP prowadzi do pogorszenia czynności płuc i układu oddechowego. Z powodu złego oddychania płuca nie są w stanie wydychać wystarczającej ilości dwutlenku węgla, co zwiększa poziom dwutlenku węgla we krwi, co jest znane jako hiperkapnia. Może to prowadzić do uczucia duszności. Ponieważ hiperkapnia w POChP rozwija się powoli, organizm przyzwyczaja się do wysokiego poziomu dwutlenku węgla we krwi. Silny wzrost tego poziomu ma działanie toksyczne, a także prowadzi do zakwaszenia krwi, co z kolei ma daleko idące konsekwencje dla metabolizmu. Dlatego hiperkapnia zawsze niesie ze sobą ryzyko ostrego pogorszenia i ma negatywny wpływ na oczekiwaną długość życia.

Sterydy doustne

Jeśli pacjent jest leczony doustnymi steroidami („kortyzonem”) z powodu innej choroby, zanim zostanie zdiagnozowana POChP, oczekiwana długość życia ulegnie skróceniu. Powodem tego jest fakt, że przyjmowanie preparatów kortyzonu jest integralną częścią terapii POChP od stadium 3. Wcześniej istniejąca terapia pogarsza zatem możliwości leczenia, a tym samym przebieg choroby.

Czynniki związane z pacjentem

Starsi pacjenci z POChP z ciężkimi chorobami współistniejącymi, takimi jak niewydolność serca, zawał serca, cukrzyca i nadciśnienie, mają krótszą oczekiwaną długość życia niż (młodsi) pacjenci bez innych ciężkich chorób współistniejących.

Jaka jest oczekiwana długość życia na etapie 1?

W 1. etapie pacjenci są tylko nieznacznie ograniczeni przez POChP. Przewlekłe objawy mogą być nieobecne, ale typowe są kaszel, flegma i duszność podczas intensywnej aktywności fizycznej. Test czynności płuc jest prawidłowy, wielu pacjentów nie jest jeszcze świadomych swojej choroby płuc. Średnio oczekiwana długość życia chorego na POChP spada o 5-7 lat w porównaniu z normalną, zdrową populacją bez POChP. Jednak zawsze trudno jest precyzyjnie przewidzieć długość życia, ponieważ wiele indywidualnych czynników odgrywa ważną rolę. W 1. etapie wartości FEV1 (wymuszona objętość wydechowa, pojemność jednosekundowa) osiągają prawie normalne wartości, które wahają się od 1,5 do 4 litrów, w zależności od płci i wieku. Średnia długość życia jest tylko nieznacznie ograniczona na etapie 1.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Etapy POChP

Jaka jest oczekiwana długość życia na etapie 2?

W stadium 2 pacjenci są umiarkowanie ograniczeni przez POChP. Przewlekłe objawy również mogą być nieobecne, ale występują częściej. Czynność płuc jest nieznacznie ograniczona i wynosi od 50 do 80% wartości prawidłowej. Sekundowa pojemność płuc zmniejsza się, u niepalących chorych na POChP o ok. 30 ml rocznie, u palaczy z POChP nawet o 90 ml rocznie. Na tym etapie rzucenie palenia, unikanie zanieczyszczeń w powietrzu, zdrowy tryb życia, regularny trening oddechowy / gimnastyka oddechowa i konsekwentna farmakoterapia mogą mieć istotny pozytywny wpływ na długość życia.

Jaka jest oczekiwana długość życia na etapie 3

W 3. etapie pacjenci są poważnie ograniczeni przez POChP, a częstość i nasilenie objawów przewlekłych wzrasta. Czynność płuc jest wyraźnie ograniczona i wynosi od 30 do 50% wartości prawidłowej. Jeśli pojemność jednej sekundy wynosi od 750 ml do 1250 ml, średnia długość życia wynosi około 5 lat. Jednak zawsze trudno jest precyzyjnie przewidzieć długość życia, ponieważ wiele indywidualnych czynników odgrywa ważną rolę. Nawet na tym etapie rzucenie palenia, unikanie zanieczyszczeń w powietrzu, zdrowy tryb życia, regularne treningi oddechowe / gimnastyka oddechowa i konsekwentna farmakoterapia mogą mieć pozytywny wpływ na długość życia. Na oczekiwaną długość życia pozytywny wpływ ma również 24-godzinna tlenoterapia, jeśli pojemność oddechowa płuc nadal spada, a tlenoterapia jest rozpoczynana odpowiednio wcześnie.

Jaka jest oczekiwana długość życia na etapie 4

W stadium 4, końcowym, pacjenci są poważnie ograniczeni przez POChP, organizm jest zawsze słabo zaopatrzony w tlen z powodu objawów choroby. Czynność płuc jest bardzo wyraźnie ograniczona i wynosi poniżej 30% normalnej wartości. Na tym późnym etapie często dochodzi do chorób wtórnych spowodowanych ciągłym obciążeniem innych narządów, np. niewydolność serca. Zmniejsza to również oczekiwaną długość życia. Jeśli pojemność jednej sekundy jest mniejsza niż 750 ml, średnia długość życia wynosi około 3 lata. Jedna trzecia pacjentów umiera w ciągu roku od rozpoznania POChP w stadium 4. Jednak zawsze trudno jest precyzyjnie przewidzieć długość życia, ponieważ wiele indywidualnych czynników odgrywa ważną rolę.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Schyłkowa POChP