Martwica miazgi

Co to jest martwica miazgi?

Termin martwica miazgi oznacza obumieranie krwi i naczyń nerwowych w miazdze zęba, miazdze, która dostarcza zębowi składników odżywczych. Ząb jest więc zwyrodniały i nie jest już zasilany przez układy organizmu, dlatego nie odczuwa już żadnych bodźców i nie reaguje na zimno, ciepło czy ból. Martwica miazgi jest nieodwracalna i można ją leczyć tylko kanałowo.Przyczyny i formy są wielorakie. Ale czy diagnoza ma wpływ na rokowanie?

Może Cię również zainteresować: Budowanie zęba

przyczyny

Przyczyny martwicy miazgi są różne. Jeśli ząb jest zakażony bakteriami w wyniku postępującej próchnicy, rozwija się zakażona martwica miazgi. Bakterie przechodzą przez twarde substancje zęba, aż dotrą do miazgi i zaatakują naczynia krwionośne i oderwą się. Martwa tkanka jest metabolizowana i może wystąpić stan zapalny. Ten proces był wcześniej znany jako trucizna trucizna w zębie.

Ta forma martwicy miazgi może być również spowodowana pogłębioną kieszenią dziąsłową. Pogłębiona kieszeń wskazuje na poszerzoną szczelinę przyzębną. Ponieważ dziąsła nie są tak mocno przytwierdzone do korzenia zęba, przez ten można dostać się do wierzchołka korzenia i systemu kanałów.

Drugą nieodwracalną postacią choroby jest jałowa martwica miazgi. Przyczyną nie są bakterie, ale urazy i wypadki. Ponadto siły podczas nocnego zgrzytania mogą być tak silne, że miazga poszczególnych zębów ulega podrażnieniu, a naczynia w miazdze obumierają.

Ważne informacje można również znaleźć pod adresem: Zapalenie miazgi zęba

Wypadek - czy może to spowodować martwicę miazgi?

W razie wypadków najczęściej dochodzi do jałowej postaci martwicy miazgi. Uderzenie w ząb go podrażnia, przez co naczynia nerwowe mogą obumrzeć.

Najczęstszym przykładem praktyki dentystycznej jest zatem uraz zęba przedniego. Jeśli pacjent przewróci się do przodu, położenie górnej szczęki zawsze powoduje, że pacjent spada bezpośrednio na przednie zęby, które jako pierwsze cierpią na martwicę miazgi. Warto zauważyć, że upadek dzieciństwa, który pozostawał bez konsekwencji przez długi czas, może doprowadzić do objawów martwicy miazgi dziesiątki lat później. Jednak z naukowego punktu widzenia nie jest jasne, dlaczego tak jest. Wybijanie całego zęba in toto może również prowadzić do późniejszej martwicy po ponownym przeszczepie, ponieważ naczynia nerwowe zostały oddzielone od zaopatrzenia przez wybicie.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Odłamany siekacz

Co to jest martwica jałowa?

Jałowa martwica miazgi to utrata witalności zęba bez wpływu bakterii. Może to nastąpić w wyniku urazu, na przykład wypadku połączonego z upadkiem lub uderzeniem w ząb. Nawet dziesięciolecia później trauma z dzieciństwa może spowodować martwicę miazgi. Jałowa martwica może pozostawać bezobjawowa i nie powodować dyskomfortu przez lata. Często postać jałowa jest przypadkowym odkryciem wynikającym z zimnego testu lub prześwietlenia. Rezultatem diagnozy jest leczenie kanałowe, które rozpoczyna się w przypadku wystąpienia objawów.

Co to jest martwica zakażonej miazgi?

Zakażona martwica miazgi jest spowodowana wpływem bakterii, a także pozbawia ząb witalności. Duża różnica polega na tym, że bakterie, które zwykle powstają w wyniku szerzenia się próchnicy, rozkładają się i metabolizują naczynia w miazdze zęba, co prowadzi do dyskomfortu. Nieprzyjemny ból jest spowodowany tym, że w procesach metabolicznych bakterii powstają gazy jako produkty degradacji bakterii, które nie mogą uciec, ponieważ miazga jest zamknięta. W zębie wzrasta ciśnienie, które im dłużej i intensywniej bakterie mogą metabolizować, tym silniejsze i bardziej nieprzyjemne mogą się stać. Objawy można złagodzić jedynie poprzez leczenie kanałowe, w którym system kanałowy zęba jest całkowicie oczyszczony i zdezynfekowany, aby usunąć wszystkie bakterie. Jeśli zakażona martwica miazgi nie jest leczona, bakterie rozprzestrzeniają się na czubek korzenia i mogą rozwinąć się zgorzel. Reakcja obronna organizmu, która nie jest w stanie wyeliminować bakterii w układzie kanałowym, powoduje zapalenie pod wierzchołkiem korzenia, tzw. Ziarniniak wierzchołkowy.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Zapalenie korzeni

diagnoza

Ząb dotknięty martwicą miazgi rozpoznaje się na podstawie badań klinicznych. Obejmuje to przede wszystkim test żywotności, podczas którego przeprowadzany jest test na zimno. Zdrowy ząb odczuwa zimno i reaguje krótkim doznaniem, które ustępuje po sekundzie lub dwóch. Ząb z martwicą miazgi nie odczuwa zimna, ponieważ naczynia nerwowe w miazdze są martwe i dlatego nic nie czują.

Ponadto, w przypadku zaawansowanej martwicy miazgi, mógł rozwinąć się ziarniniak wierzchołkowy, który jest również zauważalny w teście stukowym. Uderzenie jest bolesne na zębie, gdy w ząb uderza się tępym przedmiotem. Ból ten można wytłumaczyć faktem, że ząb jest wciskany w tkankę zapalną. Jeśli jednak martwica miazgi nie postępuje tak daleko, wynik testu udarowego może być normalny.

W przypadku ziarniniaka okołowierzchołkowego zdjęcie rentgenowskie może również wykazać rozjaśnienie dotkniętego obszaru, spowodowane rozpadem kości przez tkankę zapalną. Podczas rozwiercania zęba dentysta może również stwierdzić po rozkładającym się zapachu i kolorze tkanki nerwowej, że nerw został już rozłożony.

Objawy towarzyszące

Objawy towarzyszące zakażonej martwicy miazgi to zwykle ból. Objawy pojawiają się jako ból spowodowany ciśnieniem, ponieważ bakterie rozkładające naczynia wytwarzają gazy, które nie mogą uciec. Im dłużej bakterie metabolizują naczynia, a ciśnienie wzrasta, powstaje coraz więcej gazów. Ząb może powodować dyskomfort podczas gryzienia i ból, jeśli go dotkniesz. Żucie po dotkniętej chorobą stronie jest również nie do zniesienia dla osoby dotkniętej chorobą. Ponadto, jeśli martwica utrzymuje się przez długi czas, tkanka poniżej wierzchołka korzenia może puchnąć i stać się bolesna przy dotknięciu. Obszar dotknięty chorobą jest rozgrzany i wygląda na czerwony z powodu zwiększonego przepływu krwi. Możliwe jest również nieprzyjemne odczucie smaku, jeśli gnilne gazy i wydzieliny mogą dostać się do jamy ustnej przez powiększoną kieszonkę dziąsłową. Ropa i ropa mogą również dostać się bezpośrednio do jamy ustnej, co prowadzi do nieświeżego oddechu, który może poważnie wpłynąć na osobę zainteresowaną.

Może Cię również zainteresować: Zapalenie dziąseł ropą

Ból

Ból w martwicy miazgi występuje przede wszystkim w postaci zakażonej z powodu wydzielania się gazów. Powoduje to silny ból związany z uciskiem i możliwe jest również pulsowanie. Pacjent ma problemy z żuciem i gryzieniem. Ból zapalny wokół dotkniętego wierzchołka korzenia jest również możliwy z powodu obrzęku i zaczerwienienia.

zapalenie

W zakażonej martwicy miazgi wywołanej przez bakterie bakterie próbują przedostać się poza wierzchołek korzenia i wywołać tam zapalenie przyzębia wierzchołka. Stan zapalny wokół wierzchołka korzenia występuje, ponieważ kość ulega zniszczeniu, a komórki zapalne infekują i zapalają tkankę. Może to spowodować puchnięcie tkanki, a objawy zapalenia mogą wywołać kontakt wstępny, co powoduje nieprzyjemne objawy.

Leczenie martwicy miazgi

Leczenie martwicy miazgi polega na leczeniu kanałowym. W pierwszym etapie w zębie wierci się otwór sięgający do miazgi. Stwarza to bezpośredni dostęp do miazgi, przez którą może uciekać przede wszystkim ciśnienie. W przypadku zębów szczególnie zgorzelinowych dostęp umożliwia również odpływ ropy. Stomatolog za pomocą specjalnych pilników próbuje całkowicie usunąć stan zapalny i martwą tkankę nerwową z systemu kanałów. Zęby trzonowe mają system kanałów składający się z kilku kanałów, z których należy usunąć dowolną tkankę, aby objawy ustąpiły. W kolejnym kroku system kanalizacyjny jest płukany i dezynfekowany w celu zabicia i usunięcia bakterii.

W zębach ze zgorzelą w systemie umieszczany jest leczniczy wypełniacz, który pomaga wyeliminować bakterie i leczyć tkankę pod wierzchołkiem korzenia. Kolejnym krokiem jest przygotowanie kanałów korzeniowych. Kanały poszerza się za pomocą coraz większych igieł, a istniejące zagięcia prostuje się tak, aby w kolejnym kroku można było całkowicie wypełnić system kanałów bez żadnych przerw. Ostatnim krokiem jest wypełnienie korzenia, które wykonuje się tylko wtedy, gdy ząb jest całkowicie wolny od objawów. System kanałów wypełnia się np. Termoplastycznym materiałem wypełniającym korzenie, aby hermetycznie uszczelnić zdezynfekowany system od otaczającej tkanki. Jeśli po wypełnieniu korzenia ząb dotknięty chorobą pozostaje bezobjawowy, można go uzupełnić protetycznie koroną.

Czas trwania i rokowanie martwicy miazgi

Czas trwania martwicy miazgi jest zmienny. Postępująca próchnica może bardzo szybko dojść do zakażonej martwicy miazgi, uraz w dzieciństwie może wywołać jałową martwicę dopiero po latach. Rokowanie jest dobre w obu przypadkach, jeśli leczenie kanałowe zostanie przeprowadzone wcześnie. Niemniej jednak jałową martwicę łatwiej leczy się ze względu na brak bakterii, dlatego rokowanie jest lepsze.