Zespół jelita drażliwego

Synonimy w szerszym znaczeniu

IBS, zespół jelita drażliwego, Dwukropek drażliwa, drażliwa okrężnica, „nerwowe jelito”

język angielski: zespół jelita drażliwego (ZJD

Definicja zespołu jelita drażliwego

Plik Zespół jelita drażliwego wezwania Dyskomfort w przewodzie pokarmowym na przykład ból, uczucie pełności, Bębnica lub biegunka i zaparcie na przemian.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Wzdęty żołądek po jedzeniu

Zespół jelita drażliwego to termin medyczny od Gastroenterology, który opisuje zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego. W tym przypadku „funkcjonalny” oznacza, że ​​osoba dotknięta chorobą cierpi na przewlekłe dolegliwości, takie jak ból brzucha lub zmiany rytmu wypróżnień (które na ogół nie występują w nocy lub występują tylko w postaci osłabionej) bez ich wyjaśnienia przez rozpoznawalne zmiany lub choroby lub stany zapalne w narządach trawiennych. Z tego powodu zwykle długo trwa rozpoznanie zespołu jelita drażliwego, ponieważ wszystkie inne choroby, które można złagodzić z objawami, należy wcześniej wykluczyć.

Plik Objawy jelita drażliwego mogą znacząco obniżyć ogólne samopoczucie pacjenta, ale nie są obarczone zwiększonym ryzykiem innych chorób i nie wykazują ograniczonej długości życia.

Znajdziesz tutaj również ogólne informacje na ten temat wypróżnienia.

Występowanie w populacji

O 20% całej populacji a połowa wszystkich pacjentów z dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi cierpi na jedną Zespół jelita drażliwego. Objawy często pojawiają się w 3. dekadzie życia, a szczyt częstotliwości przypada między 30 a 40 rokiem życia. Kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni. Oprócz niestrawności jest to najczęstsze zaburzenie żołądkowo-jelitowe.
Trudno jest stwierdzić dokładną częstość występowania zespołu jelita drażliwego, ponieważ większość osób dotkniętych chorobą nie szuka pomocy medycznej.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny może składać się z 4 różnych aspektów, które mogą wystąpić w połączeniu ze sobą.

• skurczowy ból w dolnej części brzuchaktóra poprawia się poprzez wypróżnianie i na wskroś naprężenie może się pogorszyć. Niekoniecznie pojawiają się one na stałe, ale mogą od czasu do czasu zanikać i pojawiać się ponownie
• 'Bębnica" i "Wzdęcia", które wyrażają się jako uczucie napięcia i ucisku w dolnej części brzucha
• towarzyszący zaparcie lub biegunka, prawdopodobnie naprzemiennie, co może prowadzić do wydzielania śluzu. Podczas epizodów bólowych często pojawiają się pleśniowe stolce.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Dokładne przyczyny zespołu jelita drażliwego są nadal przedmiotem badań w chwili obecnej.
W zdecydowanej większości przypadków nie ma organicznego wyzwalacza. Zamiast tego przyjmuje się, że najmniejsze urazy błony śluzowej jelit sprzyjają procesom zapalnym. Powoduje to uwolnienie różnych substancji przekaźnikowych i hormonów, które wpływają na określony układ nerwowy jelita.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Syndrom nieszczelnego jelita

U większości pacjentów z zespołem jelita drażliwego stwierdzono nadaktywność tzw. Komórek tucznych. Są to komórki odpornościowe, które uwalniają substancje przekaźnikowe, histaminę i heparynę. Działają nie tylko w obronie przed substancjami chorobotwórczymi, ale także w kontekście reakcji alergicznych. Uważa się, że przyczyniają się one do wystąpienia objawów typowych dla zespołu jelita drażliwego.

Inną przyczyną jest niezrównoważony mikrobiom w jelitach. Istnieje brak równowagi między bakteriami, które wspomagają trawienie w jelitach, a tymi, które robią mniej. (Zobacz też: Bakterie w jelicie)

Istnieją czynniki psychologiczne, które sprzyjają wystąpieniu zespołu jelita drażliwego. Należą do nich depresja, zaburzenia lękowe i stres. Uwolnione w tym kontekście substancje przekaźnikowe działają nie tylko w mózgu, ale także oddziałują na tzw. Jelitowy układ nerwowy jelita. (Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj Ból brzucha od psychiki)

Zespół jelita drażliwego może wystąpić w wyniku reakcji alergicznej na określone pokarmy (alergia pokarmowa) lub ich nietolerancji lub infekcji jelitowej wywołanej przez bakterie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Przegląd przyczyn

To będzie trzy Omówiono możliwe przyczyny zespołu jelita drażliwego:

• zaburzenie ruchliwości
• zmienione odczucie pobudzenia jelit
• czynniki psychospołeczne

Zaburzenia ruchliwości

• Prawidłowy ruch Jelito grube jest zaniepokojony. Dzieje się to poprzez wpływy takie jak posiłki, emocje lub rozciąganie i może prowadzić do nadmiernych skurczów (->zaparcie), a także zbyt mały skurcz (->biegunka) prowadzić.

Zmienione odczucie pobudzenia jelit

• Pacjent z Zespół jelita drażliwego czują ból szybciej niż osoby zdrowe, gdy jelito jest wypełnione.

Czynniki psychospołeczne

• Ponad połowa pacjentów z zespołem jelita drażliwego cierpi na nietypowe schorzenia psychospołeczne Stresory. Często też mają depresje lub cierpieć Niepokój. Takie czynniki psychologiczne mogą wpływać na odczuwanie bólu.

Niektórzy badacze dyskutują o możliwości zachwiania równowagi substancji przekaźnikowych w przewodzie pokarmowym i podejrzewa się, że przyczyną takich dolegliwości są również zmiany zapalne w błonie śluzowej.

Objawy

Nie ma jednego, typowego objawu zespołu jelita drażliwego. Zamiast tego w większości przypadków występuje podobny zespół objawów, który jest nieszkodliwy.

Osoby z zespołem jelita drażliwego często mają objawy takie jak Bębnica, Drgawki i nieregularne trawienie. Żołądek jest napięty i pełny. W wyniku gromadzenia się powietrza może pojawić się ból w różnych okolicach brzucha. Skurcze też Skurcze ból brzucha występuje również podczas chodzenia do toalety.
Ponadto stolec zmienia się pod względem częstotliwości, tekstury i chęci wypróżnienia. Domieszany śluz nie jest rzadkością. Słuchanie okolic jelit za pomocą stetoskopu ujawnia żywe odgłosy jelit.

Zasadniczo można wyróżnić różne typy zespołu jelita drażliwego. Zależy to od tego, który objaw jest dominujący. Można wyróżnić zaparcie i zespół jelita drażliwego typu biegunkowego.

diagnoza

Ponieważ pacjenci z zespołem jelita drażliwego są chorzy, ale fizycznie zdrowi, diagnoza jest często trudna dla lekarza. Procedura określana jest jako tzw. „Diagnostyka wykluczająca”, ponieważ ostateczna diagnoza „zespołu jelita drażliwego” wynika z faktu, że należy wykluczyć wszystkie inne choroby i stany zapalne, które występują w przewodzie pokarmowym i mogą prowadzić do odpowiednich objawów.

Początkiem tej odysei jest zawsze szczegółowe badanie historii medycznej (anamnese), gdzie lekarz często może zebrać cenne informacje o rodzaju i czasie trwania dolegliwości. Niektóre objawy, a także późne poszukiwanie pomocy medycznej mogą być charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego. Bardzo pomocne jest, aby osoba zainteresowana podczas wizyty u lekarza miała ze sobą dziennik, w którym odnotowała częstotliwość, intensywność, rodzaj i czas trwania bólu.

Po pierwszej rozmowie, po której lekarz zwykle już podejrzewa, że ​​występuje zespół jelita drażliwego, następuje dokładne badanie fizykalne. W zależności od ustaleń dokonanych przez lekarza podczas wywiadu, różne badania mogą być przydatne na różne sposoby. Na przykład lekarz nie wykona tych samych badań na każdej osobie z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego.
Przede wszystkim często skanuje się i słucha jamy brzusznej lub odbytnicy (badanie doodbytnicze). Po tym zwykle wykonuje się laboratoryjne badanie krwi, które zwykle obejmuje co najmniej morfologię krwi i parametry zapalne (takie jak CRP); można również poprosić o badanie wątroby i nerek, aby wykluczyć choroby w tych narządach. Stolec zostanie również sprawdzony pod kątem krwi, bakterii lub pasożytów.

Ponadto, w zależności od podejrzenia określonych innych chorób, istnieją dalsze środki umożliwiające postawienie diagnozy. Można wykonać USG brzucha, na przykład w celu wykluczenia kamieni żółciowych. W celu wykluczenia chorób, takich jak przewlekłe choroby zapalne jelit (zwłaszcza choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub guzy jelit, można wykonać badanie jelit lub gastroskopię, które można uzupełnić pobraniem próbki tkanki (biopsja). W razie potrzeby przydatne może być również badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT). Ponieważ nietolerancja pokarmowa, taka jak nietolerancja laktozy, może być również odpowiedzialna za odpowiednie objawy, testy na nietolerancję pokarmową czasami również odgrywają rolę w rozpoznaniu. Wreszcie diagnoza powinna w pewnych okolicznościach obejmować również badanie psychosomatyczne w celu ustalenia obecności zaburzeń lękowych i depresji, które mogą być zarówno przyczynowe, jak i spowodowane chorobą i odgrywać ważną rolę w jakości życia pacjenta.

Wreszcie tak zwane kryteria rzymskie są ważne dla ostatecznego rozpoznania zespołu jelita drażliwego, które zakładają, że żadne zmiany biochemiczne lub strukturalne w przewodzie pokarmowym nie mogą wyjaśnić objawów. Kryteria te są spełnione, jeśli pacjent odczuwał ból brzucha lub dyskomfort w ciągu ostatnich 12 miesięcy, co wiązało się z co najmniej dwoma z następujących trzech cech:

(1) Objawy ustępują po wypróżnieniu
(2) częstotliwość wypróżnień zmieniła się od czasu wystąpienia objawów
(3) Wygląd lub konsystencja stolca zmieniła się od czasu wystąpienia objawów.

Objawy muszą występować przez co najmniej trzy dni w miesiącu w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Dodatkowymi kryteriami, które potwierdzają rozpoznanie, ale tego nie potwierdzają, są wzdęcia, nieprawidłowa częstość wypróżnień (więcej niż trzy razy dziennie lub rzadziej niż trzy razy w tygodniu), nieprawidłowa konsystencja stolca, śluzowaty stolec lub utrudnione wypróżnianie (niepełna ewakuacja lub silne uciskanie).

leczenie

Leczenie zespołu jelita drażliwego ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów, ponieważ przyczyna w wielu przypadkach jest nieznana. W wyniku skarg jakość życia może ulec pogorszeniu.

Ponieważ objawy nasilają się w związku z różnymi czynnikami, należy skupić się na introspekcji. Niewielki sen, stresujące sytuacje i nietolerancja pokarmowa mogą nasilać chorobę, a gdy ludzie się zorientują, mogą ich unikać. W tym kontekście pomocne może być nauczenie się różnych technik relaksacyjnych. Obejmuje to na przykład postępujące rozluźnienie mięśni Jacobson.
Jeśli można zidentyfikować psychologiczną przyczynę zespołu jelita drażliwego, istnieje możliwość leczenia psychoterapeutycznego.

Zbilansowana dieta z dużą ilością witamin i błonnika, a także odpowiednia podaż płynów stanowią użyteczną podstawę łagodzenia objawów.

W przypadku zaparć zalecana jest dieta bogata w błonnik, wystarczająca ilość ruchu i dzienne spożycie 1,5-2 litrów płynów. Ponadto probiotyki z żywych mikroorganizmów sprzyjają rozwojowi nienaruszonej flory jelitowej.
Są zawarte w różnych produktach spożywczych, na przykład w jogurtach probiotycznych, takich jak Actimel® czy Yakult®. Nie są to konwencjonalne kultury bakteryjne, ale raczej te, które przeżywają pomimo kwaśnego środowiska żołądka. Dopiero regularne spożywanie produktów probiotycznych wpływa pozytywnie na florę jelitową.

Oprócz objawowego leczenia farmakologicznego, w leczeniu zespołu jelita drażliwego stosuje się również leki homeopatyczne. Na przykład korzeń żeń-szenia i sole Schüsslera pomagają złagodzić dolegliwości żołądkowo-jelitowe.

W leczeniu zespołu jelita drażliwego od pewnego czasu pojawiło się zupełnie nowe podejście do terapii. Przeszczep kału jest już stosowany w leczeniu chorób zapalnych jelit, a obecnie ma również pomóc w leczeniu zespołu jelita drażliwego.
Przeszczep kału to przeniesienie kału lub bakterii zawartych w kale od zdrowego dawcy do jelita pacjenta. Celem przeszczepu stolca jest przywrócenie nieodwracalnie uszkodzonej flory jelitowej pacjenta, a tym samym stworzenie lub przynajmniej promowanie fizjologicznego, czyli zdrowego mikrobiomu.
Ponieważ przyczyna zespołu jelita drażliwego jest w dużej mierze niewyjaśniona do dnia dzisiejszego, a termin zespół jelita drażliwego wydaje się być w rzeczywistości terminem zbiorczym dla różnych chorób, potrzeba jeszcze wielu badań na ten temat. Praktycznie nie ma badań, zbiorów przypadków ani doświadczeń dotyczących leczenia zespołu jelita drażliwego za pomocą przeszczepu stolca.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie zespołu jelita drażliwego

Leki na zespół jelita drażliwego

W zależności od przeważającego objawu stosuje się różne leki.

Środki przeczyszczające obejmują siemię lniane i pektyna, Jak na przykład Makrogol. Należą do grupy substancji pęczniejących, które powodują, że stolec jest bardziej miękki. Laktuloza jest cukrem nienadającym się do recyklingu, który wiąże wodę ze sobą, dzięki czemu stolce są bardziej miękkie.

Jeśli biegunka jest dominującym objawem, pojawia się Loperamid do krótkotrwałego użytku. Działa hamująco na aktywność mięśni jelit. Ponieważ toksyny mogą gromadzić się w jelitach, należy je przyjmować maksymalnie przez dwa dni. Ponadto rozpuszczalny błonnik w postaci suplementów ziołowych np Psyllium, Jak na przykład Probiotyki złagodzić objawy biegunki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kijimea®

W leczeniu bolesnych skurczów składniki ziołowe pomagają m.in. kminek-, Koper włoski-, Anyż- i Herbata rumiankowa są uwzględnione. Butelka z gorącą wodą może również uspokoić skurczone mięśnie jelit. Tylko wtedy, gdy takie środki nie przynoszą efektu, stosuje się różne leki przeciwbólowe.
Jednak spożycie powinno być ograniczone na krótki czas.

Środek zwiotczający mięśnie przeciwdziała wzdęciom i skurczom Przeciwskurczowe Mebeverin i to Środek parasympatholityczny Butyloskopolamina. Tak zwane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny stosuje się w leczeniu, gdy oprócz bolesnych objawów występuje choroba psychiczna w postaci depresji.

W leczeniu wzdęć pomagają także składniki ziołowe herbaty kminkowej, kopru włoskiego, anyżu i rumianku. Jako lek dostępny bez recepty, w aptekach dostępne są środki wzdęciowe simethicon i dimethicon.

Wytyczne dotyczące zespołu jelita drażliwego

Opracowano szczegółowe wytyczne dotyczące zespołu jelita drażliwego, aby pomóc w podejmowaniu decyzji w kwestiach zdrowotnych.
Służą jako pomocny przewodnik w leczeniu. Plik Wytyczna S3 na zespół jelita drażliwego jest obecnie poddawany przeglądowi. Zgodnie z wytycznymi z 2009 r. Chorobę rozpoznaje się na podstawie trzech głównych kryteriów:

1. interwał reklamacji wynosi ponad trzy miesiące i jest związany z jelitem
2. dana osoba czuje się ograniczona w jakości swojego życia oraz
3. inne choroby można wykluczyć z dużą dozą pewności. Średnio częściej dotyka to kobiet.

W grę wchodzi relacja lekarz-pacjent Leczenie zespołu jelita drażliwego fundamentalne stanowisko. Służy między innymi do dokładnego i czułego odkrywania patofizjologicznego mechanizmu choroby, który może opierać się na złożonym układzie różnych przyczyn.

Oprócz objawowego leczenia farmakologicznego ważną rolę odgrywa dieta. Nie można jednak sformułować ogólnych zaleceń, ponieważ każdy obraz kliniczny przedstawia inne, silnie zaznaczone objawy.

Komplikacje

Plik Zespół jelita drażliwego Subiektywnie powoduje poważne dolegliwości, ale nie powoduje żadnych namacalnych fizycznych uszkodzeń nawet przy przewlekłym przebiegu.

profilaktyka

Można Zespół jelita drażliwego niestety nie od razu zapobiegawczo, a przynajmniej nie w oparciu o aktualny stan wiedzy. Nie tylko ze względu na rozwój zespołu jelita drażliwego, ale także innych powszechnych chorób (np arterioskleroza, Otyłość lub Cukrzyca typu 2Aby temu zapobiec, warto jednak skupić się na zdrowej i zbilansowanej diecie odżywianie zwracać uwagę. Należą do nich przede wszystkim pokarmy bogate w błonnik, jak najmniej tłuszczu oraz odpowiednią podaż płynów, na które powinna składać się przede wszystkim woda lub rozcieńczone soki. Ponadto sport i różne również mają wpływ Trening relaksacyjny pozytywny.

Podsumowanie

Plik Zespół jelita drażliwego to bardzo powszechna choroba, która nadal pozostaje w dużej mierze tajemnicą dla medycyny. Chociaż objawy są podobne biegunka, zaparcie, Skurcze żołądka lub Bębnica niezaprzeczalnie występują i czasami są tak ciężkie u osób dotkniętych chorobą, że znacznie obniżają jakość ich życia, nie można wykryć żadnych patologicznych zmian w tkankach / narządach ani zapalenia w przewodzie pokarmowym. Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego jest odpowiednio trudne i długotrwałe, ponieważ wszelkie inne możliwe choroby o podłożu organicznym należy z góry wykluczyć.
Wszystko to skutkuje również bardzo ograniczoną możliwością Leczenie zespołu jelita drażliwegoktóry w konsekwencji nie charakteryzuje się eliminacją przyczyn, a tym samym dążeniem do całkowitego wyleczenia, ale ma na celu jedynie złagodzenie cierpienia pacjenta. Na plus należy jednak zauważyć, że objawy osób dotkniętych chorobą często z czasem ustępują lub nawet całkowicie zanikają, a żadna postać zespołu jelita drażliwego nie jest związana ze skróceniem oczekiwanej długości życia lub zwiększonym ryzykiem chorób wtórnych, takich jak rak.

Leczenie zespołu jelita drażliwego w homeopatii

Dalsze informacje na temat leczenia zespołu jelita drażliwego za pomocą homeopatii są również dostępne w naszym temacie:

• Homeopatia w zespole jelita drażliwego