Ból jądra

Definicja

Ból na Jądra to przede wszystkim bardzo ogólny objaw, który może mieć różne przyczyny. Początkowo ból może mieć różne charaktery.

Mogą pojawić się jako opór w jądrze, nacisk lub Żądło odpowiednio w jądrze Worek mosznowy (worek mosznowy) zauważalne i robiąc to aż do Okolica pachwiny promieniować. Może to zmniejszyć ból w ich Trwanie, intensywność i siła różnią się i okazują się bardzo różne w zależności od własnych uczuć. Na podstawie nasilenia bólu nie można jednak wyciągać wniosków co do ciężkości lub rodzaju choroby lub przyczyny.

Przeczytaj także: Wciągnięcie jądra - co to może być?

Przyczyna bólu jąder

Przyczyny bólu jąder mogą być bardzo zróżnicowane i sięgać od traumatycznych doświadczeń (np. Wypadków lub urazów) po choroby układu moczowo-płciowego lub samego jądra

Ból jąder po wypadkach

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu jąder są wcześniejsze wypadki. Spowodowało to bezpośrednią kontuzję, taką jak jedna siniak, Poszukiwanie lub siniak jądra. W kontekście tej szkody „Ból unicestwienia„Mówiony, ostry ból o najwyższym poziomie bólu. Może nawet prowadzić do „Zwichnięcie jądra„Chodź, więc jeden Przeniesienie jądra z moszny w okolicy pachwiny lub krocza. Dla wyjaśnienia należy zrekonstruować przebieg wypadku i zbadać jądra. Ponadto a USG jądra do wykonania wokół Płyn w jądrze udowodnić lub a siniak (Krwiak) w mosznie w celu identyfikacji.

• terapia

Formy terapii różnią się w zależności od rozległości urazu. W niewielkie urazy powinno coś jądra podniesiony Jak na przykład schłodzony stają się. Aby złagodzić ból, który możesz Lek przeciwbólowy być zajętym. Czy wypadek spowodował siniak (Krwiak) jądra lub jednego Skręt jądrawięc stanowi to wskazówkę do pliku terapia operacyjna Jeśli jest siniak, jądro jest odciążone. Jako część Skręt jądra staje się jądrem przeniesiony z powrotem i ponownie podłączony. Doszło do jednego całkowite siniaczenie i Zniszczenie tkanki jądermoże być wskazane usunięcie jądra (Orchiektomia).

Ból jąder z zapaleniem

Zapalenie jąder (zapalenie jąder) może mieć różne patogeny jako przyczynę, z których większość spowodowała ogólną infekcję, w której również jądra są zaognione. Przykładami są wirusy świnki (zapalenie jąder świnki), ale zapalenie jąder może również wystąpić w przypadku mononukleozy (wirus Ebstein-Barr), zakażenia wirusem Coxsackie, ospy wietrznej i innych. Poprzedni uraz może również spowodować stan zapalny. Przeciwciała przeciwko plemnikom i tkance jąder mogą również powodować zapalenie tkanki jądra.

Przeczytaj więcej na ten temat w naszym głównym artykule: Jakie są przyczyny zapalenia jąder?

• Objawy

Objawy zapalenia jąder to nagłe wystąpienie bólu, który promieniuje głównie do pachwiny i pleców. Ponadto jądra puchną i są bardzo czerwone (zaczerwienienie skóry moszny) i może wzrosnąć gorączka. W szczególnym przypadku zapalenia jąder wywołanego świnką pierwsze zapalenie ślinianki przyusznej (ślinianki) i nieco opóźnione (3-4 dni) zapalenie jąder, które występuje w 10% po obu stronach.

• diagnoza

Rozpoznanie ustala się na podstawie szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania urologicznego. Ponadto można wykonać USG jądra, aby wykluczyć możliwy ropień. We krwi można znaleźć zwiększoną liczbę leukocytów (tzw. Leukocytoza, wzrost liczby białych krwinek), a w przypadku zapalenia jąder świnki - przeciwciała przeciwko wirusowi świnki.

• terapia

Jako terapię zaleca się odpoczynek w łóżku i leki przeciwbólowe. U osób dorosłych z zapaleniem jądra świnki można również podawać interferony alfa i glikokortykoidy w celu zwalczania zapalenia i odpowiedzi immunologicznej. Jeśli ropnie wystąpiły jako część zapalenia, można je chirurgicznie otworzyć i opróżnić.

• powikłanie

Powikłaniem może być obniżenie jakości nasienia. Szczególnie zapalne zniszczenie tkanki jąder prowadzi do atrofii (kurczenia się tkanki) i zwłóknienia (bliznowacenia) jąder, aw tym procesie, jeśli oba jądra są dotknięte chorobą, bezpłodność, czyli bezpłodność. Ponieważ jest to jedno z zagrożeń związanych z zapaleniem jąder świnki, szczepienie przeciwko wirusowi świnki w połączeniu z odrą i różyczką (MMR) jest zalecane jako profilaktyka u dzieci. Podaje się go raz w wieku 12-15 miesięcy i drugi raz pod koniec drugiego roku życia.

Ból jąder z zapaleniem najądrzy

Zapalenie najądrzy (zapalenie najądrzy) może również powodować ból jąder.

Większość zapalenia najądrzy pochodzi z wstępujących infekcji prostaty, nasieniowodu (Zobacz też: Zapalenie nasieniowodu) lub cewki moczowej. Patogenne mogą być różne bakterie (chlamydie, gonokoki, E. coli, gronkowce). Rzadziej przyczyną jest rozprzestrzeniająca się infekcja poprzez krwiobieg lub traumatyczne doświadczenie. Gromadzenie się moczu z powrotem w nasieniowodzie skierowanym do najądrza może również wywołać zapalenie najądrza.

• Objawy

Objawy to ostry, silny ból w worku mosznowym, mosznie. Najądrza znacznie puchnie i cała skóra moszny jest zaczerwieniona. Ból może również promieniować do okolicy pachwiny i podbrzusza. Mogą również wystąpić oznaki infekcji dróg moczowych i gorączki.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Po tych objawach rozpoznaję zapalenie najądrzy

• diagnoza

Podobnie jak w przypadku zapalenia jąder, rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu lekarskiego i badania urologicznego. Ważne jest, aby upewnić się, że najądrze mogą puchnąć, aby nie można ich było już odróżnić od jądra. Tak zwany symbol Prehna jest uważany za symbol pionierski. Tutaj egzaminator podnosi jądro. Jeśli ból się zmniejsza, oznacza to zapalenie najądrza. Jeśli ból utrzymuje się lub nasila się, uważa się to za diagnostykę różnicową skrętu jądra. Można również wykonać USG w celu wykrycia ewentualnych ropni. We krwi jest więcej leukocytów, co wskazuje na stan zapalny (leukocytozę).

• terapia

Antybiotyki (np. Lewofloksacyna, tavanic lub ofloksacyna) są przepisywane jako terapia bakteryjnego zapalenia najądrzy. W celu zmniejszenia stanu zapalnego można również przyjmować leki przeciwzapalne. Jądra powinny być lekko uniesione i należy obserwować leżenie w łóżku.

Ból jąder ze skrętem jądra

W przypadku skrętu jądra jądro jest niezwykle elastyczne w otaczających go strukturach (tunica vaginalis jądro) i może w ten sposób obracać się wokół powrózka nasiennego. Splot żylny pampiniformis zostaje ściśnięty i może dojść do zalegania krwi, a tym samym do krwotocznego zawału jądra.

Skręt jądra to zdarzenie, które dotyka przede wszystkim dzieci. Dzieje się tak głównie u niemowląt i młodzieży w wieku od 15 do 20 lat.

• Objawy

Głównym objawem skrętu jąder jest ostry początek i bardzo początkowy ból jąder, który promieniuje do okolicy pachwiny i brzucha. Ponadto może wystąpić obrzęk (obrzęk) i zaczerwienienie jąder. Ponadto mogą również wystąpić objawy towarzyszące. Mogą to być nudności i wymioty lub prawdopodobnie objawy wstrząsu.

• diagnoza

Aby potwierdzić rozpoznanie, najpierw przeprowadza się wywiad i badanie urologiczne. W znaku Brunzel znajduje się jednostronne niezstąpione jądro, ponieważ powróz nasienny nieco się skraca w wyniku rotacji. Jądro jest również niezwykle wrażliwe na nacisk, a odruch cremastera jest anulowany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wnętrostwo

Znak Prehna jest ujemny, aby ograniczyć reakcję zapalną jądra. Oznacza to, że w porównaniu ze skrętem jądra ból jąder pozostaje taki sam lub może nawet nasilać się przy uniesieniu jądra (w przypadku najądrza ból ustępuje po podniesieniu jądra). Ponadto można wykonać USG jądra. Należy to zawsze przeprowadzać po obu stronach, nawet jeśli wydarzenie jest jednostronne. Można wykluczyć diagnostykę różnicową wodniaka lub uwidocznić naczynia krwionośne i ukrwienie za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. W przypadku skrętu jądra nie ma żylnego przepływu zwrotnego z powodu zaciśnięcia.

Przeczytaj więcej na ten temat: USG dopplerowskie

• terapia

Skręt jądra jest nagłym przypadkiem urologicznym i wymaga natychmiastowego leczenia. Możesz najpierw spróbować ręcznie obrócić jądro do tyłu. Lekarz obraca lewe jądro zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a prawe przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby przywrócić pierwotną sytuację. Później jednak jądra należy zawsze przymocować chirurgicznie (orchidopeksja). Oba jądra są przyczepione, w tym to, które nie zostało dotknięte. Powinno to zapobiec nawrotom. Jeśli nie można z całą pewnością wykluczyć skrętu jądra, zawsze wymaga to odsłonięcia jądra. Operację należy wykonać mniej niż 6 godzin po wystąpieniu zdarzenia, ponieważ w przeciwnym razie tkanka nieodwracalnie obumrze. Udowodniono, że po 12 godzinach bez terapii nieodwracalna martwica wystąpiła już w 80%. Dlatego ostry i niszczący ból jąder zawsze wymaga szybkiego wyjaśnienia i rozpoczęcia terapii.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skręt jądra

Ból jąder po wytrysku

Tak zwane „Bóle kawalerskie„Mówi się, kiedy jest po podnieceniu seksualnym bez wytrysku lub po szczególnie długiej erekcji i późniejszym wytrysku Ból jądra pojawić się. Te bóle wahają się od niewygodnych Poczucie napięcia w jądrze aż do istnienia Ból w jądrze. Termin ten został prawdopodobnie wymyślony, ponieważ kawaler powstrzymuje się tak długo i może opóźnić swój orgazm, dopóki partner nie będzie zaspokojony seksualnie.

Kiedy mężczyzna jest podniecony seksualnie, krew przepływa do narządów płciowych, najpierw do penisa, a następnie do jąder. Tętnice są rozszerzone, ale żyły zwężone (skurcz naczyń). Zwiększa to przepływ krwi do narządów płciowych, pomagając wznieść penisa i puchnąć jądra. Jądra mogą powiększyć się o 25-50% swojej pierwotnej objętości. Teraz przyczyną bólu może być to, że mięśnie gładkie przewodów nasiennych ulegają skurczowi. Po osiągnięciu orgazmu następuje wytrysk, a naczynia wracają do swojego pierwotnego rozmiaru, powodując ponowne kurczenie się penisa i jąder. Jeśli wytrysk nie nastąpi, zwężenie naczyń krwionośnych będzie się utrzymywać, co może powodować trwałe uczucie ucisku, dyskomfortu lub ból jąder. Podobnie, jeśli stan utrzymuje się na długo przed osiągnięciem wytrysku. To uczucie albo ten ból też może promieniować do pachwiny.

Ten ból sam w sobie nie jest szkodliwy. Jeśli jednak utrzymują się przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia możliwych zaburzeń przepływu krwi. Ból kawaleryjski może być również objawem towarzyszącym Trwała erekcja pojawić się.

• leczenie

ZA leczenie musi również rzadko występują, ponieważ ból pochodzi głównie z sam regres. Podaje się, że po wytrysku ból ustępuje po 30 minutach do 3 godzin. Można złagodzić ból Chłodzenie jąder na przykład z jednym mokry, zimny ręcznik być. Należy uważać, aby chłodzenie zrobione umiarkowanie i nie ma hipotermii.

Ból jąder w raku jądra

Nieswoisty ból jądra może skutkować powiększeniem jądra, a także zmianą guzkową w jądrze Rak jąder wskazać. Czasami a Ciężkość jądra opisane, w późniejszych etapach można dodać do tego Ból pleców, ból brzucha, Utrata masy ciała, Utrata apetytu, zmęczenie i zmniejszona wydajność pojawić się.

• diagnoza

Rak jądra jest po szczegółowym anamnese (Kwestionowanie pacjenta) i badanie. Podobnie jest często Ultradźwiękowy jądra stało się możliwe zmiany guzkowe reprezentować. Dalsze badania mogą być połączone z ewentualnym przerzut (rozpraszanie) guza. To też krew jest badany pod kątem markerów nowotworowych. Można je wykorzystać do diagnozy, a przede wszystkim do monitorowania postępów. W szczególności byłyby to Alfa-fetoproteiny (AFP) i Fosfataza zasadowa łożyska (PLAP), plik Dehydrogenaza mleczanowa(LDH) i Ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG).

• terapia

Jako terapię można rozważyć różne opcje. Z jednej strony byłaby to operacja całkowite usunięcie jądra i węzłów chłonnych. Ponadto a Radioterapia lub chemioterapia wejść na afisz. Koncepcja leczenia oparta jest na wieku i stanie pacjenta, stopniu zaawansowania guza oraz ocenie mikroskopowej (Seminoma lub non-nasieniak) wybrany. W większości przypadków najpierw poszukuje się chirurgicznego usunięcia zajętego jądra, a następnie można podjąć kolejne kroki.

W dalszej części Markery nowotworowe określone we krwi i regularnie jeden Badanie CT (Tomografię komputerową) przeprowadzone w celu wykrycia ewentualnych przerzutów w odpowiednim czasie.

Ból jąder z żylakami powrózka nasiennego

ZA Varicocele opisuje nieprawidłowe rozszerzenie splotu żylnego jądra (Splot pampiniform) w rzędzie a Niewydolność zastawek żylnych. Około 20% dorosłych mężczyzn cierpi na żylaki powrózka nasiennego. Szczyt zachorowalności jest około w wieku od 15 do 25 lat.

• Objawy

Żylaki można podzielić na 3 stopnie.
W klasie I. to żylaki powrózka nasiennego wyczuwalny tylko podczas prasowania.
W klasie II to żylaki powrózka nasiennego bez prowokacji jak naciskanie namacalny.
W klasie III jest Zmiany w żyłach mosznowych widoczny.
Żylaki zwykle łagodzą objawy. Jednak prawdopodobnie plik Rysowanie w jądrze jak również Ociężałość to samo dzieje się.

• leczenie

Po przejściu żylaków powrózka nasiennego kontrola (Patrzeć na), Palpacja (Skanowanie), Ultradźwiękowy i prawdopodobnie jeden Spermiogram (około 25% pacjentów ma ograniczona lękliwość poprzez zmianę żylną i przez nią Ocieplenie jąder) została tam zdiagnozowana w zależności od Stopień ekspresji możliwe warianty terapii.
Czy żylaki powrózka nasiennego bolesny, the Jakość nasienia zmniejszyła się lub istniała dolegliwość kosmetyczna (pacjentowi przeszkadza wygląd jądra), więc może a Podwiązanie żyły być zrobione. Albo Wewnętrzna żyła jądrowa (Operaton według Bernardiego) albo Żyła plemnikowa (Operacja według Palomo) być powstrzymane (tak zwana podwiązanie).

Ból jąder po wazektomii

Ból jąder może również wystąpić po wazektomii. Plik wazektomia opisuje Sterylizacja mężczyzny, w którym nasieniowody są cięte, jeden kawałek jest usuwany i dwa końce są oddzielane od siebie. Tę interwencję można przeprowadzić w Znieczulenie miejscowe przeprowadzane, ponieważ nasieniowody wychodzą poza jamę brzuszną w mosznie i dlatego są łatwo dostępne. Podczas wstrzykiwania środka miejscowo znieczulającego możesz odczuwać ból; pozostała część zabiegu jest bezbolesna.

Jednak z perspektywy czasu może być inaczej rzadkie komplikacje chodź. Obejmuje to jeden siniak jak również Obrzęk w okolicy moszny jak również miejscowe zapalenie lub jeden Infekcja rany lub nawet Rysowanie w jądrze. To może promieniować do pachwiny i występują częściej w ciągu pierwszych kilku dni, ale w bardzo rzadkich przypadkach utrzymują się również przez tygodnie lub miesiące. Ból zwykle można pokonać chłodzenie lokalne i umiarkowane łagodzić. Ponadto może również Lek przeciwbólowy być zajętym.