Ból cewki moczowej

definicja

Ból cewki moczowej to zwykle pieczenie i lub naciskanie bólu. Występuje poprzez podrażnienie, które może mieć różne przyczyny.

Przyczyny u kobiet

U kobiet najczęstszą przyczyną bólu cewki moczowej jest zapalenie pęcherza moczowego, które zwykle obejmuje zapalenie cewki moczowej. Bliskość cewki moczowej do pochwy i odbytnicy sprawia, że ​​bakterie bardzo łatwo przedostają się do pęcherza moczowego. Tam mogą powodować stan zapalny. Sprzyja temu również bardzo krótka cewka moczowa o długości zaledwie 3 do 5 cm. Sama anatomia kobiety jest więc najsilniejszym czynnikiem ryzyka zapalenia pęcherza. Przy częstym seksie to przenoszenie zarazków z okolicy odbytnicy i pochwy do ujścia cewki moczowej przebiega intensywniej.

Inną przyczyną bólu cewki moczowej mogą być tak zwane przezcewkowe cewniki moczowe, które są wpychane przez cewkę moczową do pęcherza moczowego i tym samym odprowadzają mocz przez dłuższy czas i gromadzą go w worku zbiorczym na zewnętrznym końcu. Z jednej strony tarcie tworzywa sztucznego w cewce moczowej często powoduje podrażnienie, az drugiej strony infekcja może dostać się do pęcherza i moczowodu poprzez połączenie między pęcherzem moczowym a otoczeniem. W obu przypadkach może wystąpić ból cewki moczowej.

Innymi przyczynami zapalenia, a tym samym bólu w tym obszarze, mogą być wady pęcherza moczowego, które pozwalają na zaleganie resztkowego moczu w pęcherzu oraz niewłaściwie leczona cukrzyca. Choroba ta objawia się zwiększonym stężeniem cukru we krwi i moczu, w którym bakterie szczególnie lubią się rozmnażać. Ponadto podrażnienia mogą powodować takie leki, jak cyklofosfamid (stosowany w chemioterapii), aspriryna, ibuprofen i diklofenak. Inną przyczyną mogą być kamienie pęcherza moczowego lub rak, który prowadzi do bólu cewki moczowej.

Lekarz powinien znaleźć dokładną przyczynę, zwłaszcza jeśli dolegliwości występują częściej lub nie ustępują przez dłuższy czas.

Przyczyny u mężczyzn

Ponieważ cewka moczowa mężczyzny ma ok. 20 cm długości i anatomicznie jest znacznie dalej od odbytnicy, samo przenoszenie zarazków z zewnątrz do pęcherza moczowego i cewki moczowej jest bardzo rzadkie, ale występuje. Podobnie jak u kobiet, tak zwany cewnik moczowy przezcewkowy może być przyczyną bólu cewki moczowej. Jest to plastikowa rurka, która jest wpychana przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, odprowadza mocz i gromadzi go na zewnętrznym końcu w zbiorniku. Jest to korzystne dla infekcji bakteryjnych, a także może prowadzić do podrażnienia cewki moczowej.

Inną częstą przyczyną bólu w tym obszarze może być łagodny przerost prostaty lub jej zapalenie. Prostata często powoduje podrażnienie ze względu na jej położenie między pęcherzem a cewką moczową. Podobnie jak w przypadku kobiet, niektóre leki, takie jak cyklofosfamid (stosowany w chemioterapii), ibuprofen, aspiryna i diklofenak mogą powodować bolesne podrażnienie. Ponadto kamienie pęcherza lub rak pęcherza moczowego oraz górnych i dolnych dróg moczowych mogą prowadzić do bólu cewki moczowej. Dlatego częsty lub nawet trwały ból cewki moczowej powinien zostać wyjaśniony przez lekarza.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Uczucie pieczenia w cewce moczowej.

diagnoza

Ból cewki moczowej jest zwykle objawem niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego. W celu postawienia miarodajnej diagnozy, a także wykluczenia innych chorób, np. Powikłanego zapalenia pęcherza moczowego, w postawieniu rozpoznania pomagają niektóre badania.

Najważniejsza jest anamneza, tj. przesłuchanie pacjenta. Jeśli na przykład zostaną stwierdzone łagodne objawy i rzadkie zdarzenie, nie ma potrzeby przeprowadzania dalszych badań. W przeciwnym razie zostanie wykonane badanie moczu, zwracając szczególną uwagę na krew, bakterie i komórki zapalne. Można również wykonać USG pęcherza moczowego i nerek.

Objawy towarzyszące

Towarzyszącymi objawami bólu cewki moczowej, zwłaszcza przy zapaleniu pęcherza moczowego, mogą być trudności w opróżnianiu pęcherza, ból podczas oddawania moczu oraz częste parcie na mocz z niewielką ilością wydostającego się moczu. Może to również prowadzić do niepożądanej utraty moczu z powodu podrażnienia. Jeśli pojawia się ból w dolnej części brzucha, a mocz przybiera wyraźny czerwony kolor, można przypuszczać, że występuje ciężki stan zapalny. Jeśli zamiast tego lub dodatkowo wystąpi gorączka lub ból w okolicy bocznej lub w mosznie mężczyzny, należy skonsultować się z lekarzem najpóźniej w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Może to obejmować zapalenie miedniczki nerkowej lub, u mężczyzn, zapalenie najądrza, które należy leczyć.

Przeczytaj więcej na ten temat: Problemy z oddawaniem moczu

Leczenie / terapia

W przypadku łagodnych objawów bólu cewki moczowej, zwłaszcza u kobiet, często do wypłukania zarazków wystarcza zwiększona ilość wody. Jeśli jednak objawy się nasilą, należy przepisać antybiotyk. W tym celu można przede wszystkim zastosować „Fosfomycynę” lub „Pivmecillinam”, lek związany z penicyliną. Jeśli jesteś w ciąży, musisz na przykład uciec się do „cefuroksymu”. Ponadto bardziej skomplikowane stany zapalne, tj. osoby, które zainfekowały inne narządy, takie jak miednica nerkowa, prostata lub najądrze, czy też zapalenie pęcherza u mężczyzny, otrzymują antybiotyk znacznie bardziej ukierunkowany na zidentyfikowane zarazki.

Trwanie

Czas trwania bólu cewki moczowej zależy od przyczyny. W przypadku infekcji pęcherza moczowego czas trwania może się znacznie różnić. Takie bolesne podrażnienie pęcherza i cewki moczowej może trwać od kilku godzin do kilku tygodni. Jednak w większości przypadków całkowicie goi się w ciągu kilku dni. Jeśli jednak objawy nie ustąpią lub nasilą się po kilku dniach, wskazana jest szybka konsultacja z lekarzem. W przypadku antybiotykoterapii objawy znacznie ustępują w ciągu jednego dnia i całkowicie ustępują w kolejnych dniach. Jeśli tak nie jest, konieczna jest zmiana terapii, co powoduje konieczność kolejnej wizyty u lekarza.

Ból wyjściowy z cewki moczowej

Objawy te idą w parze z bólem cewki moczowej spowodowanym podrażnieniem, takim jak częste zapalenie pęcherza. Towarzyszy mu zapalenie cewki moczowej i ujścia cewki moczowej, ponieważ bakterie najpierw migrowały z zewnątrz przez ujście cewki moczowej, a następnie na całej długości cewki moczowej do samego pęcherza moczowego. Jest to szczególnie łatwe u kobiet ze względu na ich anatomiczną bliskość do cewki moczowej i jej otwarcie w okolicy odbytu i pochwy. Jeśli jednak mężczyzna skarży się na ból w ujściu cewki moczowej, należy również wziąć pod uwagę inne miejsca zapalenia, takie jak sam czubek prącia. Ponieważ mamy szczególnie dużą liczbę zakończeń nerwowych przy ujściu cewki moczowej, odczuwamy największy ból w całej cewce moczowej.

Ból cewki moczowej podczas oddawania moczu lub wytrysku

Często ból cewki moczowej nasila się w wyniku oddawania moczu, gdy pęcherz moczowy i cewka moczowa są w stanie zapalnym. Mocz podrażnia stan zapalny błony śluzowej cewki moczowej, co szczególnie silnie odczuwamy przy jej otwarciu, gdyż jest tam wiele zakończeń nerwowych. To samo bolesne podrażnienie błony śluzowej ze stanem zapalnym może być spowodowane wytryskiem u mężczyzny. Oprócz tego, że takie dolegliwości u mężczyzn zawsze należy zbadać, lekarz musi wykluczyć, że stan zapalny nie dotarł do prostaty i / lub najądrza.

Przeczytaj więcej na ten temat: Bolesne oddawanie moczu

Ból cewki moczowej podczas siedzenia

Jeśli ból pojawia się w cewce moczowej lub miednicy, szczególnie podczas siedzenia, należy rozważyć zapalenie prostaty u mężczyzn. Znajduje się poniżej pęcherza moczowego na cewce moczowej i dlatego można go łatwo nacisnąć podczas siedzenia. Ponadto uciskający ból podczas siedzenia może również wystąpić w przypadku łagodnego przerostu prostaty. Siedzenie na wąskim siodełku roweru jest postrzegane jako szczególnie niewygodne. Ponieważ zapalenie gruczołu krokowego musi być leczone lekami, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w przypadku tych objawów bólowych.

U kobiet ból, który znacznie wzrasta podczas siedzenia, może być związany z podrażnieniem macicy, pochwy lub jajników. Oprócz stanu zapalnego przyczyną może być również krwawienie miesiączkowe, które często wiąże się z uczuciem ucisku. Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, ginekolog powinien dokładniej zbadać wszystkie zaangażowane narządy.