Zapalenie ścięgna w reumatyzmie

definicja

Łacińskie określenie zapalenia ścięgien to Ścięgna. To staje się proces zapalny ścięgien w przebiegu choroby reumatycznej opisane. Należy rozróżnić zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) Tendinopatia (Problemy ze ścięgnami). Tendinopatia to przewlekłe przeciążenie i nieprawidłowe obciążenie odpowiedniego ścięgna. Zasadniczo należy zauważyć, że Zapalenie ścięgien może dotyczyć ludzi w każdym wieku. Choroba reumatyczna nie jest wyłączną chorobą osób starszych, ale występuje głównie w różnych postaciach u dzieci i młodzieży.

przyczyny

Plik Przyczyną zapalenia ścięgien jest układ odpornościowy osoba, której dane dotyczą. Choroby typu reumatycznego to Choroby autoimmunologiczne. Oznacza to, że układ odpornościowy, który normalnie rozpoznaje obce struktury jako obce i walczy z nimi oraz rozpoznaje własne struktury organizmu jako własne i nie walczy z nimi, nie różnicuje się już prawidłowo, a teraz także zaatakowana własna tkanka ciała.
Wszystkie komórki ludzkiego ciała pokryte są tak zwanymi antygenami powierzchniowymi (małymi kotwicami, które osadzają się na zewnętrznej powierzchni i mają bardzo specyficzną strukturę) - na ich podstawie komórki ludzkiego układu odpornościowego rozpoznają, że ta komórka jest także komórką należy do ciała. Komórki i struktury, które nie należą do organizmu, takie jak Wirusy, bakterie i ciała obce (odłamki, nitki) nie mają tych antygenów powierzchniowych. Dlatego układ odpornościowy uznaje, że z tymi strukturami trzeba walczyć, a układ odpornościowy staje się aktywny na różnych poziomach. Jeśli masz chorobę autoimmunologiczną, taką jak reumatyzm, układ odpornościowy nieprawidłowo rozpoznaje niektóre antygeny powierzchniowe organizmu (kotwice) jako obce i aktywuje się, aby z nimi walczyć. Tworzone są przeciwciała przeciwko faktycznie dobrym antygenom powierzchniowym, które dokują do nich i znakują je tak, aby antygeny zostały zabite.

W reumatyzmie bardzo często atakowane są własne komórki stawów, mięśni, ścięgien i innych struktur tkanek miękkich. Należy jednak zauważyć, że ten atak może się różnić w zależności od pacjenta. Dlatego zapalenie ścięgien nie występuje u każdego pacjenta z chorobą reumatyczną.

Objawy

Pacjenci cierpią Ból, zaczerwienienie, przegrzanie w różnych miejscach ciała. Teoretycznie może to dotyczyć dowolnego ścięgna dowolnego mięśnia ciała. Tam Oprócz ścięgien (zapalenie ścięgien), często atakowane są również mięśnie (zapalenie mięśni) i stawy pacjenci skarżą się na zmniejszoną siłę, ograniczoną ruchomość i ból podczas aktywności fizycznej.

Objawy mogą pojawić się na krótko w postaci ostrego zaostrzenia, a także ustąpienia. Ale mogą też istnieć chronicznie (długo i trwale).

Zapalenie błony maziowej w reumatyzmie

Błona maziowa to najbardziej wewnętrzna warstwa torebki stawowej. Jest to cienka membrana tworząca mazi stawowej (smar). Z zapaleniem błony maziowej lub Zapalenie błony maziowej czy to jest Stan zapalny błony. Ten stan zapalny objawia się odkładaniem się komórek zapalnych, zwiększonym przepływem krwi do tkanki, ściany naczyń stają się nieszczelne i pozwalają na przepływ większej ilości płynu i magazynowanie wody. To prowadzi do Wysięk w stawie powstaje. W dłuższej perspektywie, tj. Gdy stan zapalny staje się przewlekły, jak to często bywa w przypadku chorób reumatoidalnych, komórki błony maziowej wrastają w staw. To prowadzi do Ograniczenia ruchu i ból u pacjentów. Często może pomóc tylko artroskopia (Endoskopia stawów), w której kosmki lub cała maziówka są usuwane za pomocą golarki elektrycznej.

Stopień zapalenia błony maziowej można sklasyfikować za pomocą punktacji (stopień klasyfikacji w celu określenia ciężkości choroby). Przypisuje to klasyfikację niskiej i wysokiej jakości. Usunięte kosmki są badane przez patologa i oceniane według określonych kryteriów. Następnie wraz z reumatologiem lub chirurgiem ortopedą klasyfikuje się ciężkość. Jeśli występuje zapalenie błony maziowej wysokiego stopnia, bardzo prawdopodobne jest wystąpienie choroby reumatycznej.

diagnoza

W diagnostyce chorób reumatycznych obejmuje anamnese (czyli historia choroby pacjenta) jest bardzo istotną częścią, ponieważ lekarz prowadzący posługuje się opisem objawów i ich przebiegiem, a także np. Choroby krewnych mogą wyciągać decydujące wnioski o możliwej chorobie. Ponadto badanie lekarskie ważne, ponieważ można wykluczyć inne przyczyny bólu aparatu stawowego lub sklasyfikować je jako mało prawdopodobne.

Plik Badanie krwi pozwala dowiedzieć się, czy Markery stanu zapalnego (niektóre białka we krwi, które zwiększają się podczas procesów zapalnych w organizmie). Ponadto przeciwciała lub Określenie czynników reumatoidalnych stają się. Należy tutaj zauważyć, że istnieją znane przeciwciała, których można szukać. Ale istnieje również możliwość, że żadne przeciwciało nie zostanie zwiększone, chociaż występuje choroba reumatyczna. Albo, że poziom przeciwciał jest podwyższony, mimo że pacjent jest zdrowy. Dlatego ocena wyników przeciwciał może działać tylko w połączeniu z dobrą historią choroby, badaniem przedmiotowym i dalszą diagnostyką.

Oprócz wspomnianych badań ma to również miejsce rentgen jego zastosowanie. Można tu uwidocznić zmiany w stawach, ale także duże nieprawidłowości w tkance miękkiej, takie jak zwapnienia.

Ponadto dalsze informacje można uzyskać podczas badań, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny) i ultradźwięki (ultrasonografia).

Leczenie zapalenia ścięgien w reumatyzmie

Leczenie chorób reumatycznych, a także reumatycznych zapalenia ścięgien zdecydowanie powinno być prowadzone przez wyszkolonego reumatologa, ponieważ terapia musi być różnie dostosowywana w zależności od pacjenta i należy się spodziewać działań niepożądanych. Oprócz różnych leków przeciwbólowych, częścią terapii lekowej są leki immunosupresyjne, kortyzon i leki biologiczne.

Szczególnie w przypadku bólu stawów, mięśni i ścięgien spowodowanego stanem zapalnym spowodowanym reumatyzmem, pacjent powinien otrzymać fizjoterapię lub ogólnie terapię ruchową. Ogólna zasada jest taka, że ​​osoby dotknięte chorobą nie powinny przestawać się poruszać, ponieważ w dłuższej perspektywie pogorszy to problemy. Z powodu bólu wielu pacjentów unika pewnych ruchów - w efekcie dochodzi do atrofii i osłabienia mięśni i ścięgien. Na początku zajęć sportowych ból może się nasilać, ponieważ mięśnie, ścięgna i cały układ mięśniowo-szkieletowy nie są przyzwyczajone do nowych ruchów.

Różne organizacje oferują programy szkoleń niezależnych lub grupowych.

Należy jednak uważać, aby nie przepracować ciała, ponieważ ścięgna i mięśnie są uszkodzone w wyniku zapalenia.

Ćwiczenia i sporty takie jak pływanie, joga, jazda na rowerze, a także boks w cieniu wzmacniają i trenują całe ciało.

W najcięższych przypadkach objawy można rozwiązać poprzez przecięcie ścięgna (tenotomia), co jest zabiegiem chirurgicznym.

Trwanie

Plik Pojawienie się objawów w chorobach reumatycznych, takich jak zapalenie ścięgien, może się zdarzyć w perspektywie krótko- lub długoterminowej.
W przypadku zdarzeń krótkoterminowych mówi się o Tryska. Problemy nasilają się w krótkim czasie w stopniu, który w innym przypadku nie zostałby zauważony przez osoby dotknięte chorobą. Ten stan może trwać od tygodni do miesięcy. Aby powstrzymać ten wzrost, stosuje się odpowiednią terapię lekową i nielekową. Zasadniczo choroba reumatyczna występuje przez całe życie. Jednak przy odpowiedniej terapii celem jest zmniejszenie liczby nawrotów lub ich brak, a pacjent pozostaje tak bezbolesny, jak to tylko możliwe. To nie działa tak samo dobrze dla każdego pacjenta. Dlatego terapia (lekami i terapią ruchową) mająca na celu zmniejszenie zapalenia ścięgien musi być dostosowana do indywidualnego pacjenta.

Zapalenie ścięgna w reumatyzmie stopy

Zmiany stopy w przebiegu choroby reumatycznej to bardzo często. Często pojawia się w trakcie tego procesu nierówności kostne, jak na przykład Palce pazurów, z palucha koślawego. Oznacza to, że dotyczy to również ścięgien biegnących wzdłuż stopy może wystąpić zapalenie ścięgien. Zapalenie ścięgna stopy i nogi może być bardzo uciążliwe, ponieważ poruszanie się nie działa już bez bólu. Wielu pacjentów pracuje w autoterapii z użyciem maści i bandaży. Jednak mają one ograniczoną skuteczność. Jeśli stan zapalny jest ciężki, należy skonsultować się z lekarzem.

Szczególnie niebezpieczne może być zapalenie ścięgna Achillesa duże obciążenie tego ścięgna stwarza ryzyko zerwania. Jeśli wiele metod nie pomaga i cała stopa (w tym stawy i kości) jest dotknięta reumatyzmem, Usztywnienie (Artrodeza) kostki może być konieczne, przy czym w najlepszym przypadku zapalenie ścięgien jest zmniejszane poprzez zmniejszenie przeciążenia. Ważne jest, aby przez cały czas kontynuować terapię lekową i regularnie sprawdzać stopy pod kątem ran i urazów, ponieważ nieprawidłowa postawa stwarza punkty ucisku, które mogą ulec zapaleniu, jeśli nie są leczone, i mogą stanowić bramę dla bakterii.

Przeczytaj również naszą stronę Zapalenie ścięgna stopy.

Zapalenie ścięgna w reumatyzmie barku

Zapalenie ścięgna nie jest rzadkością w reumatyzmie barku. Podobnie jak we wszystkich innych miejscach w ciele, układ odpornościowy atakuje własne struktury organizmu. Często sam staw jest atakowany, a błona maziowa ulega zniszczeniu. W rezultacie struktury, które ciągną się przez staw, takie jak ścięgna bicepsa (mięśnie zginaczy ramion) i mankiet rotatorów (grupa czterech małych mięśni, które znajdują się przed (brzuszną) i tylną (grzbietową) łopatki, oraz Zapewnij ruchomość i stabilność barku). Plik Ścięgna mogą puchnąć, zwapniać, a także rozrywać się w wyniku tarcia w stawie. Prowadzi to do trzasków i odgłosów tarcia, bólu i bardzo często do ograniczonej ruchomości. Możesz zacząć tutaj ze strzykawkami zawierającymi kortyzon do pracy. Ważne jest, aby zawsze mieć odpowiednią terapię reumatoidalną. Ważne są również regularne ćwiczenia barku, gdyż trwałe unieruchomienie barku prowadzi do długotrwałego unieruchomienia barku (zamrożenia barku).

Oprócz leczenia zachowawczego można również leczyć chirurgicznie. Możliwe są mniejsze zabiegi artroskopowe, takie jak usunięcie błon śluzowych i odłamków kostnych. Główne interwencje są z. B. Usunięcie kaletki w stanie zapalnym lub korekta położenia części kostnych. W późniejszych etapach (jeśli ramiona są poważnie zmienione i uszkodzone) może być konieczne założenie protezgdy kość nie jest już stabilna i na przykład ścięgna stożka rotatorów nie są w stanie utrzymać barku. W takich przypadkach można wskazać na przykład założenie tzw. Protezy odwrotnej.

Przeczytaj także: Ból ramienia