Ortopedia-Online

Fuzja kręgosłupa

Synonimy

Usztywnienie kręgosłupa, spondylodeza brzuszna, spondylodeza grzbietowa, zespolenie kręgosłupa, usztywnienie kręgosłupa, usztywnienie kręgosłupa, usztywnienie segmentów, ból pleców, operacja kręgosłupa, przepuklina dysku

definicja

Pod pojęciem spondylodezy należy rozumieć terapię operacyjną, w której pożądane terapeutycznie częściowe usztywnienie kręgosłupa jest wywoływane przez różne implanty i techniki.

Spondylodeza głównie leczy Niestabilności kręgosłupa związane ze zużyciem (kręgozmyk) i niestabilne złamania kręgów. Spondylodeza stosowana jest również do korekcji kręgosłupa z silnym garbatem (kifozą) lub zgięciem bocznym (skolioza).

Usztywnienie spowodowane spondylodezą jest trwałe.

wprowadzenie

Główna przyczyna Ból pleców to patologiczna ruchliwość między trzonami kręgów, tak zwane niestabilności. Takie niestabilności są głównie spowodowane przez przez choroby kręgosłupa związane ze zużyciem (pacjenci w podeszłym wieku; Osteochondroza), zwłaszcza krążków międzykręgowych, ale także w przypadku wrodzonych wad rozwojowych kręgów (młodsi pacjenci, Spondyloliza).
W starszym wieku choroby dysku związane ze zużyciem występują częściej z innymi chorobami kręgosłupa związanymi ze zużyciem (Zwężenie kręgosłupa, Spondylarthrosis (zespół facetów)).

Takie zmiany mogą stać się zauważalne jako silny miejscowy ból pleców. W zaawansowanych przypadkach choroby również będą Rdzeń kręgowy a korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego biorą udział w procesie chorobowym. Rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe są poddawane działaniu ciśnienia przez wypustki kostne (osteofity) kręgosłupa, a także części krążków międzykręgowych i więzadła kręgowe.
Jeśli ciśnienie jest zbyt silne (Podrażnienie) włókien nerwowych zwykle przenosi się ból szyi lub pleców na ręce lub nogi. W końcowym etapie kanały kręgowe związane ze zużyciem (Zwężenie kręgosłupa) może nawet spowodować paraliż rąk lub nóg. Zadaniem częściowego usztywnienia kręgosłupa jest przywrócenie pierwotnej stabilności kręgosłupa oraz usunięcie napiętych kości i tkanek miękkich.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Dla kogo konieczna jest fuzja kręgosłupa?

Istnieją choroby, w których może być konieczna fuzja kręgosłupa. Łączy je to, że z różnych powodów stabilność kręgosłupa nie jest już wystarczająco gwarantowana.
Obejmują one:

Choroba dysku spowodowana zużyciem
(Osteochondroza)
Zaburzenia łuku kręgowego (spondyloliza)
Zakażenie krążka i trzonu kręgu (zapalenie kręgosłupa)
Złamanie kręgosłupa (złamanie trzonu kręgu)
Guz trzonu kręgu

1. Choroba dysku spowodowana zużyciem

Choroby dysków spowodowane zużyciem (Pseudospondylolisthesis) stanowią najczęstszą przyczynę zrośnięcia kręgosłupa. W takich przypadkach nie jest już możliwe osiągnięcie sukcesu terapeutycznego poprzez jakąkolwiek inną operację odbudowy krążków międzykręgowych. Operacje krążka międzykręgowego, takie jak wykonywane w przypadku przepukliny dysku (wypadnięcie), nie są już w tych przypadkach możliwe. Nawet proteza krążka międzykręgowego nie może już przywrócić utraconej stabilności kręgosłupa. Wręcz przeciwnie, niestabilność kręgosłupa jest przeciwwskazaniem (Przeciwwskazanie) do montażu protezy dyskowej.
Zrost kręgosłupa może być również wskazany w kontekście uporczywego bólu po wcześniejszej operacji krążka międzykręgowego (zespół po discektomii).

2. Zaburzenie łuku kręgowego (spondyloliza)

Ten obraz kliniczny występuje częściej u młodszych pacjentów. Z powodu wrodzonej lub nabytej choroby łuku kręgowego (Liza) poślizg trzonu kręgu (kręgozmyk / kręgozmyk / olisteza) chorego trzonu kręgu nad zdrowym trzonem poniżej. Powszechną klasyfikacją tego przesuwania trzonu kręgowego jest klasyfikacja Meyerdinga (I-IV).

3. Zakażenie krążka i trzonu kręgu (zapalenie kręgosłupa)

W niektórych przypadkach bakteryjnych infekcji krążka międzykręgowego i trzonu kręgowego leczenie zachowawcze, stosując same antybiotyki, nie jest wystarczające. Przyczyną tego może być to, że zapalenie grozi rozprzestrzenieniem się do rdzenia kręgowego, a tym samym zagraża mózgowi, lub że stabilność uszkodzonego odcinka trzonu kręgowego nie jest już gwarantowana z powodu zaawansowanego uszkodzenia krążka międzykręgowego i trzonu kręgowego.

4. Złamanie kręgu (złamanie trzonu kręgu)

Wraz z rozwojem kyfooplastyki / wertebroplastyki, szczególnie wielu Złamania kręgosłupa spowodowane osteoporozą można teraz ustabilizować za pomocą małoinwazyjnej procedury chirurgicznej. Stabilny, związany z urazami (traumatyczny) Jeśli to konieczne, złamania trzonów kręgów można leczyć zachowawczo w gorsecie lub staniku. W przypadku niestabilnych złamań trzonu kręgu z zajęciem tylnej krawędzi trzonu kręgu odgraniczającego kanał kręgowy istnieje ryzyko urazu rdzenia kręgowego z rozwojem objawów porażenia kończyn dolnych. W takich przypadkach kręgosłup należy ustabilizować za pomocą zrośnięcia kręgosłupa.

5. Guz kręgu

Łagodne guzy trzonu kręgu lub agresywnie rosnące guzy trzonu kręgu lub przerzuty trzonu kręgu (Guzy córki) może osłabić trzon kręgu do tego stopnia, że do stabilizacji może być konieczna operacja zespolenia kręgosłupa. Podczas tej operacji usztywniania może być konieczne przeprowadzenie całkowitej wymiany trzonu kręgu.

Diagnoza przed fuzją kręgosłupa

Fuzja kręgosłupa to poważna operacja, która w zależności od zakresu planowanego zabiegu może zająć kilka godzin. W celu określenia zakresu operacji konieczne jest szczegółowe przygotowanie do operacji. Z jednej strony ze względu na ruchomość kręgosłupa i czas trwania operacji operować należy tylko te części kręgosłupa, które mają wartość chorobową, z drugiej wszystkie zmiany wywołujące objawy muszą zostać wyeliminowane, aby uzyskać optymalny efekt chirurgiczny.

1. Wywiad / badanie

Historia cierpienia pacjenta jest zwykle długa i charakteryzuje się dużą liczbą zachowawczych środków terapeutycznych. Dopiero po wyczerpaniu wszystkich zachowawczych środków terapeutycznych bez żadnych rezultatów należy rozważyć operację usztywnienia kręgosłupa.

Typowe skargi to:

Miejscowy ból pleców
Ból pleców promieniujący do rąk lub nóg
Uczucie osłabienia rąk lub nóg
Znaczne zmniejszenie maksymalnej odległości spaceru
Zaburzenia czucia

2. Rentgen

Badanie rentgenowskie jest podstawowym badaniem diagnostyki obrazowej spondylodezy. Łatwo można rozpoznać oznaki zużycia i niestabilności kręgosłupa. Ponadto przerwanie łuku kręgowego można dobrze zobaczyć na tzw. Obrazach skośnych.

3. Rezonans magnetyczny (MRI)

Tomografia rezonansu magnetycznego umożliwia ocenę zmian w tkankach miękkich (krążki międzykręgowe, korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy itp.). Można rozpoznać geny kanału kręgowego i naciski na korzenie nerwowe, a także można sformułować stwierdzenia dotyczące stanu zużycia krążków międzykręgowych. Ponadto można rozróżnić nowe i stare złamania trzonów kręgów oraz rozpoznać infekcje krążków międzykręgowych i trzonów kręgów.

4. Mielografia / Myelo-CT

W mielografii do rdzenia kręgowego wstrzykuje się środek kontrastowy w celu diagnostyki zrośnięcia kręgosłupa. Najlepiej można tutaj ocenić geny kanału kręgowego z przemieszczeniem rdzenia kręgowego i wychodzącymi korzeniami nerwowymi. Szczególnie łatwe do oceny są także stawy kręgowe.

Przygotuj się do operacji

W szpitalu odbywa się przygotowanie do usztywnienia kręgosłupa. Pacjent jest zwykle przyjmowany do szpitala dzień wcześniej.

Lekarz prowadzący w pierwszej kolejności zbiera szczegółowy wywiad chorobowy i informuje pacjenta o przebiegu operacji i ewentualnych zagrożeniach związanych z zabiegiem.

W trakcie pobierania krwi badane są aktualne wartości krwi.

Ponadto do operacji wymagany jest aktualny obraz rentgenowski lub rezonans magnetyczny (MRI). Obrazowanie umożliwia precyzyjną ocenę struktur kostnych i krążków międzykręgowych oraz dobór odpowiedniej techniki operacyjnej.

Aby uzyskać więcej informacji na temat badań MRI, zobacz: Procedura MRI

Przebieg operacji

Fuzja kręgosłupa to zabieg chirurgiczny polegający na usztywnieniu kręgosłupa. Trzony kręgów są połączone ze sobą płytkami i śrubami, stabilizując w ten sposób kręgosłup.

Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Zwykle pacjent leży na brzuchu, a dostęp do kręgosłupa odbywa się od tyłu (od strony grzbietowej). Chirurg odsuwa na bok mięśnie pleców i może w ten sposób usztywnić kręgi kręgosłupa. W odcinku, który ma być usztywniony, do trzonów kręgów wprowadza się tytanowe śruby, które następnie łączy się prętem. Dana sekcja jest unieruchomiona przez połączenie śrubowe.

W wielu przypadkach dyski międzykręgowe między kręgami są również usuwane i zastępowane tak zwanymi klatkami. Są to elementy zastępcze wykonane z tworzywa sztucznego lub tytanu, które są wszczepiane i rosną razem w czasie z sąsiednimi kręgami.

Chociaż usztywnienie kręgosłupa jest poważnym zabiegiem, operacja wiąże się ze stosunkowo niewielkimi komplikacjami.

Czy jesteś bardziej zainteresowany tym tematem? Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Chirurgiczne zasady zespolenia kręgosłupa

Jakie są dostępne techniki operacyjne?

Istnieje kilka chirurgicznych technik usztywniania kręgosłupa podczas operacji zespolenia kręgosłupa. Najpopularniejsze metody to

PLIF (tylna fuzja lędźwiowa międzytrzonowa),
TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) i
ALIF (przednia fuzja lędźwiowa międzytrzonowa).

W przypadku PLIF operację wykonuje się od tyłu (od tyłu) w poprzek pleców pacjenta. Mięśnie pleców są odsuwane na bok, a krążek międzykręgowy między kręgami zostaje zastąpiony implantem (klatką). Następnie w trzon kręgu wprowadza się dwie śruby i łączy się ze sobą kręgi za pomocą pręta.

W TLIF, podobnie jak w PLIF, pacjent jest operowany na plecach, ale jest bardziej prawdopodobne, że operacja zostanie wykonana po stronie kanału kręgowego. Kanału kręgowego nie trzeba przecinać, ponieważ implant można wprowadzić przez otwór międzykręgowy. W rezultacie mięśnie są tylko minimalnie uszkodzone, a zabieg jest mniej traumatyczny.

Procedura dla ALIF jest podobna, ale tutaj zabieg wykonuje się od przodu (od przodu). Chirurg wykonuje nacięcie na środku lub z boku w dolnej części brzucha, aby uzyskać dostęp do kręgów w okolicy lędźwiowej. Usunięto krążki międzykręgowe, wszczepiono implant i zespolenie trzonów kręgów.

Co to jest spondylodeza ventrodorsal?

Operację zespolenia kręgosłupa można wykonać od przodu (brzuszna), od tyłu (grzbietowa) lub z obu stron (gardło-grzbiet).

Ventrodorsal spondylodesis to specjalna technika chirurgiczna, w której trzony kręgów są połączone dwoma oddzielnymi dostępami od przodu i od tyłu. Plecy są otwarte, a mięśnie odepchnięte na bok. Następnie trzony kręgów łączy się ze sobą za pomocą śrub, prętów i płytek. Brzuch jest otwierany z przodu przez drugi dostęp, a krążki międzykręgowe między kręgami są usuwane od strony brzusznej. Następnie wprowadza się implant (klatkę).

Różnice w zespoleniu kręgosłupa w odcinku szyjnym i lędźwiowym

Fuzję kręgosłupa można wykonać na odcinku szyjnym (szyjnym) lub lędźwiowym (lędźwiowym).

Kręgosłup szyjny jest zwykle usztywniony od przodu (od strony brzusznej). Trzony kręgów są odsłonięte przez dostęp podłużny (przekrój podłużny) wzdłuż mięśnia szyjnego (mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy) lub przez dostęp poprzeczny (przekrój poprzeczny). Następnie usuwa się krążek międzykręgowy i umieszcza element zastępczy (klatkę) z fragmentami własnej kości ciała między usztywnianymi kręgami. Trzony kręgów są również połączone ze sobą płytkami i śrubami. Po operacji przestrzenie między stałymi kręgami kostnieją, a operowany odcinek usztywnia się.

Dostęp do usztywnienia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym kręgosłupa odbywa się od tyłu (grzbietowo), od przodu (brzusznie) lub z boku (bocznie). W większości przypadków pacjent leży na brzuchu, a zabieg wykonywany jest od tyłu przez plecy. Mięśnie pleców są wypychane na bok, odsłaniając kręgosłup. Następnie usuwa się krążki międzykręgowe, zastępuje implantami i przykręca trzony kręgów. Po operacji pacjenci muszą przez kilka tygodni nosić ortezę lędźwiową. Gorset wspiera kręgosłup i przyspiesza proces kostnienia kręgów.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć w następnych artykułach:

Fuzja kręgosłupa szyjnego kręgosłupa
Fuzja kręgosłupa w odcinku lędźwiowym

Czas trwania operacji

Pacjenta podczas spajania kręgosłupa umieszcza się w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania operacji zależy od tego, ile trzonów kręgów jest połączonych i jaką technikę operacyjną wybrał chirurg. Procedura trwa zwykle od trzech do pięciu godzin.

Po operacji

Ból po operacji

Po zespoleniu kręgosłupa świeżo operowana rana jest oczywiście bolesna, natomiast lekarze podają leki, aby pacjent był prawie bezbolesny.

Ogólnie ból pleców jest znacznie lepszy po udanej operacji. Czasami jednak może wystąpić ból w obszarach obok stałych kręgów, ponieważ są one bardziej zestresowane.

Innym ryzykiem zrośnięcia kręgosłupa jest to, że kręgi nie rosną razem prawidłowo, a pozostała ruchomość kręgosłupa prowadzi do poluzowania śrub. W takich przypadkach powraca ból pleców.

Opieka postpenitencjarna

Po operacji pacjent jest przenoszony z sali pooperacyjnej na oddział i monitorowany. Już jeden dzień po zabiegu pacjent może wstać i chodzić na krótkie odległości. Fizjoterapeuta zapewnia wsparcie i pomaga w stopniowej mobilizacji.

W większości przypadków zespolenie kręgosłupa wiąże się z pobytem w szpitalu trwającym od pięciu do dziesięciu dni.

Szwy są ściągane przez lekarza rodzinnego po 10 do 14 dniach.

Podczas gdy rana chirurgiczna goi się, a stałe trzony kręgów rosną wraz z implantem, pacjent przez trzy miesiące musi nosić gorset lub gorset lędźwiowy. Po kilku dniach pacjent może znowu zacząć się poruszać i powinien regularnie chodzić na spacer.

Po sześciu tygodniach można ponownie rozpocząć lekkie sporty, takie jak bieganie lub pływanie.

Poprzez fizjoterapię lub pobyt na odwyku po operacji pacjent uczy się radzić sobie ze sztywnym kręgosłupem i radzić sobie z ograniczonym zakresem ruchu.

Po 13 miesiącach kręgosłup można ponownie w pełni załadować.

Więcej informacji na temat opieki pooperacyjnej można znaleźć w następnym artykule w sekcji: Fizjoterapia ogólna

Długoterminowe konsekwencje zespolenia kręgosłupa

Podstawowym celem usztywnienia kręgosłupa jest poprawa stanu zdrowia i jakości życia pacjenta po operacji. Dzięki nowym technikom operacyjnym dokładne położenie implantu można obliczyć z milimetrową dokładnością przed operacją i odpowiednio zaplanować zabieg. To stabilizuje kręgosłup, zmniejsza nieprawidłowe obciążenia i jest duża szansa, że pacjent po zespoleniu kręgosłupa na dłużej będzie wolny od objawów.

Ponad 95% operacji kończy się sukcesem, a cel w postaci usztywnienia kręgosłupa zostaje osiągnięty. Skręcenie dwóch sąsiednich kręgów skutkuje ograniczonym zakresem ruchu kręgosłupa, do którego pacjent musi się przyzwyczaić.

Po kilku miesiącach kręgi powinny być całkowicie zespolone, a pacjent może ponownie w pełni obciążyć kręgosłup. Po skostnieniu stałego odcinka zastosowane śruby i implanty nie muszą być ponownie usuwane, lecz pozostają na stałe z tyłu.

Jakie są zagrożenia po fuzji kręgosłupa?

W przypadku fuzji kręgosłupa nie można wykluczyć powikłań, nawet jeśli są rzadkie.

Główne zagrożenia obejmują problemy, które zwykle pojawiają się po poważnych operacjach, takie jak nudności, wymioty i ból. Znieczulenie ogólne obciąża układ sercowo-naczyniowy, aw rzadkich przypadkach może wystąpić zawał serca lub niewydolność krążenia. Rana chirurgiczna może ulec zakażeniu i źle się goić. Ponadto ograniczenie ruchu po operacji zwiększa ryzyko zakrzepicy. W trakcie operacji i pierwszych kilku godzin po operacji pacjent nosi cewnik moczowy, przez który mogą się rozwijać zarazki, które mogą prowadzić do infekcji dróg moczowych.

Usunięcie krążków międzykręgowych i unieruchomienie trzonów kręgowych może spowodować uszkodzenie nerwów i rdzenia kręgowego. W większości przypadków uszkodzony nerw powraca do zdrowia po operacji, ale w ciężkich przypadkach uszkodzenie nerwu może również prowadzić do objawów paraliżu i zaburzeń wrażliwości.
W okolicy kręgosłupa przebiegają duże naczynia, takie jak aorta i żyła główna, które mogą ulec uszkodzeniu podczas operacji. Innym ryzykiem związanym z zabiegiem jest rozwój stawu rzekomego. Jest to „zły staw” spowodowany tym, że usztywnione kręgi nie rosną razem i powodują ból. W takim przypadku pacjent musi przejść kolejną operację.

W wyniku usztywnienia sąsiadujące obszary kręgosłupa są coraz bardziej obciążone, co może prowadzić do podrażnień i ponownie silnych bólów pleców.

Ponadto zastosowane śruby mogą poluzować się lub przełamać kręgosłup, powodując silny ból i konieczność ponownej operacji.

Powikłanie w odkręcaniu śrub

Powikłaniem zespolenia kręgosłupa jest odkręcanie się śruby. Śruby mogą przesuwać się do przodu lub przebijać się przez kręg.

Główną przyczyną luzowania się śrub jest niewystarczająca przyczepność połączonych trzonów kręgów. Ze względu na ciągłą mobilność śruby poluzowują się i powodują ból.

Starsze kobiety są bardziej narażone na poluzowanie się śruby, ponieważ osteoporoza często powoduje rozpad kości. To powoduje, że śruby są niestabilne i mogą się poluzować. W przypadku poluzowania się śruby pacjent musi przejść kolejną procedurę, aby ponownie przykręcić śruby.

Co to jest korygująca spondylodeza?

Fuzja korekcyjna to zabieg chirurgiczny polegający na leczeniu skrzywień i rotacji kręgosłupa. Korekcyjna spondylodeza jest stosowana głównie w leczeniu Skolioza. Podczas operacji trzony kręgów ustawiane są w możliwie najlepszej pozycji i jest ona mocowana mechanicznie za pomocą śrub i metalowych płytek. Celem korygującej spondylodezy jest wyprostowanie skrzywienia kręgosłupa w celu późniejszego uzyskania lepszej postawy pacjenta i złagodzenia objawów.

Istnieje wiele technik chirurgicznych, które można zastosować w celu wykonania korygującej spondylodezy. Zasadniczo rozróżnia się zabiegi grzbietowe i brzuszne, w których kręgosłup jest dostępny od tyłu lub od przodu.

Decyzja o wyborze techniki zależy przede wszystkim od obrazu klinicznego. Korekcyjna spondylodeza to trudna procedura, która wiąże się z różnymi zagrożeniami i powikłaniami. Obracanie i prostowanie kręgosłupa może uszkodzić naczynia krwionośne i nerwy pleców. W niektórych przypadkach kręgosłup nie jest wystarczająco usztywniony po operacji, ponieważ kręgi nie rosną razem i prawidłowo kostnieją. Pacjenci muszą wtedy przejść kolejną operację.

Jaka jest klatka w fuzji kręgosłupa?

Często jeden lub więcej krążków międzykręgowych musi zostać całkowicie usuniętych w ramach zespolenia kręgosłupa.Brakujące krążki międzykręgowe zastępowane są przez tzw. Klatki. Są to małe miseczki wykonane z metalu (najczęściej tytanu), tworzywa sztucznego (węgiel, PEEK) lub ceramiki, które wkłada się między trzony kręgów i służą jako przekładki. Uważa się, że klatki są dobrze tolerowane. Po włożeniu małe miseczki mocuje się między trzonami kręgów za pomocą śrub i płytek. Kształt i grubość klatek nawiązuje do naturalnych krążków międzykręgowych.

Implanty są ważne, aby pomóc stałym trzonom kręgów rosnąć razem i utrzymać anatomicznie prawidłową krzywiznę kręgosłupa.

W trakcie procesu gojenia wszczepiony implant powinien rosnąć wraz z otaczającymi kręgami i dodatkowo usztywniać kręgosłup w tym odcinku. Oprócz klatek chirurg może również wprowadzić do operowanego odcinka kręgowego małe fragmenty kości, które powstają podczas operacji, aby sprzyjać kostnieniu.

Jaki jest stopień niepełnosprawności w przypadku zespolenia kręgosłupa?

Spondylodeza jest trudną procedurą, której nie można cofnąć i w niektórych przypadkach wiąże się ze znacznymi ograniczeniami ruchowymi pacjenta.

To, czy i jaki stopień niepełnosprawności (GdB) występuje w przypadku zrośnięcia kręgosłupa, zależy od liczby usztywnionych kręgów i bólu, który może występować po operacji. Jeśli duże części kręgosłupa są usztywnione, osoby dotknięte chorobą mają prawo do GdB między 50 a 70. W mniej ciężkich przypadkach pacjenci otrzymują GdB od 20 do 40.