Co to jest opaska na palec?

Definicja bloku palca

Blokada palca, znana również jako znieczulenie przewodowe Obersta, jest regionalną procedurą znieczulenia mającą na celu znieczulenie palca lub stopy.
Ta procedura jest stosowana w przypadku drobnych operacji lub urazów, które należy zszyć.
Ponieważ każdy palec ma cztery główne nerwy, każdy z nich musi zostać uderzony miejscowym środkiem znieczulającym. Do tego potrzebne są dwa nakłucia, w każdym z których w dwóch miejscach znajduje się magazyn środka znieczulającego.
Znieczulenie nie wpływa na mięśnie, ponieważ znajdują się one w przedramieniu palców.

Co to jest Znieczulenie miejscowe? Dowiedz się więcej o podstawach znieczulenia regionalnego.

Wskazania do blokady palca

Znieczulenie przewodowe Obersta stosuje się, gdy operacja ma być wykonana na palcu lub palcu stopy lub gdy występuje izolowany uraz pojedynczego palca, który należy oczyścić i uszczelnić.
Zabieg ten jest szczególnie przydatny w przypadku drobnych urazów, ponieważ w przeciwieństwie do tradycyjnego znieczulenia miejscowego kaniula nie jest wprowadzana do już bolesnej tkanki.
Jeśli uraz lub operacja dotyczy więcej niż jednego palca, zwykle wybiera się inną formę znieczulenia regionalnego i nie każdy palec jest znieczulany indywidualnie.

Jakie operacje można wykonać z blokiem stóp?

Blok na stopę to procedura bardzo podobna do bloku palca. Nerwy karmiące są znieczulone kilkoma wstrzyknięciami środka miejscowo znieczulającego powyżej kostki.
Zabieg można wykorzystać do wykonywania miejscowych operacji stopy i leczenia kontuzji.

W przypadku operacji stawu skokowego lub mięśni i ścięgien należy wybrać inną procedurę, ponieważ mięśnie częściowo nie są znieczulane, ponieważ są zasilane przez nerw znajdujący się nad pierścieniem znieczulającym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Podnóżek

Jakie leki są używane do opuszki palca?

Do zabiegów znieczulenia miejscowego można stosować różne leki.
Najbardziej znanym w historii narkotykiem jest kokaina. Chociaż w rzeczywistości kokaina nie jest już używana w medycynie, dzisiejsze środki znieczulające miejscowo są oparte na tej substancji i działają na podstawie podobnych mechanizmów.
Możliwe środki znieczulające miejscowo to prokaina, lidokaina, bubiwakaina, ropiwakaina i prylokaina. Różne składniki aktywne różnią się skutecznością, początkiem działania, czasem działania i możliwością kontroli, dlatego można je dobierać specjalnie do każdego zastosowania.

Uzyskaj więcej informacji o tym, jak Miejscowe środki znieczulające.

Wykonywanie blokady palca

Pierwszym krokiem w znieczuleniu jest zawsze edukacja pacjenta. Pacjent otrzymuje ważne informacje o lekach i ich możliwych skutkach ubocznych oraz wybiera procedurę.

Po wybraniu aktywnego składnika dezynfekuje się planowane miejsce nakłucia. Blok palca składa się z dwóch punktów nakłucia, zaczynając od strony prostownika palca. Blok stopy wymaga pięciu wstrzyknięć w okolicę podudzia tuż nad kostką.

Kaniulę wprowadza się w skórę i, używając bloku palca, najpierw przesuwa się do przodu do nerwu po stronie zginacza. Tam wstrzykuje się pierwszy magazyn znieczulenia miejscowego, a następnie kaniulę wycofuje się do nerwu po stronie prostownika. Powtarza się to po drugiej stronie palca.
W bloku stopy zaangażowane są większe nerwy, które czasami są lepiej chronione. Z tego powodu należy wykonać wiele wstrzyknięć, a każdy nerw należy znieczulić indywidualnie.

Po kilku minutach palec lub stopa powinny stać się zdrętwiałe i nie odczuwać już bólu. Jeśli obszary nie staną się odrętwiałe, zostanie wykonany kolejny zastrzyk. Cewniki mogą również pozostawać na miejscu podczas dłuższych operacji, dzięki czemu anestezjolog może podać dodatkowe środki znieczulające miejscowo podczas zabiegu.

Czas trwania blokady palca

Czas trwania bloku palca lub stopy zależy od różnych czynników.
Zasadniczo anestezjolog może przedłużyć znieczulenie w dowolnym momencie, więc można podać przybliżony czas dopiero po ostatnim wstrzyknięciu.
Każdy środek znieczulający miejscowo ma inny czas działania i inny czas, aż zacznie działać. W niektórych przypadkach łączy się różne narkotyki. Większość środków znieczulających miejscowo działa przez około dwie godziny po ostatnim wstrzyknięciu. Indywidualne różnice wpływają również na czas trwania efektu.

Jakie są zagrożenia i skutki uboczne?

Znieczulenie miejscowe, a tym samym również znieczulenie przewodowe Obersta, jest zabiegiem o stosunkowo niewielu skutkach ubocznych.
Możliwe są miejscowe reakcje alergiczne.
Przypadkowe wstrzyknięcie do nerwu, a nie obok niego, jak zwykle, może spowodować uszkodzenie nerwu i nieprawidłowe odczucia.
W rzadkich przypadkach ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, czyli reakcja alergiczna na cały organizm, może prowadzić do wstrząsu alergicznego. Z tego powodu, jeśli masz znaną alergię na środek znieczulający miejscowo, należy wybrać inną procedurę.
Jeśli miejscowy środek znieczulający dostanie się do krwiobiegu nieplanowany, możliwe są silniejsze skutki uboczne. Możesz odczuwać nudności, zawroty głowy, oszołomienie i niepokój. W rzadkich, skrajnych przypadkach mogą wystąpić drgawki i porażenie oddechowe.
Miejscowe środki znieczulające mają również wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Siła serca i częstotliwość uderzeń spada, a ciśnienie krwi może spaść. W niektórych przypadkach arytmie serca rozwijają się do nagłej niewydolności serca. Ponieważ te działania niepożądane występują szczególnie u osób z niewyrównaną niewydolnością serca lub zaburzeniami przewodzenia, w takich przypadkach należy zastosować inny zabieg anestezjologiczny.

Przeczytaj więcej o Skutki uboczne miejscowych środków znieczulających.