Głowa wody

Synonimy

Vernacular = „głowa wody”
Liczba mnoga = Wodogłowie
Engl. = wodogłowie

definicja

Pod wodą (Wodogłowie) rozumie się rosnącą ekspansję przestrzeni CSF (Komora serca) mózgu w wyniku upośledzenia krążenia, wchłaniania lub wytwarzania wody nerwowej (Płyn mózgowo-rdzeniowy).

Rozkład częstotliwości

50% wszystkich pacjentów dotkniętych chorobą „wodogłowie / głowa wodnista” to niemowlęta i małe dzieci, drugą połowę stanowią dorośli, przy czym szczególnie osoby powyżej 60 roku życia cierpią na wodnistość.

Przyjmując, że 25% przypadków wodogłowia jest wrodzonych lub połączonych z wadą cewy nerwowej (stadium rozwoju ośrodkowego układu nerwowego).

Częstość występowania tych form wrodzonych (wrodzone wodogłowie) wynosi od 1 do 4 na 1000 urodzeń.

Objawy u dorosłych

Objawy głowy wody u dorosłych są spowodowane wzrostem ciśnienia w czaszce. U dorosłych kość czaszki tworzy zamkniętą przestrzeń, której nie można rozszerzyć.
Nadprodukcja wody mózgowej lub przeszkoda w drenażu powoduje wzrost ciśnienia w tkance mózgowej. Wnęki w mózgu, które zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy, rozszerzają się i uciskają wrażliwe struktury w mózgu. Ten wzrost ciśnienia prowadzi do awarii podobnych do udarów.

Osoby dotknięte chorobą skarżą się na zaburzenia widzenia, bóle głowy i zawroty głowy. Znane są również zaburzenia ruchowe, takie jak niestabilność chodu. W niektórych przypadkach możliwe są również zmiany w osobowości i zaburzeniach pamięci.
W przypadku późnej diagnozy możliwe jest również uwięzienie mózgu. Osoby dotknięte chorobą tracą przytomność, ponieważ części mózgu są uszczypnięte, a ich funkcja jest upośledzona. Dotyczy to w szczególności pnia mózgu, który zawiera ośrodek krążenia i ośrodek oddechowy. Stan ten poważnie zagraża życiu.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy głowy wodnej

Rozpoznanie słupa wody

Aby móc postawić diagnozę „wodną głowę”, należy przede wszystkim kwestionować historię choroby (anamnese) konieczne. Następnie przeprowadza się badanie neurologiczne (Zobacz też: Neurology), w którym szczególną uwagę zwraca się na typowe objawy spiętrzenia.

Ponadto stosuje się metody obrazowania, a mianowicie tomogram komputerowy (cCT) lub rezonans magnetyczny głowy (cMRT, spin jądrowy). Jednak z wyjątkiem sytuacji awaryjnych, zwykle preferuje się rezonans magnetyczny głowy w celu wykrycia głowy wodnej.

Rejestracja fal mózgowych za pomocą EEG (elektroencefalogramu) może również dostarczyć ważnych informacji na temat obecności wodogłowia.

Dalsze opcje diagnostyczne obejmują pomiar ciśnienia płynu lub scyntygrafię. Ta pierwsza zwykle nie jest już używana do diagnostyki, druga służy do ujawnienia zaburzeń wchłaniania alkoholu za pomocą substancji radioaktywnych.

Obwód głowy powinien być mierzony regularnie, aby w odpowiednim czasie wykryć wzrost objętości czaszki, a tym samym głowy wody. Aby wyjaśnić istniejące powiększenie komory, najpierw przeprowadza się badanie ultrasonograficzne (Sonografia) głowy, a następnym pomiarem jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy. Ponadto odbicie dna oka jest pomocne w wykryciu krwawiącej lub zastoinowej brodawki jako wskazania głowy wodnej. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może również służyć do wykrywania wodogłowia.

Tutaj znajdziesz wszystkie tematy Diagnoza

Prognoza spiętrzenia wody

Nieleczona głowa wodna we wczesnym dzieciństwie jest śmiertelna w ponad 50% przypadków, podczas gdy druga połowa pacjentów z małym wodogłowiem jest zwykle niepełnosprawna.

Jednak przy terminowej terapii, czyli stworzeniu przecieku, śmiertelność głowy wody spada poniżej 10%, a ponad 66% pacjentów nie jest ani fizycznie, ani psychicznie. U pozostałych osób cierpiących na wodogłowie występują jednak częściowe zaburzenia sprawności lub problemy behawioralne.

Pacjenci z głową wodną zwykle mają również podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Co można z tym zrobić i jakie jest rokowanie?: Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe - objawy, przyczyny i leczenie

Jaka jest oczekiwana długość życia?

Oczekiwana długość życia pacjentów z głowicą wodną zależy od różnych czynników. Szczególnie ważny jest czas postawienia diagnozy i przyczyna.
Jeśli nie ma diagnozy, głowa wody może poważnie zagrażać życiu, ponieważ zwiększone ciśnienie powoduje uwięzienie ważnych obszarów mózgu. W przypadku zaburzeń drenażu, na przykład spowodowanych guzem, operacja może oznaczać trwałe wyleczenie, a oczekiwana długość życia nie różni się od średniej długości życia innych osób.
W przypadku systemu zastawek, który zwykle należy pozostawić na miejscu, w większości przypadków nie należy się spodziewać skrócenia średniej długości życia. Ponieważ jednak w niektórych przypadkach rurka zostaje zakażona z zajęciem mózgu i opon mózgowych, w ostrych przypadkach istnieje ryzyko śmierci.

Tak więc oczekiwana długość życia zależy w szczególności od tego, jak szybko zostanie postawiona diagnoza wody na głowie.Bez leczenia głowica wodna może być śmiertelna, podczas gdy przy wczesnym leczeniu oczekiwana długość życia jest znacznie dłuższa. Jednak w zależności od przyczyny głowicy wodnej choroba podstawowa może ograniczyć oczekiwaną długość życia.

Jakiego rozwoju duchowego można się spodziewać?

Czas postawienia diagnozy ma również decydujące znaczenie dla rozwoju umysłowego. Trwale zwiększony nacisk na obszary mózgu może prowadzić do znacznych ograniczeń. Ponadto decydująca jest również przyczyna poziomu wody.

Jeśli masz głowę w wodzie z powodu wad rozwojowych mózgu, prawie zawsze możesz spodziewać się znacznego upośledzenia umysłowego. Nawet u dzieci, u których rozwinie się woda w macicy, należy spodziewać się upośledzenia umysłowego, ponieważ leczenie w czasie ciąży nie jest jeszcze możliwe.
Zasadniczo choroba podstawowa jest bardziej decydująca dla rozwoju dziecka niż sama woda na głowie.

Przewidywanie ograniczeń zwykle nie jest możliwe natychmiast po postawieniu diagnozy. Wiele dzieci jest w stanie prowadzić samodzielne życie dzięki odpowiedniej terapii. Ujawnia się to dopiero po wielu latach i można je ocenić na podstawie pewnych etapów rozwoju.
Przy odpowiedniej obróbce nie należy spodziewać się dalszych uszkodzeń ze strony znanej już wysokości wody.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Głowa wody u dziecka

Opcje terapii

Bez leczenia głowa wody może być śmiertelna. Terapia zależy od przyczyny powstania wody.
W przypadku zaburzeń drenażu podejmuje się próbę usunięcia przyczyny chirurgicznie. Może to być guz lub guzek w okolicy drenażu.

Istnieją również różne opcje chirurgiczne leczenia głowy wody. Jednym wariantem jest droga obejściowa wprowadzana endoskopem do jamy mózgu. Można tego również użyć tylko wtedy, gdy ścieżki drenażu są zamknięte.
Drugą opcją jest utworzenie bocznika. Jest to system rur, który odprowadza wodę mózgową bezpośrednio do jamy brzusznej lub serca. Można to również zastosować w przypadku nadprodukcji wody mózgowej.

Drenaż wnękowy jest również odpowiedni jako rozwiązanie krótkoterminowe. W przypadku ostrych zaburzeń drenażu usuwa się wodę mózgową. Jest to jednak tylko krótkoterminowe rozwiązanie awaryjne.
Leki zmniejszające produkcję wody mózgowej nie są jeszcze dostępne.

Ten artykuł może Cię zainteresować: Terapia na głowę wodną

Bocznik w głowicy wodnej

Bocznik jest opcją operacyjną w przypadku długotrwałego leczenia głowicy wodnej spowodowanej nadprodukcją lub nieprawidłowym poborem wody mózgowej. Ponieważ w układzie komorowym mózgu w głowicy wodnej jest zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego, na mózg wywierany jest silny nacisk.
Ciśnienie to można zmniejszyć poprzez sztuczną ekstrakcję wody mózgowej.

Bocznik składa się z kilku rurek i zaworów.
Do jamy mózgu wprowadza się rurkę. Na końcu węża znajduje się zawór do regulacji natężenia przepływu. Bez tego zastawki cała woda mózgowa wypłynęłaby, co jest jednak niezbędne do funkcjonowania mózgu.
Inna rurka znajduje się w jamie brzusznej lub w sercu. To wtedy woda mózgowa, która jest wytwarzana zbyt dużo, jest kierowana i wchłaniana przez organizm.

Podczas tworzenia bocznika możliwe są różne komplikacje. Możliwym powikłaniem jest wadliwa zastawka, która może prowadzić do zbyt małego lub zbyt dużego drenażu płynu mózgowego. Możliwe są również infekcje z materiału egzogennego. Przy takiej infekcji bocznik należy usunąć.

Czy głowa wody jest uleczalna?

Głowa wody może być uleczalna lub nieuleczalna, w zależności od przyczyny. W przypadku zaburzeń drenażu całkowite wyleczenie może być możliwe poprzez operację.

W innych przypadkach jest to jednak nadprodukcja lub słaby odzysk wody mózgowej. W wielu przypadkach nie jest to trwale uleczalne.
Można temu zaradzić przez zastawkę. Osoby dotknięte chorobą muszą poddawać się regularnym kontrolom i zwykle nosić ten system przez całe życie. W ten sposób można ograniczyć lub całkowicie zapobiec długofalowym efektom, ale nie jest to całkowite wyleczenie.

Głowa wody z rozszczepem kręgosłupa

Niektóre dzieci z głową wodną mają również rozszczep kręgosłupa. Jest to wada rozwojowa rdzenia kręgowego i kanału kręgowego. Nazywa się to również otwartym powrotem. W większości przypadków choroba ta prowadzi do trudności w chodzeniu.

Jednak te dzieci często mają dobre rokowania w odniesieniu do ich rozwoju intelektualnego, ponieważ są kontrolowane znacznie dokładniej niż inne dzieci. W niektórych ośrodkach specjalnych możliwe jest już chirurgiczne leczenie rozszczepu kręgosłupa w macicy, co w niektórych przypadkach pozwala zachować zdolność chodzenia.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Rozszczep kręgosłupa

Głowa wody przez kreatynę - mit?

Czysta kreatyna jest substancją endogenną zbudowaną z aminokwasów i pełniącą funkcję rezerwy energii dla organizmu. Substancja rozkładająca się, kreatynina, jest wydalana przez nerki.
Dodatkowo przyjmując kreatynę w celu budowy mięśni, możliwe są pewne skutki uboczne, takie jak nudności, biegunka i zatrzymywanie wody.
Jednak jednym z tych skutków ubocznych nie jest to, że zwiększa się ryzyko wzrostu ciśnienia wody. Podczas przyjmowania kreatyny upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość płynów, aby utrzymać równowagę wody i soli.

Może Cię również zainteresować: Kreatyna

Wychodzenie anatomiczne

Układ ługów, na który wpływają zmiany wodogłowia / wysokości słupa wody, jest podzielony na wewnętrzne i zewnętrzne przestrzenie ługu.

Wewnętrzne przestrzenie alkoholowe są utworzone przez komory, które można sobie wyobrazić jako komunikujący się system rozszerzeń wewnątrz mózgu. Istnieją w sumie 4 komory, a mianowicie 2 komory boczne (I. i II. Komory), centralnie położony III. Komora i czwarta komora, która znajduje się przed móżdżkiem. Połącz się III. i IV. komora nad akweduktem (Aqueductus cerebri).

Zewnętrzny płyn mózgowo-rdzeniowy to przestrzeń między liśćmi miękkich opon mózgowo-rdzeniowych (Pia mater i Pajęczynówka), która nazywa się przestrzenią podpajęczynówkową. Otacza mózg i rdzeń kręgowy i ma większe rozszerzenia w niektórych punktach, tak zwane cysterny.

Istnieją połączenia między wewnętrzną i zewnętrzną przestrzenią alkoholu, które umożliwiają stałą cyrkulację alkoholu przez te przestrzenie.

Ścieżka krążenia zaczyna się w komorze bocznej i trwa w III. i IV. komora i stamtąd wchodzi do zewnętrznych przestrzeni płynowych mózgu i rdzenia kręgowego. Stamtąd płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez splot żylny (Splot żylny) lub wypukłości opon mózgowych wystające do żył (Kosmki pajęczynówki) do układu żylnego i limfatycznego.

Zadanie produkcji likieru przejmują zwoje kosmków naczyniowych, które znajdują się w ścianach bocznej i III. i IV. komory są zlokalizowane. Te kosmki naczyniowe są określane jako Splot naczyniówkowy, który prawdopodobnie tworzy alkohol poprzez wydzielanie lub filtrację, chociaż ostateczna ścieżka nie została jeszcze wyjaśniona.

Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego krążącego w przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego wynosi około 50 ml u dzieci i około 150 ml u dorosłych.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Komora mózgowa

Podsumowanie

Wodogłowie / wodogłowie odnosi się do rozszerzenia komór mózgu, w których woda nerwowa, Płyn mózgowo-rdzeniowy, jest zlokalizowany. W zależności od przyczyny wodogłowie jest klasyfikowane dokładniej; Wypływ, wytwarzanie lub wchłanianie alkoholu może ulec nienormalnej zmianie, tak że mogą wystąpić objawy sugerujące wodogłowie, takie jak bóle głowy, nudności, zmiany psychiczne, zaburzenia świadomości lub u dzieci wzrost obwodu głowy.

W leczeniu wodogłowia zwykle stosuje się tzw. Przetokę, za pomocą której spuszcza się płyn, a tym samym eliminuje zator płynu w komorach.

Dalej na temat:

• Objawy głowy wodnej
• Terapia głowy wodnej