Amoksycylina / kwas klawulanowy
definicja
W wyniku częstego przepisywania antybiotyków w ostatnich dziesięcioleciach bakterie wykazują coraz większą oporność na poszczególne substancje czynne. Badania wykazały, że antybiotyki są przepisywane w przypadku około 60% zwykłych przeziębień, chociaż tylko 5% tych chorób jest wywoływanych przez bakterie. Ponadto antybiotyki są również stosowane w hodowli zwierząt, co oznacza, że ludzie spożywają je pośrednio poprzez mięso zwierzęce.
Aby móc w dalszym ciągu gwarantować skuteczność klasycznych antybiotyków, opracowano kolejne leki przeciwdziałające rozwiniętym mechanizmom oporności bakterii. Przykładem tego jest kwas klawulanowy, który hamuje enzym bakteryjny rozkładający różne antybiotyki. Łącząc kwas klawulanowy z penicylinami, różne penicyliny mogą nadal działać przeciwko szerokiej gamie bakterii.
Nazwy handlowe
Szeroko stosowaną kombinacją jest amoksycylina (penicylina) z kwasem klawulanowym. Produkt złożony jest dostępny w Niemczech od różnych producentów pod nazwami Amoxiclav, Amoclav i Augmentan. W Austrii nazwy handlowe to Xiclav, Augmentin i Clavamox. W Szwajcarii produkty są dostępne jako Aziclav, Augmentin i Co-Amoxicillin.
Jak działają te dwa składniki aktywne?
Amoksycylina należy do grupy penicylin. Ze względu na taką samą skuteczność i podobną budowę jak cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy, penicyliny należą do rodziny antybiotyków β-laktamowych.
Te antybiotyki hamują tworzenie się ścian komórkowych bakterii. W rezultacie bakterie nie mogą się już rozmnażać. Jednocześnie uszkodzenie ściany komórkowej powoduje, że bakteria jest niestabilna i umiera. Mówi się o działaniu bakteriobójczym (bakteriobójczym).
Aby chronić się przed antybiotykami β-laktamowymi, wiele bakterii z czasem wytworzyło enzym, który rozkłada i dezaktywuje te antybiotyki: bakteryjną β-laktamazę. To czyni je odpornymi na szeroką gamę antybiotyków. Aby uniknąć tej odporności, opracowano kwas klawulanowy. Kwas klawulanowy jest jednym z tak zwanych inhibitorów beta-laktamazy. Ze względu na podobną budowę do antybiotyków β-laktamowych, bakteryjna β-laktamaza również wiąże się z kwasem klawulanowym i jest przez niego inaktywowana. W rezultacie antybiotyki podawane łącznie (w tym amoksycylina) mogą ponownie działać przeciwko bakteriom.
Wskazania
Połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest stosowane w infekcjach bakteryjnych. Lek jest skuteczny przeciwko szerokiej gamie bakterii. Często są to choroby ucha, nosa i gardła. Amoksycylinę można stosować w leczeniu bakteryjnego zapalenia migdałków. Aby to zrobić, przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego pilnie konieczna jest rzetelna diagnoza infekcji bakteryjnej. Ponadto amoksycylinę stosuje się również przy infekcjach bakteryjnych ucha środkowego i zatok. Również w
Połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego może być stosowane w leczeniu stanów zapalnych dróg oddechowych (górnych i dolnych), a także zapalenia płuc (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli) i dolnych dróg moczowych.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie pęcherza lub choroba nerek
Kombinację można również stosować w przypadku infekcji skóry i tkanek miękkich. W przypadku ukąszeń i infekcji głębokich ran, najlepszym wyborem jest połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego.
Dawkowanie amoksycyliny i kwasu klawulanowego
Amoksycylinę podaje się zwykle w postaci tabletek. Zawiesiny i soki są również dostępne dla dzieci, ale niektóre z nich mają tylko ograniczony efekt. Zwykła tabletka powlekana zawiera 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego. Tabletkę należy zazwyczaj przyjmować dwa razy dziennie. W szczególnie ciężkich przypadkach można go również przyjmować trzy razy w ciągu jednego dnia.
Stosowanie i dawkowanie amoksycyliny u dzieci należy omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli to możliwe, należy użyć zawiesiny lub suchego soku.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby dawkę powinien dostosować lekarz. Ogólnie preparatu nie należy przyjmować dłużej niż 2 tygodnie. Jeśli po tym okresie objawy nie ustąpią, kolejne kroki należy omówić z lekarzem prowadzącym. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić problemy żołądkowe (nudności, wymioty, biegunka) i drgawki. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dawkowanie amoksycyliny
Efekt uboczny amoksycyliny i kwasu klawulanowego
Jeśli wiadomo, że jesteś nadwrażliwy na penicyliny, w każdym przypadku powinieneś powstrzymać się od przyjmowania amoksycyliny! Istnieje ryzyko wstrząsu zagrażającego życiu. Istnieje również zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości u pacjentów z rozpoznaną ciężką alergią lub astmą oskrzelową. W takim przypadku terapia powinna być ściśle monitorowana przez lekarza lub, jeśli to możliwe, zastosować inny preparat.
Częstym skutkiem ubocznym podawania amoksycyliny z kwasem klawulanowym jest występowanie reakcji alergicznych. Zwykle pojawiają się swędzące wysypki. Szczególnie w przypadku jednoczesnej infekcji wirusowej z gorączką gruczołową Pfeiffera lub znaną przewlekłą białaczką limfocytową (CLL) istnieje ryzyko rozległej wysypki skórnej (tzw. Wysypka amoksycylinowa).
Przeczytaj więcej na: Wysypka po amoksycylinie i swędzenie po amoksycylinie
Ponadto możliwe są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Pacjenci często skarżą się na nudności, wymioty i utratę apetytu. Możliwe są również wzdęcia i biegunka.
Amoksycylina i alkohol - czy są kompatybilne?
Jeśli to możliwe, podczas przyjmowania antybiotyków należy unikać alkoholu. Podczas infekcji bakteryjnej organizm człowieka jest poważnie dotknięty i potrzebuje odpoczynku i relaksu. Zamiast tego, spożywanie alkoholu powoduje stres i osłabienie organizmu.
Ponadto często dochodzi do interakcji między alkoholem a różnymi antybiotykami.Tylko niewielka część amoksycyliny jest metabolizowana i wydalana w wątrobie. Jednak ponieważ zarówno alkohol, jak i kwas klawulanowy są rozkładane przez wątrobę, mogą wzajemnie wpływać na rozpad. Możliwe są zwiększone stężenia tych dwóch substancji we krwi, czasami ze znacznymi skutkami ubocznymi. Jednocześnie działanie antybiotyku można całkowicie zniwelować. Ponadto duże obciążenie metabolizmu wątroby może prowadzić do znacznego uszkodzenia wątroby. W takich przypadkach mogą wystąpić stany ostrego zagrożenia życia, szczególnie u pacjentów ze stwierdzonym uszkodzeniem wątroby lub nerek.
Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Amoksycylina i alkohol
Amoksycylina w ciąży
Jeśli to możliwe, ze względów bezpieczeństwa należy unikać leczenia amoksycyliną i kwasem klawulanowym w okresie ciąży. Kombinacja składników aktywnych może przedostać się do krwiobiegu dziecka przez łożysko. Jeśli jednak terapia jest nieunikniona, powinna zostać wyraźnie zalecona przez lekarza i regularnie sprawdzana. Nie ma lepiej sprawdzonej alternatywy dla leczenia przeciwbakteryjnego podczas ciąży.
Jak dotąd różne badania i badania nie były w stanie udowodnić żadnego szkodliwego wpływu leku na nienarodzone dziecko. Zwłaszcza w pierwszych dwóch trzecich ciąży nie udało się udowodnić żadnego wpływu leku na dziecko. Jednak w bardzo rzadkich indywidualnych przypadkach zapalenie jelit dziecka było czasami ciężkie, gdy lek był stosowany na krótko przed urodzeniem.
Przeczytaj więcej na: Antybiotyki w ciąży