Złamany przedni ząb

synonim

Uraz zęba przedniego

wprowadzenie

Zwłaszcza u małych dzieci, dzieci w wieku szkolnym i młodzieży upadek może spowodować uszkodzenie siekacza. Tak zwany „uraz zęba przedniego” (złamany siekacz) jest jednym z najczęstszych urazów jamy ustnej. Ogólnie można przyjąć, że u co drugiej osoby w ciągu pierwszych 50 lat życia siekacz przynajmniej raz się odłamał. Podczas gdy urazy przedniego zęba żuchwy są stosunkowo rzadkie, w codziennej praktyce klinicznej często obserwuje się uszkodzenie przednich zębów górnej szczęki. Jeśli siekacz się odłamał, należy koniecznie wyjaśnić, czy można go zachować. W tym kontekście należy ustalić, czy tylko część substancji zęba leżąca powyżej brzegu dziąsła oderwała się, czy też doszło do uszkodzenia przedziału kostnego i / lub otaczających dziąseł.

Może Cię również zainteresować: Odłamany trzonowiec

Ponieważ dzieje się to głównie w trakcie traumatycznych wydarzeń, na przykład Spadek, Cios lub Pchać, jeśli dojdzie do urazu zęba przedniego, możliwe dodatkowe Towarzyszące urazy być wykluczone. Z tego powodu, w zależności od przebiegu wypadku, a Badanie rentgenowskie szczęki i środkowej części twarzy odpowiednio.

W przypadku osób, które złamały siekacz najważniejsze jest to Złamane kości w okolicy górnej i dolnej szczęki, kości jarzmowej i oczodołu być wykluczone. Ponadto złamany siekacz często wiąże się z innymi dolegliwościami. To, czy i jakie dolegliwości wystąpią w związku ze złamanym siekaczem, zależy przede wszystkim od stopnia uszkodzenia zęba. Zwłaszcza, gdy ząb przedni jest prawie całkowicie „oderwany”, zwykle dochodzi do tego silny ból i Krwawienie. Z drugiej strony, w przypadku nieznacznie wyraźnego urazu zęba przedniego, pacjent ma tylko jeden niedowidzenie postrzegane. Ból są bardziej podobne do a w tych przypadkach rzadkość. Niemniej jednak złamany ząb przedni pilnie do dentysty powinien prowadzić. Zwłaszcza z wyraźnym Uraz przedniego zęba u dzieci lub młodzieżyząb można w razie potrzeby zachować przy natychmiastowej odbudowie.

Postać zerwana ząb

Złamany ząb
Fragment zęba

1. Fragment zęba,
   Złamany ząb
   lub kawałek zęba
   Nie czyścić!
2. Przechowywanie -
   Szklanka mleka,
   sterylny roztwór soli,
   wilgotne przechowywanie!
3. Jeden jest idealny
   Zestaw ratunkowy dla zębów
   (Apteka)
4. Tak szybko, jak to możliwe
   Iść do dentysty
   (do 24 godzin)
5. Dołączony fragment zęba
   (specjalna technologia klejenia,
   Klej do tworzyw sztucznych)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Objawy

Odłamanie siekacza niekoniecznie musi prowadzić do towarzyszących dolegliwości. To, czy iw jakim stopniu wystąpią objawy towarzyszące, zależy przede wszystkim od rozległości urazu zęba przedniego. Zasadniczo złamany siekacz może wiązać się z różnymi objawami. Odgrywają również przyczynę pojawienia się Uszkodzenie siekacza i możliwe towarzyszące mu urazy w tym kontekście kluczową rolę.

Ogólnie można założyć, że siekacz, który oderwał się szczególnie blisko linii dziąseł, będzie powodować wyraźniejsze objawy. Ponadto urazowi siekaczy, który powoduje całkowitą utratę zębów, zwykle towarzyszy silny dyskomfort. Pacjenci, którzy mają siekacz całkowicie anulowane zwykle cierpi szczególnie silny ból. Ponadto często występuje w następstwie urazu Krwawienie w okolicy zębodołu.

W a głęboki uraz zęba przedniego z otwarciem miazgi zębowej, można także silny ból przestrzegać. W takim przypadku złamanego siekacza nie można po prostu ponownie założyć. Otwierając miazgę zębową będzie dotknięte drobne włókna nerwowe. Z tego powodu dyskomfort nie ustępował nawet po ponownym założeniu złamanego siekacza. Raczej w takim przypadku można założyć, że odłamany siekacz jest zapalone. W przypadku głębokiego urazu zęba przedniego z otwarciem miazgi: a Leczenie kanałowe przeprowadzone. W ten sposób kikut pozostający w szczęce może być użyty jako kotwica i za pomocą Korona są dostarczane. Oprócz odłamanego siekacza można również wykryć uszkodzenie struktur kostnych. Z tego powodu należy miejscowy obrzęk i lub Zasinienie (Krwiaki) jeden z najczęstszych objawów towarzyszących złamaniu siekacza.

przyczyny

Prawie zawsze przyczyną złamania siekacza może być jeden traumatyczne wydarzenie można założyć. Szczególnie urazy mechaniczne w formie siły poziome odgrywają kluczową rolę w tym kontekście. Ponadto typowe przyczyny odłamania siekacza można przypisać wiekowi pacjenta.

Szczególnie z Małe i szkolne dzieci być ważne Spada i Guzki jedna z najczęstszych przyczyn rozwoju urazów zęba przedniego. Odpowiadające temu wypadki zwykle mają miejsce w ramach wychowania fizycznego lub podczas zabawy. Z tego powodu w przypadku odłamanego siekacza należy zawsze wykluczyć ewentualne towarzyszące urazy. W trakcie diagnostyki, zwłaszcza w przypadku wyraźnego urazu zęba przedniego Zdjęcia rentgenowskie szczęki i środkowej części twarzy być zrobione. Silne siły działające na siekacze mogą, na przykład, Złamanie górnej lub dolnej szczęki w towarzystwie.

W Młodzież i dorośli Ludzie często przez to przechodzą Wypadki lub spory fizyczne do pojawienia się odłamanego siekacza. Również w takich przypadkach konieczne jest niezwłoczne podjęcie decyzji Dentysta do odwiedzenia. W szczególności uraz zęba przedniego, który powstaje w trakcie sporu fizycznego, może skutkować złamaniami kości w okolicy Szczęki, z Kość jarzmowa i / lub Oczodół w towarzystwie.

diagnoza

Plik diagnoza złamany siekacz zwykle składa się z kilku kroków. Zwykle zaczyna się od szczegółowa rozmowa między lekarzem a pacjentem (anamnese) przeprowadzone. Podczas tej rozmowy prowadzący dentysta stara się uzyskać pierwszą wskazówkę na temat ciężkości urazu zęba przedniego na podstawie objawów i opisu wypadku. Ponadto zainteresowany pacjent powinien być świadomy możliwości Podstawowe choroby (na przykład wysokie ciśnienie krwi) i Brać lekarstwa przeprowadzić wywiad. Zwłaszcza biorąc lek aspiryna może silne krwawienie w okolicy uszkodzonego siekacza.

Po rozmowie lekarz-pacjent następuje Ocena pacjenta. W przypadku odłamania siekacza powinno to nastąpić miejscowy obrzęk i Zasinienie poza jamą ustną Być respektowanym. Ponadto oba Górna i dolna szczęka, jak również Kość jarzmowa i Granice orbity są skanowane.

Zauważalne krawędzie lub stopnie wzdłuż tych struktur kostnych może być początkowym objawem a Złamana kość (pęknięcie) dostarczyć.

A później Jama ustna, zwłaszcza dotknięta chorobą połowa szczęki, która ma być zbadana. W ten sposób można oszacować zakres urazu zęba przedniego. W tym kontekście musi różne sposoby pochylania siekaczy Można wyróżnić. Tak zwany przechylenie peryferyjne obejmuje wszystkie stopnie obluzowania (łącznie z całkowitą utratą zębów) siekacza. Pod imieniem "centralne nachylenie„Z drugiej strony rozumie się przechylenie siekacza w kierunku Jawbone.

Ponadto rzeczywisty plik Złamany ząb w różne rodzaje podzielony. W przypadku złamanego siekacza rozróżnia się wielkość fragmentu zęba Skoki, Szkliwo-, Korona- i Złamania korzeni.

Ponadto w przypadku odłamania siekacza należy opisać kierunek złamanej krawędzi. W tym kontekście rozróżnia się Złamania poprzeczne, ukośne i podłużne. Ponieważ uraz zęba przedniego niekoniecznie musi być klinicznie rozpoznany jako taki, konieczne jest, aby na szczękę oddziaływać odpowiednia siła badanie radiograficzne być zainicjowane. Rozległość urazu zęba przedniego można zwykle wyraźnie zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim.

terapia

W przypadku odłamania siekacza wybór najodpowiedniejszej terapii zależy od różnych czynników. Zwłaszcza, że Rozległość i rodzaj złamania zęba odgrywają kluczową rolę w tym kontekście. Ponadto należy rozróżnić, czy dotknięty siekacz jest Ząb mleczny lub jeden ząb stały dzieje.

Na Przedni uraz zęba mlecznego zaatakowany siekacz jest zwykle ciągnięty. W ten sposób możesz towarzyszyć każdy ból jest złagodzony i a Można uniknąć uszkodzenia zęba stałego. Podczas leczenia zęba mlecznego, który się odłamał, należy jednak pamiętać, że jeśli ząb zostanie utracony zbyt wcześnie, może być mniej miejsca na później wyrzynający się ząb. ząb pozostaje. Z tego powodu utrzymywanie odstępu między zębami o tymczasowa proteza być użytecznym.

Tylko z siekaczem w okolicy korony jest zerwana, wada może zwykle być za pomocą Nadzienie leczony lub z sztuczna korona. W takich przypadkach należy jednak bezwzględnie wykluczyć, że plik Nerw dentystyczny został dotknięty urazem.

Jeśli złamany siekacz ma Otwarcie miazgi zębowej dlatego zwykle powinien być a Leczenie kanałowe wejść na afisz. W ten sposób powstał procesy zapalne skutecznie zapobiegać. Po krótkiej fazie gojenia zajętego siekacza można użyć jako kotwicy dla korony.

Jeśli w górnej lub środkowej części znajduje się siekacz Obszar korzeni ułamał się, generalnie nie można zakładać, że dotknięty ząb można jeszcze uratować. W przypadku siekacza w górny lub środkowy obszar korzenia oderwał się, zwykle musi Wyrywanie zęba odpowiednio. Tylko w ten sposób mogą pojawić się procesy zapalne i osłabienie kości Szczęki być powstrzymane.

Z siekaczem im dolny obszar korzenia jest anulowana, jednak rokowanie jest znacznie lepsze. Zaatakowany siekacz często można zachować przez szybkie usunięcie wierzchołka korzenia (tzw. Resekcja wierzchołka korzenia) lub leczenie kanałowe. Jeśli uraz zęba przedniego skutkuje całkowitą utratą zęba, można podjąć próbę ponownego wprowadzenia siekacza w szczękę (tzw. Reimplantacja). Aby zwiększyć szanse powodzenia tej metody leczenia, chorzy dotknięci chorobą powinni pilnie upewnić się, że siekacz jest prawidłowo ustawiony. Z tego powodu powinien być złamany siekacz Jak najbardziej wilgotne, aż do wizyty u dentysty być przechowywane.

Korona

W przypadku siekacza w dolna część korony zęba pęknięcia, fragmentu pęknięcia zwykle nie można tak po prostu ponownie założyć. Powodem tego jest fakt, że często prowadzi do tego wyraźny uraz zęba przedniego Otwarcie miazgi zębowej pochodzi. Być w ten sposób najmniejsze włókna nerwowe afektowany. Czy anulowano Korona po ponownym przymocowaniu do kikuta można założyć, że w okolicy kanałów korzeniowych w bardzo krótkim czasie rozwiną się procesy zapalne. Z tego powodu siekacz, którego korona odłamała się szczególnie głęboko, musi mieć tzw Leczenie kanałowe wejść na afisz. W ten sposób można skutecznie zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych.

Ponadto ten zabieg terapeutyczny umożliwia wykorzystanie pozostałego w szczęce kikuta zęba jako kotwicy do sztucznej korony. W wielu przypadkach jest to nadal wymagane podczas leczenia kanałowego Plastikowy długopis umieszczony w zębie. Ta plastikowa szpilka służy również jako Stabilizacja sztucznej korony. W zasadzie odłamany siekacz może różne rodzaje koron być zrobione.

Do najczęstszych rodzajów koron w stomatologii należą:

- Korony z pełnego odlewu metalowego

- Korony metalowo-ceramiczne (wersja krótka: korona VKM lub korona licowana)

- Korony pełnoceramiczne

Ze względów estetycznych w międzyczasie zrezygnowano z pełnych metalowych koron w okolicy siekaczy. Z reguły korona jest wykonana z ceramiki metalowej lub pełnoceramicznej w celu przywrócenia złamanego siekacza. Koszt dopasowania i włożenia korony zwykle będzie częściowo od ubezpieczycieli zaakceptowany. W tym kontekście mówi się o tak zwanej podaży podstawowej. Wszelkie dodatkowe prośby pacjenta, na przykład Wybór korony pełnoceramicznej, prowadzić do Koszty specjalnektóry musi być niesiony przez samego pacjenta. W takich przypadkach dodatkowe ubezpieczenie stomatologiczne gwarantuje często pełne pokrycie różnicy między kwotą faktury a udziałem na ubezpieczeniu zdrowotnym.

Klejenie fragmentu zęba

Jest tylko siekacz górna część korony zęba odłamany, dentysta leczący może często usunąć fragment złamania klej. Aby ocenić, czy przyklejenie fragmentu zęba może być skuteczne, należy najpierw sprawdzić, czy miazga zęba została otwarta. W przypadku siekacza, który odłamał się szczególnie niekorzystnie, może wystąpić Uszkodzenie najmniejszych włókien nerwowych chodź. To często skutkuje procesy zapalne w okolicy korzenia zęba Formularz. W takich przypadkach przyklejenie złamanego fragmentu zęba na dłuższą metę brak sukcesu w leczeniu przynieść. Nawet jeśli siekacz odłamał się bez otwierania miazgi, fragment zęba można przykleić tylko wtedy, gdy był wcześniej odpowiednio przechowywany. Pacjenci dotknięci chorobą muszą, jeśli to możliwe, mieć złamany fragment zęba do wizyty u dentysty mokry utrzymać.

Tymczasowy

W przypadku siekacza, który jest w środku dolna część Jeśli korona się odłamała, pojawia się tzw Leczenie kanałowe wejść na afisz. W tej metodzie leczenia włókna nerwowe w Wewnątrz korzenia zęba z dala. Następnie korzeń zęba można leczyć specjalnym Wypełnienie być zamknięte.

Ponieważ z takim wyraźnym Uraz zęba przedniego Jeśli dotknięte zostały duże części siekacza, należy to często sztuczna korona być zrobione. Jednak leczenie kanałowe nie daje gwarancji sukcesu.

W niektórych przypadkach mimo usunięcia kanałów korzeniowych rozwijają się procesy zapalne. Z tego powodu zaleca się wykonanie sztucznej korony dopiero po odczekaniu. Ponieważ szczelinę zębową, zwłaszcza w okolicy siekaczy, uważa się za nieestetyczną, należy wykonać tzw. Uzupełnienie tymczasowe do czasu uzyskania korony.

Tymczasowym rozwiązaniem jest plik imitacja sztucznego zębatymczasowo zastąpić złamany siekacz. Dopóki korzeń własnego zęba może służyć jako kotwica, uzupełnienie tymczasowe można wyposażyć w specjalny spoiwo naprawić. W przypadku urazu zęba przedniego z całkowitą utratą zęba można wykonać tymczasowe uzupełnienie ruchome do czasu wykonania protezy stałej.

koszty

Plik koszty, które pojawiają się w leczeniu złamanego siekacza, opierają się głównie na Rozległość urazu zęba przedniego i wybrana metoda leczenia. Tylko z siekaczem przerwane powierzchownie jest, zwykle będzie Terapia wypełniająca zapoczątkowany. To z tą metodą leczenia użyty materiał wypełniający (głównie a Plastikowy), tak dobrze jak dalsze koszty są wykorzystywane zarówno przez prywatne, jak i ustawowe ubezpieczenia zdrowotne całkowicie przejęty. Jeśli złamany siekacz ma Leczenie kanałowe muszą zostać przeprowadzone, podobnie jak koszty w większości przejęty przez ubezpieczycieli.

Specjalne przedłużenia do leczenia kanałowegowymaga to na przykład użycia mikroskopów Współpłacenie przez danego pacjenta. Jednak uraz zęba przedniego może być również tak wyraźny, że Korona dentystyczna nawet przy pomocy leczenia kanałowego nie da się uratować. W takich przypadkach kikut pozostający w kości szczęki może służyć jedynie jako kotwica korony. Koszty związane z tą metodą leczenia będą częściowo od ubezpieczycieli zaakceptowany. Duża część tego kosztu Adaptacja, wykonanie i wprowadzenie takiej korony musi jednak od chorego pacjenta być noszone przez siebie. Specjalne ubezpieczenie dentystyczne w takich przypadkach zazwyczaj gwarantujemy pełne pokrycie różnicy między kwotą faktury a częścią gotówkową.

Złamany ząb mleczny u małych dzieci

Często można zobaczyć złamany siekacz, szczególnie u małych dzieci. Szczególnie w okresie Wściekły albo pierwsze próby chodzenia jest też więcej upadków Uraz zęba przedniego. Według najnowszych statystyk cierpię co trzecie do czwartego dziecka do 16 roku życia wiek taki wypadek dentystyczny. W tym kontekście należy również zauważyć, że a Ząb mleczny zwykle niezbędne bardziej niestabilny jest jak ząb stały. W rezultacie nawet stosunkowo niewielkie akty przemocy mogą prowadzić do uszkodzenia siekacza.

Jeśli siekacz odłamał się u dziecka, zdecydowanie należy odwiedzić dentystę. W wielu przypadkach dotknięty ząb nadal można uratować. Jednak w przypadku zęba mlecznego terapia jest często Usunięcie zęba. Aby zapobiec wynikającym z tego uszkodzeniom, na przykład uszkodzeniu stałego siekacza, który jeszcze się nie wyrósł, należy często utrzymywać szczelinę między zębami. W tym celu np protezy ruchome być zrobione. Jeśli tylko niewielka część siekacza odłamała się u dziecka, w razie potrzeby można ją ponownie przymocować specjalnym klejem. W przypadku urazu zęba przedniego zęba mlecznego zwykle nie należy spodziewać się uszkodzeń następczych.