Technika amputacji

wprowadzenie

W przypadku techniki amputacji należy rozróżnić, czy rana po amputacji jest zamykana natychmiast, czy nie, aż do drugiej operacji.
Mówi się o operacji zamkniętej lub otwartej. Otwarta, tzw. Dwustopniowa amputacja, nabrała szczególnego znaczenia w przypadku wojny i katastrof i może wiązać się z poważnymi wadami, takimi jak retrakcja tkanek miękkich i mięśni oraz wysuszenie kości.
Jednak ze względu na różne techniki drenażu i próżni rzadko istnieje potrzeba pozostawienia całkowicie otwartego pnia.

metoda

Najważniejszą zasadą w amputacji jest maksymalne zachowanie kończyny, ponieważ im dłuższe ramię dźwigni, tym lepsza kontrola nad sobą przez pacjenta proteza Ma.
Niestety ta ogólna zasada jest ograniczona w pewnych sytuacjach. Przede wszystkim Poziom amputacji do ustalenia. Ogólnie rzecz biorąc, amputację przeprowadza się przez tkankę, która goi się zadowalająco i na poziomie, przy którym wszelkie patologicznie zmienione części zostaną usunięte.

Niewystarczający przepływ krwi

W przypadku brak przepływu krwi Przy określaniu wysokości przepływ krwi w płatku skóry jest ważniejszym kryterium niż stan dużych naczyń.
Aby zachować stawy, a tym samym uzyskać lepszą mobilność, należy precyzyjnie określić przepływ krwi w tkankach.
W obszarze nogi lub podudzia zwykle pojawia się pytanie, czy tak jest Staw kolanowy można uzyskać lub nie.

guz

W leczeniu rozległych guzów kości guz być znacznie szerszy w kości niż na zdjęcie rentgenowskie albo Scyntygrafia był widziany i musi być amputowany bardziej niż początkowo zakładano.

Rekonstrukcja kikuta

Oprócz zachowania jak największej długości, ważne jest również, aby upewnić się, że kikut może być pokryty wystarczająco normalnie wrażliwą i pozbawioną blizn skórą. Dzieje się tak, ponieważ niewrażliwa lub przeszczepiona skóra słabo toleruje nacisk protezy i jest bardzo prawdopodobne, że zawodzi. Problem ten dotyczy głównie kończyny dolnej, ponieważ jest ona silnie obciążona, ale jest to również problem w przypadku urazów z oparzeniami i otarciami. Wyjątkiem są dzieci, u których kikut z aktywną płytką wzrostową (nasadową) pokryty jest skórą powinno, ponieważ w tym przypadku przeszczepy skóry są mniej wrażliwe.

Ważne jest również, aby kikut był używany Muskulatura jest wyściełany. Jeśli chirurg ma trudności z przyszywaniem przeciwległych grup mięśni do kości bez naprężenia, chirurg musi skrócić kość, aby ułatwić założenie szwu.
Duże naczynia zlokalizowane w mięśniu należy związać pojedynczo, gdy mięśnie są podzielone, podczas gdy mniejsze mogą zostać odcięte przez ciepło.

Nerwiaki

Aby uniknąć powstawania lub następstw łagodnych, ale bolesnych węzłów nerwowych (nerwiaków), które mogą się zdarzyć po przecięciu nerwu, nerw należy przeciąć jak najbliżej ciała, w przeciwnym razie Kompresja nerwiaka proteza może powodować silny ból.

Niedrożność kości

Z jednej strony jama kostna (jama szpiku kostnego) jest zamknięta na kości zszyte paski okostnej (Paski okostnowe), ale także przedłużenie i stabilizacja kości Okostna lub Chipy kostne wykonane. Jednym z celów jest m.in. na podudzie piszczel i Fibula ochrona przed kompresją przez protezę poprzez stabilne połączenie kostne.

Ogólne informacje o operacji

Podczas z operacja pacjent zwykle musi wziąć znieczulenie ogólne być leczonym. Opaska uciskowa jest konieczna ze względu na przejrzystość oraz w celu uniknięcia znacznej utraty krwi w przypadku poważnych amputacji. Krew jest trzymana z dala od operowanego obszaru za pomocą ciasnego mankietu, który jest przymocowany nad obszarem amputacji. Jeśli jednak mankiet jest założony zbyt długo, może dojść do utraty tkanki.

Do Wypowiedzenie operacja stać się jednym lub więcej Węże odpływowe wprowadzane do obszaru operacyjnego w celu usunięcia płynu z rany Mięśnie i przeciąć powierzchnię kości. Po kilku dniach dren można ponownie usunąć. Ranę można odpowiednio leczyć za pomocą bandaża ciśnieniowego.

Jeśli istnieje ryzyko infekcji, jak może to mieć miejsce po urazie lub chorobie naczyniowej, należy podjąć działania profilaktyczne antybiotyk podane w trakcie lub przed zabiegiem.