Organ równowagi

Synonimy

Aparat przedsionkowy, narząd przedsionkowy, narząd przedsionkowy, zdolność do równowagi, koordynacja ruchu, zawroty głowy, niewydolność narządu równowagi

wprowadzenie

Organ równowagi człowieka znajduje się w uchu wewnętrznym, w tzw. Labiryncie.
W grę wchodzi kilka struktur, płynów i pól czuciowych, które mierzą przyspieszenia obrotowe i liniowe, aby móc utrzymać równowagę ciała i umożliwić orientację przestrzenną poprzez utrzymanie stałego pola widzenia.

anatomia

Narząd równowagi znajduje się w uchu wewnętrznym wraz z częścią narządu słuchu, która znajduje się w części czaszki, kości skalistej.

Struktury te nazywane są labiryntami, przy czym rozróżnia się labirynt kostny i błoniaste. Labirynt kostny to połączone ze sobą wnęki osadzone w kości. Zaczyna się od podjazdu (przedsionek), która rozciąga się do przodu do ślimaka (Cochlea, Część narządu słuchu) i tyłem do kanałów półkolistych (część narządu równowagi).

Ten kościsty labirynt zawiera przezroczystą jak woda ciecz zwaną perilimfą, w której pływa błoniasty labirynt. Jest to zgodne ze strukturą labiryntu kostnego, a więc w pewnym stopniu reprezentuje jego dziobek, jest również wypełniony cieczą, lepką endolimfą.

Innym podziałem labiryntu jest przedsionkowy i ślimakowy. Ślimak jest częścią narządu słuchu, podczas gdy przedsionek jest organem równowagi i składa się z kilku połączonych ze sobą części:

• Sacculus (dt. Sac)
• łagiewka
• 3 kanały półkoliste = Kanał półkolisty (Eng. = Półkoliste korytarze) na górze, z tyłu iz boku

Kanały półkoliste są do siebie prostopadłe. W stosunku do osi korpusu górne 45 stopni odchyla się od płaszczyzny środkowej (w pewnym sensie oś lustrzana ciała biegnąca przez głowę i stopy), tylne pod kątem 45 stopni odbiegają od płaszczyzny czołowej, a boki o 30 stopni od płaszczyzny poziomej.

Błędny labirynt zawiera kilka pól czuciowych tzw. Nabłonków czuciowych, które odpowiadają za rejestrację parametrów równowagi. W Cysta i łagiewka czy to są Macula sacculi tak dobrze jak Macula utriculi (Plama = Spot), które są do siebie prostopadłe. W kanałach półkolistych są to 3 ampułki cristae (Crista = Bar).

Informacje uzyskane przez te pola czuciowe są przekazywane za pomocą komórek czuciowych do nerwów równowagi, nerwu przedsionkowego, a stamtąd do jąder nerwowych, jąder pionowych w pniu mózgu. Stamtąd są połączenia z mózgiem (Zakręt postcentralny), do rdzenia kręgowego, do innych części pnia mózgu, do móżdżku, do mięśni oczu i do innych części mięśni.

Histologia i tkanka

Struktura różnych nabłonków czuciowych jest porównywalna, z wyjątkiem niewielkich różnic.

Zawsze istnieją komórki czuciowe, komórki rzęsate i komórki podporowe, w których osadzone są komórki rzęsate. Każda komórka włosa ma kilka procesów komórkowych, a mianowicie długi (Kinozilium) i kilka krótkich (stereocilia). Są one połączone końcówką po lewej stronie, którą można sobie wyobrazić jako struktury przypominające linę między poszczególnymi rzęskami (Migawka = Rzęsy).

Nad włosami i komórkami podporowymi znajduje się galaretowata masa, która w zależności od umiejscowienia ma różną strukturę.

Na Plamki w Cysta i łagiewka W każdym przypadku występuje tak zwana galaretowata membrana statolitowa, której nazwa pochodzi od osadzonych kryształów węglanu wapnia (= Statoliths) otrzymuje. Wchodzą w nią procesy komórkowe komórek rzęsatych. Jednak nie są one zanurzone bezpośrednio w błonie, ale nadal są otoczone wąską przestrzenią zawierającą endolimfę.

Plik Cristae z drugiej strony kanały półkoliste pokryte są przez kopułę, również galaretowatą masę, do której wystają procesy komórkowe.

Oboje Plamki tak dobrze jak Cristae to komórki rzęsate poprzez połączenia synaptyczne między organem równowagi a nerwem równowagi (Nerw przedsionkowy) w połączeniu.

Nabłonki czuciowe są otoczone innym nabłonkiem, ale mają większą wysokość niż ta i wystają poza niego.

Płyny w labiryncie mają również specjalny skład.

Chłonka, która otacza błoniasty labirynt, zawiera wodny płyn zawierający elektrolit, podobny do płynu w przestrzeniach międzykomórkowych (śródmiąższowy Płyn) w organizmie. Oznacza to, że zawartość sodu jest wysoka, ale zawartość potasu jest niska. Mechanizm powstawania limfy nie jest dokładnie poznany; związek z tym odgrywa rolę Przestrzeń podpajęczynówkowa mózg, który znajduje się między mózgiem a oponami mózgowymi.

Endolimfa zawarta w błoniastym błędniku jest również cieczą, która jednak w przeciwieństwie do limfy zawiera mało sodu i dużo potasu. Endolimfa jest wytwarzana przez struktury zarówno w błędniku przedsionkowym, jak iw labiryncie ślimakowym (Stria vascularis).

Różna zawartość elektrolitów (= jonów) jest ważna dla stymulacji komórek czuciowych, które mogą przekazywać informacje do mózgu.

Funkcja narządu równowagi

Funkcją naszego organu równowagi (narządu przedsionkowego) jest utrzymywanie naszego ciała w równowadze w każdej pozycji i w każdej sytuacji, abyśmy mogli orientować się w przestrzeni.
Zjawisko to jest szczególnie imponujące, gdy siedzisz na bardzo szybko poruszającej się karuzeli.Chociaż ciało bez ruchu zwraca się przeciwko otoczeniu, nasz organ równowagi nadal pomaga nam nie stracić orientacji. Nawet jeśli pacjent kręci się w kółko, powinien być w stanie szybko i ponownie wyraźnie dostrzec otoczenie bez zawrotów głowy lub pogorszenia widzenia.
Dlatego organ równowagi składa się z różnych części, aby mógł w pełni spełniać swoją funkcję. Z jednej strony istnieją trzy półkoliste kanały, które dzięki różnej orientacji mogą dostrzec każdy kierunek i każdy ruch obrotowy w naszym ciele lub w naszym otoczeniu i odpowiednio dostosować ciało. Z drugiej strony istnieją dwa narządy plamki: sacculuc i utriculus. Pomagają nam one ponownie w pełni zorientować się w ciągu kilku milisekund w przypadku przyspieszeń translacyjnych (na przykład, gdy zatrzymujesz się z piskiem w samochodzie), ale nie wystarczy, jeśli tylko nasze mięśnie i mózg wiedzą, że właśnie się zatrzymaliśmy lub że jesteśmy świat kręci się wokół nas, ponieważ siedzimy na karuzeli.
Nasze oczy również muszą być poinformowane. Dlatego też inną funkcją narządu równowagi jest przekazywanie wszelkich informacji do oka. W ten sposób oko może dostosować się do danej sytuacji i wykonać ruch kompensacyjny (oczopląs). Szczególnie dobrze można to zaobserwować w pociągu z osobą naprzeciwko: jeśli osoba naprzeciwko wygląda przez okno, działa na nią przyspieszenie translacyjne, ponieważ pociąg się porusza. Organ równowagi odpowiednio spełnia swoją funkcję i przekazuje informacje naszym oczom. Jeśli druga osoba wygląda przez okno i próbuje naprawić punkt, jego oczy zawsze odskakują, gdy tylko krajobraz przeminie.
Ostatecznie proces ten jest funkcjonalnym sprzężeniem między narządem równowagi a oczami.

Jak zawroty głowy pochodzą z narządu równowagi?

Zawroty głowy mogą być spowodowane w różnych miejscach. Organ równowagi dostrzega poczucie równowagi i przekazuje je do mózgu poprzez duży nerw.

Przyczyną zawrotów głowy może zatem być narząd równowagi lub duży nerw równowagi (np. Zapalenie nerwu przedsionkowego). Ponadto kwestionowane są różne stacje w mózgu (np. Zawroty głowy wywołane alkoholem).

Ponadto może również dochodzić do rozbieżności między tym, co widzi oko, a tym, co czuje równowaga (np. Jazda karuzelą). Mózg nie potrafi tego poprawnie sklasyfikować i sygnalizuje zawroty głowy.

Dokładna przyczyna zawrotów głowy jest czasami trudna do oszacowania i dlatego zwykle może zostać określona tylko przez lekarza laryngologa lub neurologa.

Oprócz wspomnianego powyżej zapalenia nerwu równowagi (zapalenie nerwu przedsionkowego), jeszcze częstszą przyczyną uporczywych lub nawracających zawrotów głowy jest tzw. „Łagodne napadowe zawroty głowy” (BPPV). W korytarzach organu równowagi znajdują się małe kryształy (otolity), które wpływają na niego przy każdym ruchu.

Jak możesz trenować narząd równowagi?

Tak jak możesz poprawić swoją siłę, wytrzymałość lub zręczność, możesz również poprawić swój organ równowagi poprzez regularne treningi.

Powodem tego jest tworzenie nowych synaps w mózgu, które łączą informacje ze sobą, a tym samym przyspieszają i ułatwiają dostęp do nich. Ważne jest, aby dostosować trening do swojego poziomu wyszkolenia. Istnieje wiele ćwiczeń, które zwiększają intensywność i trudność.

Dlatego osoba z ostrą infekcją ucha wewnętrznego i ciągłymi zawrotami głowy nie powinna wykonywać tych samych ćwiczeń, co osoba zdrowa. Ponieważ ćwiczenia mogą powodować zawroty głowy, w przeciwnym razie osoby te byłyby bardzo narażone na upadek.

Pacjenci z chorobą narządu równowagi powinni wykonywać ćwiczenia tylko w pozycji leżącej, także z powodu leżenia w łóżku. Na przykład możesz poruszać oczami w różnych kierunkach i działać coraz szybciej.

W innym ćwiczeniu możesz naprzemiennie przechylać głowę do przodu i do tyłu, zwiększając jednocześnie prędkość. To ćwiczenie można również zmieniać, przechylając głowę z boku na bok. Ponadto istnieje możliwość przesuwania palca lub długopisu w przód iw tył przed nosem i próby podążania za nim wzrokiem.

Ważne jest, aby ćwiczenia te były postrzegane jako trudne i aby pojawiło się uczucie zawrotów głowy. W przeciwnym razie powinieneś przejść do bardziej wymagających ćwiczeń.

Choroby narządu równowagi

Choroby aparatu przedsionkowego (narządu równowagi) zwykle charakteryzują się zawrotami głowy / zawrotami głowy. Przykładami powszechnych przedsionkowych postaci zawrotów głowy są łagodne napadowe zawroty głowy Zapalenie nerwu przedsionkowego i choroba Meniere'a.

Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (łagodne = łagodne, napadowe = napadowe = napadowe) to choroba narządu równowagi, która jest wywoływana przez zmianę pozycji ciała. Powodem tego są kamienie Plamkiktóre stymulują komórki czuciowe. Jest to znane jako kamica kanałowa. Objawami tego niewystarczającego podrażnienia są zawroty głowy, nudności, wymioty, rzekome ruchy środowiska i oczopląs. Ta forma zawrotów głowy jest leczona za pomocą próbek do przechowywania.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Pozycyjne zawroty głowy

Zapalenie nerwu przedsionkowego to zapalenie nerwów równowagi. Objawia się to trwałymi zawrotami głowy, nudnościami z wymiotami, pozorowanymi ruchami, skłonnością do upadków i oczopląsem. Odpoczynek w łóżku, unieruchomienie głowy, leki na nudności i zawroty głowy (Antivertiginosa), a także trening równowagi.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Trening zawrotów głowy.

Objawy choroby Menière'a obejmują również zawroty głowy, nudności, wymioty, skłonność do upadków, oczopląs, szum w uszach i utratę słuchu w uchu wewnętrznym. Za objawy prawdopodobnie odpowiada obrzęk endolimfy w błędniku. Całość leczy się lekami przeciw nudnościom i wymiotom (Leki przeciwwymiotne), jak również betahistyna.

Jak powstają kryształy?

Ta sekcja odnosi się również do tak zwanych „łagodnych napadowych zawrotów głowy pozycyjnej” (BPPV).

Prowadzi to do nagłych ataków zawrotów głowy z powodu małych kryształków (otolitów lub statolitów) zawartych w narządzie równowagi. Kryształy te składają się głównie z węglanu wapnia i są obecne w narządzie równowagi każdego człowieka. Zwykle jednak są one osadzone w rodzaju „membrany” i tam pozostają. W przypadku pozycyjnego zawrotu głowy kryształy mogą się odłączyć i przesunąć do wypełnionych płynem przewodów narządu równowagi.

Co zrobić, gdy narząd równowagi jest w stanie zapalnym?

W przypadku podejrzenia zapalenia narządu lub nerwu równowagi, np. Z powodu nadmiernych zawrotów głowy, nudności i wymiotów, należy skonsultować się z lekarzem uszu, nosa i gardła.

Jeśli to potwierdzi podejrzenie, podanych zostaje kilka środków terapeutycznych. Najpierw lekarz określi nasilenie i pilność leczenia farmakologicznego. W każdym razie wskazany jest odpoczynek przez ścisły odpoczynek w łóżku. Jednocześnie często podaje się leki zwalczające zawroty głowy i nudności (leki przeciwwrotowe).

W przypadku zaawansowanego zapalenia przepisuje się leki z grupy tzw. „Glukokortykoidów”, do których należy również kortyzon. Są to leczenie z wyboru w przypadku zapalenia nerwu równowagi (zapalenie nerwu przedsionkowego).

Oprócz odpoczynku w łóżku i farmakoterapii ważnym elementem jest fizjoterapia wzmacniająca narząd równowagi i kompensująca objawy spowodowane przez mózg.

Kiedy potrzebujesz kortyzonu?

Kortyzon należy do grupy leków zwanych „glukokortykoidami”. Są one często używane w stanach zapalnych, ponieważ osłabiają układ odpornościowy.

Prowadzi to do złagodzenia objawów, a tym samym zawrotów głowy i nudności. W przypadku zapalenia narządu / nerwu równowagi (zapalenie nerwu przedsionkowego) lekiem z wyboru są glukokortykoidy (na przykład „metyloprednizolon”).

Poprawiają one przywracanie równowagi narządu, a tym samym zmniejszają zarówno ostre dolegliwości, jak i wszelkie objawy, które mogą się później utrzymywać. Jednak ważne jest, aby mieć pewność co do diagnozy, ponieważ w zależności od przyczyny zawrotów głowy stosuje się różne terapie. Na przykład kortyzon pomaga tylko w stanach zapalnych, a nie w wadach wrodzonych, zwyrodnieniowych lub urazowych.

Zaburzenia narządu równowagi

Narząd równowagi (narząd przedsionkowy) znajduje się w uchu wewnętrznym, a dokładniej w ślimaku ucha wewnętrznego. Stąd zapewnia skoordynowane poczucie równowagi przy każdym ruchu i każdej pozycji ciała w przestrzeni.
Dlatego zaburzenie narządu równowagi wiąże się ze zwiększonym złym samopoczuciem. Typowymi objawami zaburzeń narządu równowagi mogą być nagłe ataki zawrotów głowy, które nasilają się w określonych pozycjach lub przy pewnych ruchach, na przykład podczas obracania głowy.
Wielu pacjentów skarży się na nagłe ataki zawrotów głowy, zwłaszcza podczas zasypiania. Jest to spowodowane zużyciem ucha, które ostatecznie prowadzi do zaburzenia równowagi narządu. Są to małe kamienie, które odkładają się w uchu wewnętrznym, a następnie zaburzają działanie narządu równowagi.
Oprócz zawrotów głowy istnieją inne objawy, które sugerują zaburzenie narządu równowagi. Z jednej strony wielu pacjentów skarży się na nawracające nudności. Można to wytłumaczyć faktem, że mózg musi ciągle przetwarzać niedokładne informacje z powodu ciągłego odczuwania zawrotów głowy. Może to prowadzić do złego samopoczucia, a także do nasilonych nudności.
Częste są również bóle głowy. Wynika to z połączenia narządu równowagi z okiem. Zwykle oko zawsze dostosowuje swoje ruchy do pozycji ciała i polega na informacjach, które otrzymuje od organu równowagi. Jeśli występuje zaburzenie równowagi narządu, zawsze towarzyszą temu nieprawidłowe ruchy oczu i mogą prowadzić do bólów głowy z powodu ciągłych prób kompensacji. Przyczyną zaburzeń w narządzie równowagi mogą być z jednej strony oznaki wieku, takie jak nieprawidłowo osadzone kamienie kryształowe (otolie), ale mogą to być również zaburzenia krążenia, co oznacza, że ​​ucho wewnętrzne, a tym samym organ równowagi, nie mogą być odpowiednio zaopatrzone.
Ponadto istnieją tak zwane wirusy neurotopowe, czyli wirusy, które rozprzestrzeniają się w obszarze mózgu, które mogą czasowo uszkodzić narząd równowagi, a tym samym doprowadzić do zaburzeń. Zwykle skutkuje to nie tylko zaburzeniem narządu równowagi, ale także czasową utratą słuchu lub przynajmniej uszkodzeniem słuchu, ponieważ zwykle dotyczy to również nerwu słuchowego.

Awaria narządu równowagi

Organ równowagi (narząd przedsionkowy) to maleńki organ ślimaka (ślimaka) w naszym uchu wewnętrznym.
Ten organ zmysłów otrzymuje informację, w jakiej pozycji aktualnie znajduje się nasze ciało iw jakim kierunku przechylamy głowę. Kiedy zaczynamy dziko kręcić się w kółko lub kiedy odwracamy głowę, aby na przykład coś wykrzyczeć, nasz organ równowagi musi działać wyjątkowo szybko i precyzyjnie, aby nie stracić równowagi i nie przewrócić się.

Jeśli w naszym narządzie równowagi dojdzie do awarii, zawsze pojawiają się zawroty głowy i pewna tendencja do upadków. Ważne jest, aby rozróżnić, która część narządu równowagi zawodzi. Z jednej strony są to trzypiętrowe korytarze, które odpowiadają za ruchy obrotowe i zawsze monitorują, w jakim kierunku porusza się nasza głowa i / lub nasze ciało.
Z drugiej strony istnieją dwa narządy plamki (sacculus i utriculus), które przez cały czas mierzą tak zwane przyspieszenie translacyjne i grawitację. Jeśli więc nagle zatrzymamy się w samochodzie na pełnej prędkości, te dwa narządy plamki zapewniają szybką orientację i niezbędną równowagę.
Jednak możliwe jest, że na przykład po infekcji grypopodobnej u pacjenta wystąpią większe zawroty głowy. Może to być spowodowane krótką, jednostronną awarią narządu równowagi.
Zwykle nerw przedsionkowy, tj. Nerw czaszkowy, który przekazuje informacje do mózgu, jest zakłócany przez wirusy i dlatego nie przekazuje już informacji do mózgu.
Może się jednak zdarzyć, że przy zwiększonym ciśnieniu, na przykład z powodu zapalenia ucha środkowego, nerw jest uciskany i dlatego nie może już odpowiednio przekazywać informacji.

Z chwilą awarii organu równowagi pacjent ma wrażenie, że siedzi w szybko obracającej się karuzeli. Występują silne zawroty głowy, które często są związane z kompensacyjnym ruchem oczu (oczopląs). Oczopląs jest odwracany od chorej strony, co oznacza, że ​​w przypadku zaburzenia czynnościowego (zapalenie nerwu przedsionkowego) lub niewydolności np. Lewego narządu równowagi, oczy kompensują patrzenie we właściwym kierunku. Jednocześnie pacjent ma wrażenie, że wszystko kręci się w lewo i występuje zwiększona skłonność do przewracania się w lewo.

Jednak mogą również wystąpić tak zwane łagodne (łagodne napadowe) zawroty głowy pozycyjne. W takim przypadku ataki zawrotów głowy pojawiają się wielokrotnie, w zależności od pozycji pacjenta. Ponadto często występują nudności i, w rzadkich przypadkach, wymioty. W tym przypadku nie jest to kwestia całkowitej awarii narządu równowagi. Znacznie bardziej chodzi o małe kryształki węglanu wapnia, które normalnie znajdują się nad narządem równowagi, ale które teraz zostały uwolnione w wyniku urazu (na przykład upadku ucha) i dlatego dostarczają organowi równowagi nieprawidłowych informacji, gdy są ustawione w określonych pozycjach i przez to go drażnią.
W rezultacie określone pozycje pacjenta prowadzą do nagłych, ale bardzo silnych zawrotów głowy.

Jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy ruchowe, połączone z zawrotami głowy, to zwykle jest to obustronna niewydolność narządu równowagi (obustronna westibulopatia). Przeważnie pacjentowi trudno jest się zorientować, zwłaszcza w ciemności. Ponieważ oczy są często zamazane i zawsze występują ruchy kompensacyjne (oczopląs), mogą również wystąpić bóle głowy. Ponadto powtarzające się ataki zawrotów głowy mogą powodować nudności, a nawet wymioty.
Przyczyną obustronnej niewydolności narządów przedsionkowych jest często tak zwana choroba Menière'a. Często dochodzi do utraty słuchu lub dzwonienia w uszach, ale może to również prowadzić do izolowanego uczucia zawrotów głowy.

Ponieważ zapalenie opon mózgowych może również wywoływać często występujące zawroty głowy, pacjenci zdecydowanie powinni udać się do lekarza na badanie neurologiczne. Jednak jest również możliwe, że nagłe zawroty głowy są wywoływane tylko przez zapalenie ucha środkowego i ustępują samoistnie podczas leczenia choroby.