Stomatologii-Online

Zapalenie implantu dentystycznego

Co to jest peri-implantitis?

Peri-implantitis to choroba dziąseł wokół implantu dentystycznego. Bez leczenia to zapalenie może pogłębić obszar implantu dentystycznego, a tym samym zniszczyć kość. We wczesnych stadiach choroba ta nazywana jest zapaleniem błony śluzowej, czyli chorobą dziąseł, która może ustąpić samoistnie. W późniejszym okresie choroba nieodwracalnie niszczy kość implantu i bez leczenia powoduje utratę implantu.

Przeczytaj także: Peri-implantity

przyczyny

Przyczyny peri-implantitis są różnorodne, przy czym kilka czynników zwykle odgrywa pewną rolę w tym samym czasie. Rozwój jest porównywalny z rozwojem zapalenia przyzębia (choroby przyzębia), ponieważ przyczyną jest tu również zwiększone tworzenie się płytki nazębnej. Niedopuszczalna higiena jamy ustnej powoduje osadzanie się bakterii i płytki nazębnej na łączeniu dziąseł i może powodować tam stan zapalny. Stan zapalny narasta wraz ze złogami (lita, zwapniona płytka) jak na naturalnym zębie w kierunku kości zęba i wyzwala jego regresję.

Ponadto istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą powodować i nasilać periimplantitis. Należą do nich np. Palenie tytoniu, przez które dochodzi do uszkodzenia zdolności samoleczenia organizmu, złodzieje, występujące jednocześnie na zdrowych zębach zapalenie przyzębia, różne leki, zmiany hormonalne czy uporczywy stres. Jednak najważniejszym czynnikiem jest higiena jamy ustnej. Jeśli jest to wykonywane regularnie i sprawdzane przez dentystę, peri-implantitis nie może rozprzestrzeniać się tak bardzo lub nie może się rozwinąć.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Ryzyko związane z implantem dentystycznym

diagnoza

Stomatolog dokonuje diagnozy periimplantitis kilkoma metodami diagnostycznymi. Patrząc na implant i otaczające dziąsła, na pierwszy rzut oka widać stan zapalny. Stomatolog uzyskuje informację o już zaawansowanym zaniku kości poprzez zeskanowanie kości specjalnym instrumentem (sondą PA), która może być trochę bolesna w trakcie leczenia oraz poprzez sprawdzenie, czy implant już się chwieje. Ponadto można wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby określić dokładną wielkość spadku.

Co widać na zdjęciu rentgenowskim?

Ubytek kości w kształcie lejka można zobaczyć po prawej i lewej stronie implantu na zdjęciu rentgenowskim. Podczas gdy w zdrowym implancie kość po prawej i lewej stronie powinna znajdować się mniej więcej na poziomie ostatniego obrotu implantu lub nawet nieco wyżej i równo z implantem, w chorym implancie można zaobserwować zapadnięcie się kości. Odsłonięto kilka zwojów implantu, a tylko ostatnie kilka milimetrów pozostaje mocno w kości.

częstotliwość

Według ostatnich badań peri-implantitis dotyka około 30% wszystkich pacjentów z implantami. Ponieważ peri-implantitis jest chorobą kości zęba i można je z grubsza utożsamić z zapaleniem przyzębia (zapalenie łożyska zębowego na „prawdziwym” zębie), u pacjentów występują podobne objawy.
Oznacza to również, że ryzyko zapalenia błony śluzowej jamy ustnej jest zwiększone, jeśli pacjent już cierpi na paradontozę. Dlatego higiena jamy ustnej jest najważniejszym punktem w zapobieganiu tej chorobie. Prawidłowe, regularne czyszczenie i sprawdzanie przez dentystę może zapewnić długoterminowe zdrowie implantów.

Dowiedz się więcej na ten temat: Choroby przyzębia

Te objawy mogą wskazywać na zapalenie implantu dentystycznego

Chociaż na początku występuje tylko nieznaczne zapalenie dziąseł, w późniejszych stadiach objawy mogą się gwałtownie nasilić. Początkowo stan zapalny wywołuje lekki ból przy dotykaniu otaczającej tkanki i można go rozpoznać po zaczerwienieniu. W miarę rozprzestrzeniania się zapalenia dziąsła cofają się, podobnie jak w przypadku chorób przyzębia, zaczyna krwawić, a po załadowaniu implantu pojawia się większy ból.
W najgorszym przypadku cały implant poluzuje się i przesunie podczas żucia. Może to również prowadzić do tworzenia się ropy, która jest wydzielana do jamy ustnej przez kieszonkę dziąsłową.

Ból

Sam implant dentystyczny nie może powodować bólu, ponieważ nie jest żywą częścią ciała. Raczej to dziąsła i kość, w której znajduje się implant, wywołują ból. Dziąsła czerwienieją i puchną pod wpływem stanu zapalnego i dlatego mogą boleć i bardzo mocno krwawić przy dotknięciu.

Jeśli jednak ból nie pojawia się w dziąsłach, ale w kości, jest to znak, że kość jest przebudowywana lub rozkładana. Jeśli resorpcja kości jest bardzo zaawansowana, implant porusza się, a podczas żucia pojawia się ropa i ból.

Dowiedz się więcej na ten temat: Okres trwałości implantów dentystycznych

ropa

Ropa powstaje w zaawansowanym stadium peri-implantitis, kiedy kość implantu jest już znacznie zredukowana, a bakterie mogą namnażać się bez przeszkód w kieszonkach dziąsłowych. Zwykle ropa powstaje wraz z obluzowaniem implantu. Podczas gdy luźne zęby często można ponownie wzmocnić odpowiednim leczeniem, rokowania w przypadku implantów są znacznie gorsze.
Jak najszybsze leczenie jest niezbędne, aby zapobiec utracie implantu.

Dowiedz się więcej na ten temat: Usuń implant dentystyczny

terapia

Celem terapii jest zmniejszenie ilości bakterii w celu wyleczenia stanów zapalnych kości i dziąseł. W tym celu dostępne są różne metody leczenia. Na początku choroby płyny do płukania i profesjonalne czyszczenie zębów z czyszczeniem kieszeni na zęby / implanty często pomagają opanować zapalenie dziąseł. Ponadto dostępne są maści przyspieszające ten proces.

W przypadku głębszych stanów zapalnych zabieg laserowy może jeszcze intensywniej dezynfekować kieszonkę dziąsłową. Lokalnie stosowany laser zabija bakterie i zatrzymuje dalszy rozpad tkanek. Jeśli choroba jest zaawansowana, dodatkowa operacja jest nieunikniona, aby zapobiec utracie implantu. Dziąsła są rozcięte wokół implantu, a zwoje implantu odsłonięte. W ten sposób dentysta może oczyścić implant z wszelkich złogów i płytki nazębnej, a następnie wprowadzić do rany materiał zastępujący kość, aby ustabilizować kość. Następnie ranę zszywa się, a implant może mocno odrosnąć do kości. W ramach profilaktyki długotrwałej terapii zaleca się regularne kontrole implantów przez dentystę oraz regularne, profesjonalne czyszczenie implantów zębowych i zębów.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Właściwa pielęgnacja implantu dentystycznego

Te antybiotyki są używane

Podczas leczenia peri-implantitis stosuje się różne antybiotyki w zależności od liczby i ciężkości dotkniętych implantów. W przypadku ciężkiej choroby stomatolog poda antybiotyk w postaci tabletek; w stomatologii w szczególności amoksycylina utrwaliła się.
W przypadku uczulenia na penicylinę może również pomóc substytut antybiotyku klindamycyna. Jeśli stan zapalny jest mniej nasilony, często wystarczająca jest miejscowa antybioza. Tutaj maść antybiotykowa (Ligosan) jest wstrzykiwana do kieszeni dziąseł w stanie zapalnym przez kilka kolejnych dni i może tam rozprzestrzeniać swoje działanie.

Trwanie

Leczenie peri-implantitis trwa całe życie, podobnie jak w przypadku paradontozy, ponieważ choroba jest wywoływana przez namnażanie się szkodliwych bakterii, które są częścią standardowej flory jamy ustnej. W terapii i higienie podejmuje się próby uniknięcia ekstremalnego rozmnażania się tych bakterii.

Leczenie ostre składa się z kilku krótkich sesji, podczas których dotknięte obszary są najpierw czyszczone i płukane, a następnie kilkakrotnie sprawdzane i leczone maścią. W długotrwałym przebiegu choroby niezbędna jest perfekcyjna higiena jamy ustnej z kilkakrotnym czyszczeniem zębów w ciągu roku, aby ryzyko ponownego zaostrzenia choroby było jak najmniejsze.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Leczenie przyzębia

koszty

Leczenie zapalenia okołoporodowego to usługa, która nie jest objęta ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym i dlatego osoba zainteresowana musi ją w całości opłacić. Tylko kilka prywatnych kas chorych ponosi koszty związane z tą chorobą.
W zależności od dentysty koszt czyszczenia wynosi około 200 €, ale w przypadku ciężkiej resekcji kości około 500 €, ponieważ tutaj również konieczna jest augmentacja kości. Ponadto istnieją koszty maści z antybiotykiem i ewentualnych interwencji następczych, jeśli choroba nie może być wyleczona pierwszą interwencją.