Syndrom Greya

definicja

Syndrom Graya (też: Zespół Graya) opisuje ostrą chorobę wcześniaków lub noworodków, która może wystąpić po podaniu antybiotyku chloramfenikolu. Chloramfenikol jest rozkładany w wątrobie.
Ponieważ wątroba noworodka nie przejęła jeszcze pełnej funkcji, antybiotyk nie może zostać rozłożony na tyle, aby odkładał się w organizmie dziecka.
Występują objawy zagrażające życiu.

przyczyny

Wyzwalaczem choroby jest podanie antybiotyku chloramfenikolu. Jest stosowany na przykład w leczeniu ciężkich chorób zakaźnych, takich jak dur brzuszny, błonica, malaria i zapalenie opon mózgowych.

Ze względu na liczne skutki uboczne jest stosowany w Niemczech tylko w postaci miejscowej (maść do oczu). Znowu jednak należy zachować ostrożność. Przyczyną zespołu Greya jest jeszcze nie w pełni funkcjonalna wątroba noworodka.
Aby rozłożyć chloramfenikol, wątroba musi zapewnić, że lek staje się bardziej rozpuszczalny w wodzie, a następnie może być wydalany przez nerki. Ten proces nazywa się Glukoronidacja wyznaczony.

Jednak może to zostać przeprowadzone przez wątrobę noworodka dopiero od około trzeciego miesiąca życia. Dlatego antybiotyk nie ulega rozkładowi i gromadzi się, powodując zatrucie (Zatrucie). Chloramfenikol może przenikać do mleka matki karmiących piersią, które przyjmują lek. Dlatego matki karmiące piersią nie powinny przyjmować chloramfenikolu.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zatrucie u dzieci
• Szczepienie przeciw durowi brzusznemu

aspiryna

Aspirin® nie odgrywa roli w zespole Greya. Ale prawdopodobnie z zespołem Reye'a. Dotyczy to głównie dzieci w wieku od 4 do 10 lat, które cierpią na infekcję wirusową górnych dróg oddechowych.

Przyczyną zespołu Reye'a jest prawdopodobnie podanie Aspiryny®, gdy dziecko jest jednocześnie zakażone wirusami ospy wietrznej i półpaśca (wyzwalacz ospy wietrznej) lub wirusami grypy (wirusy grypy). Zespół Reye'a rozpoczyna się wymiotami, gorączką, sennością, a u młodszych dzieci energicznym płaczem. Mogą wystąpić drgawki i śpiączka. Mózg z czasem ulega zapaleniu (Zapalenie mózgu).
Zespół Reye'a często kończy się śmiercią. Tylko szybkie rozpoczęcie objawowej intensywnej terapii może zapobiec śmierci. Ze względu na zespół Reye'a, Aspirin® nigdy nie powinien być stosowany u dzieci z gorączką bez uprzedniego skontaktowania się z lekarzem prowadzącym (pediatrą). Dlatego paracetamol jest lepszą alternatywą dla Aspiryny® w obniżaniu gorączki i łagodzeniu bólu u dzieci.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół Reye'a

Objawy

Wiodącym objawem zespołu Graya jest szarzenie skóry. Stąd nazwa choroby. Ponadto istnieje kilka innych objawów, które również wpływają na różne układy narządów.

Są to głównie:

• Hipotermia
• niskie ciśnienie krwi
• Utrata apetytu
• Zaburzenia oddychania
• Nudności i wymioty
• Palce u rąk i nóg oraz twarz są sine
• a także niewydolność krążenia.

terapia

Jedyną terapią jest natychmiastowe odstawienie wyzwalającego antybiotyku chloramfenikol. Nie ma swoistego antidotum na leczenie zespołu Greya, więc terapia jest ukierunkowana przede wszystkim na kontrolę objawów, ścisłe monitorowanie i intensywną opiekę medyczną.

W ten sposób, zgodnie z możliwościami intensywnej terapii, każdy z powyższych objawów jest najlepiej leczony. W ciężkich przypadkach może być również konieczne zastosowanie procedur wymiany nerek (zwanych dializami) w celu usunięcia leku z krwiobiegu dziecka.

prognoza

Choroba może zagrażać życiu.
Na szczęście w dzisiejszych czasach stało się to niezwykle rzadkie, ponieważ znane jest ryzyko związane z chloramfenikolem dla dorosłych, a zwłaszcza dla noworodków, a lek jest rzadko stosowany.