Rozpoznawanie wad słuchu u dzieci - czy moje dziecko słyszy poprawnie?
definicja
Aby dziecko rozwijało się zgodnie z wiekiem i nauczyło mówić poprawnie, nienaruszony słuch jest niezwykle ważny. Tymczasowa utrata słuchu, na przykład z powodu infekcji, jest bardzo powszechna. Jednak 2-3 na 1000 dzieci rodzi się z wadą słuchu wymagającą leczenia. Ponieważ nieleczone zaburzenia słuchu mają poważny wpływ na rozwój i późniejsze życie dziecka, należy je jak najwcześniej zdiagnozować i leczyć.
przyczyny
Najczęstszymi przyczynami utraty słuchu u dzieci są przeziębienia, ostre zapalenie ucha środkowego i powiększenie gardła. Tutaj ucho środkowe nie może być odpowiednio wentylowane, ponieważ tuba słuchowa, rurka łącząca ucho środkowe z gardłem, jest zamknięta. Nagromadzona ciecz nie może odpłynąć, a dźwięk nie jest prawidłowo przekazywany.
Inne przyczyny mogą być wrodzone, nabyte podczas lub po porodzie. Prowadzą one do trwałej utraty słuchu lub nawet głuchoty. Wrodzone przyczyny obejmują wady genetyczne, mutacje genów i wadliwe mitochondria. Zaburzenia słuchu mogą również wystąpić w połączeniu z innymi chorymi narządami. Nazywa się to syndromową utratą słuchu.
W czasie ciąży infekcje, choroby metaboliczne, nadużywanie alkoholu lub narkotyków może uszkodzić uszy dziecka. Podczas porodu, przedwczesnego porodu, krwotoków mózgowych, żółtaczki z powodu niezgodności grup krwi, urazów porodowych i braku tlenu mogą prowadzić do uszkodzenia słuchu.
Inne przyczyny, które mogą wystąpić w dzieciństwie, to zapalenie opon mózgowych, choroby zakaźne, takie jak świnka, odra, różyczka lub infekcja ucha wewnętrznego.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji
- Zapalenie ucha środkowego u dziecka
- Zapalenie ucha środkowego u małych dzieci
Skąd mam wiedzieć, czy moje dziecko słyszy poprawnie?
Często trudno jest stwierdzić, czy dziecko dobrze słyszy, zwłaszcza w przypadku małych dzieci. Obiektywnym testem jest badanie przesiewowe noworodków, w którym powinno uczestniczyć jak najwięcej dzieci w ciągu pierwszych 2–4 dni życia. Badanie przesiewowe obejmuje badanie najczęściej występujących wrodzonych wad słuchu. Badanie trwa kilka minut i jest całkowicie bezbolesne. W najlepszym przypadku dźwięki odtwarzane są w uchu śpiącego dziecka i mierzona jest reakcja ucha lub mózgu. Jeśli pierwszy test okaże się nieprawidłowy, zostaną przeprowadzone dalsze testy. Niemniej jednak, rzadziej lub później występujące uszkodzenie słuchu może nie zostać zarejestrowane. Aby to rozpoznać, ważne jest, aby uważnie obserwować dziecko. Ważne jest obserwowanie, czy dziecko często choruje, jak reaguje na głośne dźwięki i mowę oraz jak rozwija się np. Język w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku. Później ważne jest, aby zwracać uwagę na wyniki w szkole i umiejętność nawiązywania kontaktów.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Badanie profilaktyczne noworodka
Oznaki utraty słuchu u dziecka
Jest to zauważalne, jeśli dziecko ma ciągłe infekcje ucha, nosa i gardła oraz jest podatne na zapalenie ucha środkowego. Innym znakiem jest sytuacja, gdy dziecko reaguje słabo lub wcale na bodźce akustyczne, np. Nie przestraszy się głośnego hałasu lub nie odwraca głowy w kierunku, z którego dochodzi dźwięk. Opóźniony, wadliwy lub nieistniejący rozwój języka również wskazuje na uszkodzenie słuchu. Jeśli dziecko jest agresywne, ma problemy z nawiązywaniem kontaktów społecznych lub ma trudności w szkole, takie jak trudności z czytaniem i ortografią, należy zbadać słuch.
Objawy towarzyszące
Jeśli uszkodzenie słuchu jest spowodowane chorobą syndromową, dalsze objawy pojawiają się w innych narządach. Objawy oczne, zaburzenia pigmentacji i wady rozwojowe twarzy (Zespół Waardenburga-Kleina), Choroba nerek (Zespół Alporta), Choroba tarczycy (Zespół Pendreda) lub wady serca (Zespół Jervella-Lange-Nielsena) występują razem z problemami ze słuchem.Oprócz utraty słuchu lub głuchoty rozwój mowy jest zwykle opóźniony lub nawet nieobecny. Mogą pojawić się trudności w tworzeniu dźwięków aż do całkowitej ciszy. Trudności z czytaniem i pisownią mogą również występować z powodu słabego zrozumienia języka i gramatyki.
Leczenie / terapia
Wczesne leczenie wad słuchu jest ważne, aby zapobiec możliwym zaburzeniom rozwojowym. Leczenie zależy od rodzaju choroby. Jeśli tuba auditiva jest zamknięta, należy podjąć próbę otwarcia. Powiększone migdałki są usuwane i leczone przeziębienie lub zapalenie ucha środkowego. Jeśli te środki nie są wystarczające, do błony bębenkowej można włożyć tak zwaną rurkę wentylacyjną, przez którą wentylowane jest ucho środkowe. Cewnik zwykle samoistnie złuszcza się po kilku miesiącach, a błona bębenkowa zamyka się.
Jeśli przyczyna uszkodzenia słuchu jest inna, do wzmocnienia dźwięku często używa się aparatów słuchowych. Z drugiej strony implanty ślimakowe dalej przetwarzają fale dźwiękowe i są stosowane chirurgicznie.
Oprócz tych zabiegów ważne są również inne środki. Logopedia, trening słuchu, nauka czytania z ruchu warg i języka migowego mogą znacznie ułatwić codzienne życie dzieci i rodziców.
prognoza
Trudno jest prognozować uszkodzenia słuchu. Ten obraz kliniczny ma wiele różnych przyczyn, które mają bardzo różny przebieg. Jednak im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i przeprowadzone leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że dziecko przejdzie normalny rozwój, zwłaszcza na płaszczyźnie językowej i społecznej. Rozpoznanie problemu w najbliższym otoczeniu może również w wielu przypadkach znacząco pomóc dziecku. To, czy oczekuje się pogorszenia w czasie, zależy od stanu podstawowego.
Jakie mogą być tego konsekwencje?
Konsekwencje upośledzenia słuchu w rozwoju dziecka mogą być poważne. Im wcześniej dochodzi do utraty słuchu i im dłużej trwa, tym bardziej śmiertelne są konsekwencje. Nieleczona i wrodzona głuchota może prowadzić do głuchoty. Ponieważ droga słuchowa zaczyna dojrzewać przed urodzeniem, komórki nerwowe giną, jeśli nie ma stymulacji. Istniejące problemy ze słuchem i językiem mogą utrudniać rozwój społeczny, emocjonalny i intelektualny. Dlatego bardzo ważna jest wczesna diagnoza i terapia.