Ginekologia I Obstetrics-

Antykoncepcja bez hormonów

Co oznacza antykoncepcja bez hormonów?

Wiele par szuka alternatywnych metod antykoncepcji ze względu na powikłania związane z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi lub osobiste odrzucenie ich.

Dostępnych jest wiele opcji, przy czym większość metod antykoncepcji wpływa na samą kobietę. Zaletą metod wolnych od hormonów jest to, że nie zakłócają naturalnego cyklu kobiecego.
Wiele niehormonalnych metod antykoncepcji zapewnia dobrą ochronę przed ciążą, jeśli są stosowane prawidłowo, ale często wymagają one praktyki i cierpliwości.
Dlatego zaleca się konsultację lekarską.
Konwencjonalna prezerwatywa i wazektomia, czyli chirurgiczna sterylizacja mężczyzn, to opcje zapobiegania ciąży przez partnera.

Jakie są dostępne metody antykoncepcji bez hormonów?

Istnieje wiele metod antykoncepcji, które nie wymagają zewnętrznego zaopatrzenia w hormony.
Te również są w wielu przypadkach bardzo bezpieczne, przy czym właściwa ochrona zawsze wiąże się z prawidłową obsługą:

metoda objawowo-termiczna:

Metodą objawowo-termiczną dni płodne można określić na podstawie temperatury podstawowej i konsystencji śluzu szyjkowego.
Komputer antykoncepcyjny:

Podobnie jest z komputerami antykoncepcyjnymi, które same zbierają zmierzone wartości, rejestrują cykl miesięczny i kolorowo pokazują, kiedy może odbyć się stosunek płciowy bez zabezpieczenia. Niektóre komputery antykoncepcyjne uwzględniają również w swoich analizach konsystencję śluzu szyjkowego.
Sposób rozliczenia:

W ramach tzw. Metody bilingowej kobiety mogą również zbadać własny śluz w celu ustalenia, czy jest on płodny czy nie.
Metody barierowe:

Ponadto istnieją tak zwane metody barierowe, które zapobiegają przedostawaniu się nasienia do macicy.
Należą do nich konwencjonalna prezerwatywa, prezerwatywa dla kobiet, diafragma i szyjka macicy.

Może Cię również zainteresować: Załóż prezerwatywę prawidłowo
Urządzenia wewnątrzmaciczne:

Ponadto wkładki wewnątrzmaciczne, w tym miedziana cewka i łańcuch, zapobiegają zapłodnieniu komórki jajowej przez napadające plemniki.
Jeśli mimo wszystko doszło do zapłodnienia, implantacja zapłodnionej komórki jajowej jest utrudniona.

Przeczytaj również nasz szczegółowy artykuł na ten temat: Łańcuch miedziany GyneFix®

Prezerwatywa

Prezerwatywa to jedyny środek antykoncepcyjny, który zapewnia ochronę przed ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Dotyczy to zarówno wariantu męskiego, jak i żeńskiego.

Prezerwatywa jest barierową metodą antykoncepcji. Zapobiega to przedostawaniu się plemników do pochwy i macicy kobiety.
Prezerwatywa składa się zwykle z niezwykle cienkiego lateksu, chociaż produkty wykonane z poliuretanu są również dostępne dla alergików.

Jeśli mężczyzna nie jest obrzezany, przed założeniem prezerwatywy należy najpierw odsysać napletek. Prezerwatywa jest następnie zwijana po penisie we wzwodzie, uważając, aby pozostawić małą prefabrykowaną końcówkę na końcu prezerwatywy wolną i nie naciągać jej również na penisa.
Ta końcówka służy jako zbiornik nasienia, który ucieka podczas orgazmu i dlatego jest ważna, aby zapobiec pęknięciu prezerwatywy z powodu niewystarczającej ilości miejsca.

Po stosunku płciowym prezerwatywę zdejmuje się z nadal sztywnego penisa i należy to zrobić po wyjęciu członka z pochwy.
Zapobiega to przedostawaniu się nasienia z prezerwatywy do pochwy. '
Ze względu na cienki charakter prezerwatyw są one zwykle ledwo zauważalne podczas stosunku płciowego. Warunkiem tego jest jednak optymalne dopasowanie prezerwatywy, dlatego przy zakupie należy dobrać odpowiedni rozmiar do długości i grubości kończyny.

Bezpieczeństwo produktu może ulec poważnemu pogorszeniu, jeśli jako lubrykanty zostaną użyte oleje lub kremy tłuste, ponieważ materiał prezerwatywy staje się porowaty i może się łatwiej rozrywać.
Dlatego, jeśli to konieczne, należy stosować tylko lubrykanty przeznaczone do używania prezerwatyw.

Może Cię również zainteresować: Załóż prezerwatywę prawidłowo
Zastawka przewodu nasiennego to nowy wynalazek antykoncepcji dla mężczyzn.
Przeczytaj nasz artykuł na ten temat:
Zastawka przewodu nasiennego - ewolucja w antykoncepcji?

Prezerwatywa dla kobiet

Kobieca prezerwatywa działa jak mechaniczna bariera dla penetracji plemników. To zatrzymuje nasienie, zanim dostanie się do macicy. Prezerwatywa dla kobiet składa się z cienkiej plastikowej tulei z otwartym i zamkniętym końcem.
Końce stabilizowane są elastycznymi pierścieniami.
Ma to na celu zapobieganie zapadaniu się i ześlizgiwaniu się przypominającej wąż prezerwatywy dla kobiet, która jest zamknięta z jednej strony.

Prawidłowe stosowanie polega na włożeniu prezerwatywy zamkniętą stroną do pochwy na tyle głęboko, aby zakryła szyjkę macicy.
W tym przypadku pomocne mogą być smary.
Otwarty koniec prezerwatywy dla kobiet wystaje z kanału pochwy i zakrywa wargi sromowe zewnętrzne. Z jednej strony gwarantuje to łatwiejsze wprowadzenie męskich genitaliów, az drugiej zapobiega przedostawaniu się prezerwatywy do pochwy.

Po stosunku kobiecą prezerwatywę można wyjąć z pochwy ruchem obrotowym. Obrót zamyka prezerwatywę, co zapobiega wyczerpaniu się nasienia.

Prawidłowo stosowana prezerwatywa dla kobiet, podobnie jak prezerwatywa dla mężczyzn, jest dość bezpieczną metodą antykoncepcji.
Ponadto można zapobiec przenoszeniu chorób przenoszonych drogą płciową.
Prawidłowe umieszczenie prezerwatywy dla kobiet przed szyjką macicy jest ważne dla bezpieczeństwa metody antykoncepcji, dlatego jej stosowanie wymaga pewnej praktyki.

Łańcuch miedziany (np. GyneFix)

Zastosowanie i sposób działania łańcucha miedzianego o nazwie handlowej Gynefix ® jest podobny do spirali miedzianej.
Łańcuch miedziany jest również jednym z urządzeń wewnątrzmacicznych. Ten środek antykoncepcyjny składa się z małych rurek wykonanych z miedzi, które są nawleczone jak łańcuch na elastycznej nici. Długość łańcuszka i ilość elementów miedzianych zależy od wielkości macicy.
Zwykle jest wprowadzana do macicy przez ginekologa podczas miesiączki i, jeśli jest prawidłowo osadzona, jest tam mocowana węzłem.

Sposób działania łańcucha miedzianego opiera się na fakcie, że ruchliwość plemników jest zmniejszona przez emisję jonów miedzi, które zwykle giną.
Zmniejsza to prawdopodobieństwo, że plemniki będą w stanie zapłodnić komórkę jajową. Jeśli zapłodnienie mogłoby nadal mieć miejsce, łańcuch działa również jako ciało obce w jamie macicy, co utrudnia komórkom jajowym zagnieżdżenie się w ścianie macicy.
W niektórych przypadkach mechanizm ten jest również stosowany w antykoncepcji awaryjnej, jeśli miedziany łańcuszek zostanie włożony jak najszybciej po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia, co zapobiega implantacji. Zatem łańcuch miedziany ma dwie zasady zapobiegania ciąży.

Z reguły łańcuch może pozostawać w ciele do pięciu lat i jest usuwany z macicy za pomocą nici do pobierania po upływie tego czasu lub, w razie potrzeby, wcześniej.
Ponieważ miedziany łańcuszek jest wciąż stosunkowo nową procedurą, nie wszyscy ginekolodzy są zaznajomieni z prawidłową obsługą i są bardziej zaznajomieni z wprowadzaniem miedzianej spirali.
Dlatego należy wcześniej zasięgnąć informacji, który ginekolog w okolicy przeprowadzi tego typu zabieg.

Przeczytaj również szczegółowy artykuł na ten temat: Łańcuch miedziany GyneFix®

Spirala

IUD jako metoda antykoncepcji występuje w dwóch formach, z rozróżnieniem wariantów hormonalnych i niehormonalnych.
IUD jest jednym z wkładek wewnątrzmacicznych.
Metodą wolną od hormonów jest cewka miedziana:

Składa się z dwóch krótkich i jednego dłuższego plastikowych patyczków, które swoim kształtem przypominają literę T. Dający nazwę drut miedziany jest owinięty spiralą na dłuższym plastikowym pręcie. Dołączona jest również nić do pobierania w celu późniejszego usunięcia wkładki.
Ginekolog wprowadza cewkę miedzianą do macicy przez szyjkę macicy, zwykle podczas krwawienia miesiączkowego, w celu wykorzystania naturalnego, łatwego otwarcia szyjki macicy podczas zabiegu.

W macicy cewka działa hamująco na ruchy penetrujące plemniki, przez co droga do komórki jajowej jest utrudniona.
Ponadto, jeśli komórka jajowa i tak jest zapłodniona, zapobiega jej zagnieżdżeniu się w macicy. Dzieje się tak, ponieważ spirala stymuluje ciało obce, a także stanowi mechaniczną przeszkodę dla implantacji.

IUD może pozostawać w macicy do pięciu lat lub może zostać usunięta wcześniej przez lekarza za pomocą nici do pobierania, jeśli jest to pożądane lub w przypadku komplikacji.
Ponadto pozycję miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej należy regularnie sprawdzać za pomocą badań ultrasonograficznych, zwykle co sześć miesięcy.

Może Cię również zainteresować: Ile kosztuje wkładka? lub włożenie IUD

Metoda temperaturowa

Metoda termiczna jest naturalną formą zarówno antykoncepcji, jak i planowania rodziny. Dni płodne kobiety określa się na podstawie temperatury porannego pobudki, tzw. Temperatury podstawowej.
Do tego celu nadają się tylko termometry z co najmniej dwoma miejscami po przecinku, ponieważ zmiany temperatury kontrolowane hormonalnie są bardzo małe.
Ponadto pomiar należy wykonać w tym samym czasie i na tej samej części ciała, aby nie zafałszować wyników.

Około jednego do dwóch dni po owulacji temperatura podstawowa wzrasta o kilka dziesiątych stopnia, co najmniej o 0,2, z powodu wpływu hormonu progesteronu.
Jeśli wartości utrzymują się na podwyższonym poziomie przez co najmniej trzy dni w porównaniu z temperaturą z poprzednich sześciu dni, faza niepłodności rozpoczyna się w cyklu miesięcznym i ciąża jest mało prawdopodobna do początku okresu.
Od początku miesiączki do ponownego wzrostu temperatury przez co najmniej trzy dni należy powstrzymać się od stosunku płciowego lub zastosować alternatywne metody antykoncepcji, takie jak prezerwatywa.

Przy prawidłowym stosowaniu metoda temperaturowa może być bardzo niezawodną metodą antykoncepcji. Jednak temperaturę należy zapisywać na piśmie przez kilka cykli, aby określić czas trwania poszczególnych cykli. W tym czasie zalecane są dodatkowe środki antykoncepcyjne. Ponadto niektóre czynniki mogą wpływać na wynik pomiaru.
Obejmują one:

Spożycie alkoholu,
Brak snu i
Zakłócony rytm snu z powodu jet lag lub pracy zmianowej.

Niektóre kobiety łączą pomiar temperatury z oceną śluzu macicy, tzw. Metodą rozliczeniową, aby metoda antykoncepcyjna była bezpieczniejsza.
Obie procedury połączone są również znane jako metoda objawowo-termiczna.

Sposób rozliczenia

Metoda fakturowania jest naturalną metodą antykoncepcji i planowania rodziny.
Aby określić dni płodne, codziennie porównuje się konsystencję śluzu szyjkowego, ponieważ podlega on wpływom hormonalnym.

Po owulacji śluz staje się twardy i gęsty.
Tworzy prawdziwą wtyczkę w szyjce macicy, aby złapać rosnące plemniki.
Jest to faza niepłodna, kiedy stosunek płciowy prawdopodobnie nie doprowadzi do ciąży.
W trakcie tego procesu śluz staje się ponownie bardziej płynny i na krótko przed osiągnięciem przez owulację stanu „wirującego”, co oznacza, że podczas ich rozszerzania tworzy nitki między palcami.
Jeśli śluz szyjki macicy jest cienki, należy zastosować dodatkową profilaktykę.

Sama metoda rozliczeń nie jest zbyt niezawodna.
W połączeniu z podstawowym pomiarem temperatury można znacznie zwiększyć bezpieczeństwo antykoncepcji. Jest to więc tak zwana metoda objawowo-termiczna.

Komputer antykoncepcyjny

Obecnie wielu producentów oferuje komputery antykoncepcyjne, które na podstawie pomiaru sygnałów ciała mogą obliczyć, kiedy wzrasta ryzyko ciąży podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub kiedy prawdopodobieństwo jest niskie.

Podstawowa zasada działania komputera antykoncepcyjnego jest zwykle podobna do metody podstawowej temperatury lub metody objawowo-termicznej.
Oznacza to, że mierzy się zarówno podstawową temperaturę ciała, jak i w niektórych modelach charakter śluzu szyjkowego. Nie jest to jednak ustalane ręcznie i za pomocą termometru, jak ma to miejsce w przypadku klasycznej zasady aplikacji, ale urządzenie samodzielnie przejmuje zadanie.

Niektóre modele w swoich obliczeniach wykorzystują testy owulacyjne zamiast śluzu szyjkowego, czyli badanie czasu owulacji.
Po ocenie i zestawieniu wyników pomiarów następuje zależne od cyklu uwalnianie dni niepłodnych, które często są wyświetlane na komputerze w kolorze zielonym, podczas których można odbywać stosunek płciowy bez zabezpieczenia bez ryzyka zajścia w ciążę.
I odwrotnie, dni płodne są zwykle zaznaczone na czerwono, w których należy unikać obu płci lub stosować alternatywne metody antykoncepcji.

Monitor antykoncepcji Persona

Persona Contraception Monitor jest jedną z metod antykoncepcji wolnych od hormonów. Jest to zestaw składający się z monitora dotykowego oraz mierników moczu.

Pierwszego dnia miesiączki na monitorze ustawiany jest nowy cykl, w którym wpisywany jest czas miesiączki. Ponadto kobieta może samodzielnie ustawić indywidualne sześciogodzinne okno czasowe, w którym regularne pomiary będą wykonywane w kolejne dni testowe. Przy pierwszym użyciu należy wykonać więcej pomiarów, zwykle szesnaście, aby miernik mógł dowiedzieć się o cyklu kobiety. W następnych miesiącach wystarczy osiem pomiarów na cykl. Dni, w których należy wykonywać pomiary, są wyświetlane na monitorze w kolorze pomarańczowym.

Wynik pomiaru określa następnie, czy można odbyć stosunek płciowy bez zabezpieczenia, czy też należy temu zapobiec w dniu pomiaru. Aby wykonać pomiar, pasek testowy należy trzymać w strumieniu moczu przez trzy sekundy lub w pojemniku wypełnionym moczem przez piętnaście sekund. Najbardziej pouczający jest poranny mocz. Po namoczeniu paska testowego w moczu, wkłada się go do gniazda testowego monitora. To oblicza poziom hormonu estrogenu i tak zwanego hormonu luteinizującego (LH). Po analizie podawany jest sygnał. Dni, w których można odbyć stosunek płciowy bez zabezpieczenia, zaznaczono na monitorze kolorem zielonym, a na czerwono zaznaczono czas, w którym należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne, aby uniknąć ciąży.

Warunkiem bezpiecznej antykoncepcji przy użyciu monitora antykoncepcji Persona jest cykl regulowany, który nie może trwać krócej niż 23 dni i nie dłużej niż 35 dni.
Ponadto należy wcześniej sprawdzić, czy indywidualnie można używać monitora antykoncepcyjnego Persona, konsultując się z lekarzem lub uzyskując informacje o produkcie.
Istnieją pewne czynniki, które mogą wpływać na niezawodność metody i dlatego należy je wcześniej wykluczyć.

Polanka

Lea to jedna z barierowych metod antykoncepcji, która zapobiega przenikaniu plemników do macicy, a tym samym zapobiega późniejszemu ewentualnemu zapłodnieniu komórki jajowej.
Środek antykoncepcyjny Lea to silikonowa nasadka o jednakowej wielkości z uchwytem, którą wkłada się głęboko do pochwy i nakłada na szyjkę macicy. Tam zasysa się poprzez wytwarzanie podciśnienia, gdy jest prawidłowo stosowany, co zapobiega ślizganiu się środka antykoncepcyjnego Lea podczas stosunku płciowego.
W celu zwiększenia niezawodności metody silikonowy produkt pokryty jest środkiem plemnikobójczym.
W 2014 roku produkt został wycofany z rynku niemieckiego.

Metody antykoncepcji o podobnej zasadzie działania obejmują diafragmę i FemCap®, będący dalszym rozwinięciem wcześniej dostępnych czapek szyjkowych.
Kształt membrany przypomina kołpak, gdyż jest to okrągły lub owalny pierścień sprężynujący pokryty silikonem.
Jest również wprowadzany głęboko do pochwy i powinien znajdować się przed szyjką macicy i całkowicie ją zakrywać.
W przeciwieństwie do środka antykoncepcyjnego Lea, dostępnych jest kilka rozmiarów, które należy dostosować do indywidualnej anatomii kobiety, aby zapobiec poślizgnięciu się podczas stosunku płciowego. Dlatego wskazane jest, aby specjalista dopasował rozmiar.

Prawidłowe użycie FemCap® zależy również od doboru odpowiedniego rozmiaru.
Jest to czapka, która jest łukowata jak kopuła i ma uchwyt do zdejmowania po stosunku płciowym. Jest umieszczany na szyjce macicy i przylega tam jak środek antykoncepcyjny Lea poprzez podciśnienie.
Zarówno diafragmę, jak i FemCap® należy zawsze stosować w połączeniu z żelem, który z jednej strony ogranicza ruchliwość plemników, az drugiej tworzy dodatkową barierę mechaniczną.

NFP - naturalne planowanie rodziny

NFP oznacza naturalne planowanie rodziny i obejmuje te metody, które określają płodne dni kobiet na podstawie własnych sygnałów i zmian organizmu.
Wiedzę na ten temat można następnie wykorzystać do planowania ciąży lub jej antykoncepcji poprzez odbycie stosunku płciowego w zależności od wyników. W dni płodne, jeśli pożądana jest antykoncepcja, należy unikać stosunków płciowych lub stosować dodatkowe metody antykoncepcji.

Metody NFP obejmują na przykład metodę temperaturową, zwaną również metodą temperatury podstawowej.
Jeśli łączy się to z metodą rozliczeniową, która jest również częścią NFP, która obserwuje charakter śluzu szyjkowego, nazywa się to metodą objawowo-termiczną.
W zależności od definicji może to obejmować również ręczne badanie palpacyjne konsystencji szyjki macicy, która podlega cyklicznym wahaniom.

Przy prawidłowym stosowaniu metody NFP mogą niezawodnie zapobiegać ciążom. Oferują opcję antykoncepcji, która jest całkowicie wolna od skutków ubocznych.

Jednak niektóre czynniki zakłócające mogą wpływać na naturalny rytm ciała, a tym samym osłabiać dokładność mierzonych wartości. Ponadto wszystkie metody NFP wymagają praktyki i powinny odbywać się w kilku miesięcznych cyklach, zanim będzie można uzyskać wiarygodny dostęp do wyników.
Tylko przy dokładnej znajomości własnego cyklu i prawidłowej obsłudze można zrezygnować z dodatkowej antykoncepcji w określone dni niepłodności.

coitus breakingus

Coitus breakingus, czyli przerwany stosunek płciowy, jest bardzo zawodną i dlatego nie jest zalecaną formą antykoncepcji.

Obejmuje to wyciągnięcie prącia z pochwy tuż przed orgazmem mężczyzny, co powoduje wytrysk poza pochwą.
Jeśli ta metoda jest stosowana prawidłowo, większość plemników nie dostanie się do organizmu kobiety, ale niewielkie ilości nasienia mogą wypaść przed faktycznym szczytem, a tym samym dotrzeć do macicy.

Ponadto coitus breakingus wymaga dobrej znajomości ciała i ścisłej samokontroli ze strony mężczyzny, aby wyciągnąć członka z pochwy w odpowiednim momencie przed orgazmem. To może nie zawsze działać, a płyn nasienny dociera do macicy bez przeszkód.

Jaki jest odpowiedni indeks Pearl?

Wskaźnik Pearl pokazuje liczbę ciąż u 100 kobiet w okresie jednego roku stosujących wybraną metodę antykoncepcji. To jest wskazówka dotycząca niezawodności.
Im niższy wskaźnik Pearl, tym bezpieczniejsza metoda jest klasyfikowana.

Czapka Portio ma indeks perłowy 6,
membrana przyjmuje wartości od 1 do 20,
kobieca prezerwatywa ma od 5 do 25 lat
prezerwatywa dla mężczyzn w wieku od 2 do 12 lat.
Podstawowa metoda temperaturowa ma indeks perłowy od 0,8 do 3,
w metodzie objawowo-termicznej wynosi 0,3 i
około 15 dla metody rozliczeniowej.
Łańcuch miedziany ma indeks pereł od 0,1 do 0,5,
podczas gdy miedziana spirala ma indeks pereł między 0,3 a 0,8.

Podane wartości mogą się różnić w zależności od używanego źródła literatury.

Jakie są odpowiednie koszty?

Z reguły niehormonalne metody antykoncepcji nie należą do zakresu usług oferowanych przez kasy chorych, dlatego koszty te muszą być pokrywane samodzielnie.
Decydując się na określoną metodę antykoncepcji, warto wcześniej porównać ceny, ponieważ czasami występują duże różnice cenowe, które dotyczą tej samej metody antykoncepcji, a czasem nawet tego samego produktu.

Najdroższe niehormonalne metody antykoncepcji obejmują komputer antykoncepcyjny, łańcuch miedziany i wkładkę:

Komputery antykoncepcyjne kosztują od 100 do 350 euro, w zależności od dostawcy i używanego modelu.
Monitor antykoncepcji Persona kosztuje około 80 euro, a dodatkowe 10 euro miesięcznie za paski do pomiaru moczu, których można użyć tylko raz.
Miedziana wkładka domaciczna może kosztować od 150 do 300 euro, przy czym cena zwykle obejmuje konsultację, badanie ginekologiczne, sam produkt i założenie wkładki.

Przeczytaj bardziej szczegółowe informacje na ten temat w artykule: Ile kosztuje wkładka?
Łańcuch miedziany kosztuje zwykle około 200 - 350 euro.

Metody barierowe są zwykle tańsze:

FemCap® i diafragma są dostępne za około 50-60 euro, plus koszt żelu hamującego nasienie w regularnych odstępach czasu i w zależności od zastosowania.
Koszt prezerwatywy dla kobiet i wersji męskiej zależy od wielkości opakowania.
Zwykle opakowania z większą liczbą prezerwatyw są tańsze w przeliczeniu na sztukę.

Prezerwatywa dla kobiet kosztuje od 8 do 12 euro w opakowaniu po trzy sztuki. Ponadto często naliczane są opłaty za wysyłkę, ponieważ produkt nie jest dostępny w sklepach.

Asortyment konwencjonalnych prezerwatyw jest znacznie większy, dlatego cena jest bardzo zróżnicowana i zależy od marki. Kawałek kosztuje od około 20 centów do 1,20 euro.

Prezerwatywy bezlateksowe są zwykle nieco droższe, co oznacza, że cena jednostkowa wynosi około 1,10 euro.

Zastosowanie metody temperatury podstawowej i metody objawowo-termicznej kosztuje jednorazową cenę zakupu termometru, który mierzy temperaturę ciała z co najmniej dwoma miejscami po przecinku.