Kret

Synonimy w szerszym znaczeniu

Znamię, Mal

Medyczne: znamię, znamię komórkowe, znamię barwnikowe, znamię węzłowe, znamię złożone, znamię skórne
Język angielski: plamka wątrobowa, plamka piękna

definicja

„Kret” jest ogólnie określany w medycynie jako znamię (= Mal, liczba mnoga Nevi) i opisuje miejscowo ograniczoną wadę rozwojową skóry, która charakteryzuje się wzrostem liczby komórek barwnikowych, tzw. komórek nevus. Są to prawdopodobnie genetycznie zmodyfikowane komórki barwnikowe (melanocyty).

Rozróżnia się znamiona wrodzone (występujące przy urodzeniu lub w ciągu kilku tygodni) i nabyte. Każdą z tych form można jeszcze podzielić na skrzyżowanie, złożone i znamiona skórne zorganizować.

Epidemiologia / zapadalność / częstotliwość

Kret jest jedną z najczęstszych zmian skórnych.

Wrodzone formy są mniej powszechne niż nabyte. U noworodków zapadalność wynosi około 1: 100; Większe znamiona u niemowląt są jeszcze rzadsze (1:10 000-500 000).

Opisano rodzinne nagromadzenie wrodzonych znamion. Dotyczy to w równym stopniu mężczyzn i kobiet.

Kret nabyty jako bardziej powszechna forma występuje we wszystkich grupach etnicznych, ale częściej w populacji białej niż w bardziej pigmentowanej. Średnio każda osoba ma około 30 nabytych Nevus cell nevi, Mężczyźni pokazują trochę więcej niż kobiety. Kret tworzy się głównie na częściach ciała wystawionych na działanie światła i osiąga największe rozmiary w 3. i 4. dekadzie życia. Potem się cofa.

W zasadzie wszystkie stanowią prekursory raka skóry (czerniaka złośliwego), ale degeneracja jest bardzo rzadka i stanowi wyjątek. Jedynie wrodzone plamy wątrobowe i specyficzna postać znamion nabytych „Clark nevi” wykazują zwiększone ryzyko zwyrodnienia.

przyczyny

Geny odgrywają rolę w nabytym pieprzu. Ponadto hormony płciowe i światło UV.

Zgodnie z aktualną teorią zakłada się, że komórki znamion, które tworzą znamię, rozwijają się z wadliwych komórek prekursorowych komórek barwnikowych, znamięelanoblastów. Te kolonizują w trakcie Rozwój zarodkowy Skóra.

W górnej warstwie skóry albo namnażają się w łonie matki, tworząc w ten sposób wrodzone znamiona komórkowe, albo najpierw tam spoczywają i rozmnażają się w toku życia, co z kolei prowadzi do postaci nabytej.

Obie formy Kret przejść stereotypową ścieżką rozwoju. Po pierwsze, są jak Nevus skrzyżowania wcześniej, a następnie przekształcić się w jedno Znamię złożone i ostatecznie przekształcić się w znamię skórne. Te kształty odzwierciedlają stopniową migrację mocno przylegających komórek znamienia z powierzchni skóry w dół.

Z reguły wrodzony kret komórki znamię w głębszych warstwach niż w nabyty kret.

Objawy

Nabyte Kret oferuje różnorodność morfologiczną.

Łączy je jednak to, że są małe (mniej niż 5 mm średnicy), okrągłe, niezbyt ostre i niezbyt pigmentowane. Ponadto zwykle dobrze i jednolicie dopasowują się do otoczenia skóra za.

W zależności od etapu rozwoju kret przedstawia nieco inny obraz. W pierwszym etapie - as Nevus skrzyżowania - wygląda na mały i płaski. Kolor waha się od jasnego do ciemnobrązowego; istnieją również czerwonawe formy. Ponadto własne Junction nevi często ziarnista powierzchnia.

Coumpoundnävi z drugiej strony, następny poziom jest większy, bardziej wzniesiony i sękaty, ale też jednorodny. Kolor od jasno - do ciemnobrązowego. Często można również znaleźć włosy.

Wreszcie ostatni etap, plik znamię skórne, zwykle występuje dopiero w drugiej połowie życia. W porównaniu z gatunkiem prekursorskim jest bardziej widoczny i mięsisty. Półkulisty kształt jest gładki i prawdopodobnie owłosiony.

Z drugiej strony wrodzone znamiona są większe, zwykle od 1 do 3 cm i są głębsze niż nabyte. Ich kształt od okrągłego do owalnego jest dobrze zdefiniowany, jednorodny, sękaty i brązowy do brązowawo-czarnego, przez co z czasem ciemnieją. Często mają owłosienie.

Ponadto wykazują mniej spontanicznej regresji.

Inne wady rozwojowe, które nie wpływają na skórę, również występują u około 10% osób dotkniętych chorobą, na przykład oczy, Uszy lub na szkielecie.

Jeszcze rzadziej występuje w tym samym czasie Neurofibromatosis (Choroba dziedziczna obejmująca między innymi nowotwory denerwować) lub zajęcie opon mózgowych przed (Kolonizacja z nevus cell nevi).

Szczególną postacią nabytych plam wątrobowych jest Clark nevus ten jest większy (większy niż 5 mm), okrągłe, płaskie i centralnie ciemniejsze i wypukłe. Częściowo lub całkowicie są czerwonawe, granica jest rozmyta.

Kret swędzi

Jeśli kret swędzi, może to mieć kilka przyczyn. Nie zawsze kryje się za tym coś niebezpiecznego, ale jeśli objawy nie ustąpią, należy skonsultować się z profesjonalistą. Pod żadnym pozorem nie należy drapać swędzącego pieprzyka, ponieważ może on następnie ulec zapaleniu i degeneracji.

Jedna z możliwych przyczyn swędzący może być po prostu bardzo suchą skórą lub mechanicznym podrażnieniem skóry. Podobnie jak inne obszary skóry mogą swędzieć w tym stanie, tak samo mogą być plamki wątrobowe. W takim przypadku objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Jako wsparcie można użyć tłustego kremu.

Zapalenie lub infekcja pieprzyka może również powodować irytujące, swędzące uczucie. Ale nawet tutaj jest to ważne, jeśli to możliwe nie drapać! To jest wyprysk jeśli na przykład masz reakcję alergiczną, powinieneś skontaktować się z dermatologiem w celu uzyskania a maść zawierająca kortyzon aby móc aplikować na kreta.

Oprócz tych raczej nieszkodliwych przyczyn swędzenie może być również sygnałem ostrzegawczym złośliwego raka skóry. Uczucie swędzenia pojawia się jako reakcja otaczającej tkanki na zmianę lub zwyrodnienie pieprzyka. Zwłaszcza jeśli oprócz swędzenia występuje pieczenie lub kłucie, specjalista powinien to zdecydowanie wyjaśnić.
Nagłe krwawienie bez drapania jest również bardzo podejrzane.

Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza na jak najwcześniejszym etapie procesu, ponieważ ma to duże znaczenie dla rokowania Rak skóry Niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie terapii z wczesnym usunięciem zdegenerowanego pieprzyka. Ponadto swędzące pieprzyki, które od dawna musiały wrastać głęboko w skórę, mają zwiększone prawdopodobieństwo przerzutów (rozpraszanie) rak.

diagnoza

Diagnoza obejmuje wygląd kliniczny. Pomocna jest tutaj mikroskopia światła padającego. Oznacza to patrzenie na pieprzyk przez szkło powiększające za pomocą dermatoskopu.

W ocenie stosuje się tak zwaną regułę ABCD, za pomocą której można rozróżnić, czy łagodny znamię lub guz (Czerniak) jest obecny.

Litery oznaczają "Asymetria", "Ograniczenie", „Colorit” i "Średnica".
Kret łagodny jest symetryczny, ostro zarysowany, jednorodnie zabarwiony i mniejszy niż 5 mm.

Jednak ta reguła jest tylko pomocą i przybliżeniem zróżnicowania; dowód dobra lub zła nie udaje się.

Po usunięciu histologiczny (= mikroskopijnyZbadaj materiał, aby można było postawić pewną diagnozę.

leczenie

Mole można usunąć różnymi metodami.
Dermatolog może skorzystać z biopsji, aby ustalić, czy ma to również sens w indywidualnych przypadkach (Ekstrakcja tkanek) i zależy od wyników. Na przykład, jeśli jest to nieszkodliwy kret, jego usunięcie niekoniecznie jest wskazane z medycznego punktu widzenia. Ale staje się bardziej złośliwy wraz z pobraną próbką Rak skóry (Czerniak złośliwy) wskazane jest usunięcie pieprzyka, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. W takim przypadku kret należy usunąć chirurgicznie obficie iz pewnym marginesem bezpieczeństwa. (proszę odnieś się: Rak kreta i skóry)

Inne takie metody Proces laserowy lub specjalna metoda światła jest używana wyłącznie do usuwania znamion z kosmetycznego punktu widzenia. Nie można wypowiedzieć się na temat złośliwości plamek wątrobowych, ponieważ tkanka jest nieodwracalnie zniszczona i nie jest już możliwe usunięcie tkanki z tego obszaru. W związku z tym należy z góry wykluczyć wszelkie zwyrodnienia zaatakowanego pieprzyka.

W przypadku zabiegu laserowego najpierw dezynfekuje się okolicę i aplikuje się środek miejscowo znieczulający. Wiązki laserowe wnikają następnie w górną warstwę skóry i wytwarzają przy tym ciepło.
Ta energia cieplna niszczy zbyt dużo melaniny, która utworzyła się w krecie, substancji odpowiedzialnej za ciemny kolor. Ponieważ wiązki lasera można nakładać bardzo precyzyjnie, otaczająca tkanka nie jest uszkodzona. Bezpośrednio po zabiegu kret często wygląda trochę ciemniej niż wcześniej, ale już po kilku dniach strupuje i goi się bez problemu. Ogólnie rzecz biorąc, proces laserowy to bardzo delikatna metoda, która jest dobra, ale nadaje się tylko do kosmetycznie przeszkadzających znamion.

Metoda ze światłem to metoda IPL z intensywnie pulsującym światłem. Zasada działa bardzo podobnie do promienia lasera, a mianowicie, że wysokoenergetyczne światło niszczy melaninę w górnej warstwie skóry, a tym samym optycznie zanika pieprzyk.
Komórki otaczającej tkanki skóry nie są uszkodzone. Ta procedura jest również odpowiednia tylko do leczenia kosmetycznie niepokojących plam wątrobowych, a nie do terapii zwyrodniałej plamki wątrobowej, ponieważ głębokość penetracji tych promieni świetlnych nie jest wystarczająco głęboka.

Złośliwe plamy wątrobowe należy zawsze usuwać chirurgicznie. Po wystarczającej dezynfekcji i znieczuleniu obszaru operacyjnego, kret wycina się skalpelem, zachowując niezbędny margines bezpieczeństwa.
Małe nacięcia nie wymagają szycia, ale jeśli zostanie usunięty nieco większy pieprzyk i otaczające go struktury, może być konieczne wykonanie kilku szwów.
Można również dziurkować bardzo małe pieprzyki. Sam pacjent przeważnie nie zauważa tego zabiegu i zaraz po zabiegu może wrócić do domu. Zwykle pobyt w szpitalu nie jest do tego potrzebny. Jedyne, co należy robić przez kolejne dwa tygodnie, to nie ćwiczyć i unikać ruchów szczególnie obciążających operowany obszar skóry. Powinno też wystarczyć Higiena ran Być respektowanym.

W żadnym wypadku kretów nie należy wycinać samodzielnie. Z jednej strony może to prowadzić do bardzo brzydkich kosmetycznie blizn, ale obszar może również zostać zainfekowany i prowadzić do dalszych powikłań. Ostateczną ocenę nowotworu złośliwego oraz usunięcie znamion należy zawsze pozostawić specjaliście, czyli doświadczonemu dermatologowi.

Usuń kret

Krety mają bardzo niskie ryzyko zwyrodnienia i dlatego generalnie nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.Jeśli jednak podejrzewa się, że pieprzyk może być złośliwy i może przekształcić się w raka skóry, należy go usunąć. Można to zrobić na kilka sposobów.

1. Chirurgiczne usunięcie: usuwanie plam wątrobowych za pomocą skalpela, więc Wycięcie (Wycięcie = wycięcie) jest bardzo często stosowaną metodą, ponieważ można następnie wysłać podejrzany obszar skóry do laboratorium i uzyskać w ten sposób dowód, czy rzeczywiście był to złośliwy pieprzyk.
   Procedura wycięcia chirurgicznego jest następująca: Obszar do operacji hojnie zdezynfekowany aby zapobiec zapaleniu rany. Następnie skórę poddaje się działaniu środka znieczulającego (Znieczulenie miejscowe) wstrzyknięto pod. Ma to dwie funkcje. Z jednej strony okolica jest odrętwiała, a operację można wykonać bezboleśnie. Z drugiej strony kret podnosi się poprzez wtryskiwanie cieczy, dzięki czemu można go łatwiej usunąć. Kiedy działa miejscowe znieczulenie, kret staje się wyciąć z marginesem bezpieczeństwa kilku milimetrów. Dermatolog zadba o to, aby dogłębnie dotrzeć do całego znamienia. Potem rana szyte w zależności od rozmiaru. Po jednym do trzech tygodni szwy można wyciągnąć, a następnie kuracja jest zakończona. Zwykle pozostaje niewielka blizna.
2. Szczególnie, gdy kret jest usuwany wyłącznie ze względów kosmetycznych, pacjenci mogą chcieć uniknąć metody chirurgicznej, ponieważ prawie na pewno spowoduje to powstanie blizny. Możesz też zdobyć kreta poprzez leczenie laserowe usunąć. Ta metoda jest odpowiednia głównie do zabiegów kosmetycznych, ponieważ kret jest zniszczony i nie można uzyskać materiału do badań laboratoryjnych (brak prognoz dotyczących możliwej złośliwości). Podczas leczenia laserem Skórka nie została otwartaminimalizuje ryzyko zaburzeń gojenia się ran i stanów zapalnych. Ponadto zwykle nie ma lub bardzo małe blizny. Jednak jedną wadą jest to Wysokie koszty za zabieg, który prawie nigdy nie jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Istnieje również niewielkie ryzyko, że kret nie został całkowicie usunięty i dlatego odrasta.

Kret laserowy

Zabieg laserowy do usuwania plam wątrobowych jest stosowany tylko wtedy, gdy usuwanie jest czysto kosmetyczne.
W żadnym wypadku nie nadaje się do leczenia zmian złośliwych, ponieważ usunięcie tkanki w celu dalszej diagnostyki nie jest już możliwe za pomocą tej metody. Napromieniowana tkanka zostaje nieodwracalnie zniszczona i nie można jej już używać do oceny.

Ale jeśli złośliwa zmiana jest zdecydowanie wykluczona, usuwany pieprzyk jest najpierw znieczulany, a następnie napromieniany.
Wynik nie zawsze jest dokładnie przewidywalny. Może się zdarzyć, że kret znika prawie całkowicie, ale czasami może się zdarzyć, że znika tylko trochę lub nawet po pewnym czasie pojawia się ponownie.

Dlatego dobra i kompleksowa porada specjalisty jest szczególnie ważna w przypadku odsłoniętych części ciała, takich jak twarz. Możliwe komplikacje związane z tą metodą to Blizny, miejscowe oparzenie lub inne uszkodzenie tkanki lub uszkodzenie nerwów, które może prowadzić do nieprawidłowych odczuć w dotkniętym obszarze skóry.
Możliwa jest również infekcja następująca po leczeniu, chociaż profilaktycznie zwykle stosuje się maść zawierającą antybiotyki. Dlatego ważne jest, aby zabiegi laserowe były wykonywane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę i, jeśli to możliwe, w dedykowanym ośrodku, aby w miarę możliwości zapobiegać dalszym powikłaniom.

Kret podrapał się

Jest Kret podrapał się zwykle krwawi i pojawiają się inkrustacje, które początkowo mogą wyglądać bardzo groźnie. Zwykle są to wystające pieprzyki, które zostały przypadkowo zranione przez naprężenie mechaniczne. Zwykle nie jest to niebezpieczne i samoistnie leczy ten obszar skóry przy niewielkiej ochronie.
Jeśli jednak uraz wywołuje u chorego obawy, wskazane jest skonsultowanie się z dermatologiem.

Inaczej sytuacja wygląda w przypadku plam wątrobowych, które nieustannie swędzą lub znajdują się na częściach ciała narażonych na zwiększone tarcie, np. Na podeszwach stóp. Jeśli te pieprzyki są często drapane, zdecydowanie należy rozważyć ich usunięcie, ponieważ przewlekły stres może prowadzić do zapalenia.
To z kolei może sprzyjać dalszej degeneracji tych znamion, aw najgorszym przypadku doprowadzić do złośliwego raka skóry.
Dlatego te znamiona powinny zostać natychmiast wyjaśnione przez lekarza.

Kret w oku

Na oku iw oku mogą pojawić się pieprzyki, tak jak na całym ciele.
Jesteś na pokrywa lub w irys (Irys) mogą być również widoczne z zewnątrz, natomiast znamiona w błonie naczyniówki, czyli wewnątrz oka, mogą być rozpoznane tylko przez okulistę.
Jednak pieprzyki w oku nie są rzadkie i pod warunkiem, że nie ulegają degeneracji, są tak samo nieszkodliwe, jak gdziekolwiek indziej na ciele. Powinny być tylko sprawdzane przez okulistę w regularnych odstępach czasu i usuwane w razie potrzeby w przypadku złośliwych zmian. Wykorzystuje się do tego zarówno metodę chirurgiczną, jak i metody radiacyjne lub laserowe, które należy każdorazowo omówić z lekarzem prowadzącym.

Ale pieprzyki na oku mogą być również operowane ze względów kosmetycznych, na przykład jeśli są bardzo duże, są postrzegane jako irytujące, a nawet ograniczają pole widzenia. Te interwencje są zwykle przeprowadzane w formacie znieczulenie ogólne dlatego też zaleca się krótki pobyt w szpitalu.

Kret krwawi

Kret może również krwawić i zarazić się, jeśli jest narażony na ciągłe bodźce ze względu na swoje anatomiczne położenie. Dzieje się tak na przykład na podeszwie stopy; ciągły nacisk może powodować krwawienie i strupy.
Powinieneś usunąć pieprzyk z niewygodnych części ciała. Ogólnie rzecz biorąc, kret może przekształcić się w raka czarnej skóry. Rak czarnej skóry jest łatwy do wyleczenia, ale tylko wtedy, gdy zostanie wykryty wcześnie, dlatego należy regularnie odwiedzać dermatologa i wykonywać badania przesiewowe w kierunku raka skóry. Zaleca się badanie przesiewowe co dwa lata. Pomiędzy wizytami u lekarza należy samemu zwracać uwagę na swoje pieprzyki, korzystając z reguły ABCD można szybko sprawdzić, czy pieprzyk jest łagodny czy złośliwy:

• A = asymetria, czerniak rośnie asymetrycznie, nie jest okrągły ani owalny.
• B = ograniczenie, czerniaki są postrzępione, rozmyte i postrzępione.
• C = zabarwienie, różne kolory w pieprzu wskazują na czerniaka.
• D = średnica, zauważalny wzrost jest oznaką złośliwości.

Jeśli według tej zasady pojawiają się oznaki czerniaka, należy jak najszybciej zgłosić się do dermatologa i wykonać badanie przesiewowe. To usunie podejrzanego kreta. Jeśli okaże się, że jest to czerniak, w zależności od wielkości i stanu, podejmowane są dalsze terapie. Oprócz regularnych badań przesiewowych w kierunku raka skóry, czerniakowi można zapobiegać, odpowiednio chroniąc się przed promieniowaniem słonecznym UV. Tutaj ważne jest, aby zastosować krem ​​przeciwsłoneczny o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej, szczególnie w przypadku jasnej skóry.
Szczególnie należy chronić skórę dzieci; małe dzieci w pierwszym roku życia nie powinny być w ogóle wystawiane na palące słońce. Oprócz tych czynników wpływających wydaje się, że istnieje genetyczny składnik degeneracji plam wątrobowych; czerniaki występują częściej w niektórych rodzinach. Jeśli bliscy krewni już cierpią na czerniaka, należy zachować szczególną ostrożność i zasięgnąć porady dermatologa.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Krwawiący kret

Kret zaogniony

Powinien być Kret zapłonu lub wokół niego pojawi się czerwona obwódka, może to być spowodowane różnymi przyczynami.
Mogą to być bardziej nieszkodliwe procesy, takie jak reakcja alergiczna lub infekcja.

Jednak trwałe zapalenie może również prowadzić do zwyrodnienia komórek, które w najgorszym przypadku może stać się złośliwe Rak skóry (Czerniak złośliwy) może prowadzić. W związku z tym stan zapalny kretów powinien zostać dokładniej wyjaśniony przez specjalistę, jeśli to możliwe, aby bezpiecznie wykluczyć niebezpieczne przyczyny.
Objawy towarzyszące, takie jak ból, pieczenie, swędzenie lub krwawienie, należy rozpoznać jako oznaki możliwego zwyrodnienia i natychmiast zgłosić lekarzowi.

profilaktyka

Do zapobiegania nabytym Kret może pomóc uniknąć światła UV, ponieważ jest ono również wywoływane przez światło słoneczne.

Nie ma zapobiegania wrodzonym znamionom.

prognoza

Prognoza uzyskanej postaci z Kret jest dobre, ponieważ bardzo rzadko ulegają one degeneracji iw większości przypadków mają łagodny charakter.

Zaproponuj wyjątek Clark neviponieważ są one bardziej powszechne w Rak skóry mijają i dlatego mają gorsze rokowanie niż inne nabyte pieprzyki.

Szybkość zwyrodnienia jest również wyższa w przypadku form wrodzonych, a zatem rokowanie jest nieco gorsze, ale przy regularnym monitorowaniu jest prawdopodobne, że rak skóry zostanie wykryty we wczesnym stadium, a szanse na wyzdrowienie są duże.

Podsumowanie

Nie każdy ma tylko jedną Kret, odróżniając formy wrodzone od nabytych.

Wrodzony kształt znamion powinien być dokładniej kontrolowany przez obserwację niż nabyty, aby wcześnie rozpoznać ewentualne zwyrodnienia i rozpocząć usuwanie. Nabyte Kret jest zwykle nieszkodliwy.