Dermatologia-Online

Neurodermatitis w zgięciu ramienia

wprowadzenie

Neurodermatitis w zgięciu ramienia, znane również jako wyprysk atopowy, jest chorobą skóry.
Charakteryzuje się nawracającym występowaniem silnie swędzących, niekiedy sączących wyprysków w zgięciu ramienia oraz trwale wysuszoną, raczej szorstką skórą. Stan ten występuje najczęściej u dzieci poniżej 5 roku życia.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry w zgięciu ramienia

Za wystąpienie neurodermitów w zgięciu ramienia odpowiada kombinacja różnych czynników.

Z jednej strony rolę odgrywa predyspozycja dziedziczna: dzieci rodziców, którzy sami cierpią na neurodermit lub cierpieli w dzieciństwie, są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju neurodermitów.
Oprócz objawów neurodermitów w okolicy zgięcia ramienia występują również inne choroby, takie jak katar sienny czy astma, określana mianem chorób atopowych.

U niektórych dzieci atopowe zapalenie skóry, które często pojawia się w zgięciu ramienia, jest wywoływane przez alergie na określone pokarmy. Należą do nich mleko krowie, ryby, soja, jajka, orzechy lub pszenica. Inne alergie, na przykład sierść zwierząt lub roztocza kurzu domowego, zwiększają ryzyko rozwoju neurodermitów.

Jeśli neurodermit już istnieje, jego wystąpienie może być wywołane przez określone czynniki. Na przykład poprzez kontakt z alergenem, kontakt skóry z włóknami wełny, wysychanie skóry i pocenie się.

Ponadto różne pokarmy mogą powodować rozkwit atopowego zapalenia skóry w zgięciu ramienia. Należą do nich pomidory i truskawki. Detergenty i detergenty pod prysznic mogą również wywołać atak atopowego zapalenia skóry.

naprężenie

Nie bez powodu wyprysk atopowy nazywany jest również neurodermitem. Czynniki psychologiczne nie są przyczyną choroby, ale jeśli choroba jest obecna, mogą sprzyjać wystąpieniu ostrych napadów neurodermitów w zgięciu ramienia.
W szczególności stres psychiczny jest jednym z możliwych wyzwalaczy ostrego ataku. Dokładne mechanizmy patofizjologiczne nie zostały jeszcze wyjaśnione.

Jakie są inne konsekwencje stresu? Nasz następny artykuł również może Cię zainteresować: Konsekwencje stresu

Tak postawiono diagnozę

Aby móc zdiagnozować neurodermit, zwykle nie są wymagane żadne specjalne testy. Często zmiany skórne, w tym przypadku zgięcie ramienia, są względnie wiarygodnym wskaźnikiem obecności choroby.

Zgięcie ramienia jest bardzo typową lokalizacją dla neurodermitów, zwłaszcza w dzieciństwie. Skóra na innych częściach ciała jest często szorstka i sucha. Historia rodziny dostarcza również dalszych wskazówek do rozpoznania. Często dotyczy to również rodziców, dziadków lub rodzeństwa.

Objawy towarzyszące

Jeśli w zgięciu ramienia występuje atopowe zapalenie skóry, mogą wystąpić różne objawy towarzyszące. Często zauważalna jest tylko trochę szorstka i raczej sucha skóra. W przypadku ostrego zaostrzenia neurodermitów rozwijają się czerwonawe ogniska egzemy.
Przy przewlekłym przebiegu mogą być suche i łuszczące się, ale w ostrej fazie często pojawiają się obrzęki i pęcherze. W ostrej fazie wyprysk często zamacza się.

Atopowemu zapaleniu skóry w zgięciu ramienia często towarzyszy wyraźny i bolesny świąd. Zwiększone drapanie spowodowane swędzeniem prowadzi do pogorszenia stanu skóry.

Oprócz neurodermitów mogą występować inne choroby atopowe. W przypadku astmy występują ataki duszności i kaszlu. Z katarem siennym, oczy swędzą i łzawią, a katar z nosa w okresie pylenia.

Leczenie neurodermitów w zgięciu ramienia

Leczenie neurodermitów w zgięciu ramienia jest zwykle długotrwałą terapią, którą należy przeprowadzać regularnie. Podstawowa terapia kremami nawilżającymi i tłustymi, którą należy stosować przynajmniej raz dziennie, jest kluczowa.
W ostrej fazie może być również konieczne zastosowanie preparatów kortyzonowych w postaci maści. Maści zawierające kortyzon należy zawsze stosować tak krótko, jak to możliwe, ze względu na możliwe skutki uboczne, jeśli są stosowane przez dłuższy czas.

W ostatnich latach kolejną opcją terapeutyczną w przypadku ciężkiego neurodermitów w zgięciu ramienia okazały się maści zawierające tak zwane immunomodulatory, które nie reagują odpowiednio na preparaty kortyzonowe. W przypadku kolonizacji bakteryjnej w ciężkim neurodermicie (nadkażeniu bakteryjnym) może być konieczne zastosowanie miejscowych antybiotyków.

Oprócz wspomnianych środków istnieją ogólne środki mające na celu uniknięcie możliwych wyzwalaczy ostrych ataków w jak największym stopniu. Obejmuje to unikanie materiałów odzieżowych, które mogą wywołać zaostrzenie atopowego zapalenia skóry, a także unikanie potencjalnie wyzwalającego pokarmu. Substancje i pokarmy, które można stosować, różnią się znacznie w zależności od osoby i opierają się na wartościach empirycznych i dokładnych obserwacjach.
Należy również unikać powietrza, które jest zbyt suche i palenie w pomieszczeniach.W przypadku podatnych dzieci i dorosłych może być konieczny restrykcyjny kontakt ze zwierzętami. Należy unikać środków zmiękczających tkaniny i mydeł. Emulsje myjące o neutralnym pH są idealne do pielęgnacji ciała.

Czy jesteś zainteresowany tym tematem? Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Leczenie neurodermitów

Te kremy mogą pomóc

Do pielęgnacji podstawowej należy używać nawilżających kremów nawilżających zawierających glicerynę lub mocznik. Istnieje wiele różnych kremów różniących się składem i zawartością tłuszczu. Często trzeba indywidualnie wypróbować, który krem bazowy daje najlepszy efekt.

W ostrym epizodzie często trzeba stosować maści zawierające kortyzon. Często stosowanymi substancjami aktywnymi są mometazon, metyloprednizolon i hydrokortyzon.

Jeśli nie można zaobserwować dostatecznego efektu przy maściach zawierających kortyzon, w ostatnich latach stosowano również leki z grupy inhibitorów kalcyneuryny w postaci maści. Stosowane tu preparaty to takrolimus i pimekrolimus. Maści nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry 1-2 razy dziennie.

Chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat? Szczegółowe informacje można znaleźć pod adresem: Te kremy mogą pomóc w atopowym zapaleniu skóry lub kortyzonie na neurodermit

Te domowe sposoby są dostępne

Stosowanie przeziębienia może pomóc złagodzić swędzenie. Albo w postaci woreczków z lodem owiniętych w szmatkę, albo za pomocą zimnych, wilgotnych ściereczek, które nakłada się na wyprysk w zgięciu ramienia.

Kompresy z soli kuchennej mogą również działać kojąco. Można do tego użyć roztworu soli fizjologicznej z apteki (0,9%) lub roztworu soli domowej (9 gramów soli kuchennej na 11 litrów przegotowanej wody). Czyste bawełniane szmaty, ręczniki lub kompresy można następnie namoczyć w roztworze soli fizjologicznej i umieścić na zgięciu ramienia lub owinąć wokół niego. Następnie na skórę należy nałożyć krem bazowy.

W przypadku silnie płaczącej egzemy okłady z soli kuchennej często prowadzą do bolesnego pieczenia; korzystne mogą być okłady z czarnej herbaty. Aby to zrobić, zaparz bardzo mocną czarną herbatę i pozwól jej ostygnąć. Następnie namocz w niej chusteczki lub kompresy i umieść je na obszarach neurodermitów w zgięciu ramienia i pozostaw na około 10-15 minut.

Szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Domowe środki na atopowe zapalenie skóry

prognoza

Atopowe zapalenie skóry w zgięciu ramienia występuje głównie u niemowląt i małych dzieci. W wielu przypadkach skóra znacznie się poprawi, zanim dotrzesz do szkoły. Atopowe zapalenie skóry zgięcia ramienia występuje raczej rzadko, nawet u starszych dzieci lub dorosłych.
Dopóki choroba utrzymuje się, zwykle postępuje fazowo. Pacjenci, którzy cierpieli na neurodermit w poprzednich latach, mają zwykle suchą skórę do końca życia, co wymaga regularnej pielęgnacji.

Aby uzyskać kilka wskazówek, jak walczyć z suchą skórą, zobacz nasz następny artykuł pod adresem: Pielęgnacja skóry atopowego zapalenia skóry