zapalenie płuc

wprowadzenie

Zapalenie płuc jest zwykle wywoływane przez patogeny (Wirusy lub bakteria) rozsierdzony Zapalenie płuc. Rozróżnia się jeden klasyczne zapalenie płucspowodowane przez niektóre bakterie (najczęściej Pneumokoki) jest wyzwalany przez nietypowe zapalenie płucktóry jest często powodowany przez wirusy.

Towarzyszy temu klasyczne zapalenie płuc kaszleć, Plwocina, silne uczucie choroby i gorączka jednocześnie, podczas gdy atypowe zapalenie płuc prowadzi do łagodniejszych objawów.

Ponadto rozróżnia się zapalenie płuc, które występuje w Nabyte życie codzienne i te związane z Hospitalizacja pojawić się. Patogeny, w zależności od tego, gdzie jesteś, mogą być bardzo różne. Ma to bezpośrednie konsekwencje dla terapii.

Rozwija się zapalenie płuc Podstawa poprzedniej choroby w jaki sposób astma lub Trudności w połykaniu po udarzejest to również znane jako wtórne zapalenie płuc. Zapalenie płuc może być łagodne i można je wyleczyć w domu, ale może być również ciężkie i zagrażające życiu, co wymaga intensywnego leczenia.

przyczyny

Zapalenie płuc jest zwykle wywoływane przez bakterie lub wirusy. Ścieżka transmisji zwykle przebiega przez unoszące się w powietrzu kropelki. Często dochodzi do osłabienia układu odpornościowego, na przykład przy niektórych chorobach, takich jak cukrzyca, astma, niewydolność serca lub uzależnienie od alkoholu.

Osoby w podeszłym wieku są również narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. W przypadku przeważnie łagodnej infekcji wirusowej możliwe jest wystąpienie tak zwanej nadkażenia bakteriami, która może prowadzić do ciężkiego zapalenia płuc. Jeśli pacjent na oddziale intensywnej terapii jest wentylowany mechanicznie przez długi czas, zwiększa to również ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. Ogólnie brak mobilności wzrasta, np. przykuty do łóżka i ryzyko zapalenia płuc. Zagrożone są również osoby, które po udarze cierpią na zaburzenia połykania. Sok żołądkowy może dostać się do płuc i wywołać zapalenie płuc.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny zapalenia płuc

Objawy

Typowe objawy zapalenia płuc to a nagły początek Z silne uczucie choroby, Kaszel z plwociną (często zielono-żółtawa), gorączka lub dreszcze. Często istnieją Bolesny oddech. Oddychanie może zostać przyspieszone, a częstość oddechów zwiększona. Jednoczesne wystąpienie Opryszczka nie jest rzadkością.

W nietypowym zapaleniu płuc początek jest raczej podstępny. Pacjenci często narzekają głowa- i Bóle, suchy kaszel i raczej łagodna gorączka. U pacjentów w podeszłym wieku nagła utrata przytomności lub dezorientacja mogą być również objawami zapalenia płuc.

diagnoza

Aby móc z całą pewnością zdiagnozować zapalenie płuc, typowe objawy, które są zgodne ze zmianami w płucach na zdjęciu rentgenowskim, muszą zostać zapisane podczas przesłuchania i badania fizykalnego przez lekarza. Egzaminator może udzielić informacji o obecności zapalenia płuc, na przykład, jeśli podczas słuchania stetoskopem słychać typowe odgłosy w okolicy płuc, takie jak rodzaj bulgotania w głębszych partiach płuc. Można również wykryć podwyższoną temperaturę ciała i podwyższony poziom zapalenia we krwi. Ponieważ jednak wyniki te są mniej wyraźne lub nawet w niektórych przypadkach nieobecne, prześwietlenie płuc jest również konieczne do wiarygodnego rozpoznania zapalenia płuc. Podczas oceny lekarz zwraca uwagę na to, czy są jakieś zmiany typowe dla zapalenia płuc.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Jak rozpoznać zapalenie płuc?
• Diagnoza zapalenia płuc

terapia

Leczenie zapalenia płuc zależy z jednej strony od ciężkości choroby, az drugiej od przyczyny. Jeśli za chorobę odpowiadają bakterie, należy zastosować leczenie antybiotykami (często aminopenicyliną).

Wirusy jako wyzwalacze nie są specjalnie traktowane. Duże spożycie płynów (2-3 litry wody lub herbaty ziołowej dziennie), a także fizyczny odpoczynek, ale nie ścisły odpoczynek w łóżku, są ważne dla powrotu do zdrowia w każdym przypadku. Ból podczas oddychania, a także gorączkę, należy złagodzić, na przykład ibuprofenem lub paracetamolem. W ten sposób w domu można wyleczyć proste zapalenie płuc o łagodnym przebiegu u młodszych pacjentów.

Jeśli jednak lekarz stwierdzi słabe wartości krążenia, należy preferować leczenie szpitalne, ponieważ choroba jest ciężka. Również pacjenci w wieku powyżej 65 lat z zapaleniem płuc powinni być lepiej leczeni w szpitalu.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Terapia zapalenia płuc.

rentgen

Jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, zwykle następuje badanie rentgenowskie klatki piersiowej (prześwietlenie klatki piersiowej). Występowanie typowych zmian jest warunkiem wstępnym rozpoznania zapalenia płuc. Badanie przeprowadza się, jeśli to możliwe, w pozycji stojącej w dwóch płaszczyznach, tj. Jedno zdjęcie z przodu, drugie z boku, aby można było dokonać oceny trójwymiarowej. Gdyby zrobiono tylko jedno zdjęcie, dwuwymiarowy obraz mógłby spowodować nakładanie się struktur i przeoczenie ewentualnych zmian. W najlepszym przypadku do porównania dostępne jest starsze zdjęcie rentgenowskie wykonane przed chorobą. Jeśli można teraz wykryć typowe cienie, które wystąpiły w związku z chorobą, można postawić diagnozę zapalenia płuc, biorąc pod uwagę objawy i inne ustalenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

Antybiotyki

Ze względu na dużą liczbę możliwych bakterii, które mogą prowadzić do zapalenia płuc, dostępna jest szeroka gama możliwych antybiotyków. W przypadku prostego zapalenia płuc, które nie wystąpiło w związku z pobytem w szpitalu, zwykle w pierwszej kolejności przeprowadza się tzw. Antybiotykoterapię obliczoną, czyli przepisuje się antybiotyk, który w większości przypadków zabija bakterie odpowiedzialne za chorobę.

Jeśli objawy nie ustąpią po dwóch lub trzech dniach, można zastosować inny antybiotyk. W niektórych przypadkach przydatne może być zbadanie wykrztuszonego śluzu pod kątem patogenu, a następnie zastosowanie odpowiednio skutecznego antybiotyku.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj:

• Antybiotyki na zapalenie płuc
• Domowe środki na zapalenie płuc

Jak długo trwa zapalenie płuc?

Zapalenie płuc zwykle goi się w ciągu 4 tygodni. Jednak ponieważ jest to poważna choroba, wydajność młodych ludzi może być ograniczona na miesiące. Po bardzo ciężkim zapaleniu płuc mogą również wystąpić trwałe ograniczenia funkcjonalne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania zapalenia płuc lub rozprzestrzeniania się zapalenia płuc

profilaktyka

W medycynie i pielęgniarstwie profilaktyka zapalenia płuc to koncepcja zapobiegania powikłaniom u osób wymagających opieki. Na przykład leżenie w łóżku z powodu choroby zwiększa ryzyko zapalenia płuc. W związku z tym możliwa jest zasadnicza metoda profilaktyki zapalenia płuc wczesna mobilizacja i lub fizjoterapia na przykład po operacji. W razie potrzeby można poinstruować pacjenta o wykonywaniu określonych ćwiczeń oddechowych. Ból utrudniający oddychanie leczy się środkami przeciwbólowymi. Odpowiednie nawodnienie poprzez picie i ewentualnie napary przyczynia się do tego, że śluz może być upłynniony i odkrztuszony. Na dłuższą metę dobry stan ogólny z dobrym układem odpornościowym jest najlepszym sposobem zapobiegania poważnym infekcjom, takim jak zapalenie płuc. Najlepszym sposobem na osiągnięcie tego jest odpowiednia aktywność fizyczna, zbilansowana dieta i powstrzymanie się od palenia. Można również szczepić przeciw najpowszechniejszym patogenom wywołującym zapalenie płuc.

szczepionka

Możliwa jest walka z najpowszechniejszym patogenem wywołującym zapalenie płuc (Pneumokoki) aby się zaszczepić. Szczepienie może zatem chronić przed zakażeniem tymi bakteriami. Jednak szczepienie nie chroni przed zapaleniem płuc wywołanym przez inne bakterie lub wirusy. Szczepienie jest szczególnie zalecane osobom, które są szczególnie narażone na zapalenie płuc z powodu osłabienia układu odpornościowego. Obejmują one osoby starsze powyżej 60 lat, cukrzycowy oraz osoby z niektórymi schorzeniami, takimi jak astma, niewydolność serca po jej przejściu gruźlica. Na przykład szczepienia przeprowadza lekarz rodzinny. W przeciwieństwie do szczepień przeciw grypie, które trzeba co roku odnawiać, do szczepienia przeciwko pneumokokom wystarczy jedno szczepienie. W przypadku niektórych chorób konieczne mogą być napoje. Dzieci powinny również otrzymać szczepienie w ramach szczepienia podstawowego. Podobnie jak w przypadku wielu innych szczepień, przez dzień lub dwa mogą wystąpić łagodne objawy grypopodobne, które są spowodowane normalną odpowiedzią układu odpornościowego na szczepionkę.

Wytyczna

Podobnie jak w przypadku wielu powszechnych chorób, istnieją również wytyczne dotyczące zapalenia płuc, które zawierają zalecenia dotyczące diagnozy, leczenia i zapobiegania tej chorobie. Tworzony jest na podstawie aktualnego stanu badań i nauki przez Grupę Roboczą Naukowych Towarzystw Lekarskich (AWMF) i jest regularnie aktualizowany (ostatnio w 2016 r.). AWMF jest połączeniem towarzystw naukowych ze wszystkich dziedzin medycyny. Zalecenia zawarte w poradniku są oparte na faktach, tj. Zalecenia formułowane są na podstawie aktualnych badań, np. określił skuteczność różnych antybiotyków. W przeciwieństwie do wytycznych, wytyczne nie są wiążące, ale decyzje należy zawsze podejmować w odniesieniu do okoliczności danego przypadku i życzeń pacjenta.