Ortopedia-Online

Torticollis

Synonimy: Torticollis, Torticollis spasmodicus

język angielski: krzywa szyja, loxia

Torticollis - co to jest?

Torticollis (Torticollis) jest Zbiorcze określenie dla wielu różnych wrodzony lub nabyte deformacje z Szyjaktórzy są w asymetrycznej postawie Szyja lub des Głowa wynik. Termin kręcz szyi używany w terminologii medycznej pochodzi od łacińskich słów tortus oznaczających skręcenie i zderzenie szyi.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Jaki jest najlepszy sposób leczenia kręczu szyi?

Leczenie kręczu szyi zależy od przyczyny i dokładnego nasilenia.

Najczęściej występuje tak zwany ostry kręcz szyi (sztywność karku), który jest spowodowany napięciem mięśni lub zbyt silnym przeciągiem. Zwykle znika w ciągu kilku godzin lub kilku dni.

Jeśli objawy są nieco gorsze, leczenie ostrego kręczu szyi najlepiej przeprowadzić wyszkolony lekarz lub fizjoterapeuta, który może skompensować niewspółosiowość za pomocą pewnych technik ciągnięcia i ruchu. Ponieważ może to być bardzo bolesne, zaleca się jednoczesne przyjmowanie wystarczającej ilości leku przeciwbólowego, takiego jak paracetamol lub aspiryna.

Terapia reumatycznego kręczu szyi może polegać z jednej strony na likwidacji stanu zapalnego odpowiednimi lekami, z drugiej również na terapii manualnej lub zabiegach fizjoterapeutycznych.

Kręcz szyi będący wynikiem dużych blizn na szyi nazywany jest kręczem szyi. Oprócz szeroko zakrojonej fizjoterapii w celu rozluźnienia tkanki możliwa jest ponowna interwencja chirurgiczna chirurga plastycznego.

Jeśli kręcz szyi jest wrodzony, najpierw leczy się go fizjoterapią. Szczególnie w prostszych stadiach choroby wystarczające może być częste kładzenie noworodka na brzuchu, ponieważ powoduje to obciążenie mięśni szyi i tym samym bardziej równomierny rozwój, a wszelkie deformacje, które mogą wystąpić, znikną same.

Ponadto można założyć rodzaj kołnierza dla wsparcia, który jest specjalnie dostosowany do precyzyjnego rozwiązania problemu. Około 10% wrodzonych krzywych szyi nie można leczyć środkami zachowawczymi lub tylko niezadowalająco, więc operacja jest tutaj metodą z wyboru.

Jeśli wrodzony kręcz szyi nie jest leczony, ciągła nieprawidłowa postawa głowy może z czasem doprowadzić do skrzywienia kręgosłupa (skoliozy). Jednocześnie nachylona strona twarzy może opóźniać wzrost. Dlatego zawsze wskazana jest jak najwcześniejsza terapia.

W przypadku kręczu kostnego spowodowanego wadami rozwojowymi kości w okolicy szyi operacja korygująca deformację kości jest zwykle pierwszym wyborem. Ostateczną terapię należy jednak oceniać indywidualnie dla każdego przypadku, w zależności od tego, jak silne jest odchylenie od normalnego obrazu.

Jeśli przyczyną kręczu szyi (zakaźnego kręczu szyi) jest infekcja bakteryjna, leczenie obejmuje antybiotykoterapię.

Spastyczny kręcz szyi jest spowodowany uszkodzeniem mózgu, które powoduje spastyczne ruchy szyi. Terapia kręczu szyi spastycznego jest trudna, ponieważ często można leczyć tylko objawy, czyli sam kręcz szyi, ale nie uszkodzenie mózgu.

Ile zajmie leczenie?

Czas trwania dolegliwości i szanse na całkowite wyleczenie w dużej mierze zależą od przyczyny kręczu szyi.

Kręcz szyi ostry, jak również zakaźny kręcz szyi wywołany bakteriami, można całkowicie wyeliminować w krótkim czasie. Ostry kręcz szyi zwykle ustępuje po kilku dniach. W przypadku zakaźnego kręczu szyi czas do wyzdrowienia zależy od przepisanej antybiotykoterapii. Zwykle zajmuje to około 2 tygodni.

Niestety, wielu form kręczu szyi nie można całkowicie wyleczyć, ponieważ nie można naprawić przyczyny. Obejmuje to na przykład spastyczny kręcz szyi. Leczenie może jednak ograniczyć objawy, aby w jak najmniejszym stopniu obniżyć jakość życia pacjenta.

Objawy kręczu szyi

Ogólnie pacjenci często skarżą się na niewspółosiowość głowy do szyi. To niewspółosiowość jest albo spowodowana organicznymi, na przykład przez zbyt krótki mięsień, albo jest aktywnie pobierana, na przykład, aby oszczędzić podrażniony nerw. Dlatego kręcz szyi może wystąpić z bólem lub bez, ale we wszystkich przypadkach jest to niewygodna sytuacja, która znacznie utrudnia widzenie i komunikowanie się z innymi ludźmi.

Istnieje wiele różnych zewnętrznych form kręczu szyi, a każda z nich ma własną nazwę, w zależności od tego, jak szyja i głowa są ze sobą powiązane. Obejmują one:

laterocollis, w którym głowa jest pochylona w prawo lub w lewo w kierunku barku
kręcz szyi, w którym głowa ciągle się porusza, jakby była potrząsana
anterocollis, z głową i szyją pochyloną do przodu
retro collis, w którym głowa i szyja są odchylone do tyłu

Klasycznie jednak nie obserwuje się odosobnionej formy, ale połączenie kilku z tych ruchów.

Przyczyny kręczu szyi

Kręcz szyi może mieć wiele różnych przyczyn, z których niektóre mogą być już wrodzone, inne są nabywane dopiero w trakcie życia. Dlatego istnieje ogólne rozróżnienie między wrodzonymi i nabytymi postaciami kręczu szyi.

Wrodzony kręcz szyi mięśni (kręcz szyi wrodzony)

Przyczyny wrodzonego kręczu szyi nie są jeszcze w pełni poznane, ale uważa się, że wrodzony kręcz szyi jest spowodowany albo nieprawidłowym położeniem zarodka w łonie matki, albo różnymi urazami podczas porodu. To prawie zawsze dotyczy jednego z dwóch dużych bocznych mięśni szyi (Mięsień mostkowo-wyrostkowy). Mięsień może zostać uszkodzony przez różne mechanizmy, w wyniku czego jest często skracany i odbudowywany przez tkankę łączną, czyli jego funkcja spada.

Zwykle oba mięśnie ciągną głowę z tą samą siłą i tym samym mocują ją do szyi. Jeśli jednak w wyniku urazu jeden z mięśni jest osłabiony lub skrócony, powstaje nierównowaga między dwoma mięśniami; powstaje kręcz szyi. Skrócenie mięśnia powoduje przechylenie głowy w tym kierunku. W tym samym czasie głowa obraca się w drugim, zdrowym kierunku.

Nawet proste uszkodzenie tego mięśnia szyi, na przykład z powodu urazu podczas porodu, może być przyczyną kręczu szyi. Kręcz szyi zwykle znika samoczynnie, gdy siniak w mięśniu znika po kilku tygodniach i oba mięśnie znów mają taką samą siłę. W większości przypadków kręcz szyi nie jest zauważany u noworodków bezpośrednio po urodzeniu, ale dopiero po 7-10 dniach. Jest to szczególnie łatwe do zobaczenia podczas snu, ponieważ noworodki kręcznikowe zawsze trzymają głowy w tej samej pozycji podczas snu.

Nabyty kręcz szyi

Nabyty kręcz szyi rozwija się w trakcie życia i może mieć wiele różnych przyczyn. Najczęstsze przyczyny nabytego kręczu szyi to:

zaburzenia kostne
Zapalenie gruczołów ślinowych i migdałków
różne formy reumatyzmu
Ropnie lub
Nowotwór mózgu

Kręcz szyi

W przypadku kręczu szyi, wady rozwojowe lub nieprawidłowe ustawienie kości w okolicy szyi jest decydującą przyczyną kręczu szyi. Istnieje wiele różnych przyczyn kostnego kręczu szyi, z których najczęstszymi są urazy kręgów i złamania kręgów, które następnie nie są leczone prosto, ale z nieprawidłowym ułożeniem.

Ponieważ większość mocowania głowy do tułowia przejmuje struktura kostna, nawet niewielkie odchylenia w gojeniu od normalnej osi mogą prowadzić do kostnego kręczu szyi.

Zapalny kręcz szyi

Jeśli kręcz szyi jest spowodowany zapaleniem tkanek miękkich szyi (krtani, migdałków lub gruczołów ślinowych), nazywa się go zakaźnym kręczem szyi.

Przyczyną tego jest zwykle infekcja bakteryjna. Infekcja powoduje obrzęk i ból, co często prowadzi do ustawienia głowy w pozycji łagodzącej, która jest równoważna pozycji przechylonej.

Spastic Torticollis (Torticollis spasticus)

W przypadku spastycznego kręczu szyi głowa nie jest trwale przechylona na jedną stronę, ale powtarzające się ruchy głowy w jedną stronę, czyli spastyczność. Spastyczny kręcz szyi występuje częściej u dzieci niż u dorosłych.

Najczęstszymi przyczynami spastycznego kręczu szyi jest uszkodzenie mózgu w wyniku wypadku lub zapalenia mózgu (zapalenie mózgu). Prowadzi to następnie do skurczów mięśni szyi (skurcze toniczno-kloniczne).

Ostry kręcz szyi (torticollis acutus)

Ostry kręcz szyi, popularnie nazywany sztywnością karku, może mieć różne przyczyny. Ostry kręcz szyi często powstaje z powodu silnego napięcia mięśni w wyniku złej postawy lub silnych przeciągów, a powstały kręcz szyi jest bardziej odciążającą postawą, aby nie nadwyrężać mięśni.

Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku godzin lub dni. Jednak ostry kręcz szyi może również wystąpić w połączeniu z zespołem kręgosłupa szyjnego (zespołem kręgosłupa szyjnego). Tutaj niektóre nerwy (nerwy oponowe) są podrażnione przez oznaki zużycia (zmiany zwyrodnieniowe) w okolicy kręgu szyjnego, co oznacza, że chory automatycznie przechyla szyję w jedną stronę. Jeśli ta delikatna postawa zostanie przyjęta przez pewien czas, występuje również rozległe napięcie mięśni w okolicy ramion i szyi.

Reumatic Torticollis (Torticollis rheumaticus)

Kręcz szyi reumatyczny, podobnie jak ostry kręcz szyi, zwykle pojawia się nagle. Przyczyną reumatycznego kręczu szyi jest silny ból stawów kręgosłupa w wyniku zapalenia reumatycznego. Aby uniknąć dalszego bólu, również tutaj pacjenci przyjmują uspokajającą postawę.

Torticollis (Torticollis cutaneus)

Jak sama nazwa wskazuje, przyczyną kręczu szyi są blizny w okolicy szyi. Jednak kręcz szyi pojawia się tylko wtedy, gdy blizna stanowi dużą część szyi.

Przyczynami kręczu szyi mogą być urazy, oparzenia lub wszelkiego rodzaju wypadki, w wyniku których powstają blizny, ale także poważne zabiegi chirurgiczne w okolicy szyi.

Inne formy

Kręcz szyi często może być również spowodowany tym, że pacjent często przyjmuje tę samą postawę, na przykład ze sprzedawcami przy kasie, którzy zawsze patrzą w tym samym kierunku. Po pewnym czasie ta tymczasowa pozycja w pracy może zmienić się w stałe nieprawidłowe ułożenie, które może powodować ból szyi i pleców.

Jeśli pacjent skarży się na jednostronny ubytek słuchu, często pojawia się kręcz szyi, aby zrekompensować zdolność słyszenia. (Torticollisousticus)

Zaburzenia widzenia mogą być również przyczyną kręczu szyi (kręczu szyi). Jeśli na przykład mięsień oka jest sparaliżowany, a ruchy oczu są zaburzone, osoba dotknięta chorobą może spróbować wyprostować pole widzenia za pomocą krzywej szyi.