Cichy atak serca

definicja

Cichy atak serca to Zawał serca bez typowych towarzyszących objawów bólu w klatce piersiowej. To oznacza atak serca Tkanka narządu niedotleniona i dostarczane inne składniki odżywcze staje się. W rezultacie niedostatecznie dostarczone komórki umierają.

W przypadku zawału następuje to w mięśniu sercowym. Ta śmierć komórek zwykle powoduje przeszywający lub uciskający ból, który znajduje się w okolicy serca. W przypadku cichego zawału serca pochodzenie choroby jest takie samo. Jednak nie ma bólu w klatce piersiowej. Dlatego cichy zawał serca jest rzadko rozpoznawany, gdy występuje.

więcej na ten temat Zawał serca

przyczyny

Rozwój cichego zawału serca zwykle zaczyna się od choroby wieńcowej lub miażdżycy. Czynniki takie jak stres, palenie i brak ruchu mogą sprzyjać i przyspieszać proces zwapnienia naczyń. W naczyniach, zwłaszcza w tętnicach wieńcowych, które dostarczają krew do mięśnia sercowego, odkłada się tłuszcz, a naczynia ulegają zwapnieniu.
W rezultacie występuje wiele wąskich gardeł w dopływie krwi, a mniej krwi dociera do mięśnia sercowego. Nieustannie pracującym komórkom mięśnia sercowego brakuje tchu, że tak powiem, ponieważ brakuje im tlenu i innych ważnych składników odżywczych. Podobnie, odpady powstające podczas pracy mięśnia sercowego nie są w wystarczającym stopniu usuwane.

Komórki mięśnia sercowego obumierają z powodu niewystarczającej podaży. Zwykle powoduje to silny ból w klatce piersiowej. W szczególnym przypadku cichego zawału serca ten ból nie występuje. W większości przypadków jest to spowodowane nieprawidłowym przenoszeniem bólu do mózgu. Wszystkie choroby, w których dochodzi do uszkodzenia nerwów, mogą zatem być przyczyną braku objawów bólu w klatce piersiowej, a tym samym cichego przebiegu zawału serca.

więcej na ten temat Przyczyny zawału serca i ryzyko zawału serca

Cukrzyca

Cukrzyca jest znany jako Choroba cukru we krwi. Istnieją dwie formy cukrzycy.
Z Cukrzyca typu 1 zwykle występuje w okresie dojrzewania i jest spowodowany przez Organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. To pozwala Cukier nie wchłania się z pożywienia stają się. Z Cukrzyca typu 2 występuje w późniejszym wieku. Komórki ciała przyzwyczaiły się do insuliny organizmu, która je powoduje Spożywaj mniej cukru, utrzymując poziom insuliny i rozmontować.

Obie formy pasują do jednej zwiększone ryzyko miażdżycyczyli zwapnienia naczyniowe. Ponieważ cukier nie jest wchłaniany do komórek, pozostaje on we krwi. Wysoki poziom cukru we krwi uszkadza naczynia krwionośne, a wyżej wymienione zwapnienia pojawiają się szybciej. Zatem ryzyko zawału serca jest znacznie wyższe.

Wysoki poziom cukru nie tylko uszkadza naczynia krwionośne, ale także niszczą również tkankę nerwową. Dochodzi do tzw neuropatia cukrzycowa. Oznacza to, że nerwy mogą przekazywać mniej informacji. Kiedy więc dochodzi do ataku serca, bodźce bólowe z umierających komórek albo nie są przekazywane do mózgu, albo w mniejszym stopniu. Dlatego może Diabetycy częściej mają ciche ataki serca ponieść.

Objawy cichego zawału serca

Klasyczne objawy cichego zawału serca są porównywalne z normalnym zawałem serca. Jedyna różnica polega na tym, że nie występuje typowy objaw bólu podczas cichego zawału serca. Ponadto oznaki, takie jak słaba odporność i duszność, są oznakami cichego zawału serca. Kolejnymi objawami są zmęczenie, złe samopoczucie i apatia. To, co zwykle występuje również w przypadku cichego zawału serca, to uczucie osłabienia, zawroty głowy i omdlenia. Pocenie się może być również objawem cichego zawału serca, podobnie jak nudności i wymioty.

Klasycznie istniejące objawy stopniowo się pogarszają. Ponieważ cichy zawał serca prowadzi do urazów i rozpadu komórek w okolicy mięśnia sercowego, mogą wówczas wystąpić zaburzenia rytmu serca.

Przeczytaj więcej na temat objawów zawału serca, objawów zawału serca

diagnoza

Podobnie jak w przypadku diagnozy każdej choroby, wywiad (czyli przesłuchanie pacjenta) jest pierwszym krokiem do rozpoznania zawału w cichym zawale serca. Pewną rolę odgrywają tu objawy odczuwane przez pacjenta, takie jak zawroty głowy, nudności, pocenie się i omdlenia.

Jeśli podejrzewa się cichy atak serca, należy natychmiast napisać EKG. Elektrody są przymocowane do różnych miejsc na ścianie klatki piersiowej (czasami rąk i nóg), aby można było zmierzyć prądy elektryczne w sercu. W przeciwieństwie do normalnego przypadku istnieją specjalne cechy, które EKG pokazuje tylko w przypadku zawału serca. Można również zastosować badania krwi. Wzrost wartości troponiny T odgrywa tutaj główną rolę.

Przeczytaj więcej na ten temat Rozpoznanie zawału serca

wartości krwi

Jest liderem w diagnostyce cichych zawałów serca we krwi Troponina. Istnieją również inne wartości krwi, które mogą również wskazywać na cichy zawał serca. Graj Mioglobina i CK-MB ważna rola.

Plik Mioglobina jest białko występujące w mięśniach. Komórki mięśnia sercowego obumierają podczas cichego ataku serca. To uwalnia substancje zawarte w komórkach do krwi. Mioglobina jest klasyczna szczególnie wykrywalny w ciągu pierwszych 4 godzin po zawale serca.
CK-MB (Kinaza kreatynowa typu MB) szczególnie w mięśniu sercowym i jest również uwalniany, gdy jego komórki umierają. Zwłaszcza 3-12 godzin po zawale serca można go wykryć we krwi.

Test troponinowy

Troponina jest specjalnym enzymem mięśnia sercowego, który jest oznaczany we krwi, gdy podejrzewa się cichy zawał serca. Można go mierzyć w wyższych stężeniach, zwłaszcza 3-8 godzin po zawale serca. Pozostaje wykrywalny we krwi do dwóch tygodni po zawale.

Jednak troponina T może być również nieprawidłowo podwyższona bez zawału serca. Wynika to z upośledzenia czynności nerek, które nie mogą wydalać wystarczającej ilości troponiny, lub ekstremalnych obciążeń mięśni szkieletowych. To jest przyczyną zwiększonego stężenia troponiny we krwi, zwłaszcza u sportowców.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Test troponinowy

EKG

EKG to zapis prądów elektrycznych w sercu, które powodują pracę mięśni. Prądy te można mierzyć za pomocą elektrod umieszczonych na skórze. Różne szczyty i fale reprezentują różne punkty w czasie akcji serca.

W cichym zawale serca odległość między załamkiem S a załamkiem T. Zawał serca nazywany jest tak zwanym „zawałem z uniesieniem odcinka ST”. Ponadto podczas EKG pobierane są prądy między różnymi elektrodami. Dlatego kilka linii jest nagrywanych w tym samym czasie. Różnice między odprowadzeniami można wykorzystać do określenia, która część serca przeszła zawał.

więcej na ten temat EKG

Jak mogę sam rozpoznać cichy atak serca?

Cichy atak serca trudno to zobaczyć na własne oczy. Przede wszystkim cichy zawał serca można rozpoznać na podstawie objawów. Jednak w nagłej sytuacji bardzo trudno jest nawet rozpoznać, że właśnie rozpoczął się zawał serca. Najbardziej charakterystyczny objaw „normalnego” zawału serca, nagły początek ostrego bólu w klatce piersiowej, nie występuje w cichym zawale serca.

Nagła duszność, Jak na przykład zawroty głowy lub Zaklęcia omdlenia może jednak dostarczyć dowodów na cichy zawał serca. Mniej zauważalne objawy mogą również wskazywać na cichy zawał serca. Obejmuje to znaki takie jak Nudności i wymioty, a także nagły pot.
Zwykle ale ciche zawały serca nie wywołują żadnych lub tylko bardzo niespecyficznych objawów, przez co wiele z nich nie jest rozpoznawanych przez samego pacjenta być zauważone znacznie później podczas rutynowych badań kontrolnych.

Terapia cichego zawału serca

Leczenie cichego zawału serca polega na ostra sytuacja początkowo z Zapas tlenu i Uniesienie górnej części ciała. Również być Azotany pod językiem lub bezpośrednio do żyły dany. To rozszerzyć naczynia a tym samym prowadzą do lepszego przepływu krwi do mięśnia sercowego. Wtedy powinien leki rozrzedzające krew w jaki sposób Aspiryna lub heparyna są podane. W razie potrzeby prezent w wysokości Beta-blokery odpowiednio. Ponadto jest natychmiastowy transport do szpitalagdzie można wykonać cewniki sercowe, jest konieczne.

W a Cewnik sercowy staje się cienki Przeprowadź przewód przez naczynie na ramieniu lub w pachwinie do serca zaawansowane. Przybył w sercu Kontrastowe Media przez cewnik do tętnic wieńcowych dany. Ten środek kontrastowy można uwidocznić na obrazie, na przykład za pomocą promieni rentgenowskich. Na podstawie rozmieszczenia środka kontrastowego w naczyniach wieńcowych można Rozpoznane wąskie gardła stają się. Te będą w razie potrzeby dostarczane ze stentem.
Stent jest cienki, okrągły Siatka drucianaco w tym naczynie jest wprowadzony i to pozostaje otwarty. Również jeden objazd Zabieg chirurgiczny może zapewnić dopływ krwi do mięśnia sercowego. Do tętnic wieńcowych przyszywa się dodatkowe naczynie. To mostkuje punkt zamknięty iw ten sposób dostarcza krew ze składnikami odżywczymi do obszarów z tyłu.

Inne strony, na których można znaleźć więcej informacji na te tematy Terapia zawału serca, Wszczepienie stentu po zawale serca

Czas trwania cichego zawału serca

Kopnij często niespecyficzne znaki jak już nudności i wymioty Dni do tygodni przed cichym zawałem serca ale nie pozwalają na wyciąganie jakichkolwiek wniosków na temat faktycznego wystąpienia zawału. Podejrzenie cichego zawału serca jest uzasadnione, gdy niektórzy Objawy nagle i przez okres dłuższy niż 5 minut pojawić się. Możliwe są trwałe oznaki do 30 minut.

Ponieważ Jednak ciche ataki serca zwykle nie występują to ostre objawy towarzyszące jest, może być jego Trwanie większość czasu ani przewidywać, ani określać później. Konsekwencje cichego zawału serca pozostają jednak na dłuższą metę, chyba że zostaną poddane leczeniu medycznemu.

Konsekwencje cichego zawału serca

Konsekwencje cichego zawału serca są głównie spowodowane uszkodzeniem mięśnia sercowego. W zależności od wielkości zawału dotyczy to różnej liczby komórek mięśnia sercowego. Cichy zawał serca, który wpływa na większy obszar, może prowadzić do Zaburzenia rytmu serca chodź. Ponieważ komórki umierają w dotkniętym obszarze i pojawiają się blizny, plik wzbudzenie elektrycznektóry nakazuje mięśniom kurczenie się (kurczenie się), nie są już przekazywane stają się. Poszczególne komórki nie są więc już ze sobą skoordynowane i działają niezależnie od siebie. Z tego powodu serce jest narażone na coraz większy stres, co powoduje Niewydolność serca i jeden Niewydolność serca (Niezdolność serca do pompowania niezbędnej ilości krwi do krążenia). To głównie Sprawność serca a więc osoba ograniczony. Ponieważ serce nie może już wykonywać dodatkowej pracy, która pojawia się podczas wysiłku fizycznego. Na dłuższą metę cichy atak serca może spowodować zwiększone obciążenie serca skrócona długość życia prowadzić. Dodatkowo wzrasta the Ryzyko kolejnego zawału serca.

Przeczytaj również naszą stronę Konsekwencje zawału serca

Jak powszechny jest cichy zawał serca?

Cierpieć w Niemczech około 280 000 ludzi ma każdego roku zawał serca. Jak dotąd się to szacuje co trzeci atak serca milczy a zatem bez widocznych objawów biegnie. Oznacza to, że w Niemczech, podobnie jak w wielu innych krajach uprzemysłowionych, każdego roku około 3 na 1000 osób ma zawał serca. Tak się dzieje cichy zawał serca co roku u około jednej na tysiąc osób. W odniesieniu do częstotliwości cichych zawałów serca należy jednak zauważyć, że 75% osób, które mają zawał serca, powyżej 55 lat jest. W szczególności osoby o podwyższonym ryzyku (z powodu chorób wysokiego ryzyka, wysokiego ciśnienia krwi, słabego stosunku lipidów we krwi, palenia itp.) Mogą cierpieć na cichy zawał serca nawet w młodszym wieku.

W jakim wieku ciche ataki serca są szczególnie częste?

Występują ciche ataki serca zwłaszcza w starszym wieku na. Plik ryzyko zaczyna mieć zawał serca u mężczyzn od około 40 roku życia do wspinać się, u kobiet jest ryzyko Zwiększona wzrosła od wieku 50 lat.
Ryzyko cichego zawału serca jest szczególnie wysoki w grupie wiekowej od 65 do 75 lat. Szczególnie zbliża się cichy atak serca związane z chorobami, które ogólnie zwiększają ryzyko zawału serca. Na przykład cukrzyca typu 1 jest związana ze zwiększoną częstością występowania zawałów serca, czasami także w młodszych latach. Z tego powodu należy nie tylko zwracać uwagę na oznaki cichego zawału serca od 40 roku życia u mężczyzn lub 50 lat u kobiet.

Cichy zawał serca u kobiet - jakie są różnice w stosunku do mężczyzn?

W przeciwieństwie do mężczyzn czuć Kobiety często nie są to klasyczne objawy cichego zawału serca. Raczej tak szczególnie niespecyficzne znaki zauważalny. Często towarzyszy temu cichy zawał serca Nudności i wymioty ręka w rękę. ból brzucha lub ogólny ból w nadbrzuszu są również możliwe objawy.
Podczas Mężczyźni często a silny ucisk lub kłucie w klatce piersiowej zauważ, cichy atak serca pojawia się o godz Raczej kobiety przez duszność. Kobiety powinny być jednością Żądło czuć, zwykle nie jest to w okolicy klatki piersiowej. Zamiast połysk to w ramionach lub między łopatkami z tyłu. Może również wystąpić dyskomfort w okolicy szyi i szczęki. Również nawracające zawroty głowy, Zaklęcia omdlenia i zmęczenie mogą być objawami cichego zawału serca i występują częściej u kobiet bez innych objawów cichego zawału serca.

Jaka jest oczekiwana długość życia po cichym zawale serca?

Uszkodzenie serca podczas cichego ataku serca tonie the Długość życia. Zmniejszona wydajność serca oznacza nie tylko mniejszą odporność fizyczną. Jednocześnie to też mówi Serce gorzej rekompensuje wiele codziennych wysiłków mogą. W przypadku przeciążenia serce może łatwo ulec dalszemu uszkodzeniu, a tym samym jeszcze bardziej skrócić oczekiwaną długość życia.
Dalej wzrasta po cichym zawale serca Ryzyko kolejnego zawału serca na. Niestety nie jest możliwe sformułowanie konkretnych stwierdzeń dotyczących oczekiwanej długości życia (w latach). To są w zależności od profilu ryzyka każdej osoby, jak również w wieku, w którym nastąpił cichy zawał serca.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz na naszej stronie Rokowanie po zawale serca

Jak niebezpieczny może być cichy atak serca?

Zasadniczo kryje się w tym cichy atak serca te same niebezpieczeństważe także „Normalny” zawał serca niesie ze sobą. Zasadniczo bardzo można umrzeć na zawał serca.
Zwłaszcza w przypadku cichego ataku serca niespecyficzne znaki zwykle nie są poprawnie interpretowanetak, że często nie zwraca się o profesjonalną pomoc wystarczająco szybko. Z tego powodu często przebywają tam pacjenci, którzy cierpią na cichy zawał serca dłużej na etapie zawałuco więcej uszkodzeń serca powstać.

Nawet jeśli cichy atak serca przebiega gładko, kop Konsekwencyjne uszkodzenie mięśnia sercowego na. W przypadku niemego zawału serca są one szybko leczone. W przypadku cichego zawału mięśnia sercowego rokowanie, a tym samym ryzyko wystąpienia zawału serca są również zależy od, jak szybko to jest rozpoznawane. Dopiero po rozpoznaniu zawału można podjąć środki zaradcze i odpowiednio leczyć osoby, których dotyczy zawał.

Szczególnie pierwsze dwie godziny po wystąpieniu cichego zawału serca są na dalszą drogę istotny, dlatego późne wykrycie niesie ze sobą wiele potencjalnych zagrożeń. Szacowany umrzeć 5-10% osób, które przeszły cichy zawał serca, w ciągu najbliższych dwóch lat z powodu problemów z sercem.