Objawy przepukliny pępkowej
Synonimy w szerszym znaczeniu
- Przepuklina pępkowa
- przepuklina zewnętrzna
- Przepuklina
Angielski: przepuklina pępkowa
Medycyna: przepuklina pępkowa
Przepuklina pępkowa powoduje następujące objawy i dolegliwości
Najbardziej zauważalnym objawem przepukliny pępkowej jest guzek na pępku, który różni się w zależności od osoby. W niektórych przypadkach może to być jednak tak małe, że w ogóle go nie widać.
Pojawia się wyraźnie tylko wtedy, gdy dziecko krzyczy lub dorosły naciskając przyciskając zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej. Jeśli istniejący występ znika samoistnie podczas leżenia, mówi się, że przepuklina pępkowa jest „repozycjonowana”.
Oznacza to, że zawartość przepukliny można wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej, stosując lekki nacisk z zewnątrz. Jeśli jednak wypukłość pozostaje w pozycji leżącej, jest to nieodwracalna przepuklina pępkowa.
Przepuklina pępkowa nie zawsze musi powodować subiektywne dolegliwości. Czasami osoby dotknięte chorobą skarżą się na bóle ciągnące w okolicy pępka, które są głównie spowodowane wysiłek fizyczny, kaszel lub naciśnijwystępują lub nasilają się.
W większości przypadków pęknięcie może być postrzegane jako wybrzuszenie, ale niekoniecznie musi tak być. Jeśli dochodzi do uwięzienia, rezultat jest zwykle jeden Zaburzenia krążenia uszczypniętego narządu, czyli jest odcięty od dopływu tlenu, co w najgorszym przypadku może spowodować jego śmierć. Powoduje to skrajne dolegliwości, od silnego bólu po tzw.Ostry brzuch„(Ostry brzuch) z brzuchem twardym jak kamień wystarczy. Może to przekształcić się w stan szoku, który należy traktować jako stan zagrożenia życia.
Objawy uwięzienia to:
- kolkowy ból brzucha
- gorączka
- nudności
i lub - Wymiociny
Jeśli są dostępne, a operacja wejść na afisz.
Przepuklina pępkowa związana z biegunką
W większości przypadków przepuklina pępkowa pozostaje bezobjawowa u chorego. Jeśli mimo wszystko pojawią się dolegliwości, są one zwykle spowodowane bólem, ale także dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi.
Jest to związane z faktem, że w niektórych przypadkach w worku przepuklinowym przepukliny pępkowej występuje pętla jelita.
Zwykle, oprócz bólu, taka zakleszczona pętla jelitowa częściej powoduje zaparcia niż biegunkę. Mogą jednak wystąpić tak zwane nieregularności stolca, takie jak naprzemiennie zaparcia i biegunka.
Ponieważ jelito jest podrażnione przez zaciśniętą pętlę jelitową, może to powodować wiele różnych dolegliwości jelitowych.
Ogólnie rzecz biorąc, biegunka nie powinna być traktowana jako typowy objaw obecności przepukliny pępkowej i nie służy jako objaw kluczowy do określenia przepukliny pępkowej lub wynikającego z niej uwięzienia.
Jeśli jednak podejrzewa się przepuklinę pępkową z powodu wyraźnie odstającego worka przepuklinowego na pępku w związku z biegunką, należy skonsultować się z lekarzem, który może postawić właściwą diagnozę i rozpocząć niezbędne leczenie.
Te objawy występują u dorosłych
O wiele bardziej problematyczną należy uznać przepuklinę pępkową, która występuje u dorosłych. Pierwsze objawy, które dotykają dorosłych, to deformacja i wybrzuszenie okolicy pępkowej.
W dalszym przebiegu następuje silny wzrost objętości przepukliny pępkowej, spowodowany przejściem odcinków narządów przez pierścień przepuklinowy. Wielkość przepukliny pępkowej jest zmienna. Może być wielkości marmuru lub wielkości piłki nożnej.
Ponadto lokalizacja typowego guza w przepuklinach pępkowych u dorosłych również może się różnić. W zależności od umiejscowienia słabego punktu w ścianie brzucha może pokazywać wypukłość zarówno powyżej, jak i poniżej pępka. Inne objawy, które dotykają dorosłych z przepukliną pępkową, są w większości przypadków mniej lub bardziej przypadkowe.
Oznacza to, że są wyzwalane tylko przez inne czynniki, takie jak silny kaszel, podnoszenie ciężarów lub ucisk. Dorośli rzadko skarżą się na ból w pępku, gdy mają przepuklinę pępkową. Niemniej jednak istnieją przypadki, w których dotknięci pacjenci opisują ból rysujący i / lub piekący. Objawy takie jak:
- Nudności,
- Wymioty i / lub
- Zatrzymanie stolca należy postrzegać jako sygnał ostrzegawczy w przypadku obecności przepukliny pępkowej.
To właśnie te objawy wskazują, że odcinki jelita są uwięzione w okolicy przepukliny pępkowej, a tym samym ich ukrwienie jest ograniczone. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć operację.
Ponadto należy rozróżnić, czy objawy u dorosłych z przepukliną pępkową są trwałe, czy też może na nie wpływać określone zachowanie. Przepuklina pępkowa, którą można jeszcze zmienić (tj. Przepuklina pępkowa, którą można mechanicznie przywrócić do jamy brzusznej bez operacji) charakteryzuje się tym, że objawy ustępują podczas leżenia. Ból, który pojawia się, gdy dorośli cierpią na przepuklinę pępkową, może również promieniować do okolicy łonowej lub moszny. Ponadto w ciężkich lub długotrwałych przypadkach można zaobserwować silne zaczerwienienie skóry.
Objawy przepukliny pępkowej u kobiet
Generalnie kobiety częściej cierpią na przepuklinę pępkową niż mężczyźni. Może to mieć różne przyczyny.
Jedną z głównych przyczyn takiego stanu rzeczy jest prawdopodobnie to, że w czasie ciąży może wystąpić między innymi przepuklina pępkowa, co przyczynia się do częstości występowania przepuklin pępkowych u kobiet w porównaniu z mężczyznami.
Szczególnie po kilku ciążach zwiększa się ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej u kobiet.
Przeczytaj więcej na ten temat: Przepuklina pępkowa w ciąży
Szczyt zachorowalności na przepuklinę pępkową u kobiet wynosi od 40 do 50 lat.
Ponieważ wrodzone osłabienie tkanki łącznej występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i jest czynnikiem ryzyka wystąpienia przepukliny pępkowej, można to również wykorzystać jako wyjaśnienie zwiększonej częstości występowania przepuklin pępkowych u kobiet.
Statystycznie kobiety cierpią 3-5 razy prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny pępkowej jest większe niż u mężczyzn.
Za wystąpienie przepukliny pępkowej mogą również odpowiadać inne czynniki, które nie są specyficzne dla kobiet.
Otyłość, wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężkich przedmiotów i choroby powodujące gromadzenie się płynu w jamie brzusznej są znanymi czynnikami ryzyka rozwoju przepukliny pępkowej.
Rozpoznanie przepukliny pępkowej u kobiet nie różni się od rozpoznania u mężczyzn czy niemowląt. Badanie fizykalne może zwykle wyjaśnić obecność choroby.
W rzadkich przypadkach może być konieczne wykonanie badania ultrasonograficznego.
Takie badanie ultrasonograficzne można wykonać w czasie ciąży, aby ocenić mięśnie brzucha i ich odległość.
Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uniknięcia poważnych powikłań i rozpoczęcia prawidłowego leczenia przepukliny pępkowej, zwłaszcza jeśli oprócz wypukłości pępka występuje ból i czerwonawy / niebieskawy kolor.
Objawy u mężczyzn
Chociaż przepuklina pępkowa występuje częściej u kobiet i niemowląt, mężczyźni również mogą być dotknięci przepukliną pępkową.
Ze względu na męską anatomię, a także statystycznie większy stres w życiu codziennym, mężczyźni częściej cierpią na ogólne pęknięcia trzewi brzusznych.
Jednak te przełomy zwykle występują gdzie indziej, na przykład w pachwinie.
Oprócz zwiększonego wysiłku fizycznego istnieją inne czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do rozwoju przepukliny pępkowej u mężczyzn.
Przede wszystkim duża nadwaga oraz choroby, które prowadzą do zwiększonej ilości płynu w jamie brzusznej, są czynnikami sprzyjającymi pojawieniu się przepukliny pępkowej u dorosłych.
Inne choroby i czynności, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, takie jak uporczywy silny kaszel lub „naciśnij„W toalecie może spowodować przepuklinę pępkową.
Fakt, że mężczyźni na ogół rzadziej cierpią na przepuklinę pępkową niż kobiety, można wytłumaczyć faktem, że ciąża i słaba tkanka łączna, która częściej występuje u kobiet, również sprzyjają rozwojowi przepukliny pępkowej.
Rozpoznanie przepukliny pępkowej u mężczyzn nie różni się od rozpoznania wykonywanego przy podejrzeniu przepukliny pępkowej u niemowląt lub kobiet.
Przepuklina pępkowa jest widoczna poprzez wystające wybrzuszenie na pępku, w którym w zależności od wielkości mogą występować pętle jelita.
Zwłaszcza jeśli okolica jest bolesna i / lub czerwona lub niebieskawa, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu zbadania osoby dotkniętej chorobą.
Do rozpoznania przepukliny pępkowej zwykle wystarcza badanie fizykalne i dotknięcie tzw. Worka przepuklinowego.
W przeciwieństwie do noworodków, przepuklina pępkowa u dorosłych zawsze musi być operowana, ponieważ istnieje zbyt duże ryzyko uwięzienia pętli jelitowych.
Istnieją różne metody chirurgicznej naprawy przepukliny pępkowej u dorosłych.
Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja przepukliny pępkowej
Profilaktyka w zapobieganiu przepuklinie pępkowej w wieku dorosłym to przede wszystkim zapobieganie czynnikom ryzyka, które mogą prowadzić do przepukliny pępkowej.
Klasyczny trening mięśni brzucha nie może zapobiec przepuklinie pępkowej ani zmniejszyć jej prawdopodobieństwa. Wynika to z faktu, że dotknięty obszar znajduje się między dwoma mięśniami brzucha, w miejscu otoczonym tylko tkanką łączną.
Ilustracja objawy przepukliny pępkowej
Przepuklina pępkowa, przepuklina pępkowa
Przepuklina pępkowa
- Ściana brzucha (od 3 do 6)
- wnętrzności
- Otrzewna -
otrzewna - Mięśnie brzucha -
Mięsień Rectus abdominis - Tkanka tłuszczowa
- zewnętrzna skóra -
naskórek - Brama wyważająca
- Worek przepuklinowy
(Guz otrzewnej) - Przepuklina pępkowa
- Uwięzienie
Pętle jelitowe
A - schemat ściany brzucha
i jamy brzusznej od prawej
B - przepuklina pępkowa
(Jelito jako ułamek)
C - uwięzienie pętli jelitowych
(Stan zagrażający życiu!)
Możliwe przyczyny:
a - stres fizyczny
(Kaszel, wysiłek, silny
Nadwaga, nagromadzenie
Ciekły)
b - podnoszenie ciężarów
c - ciąża
(Ciśnienie w jamie brzusznej)
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Diagnoza przepukliny pępkowej
Aby zdiagnozować przepuklinę pępkową, zwykle wystarcza badanie dotykowe okolicy pępka, ponieważ przepuklina jest zwykle wyczuwalna. Z pomocą Stetoskop lekarz może wysłuchać worka przepuklinowego.
Jeśli potrafi wykryć bulgotanie, oznacza to, że części Jelito cienkie są w tym. Jeśli istnieje jakakolwiek niepewność lub należy wykluczyć, że części jelita zostały już przesunięte do worka przepuklinowego, lekarz może zastosować metody obrazowania, takie jak Ultradźwiękowy, rentgen, MRI lub CT Wsparcie. Jednak rzadko jest to konieczne.
Ważną diagnostyką różnicową przepuklin pępkowych jest tzw Diastasis rectus (od rectus abdominis = mięsień prosty mięsień brzucha).
Jest to przerzedzenie powięzi mięśni brzucha bez uszkodzenia ściany brzucha. Nie ma zatem ryzyka uwięzienia, dlatego nie ma w związku z tym wskazań do operacji.
W przypadku szerokiej przerwy w powięzi mięśnia prostego w linii środkowej mówi się o „Kosmiczny brzuch”. Jest to poważne odkrycie, w którym jelito cienkie jest pokryte tylko skórą. Jednak dzięki badaniu ultrasonograficznemu te podobne obrazy kliniczne można wyraźnie odróżnić od siebie. Badanie ultrasonograficzne powinno być tutaj wykonane przez specjalistę, ponieważ o użytecznym wyniku decyduje wiele czynników, np. W jakiej pozycji odbywa się badanie, jaki typ głowicy jest używany.
Przepuklina pępkowa w ciąży
U kobiet w ciąży może wystąpić przepuklina pępkowa. Jest to jeden z powodów, dla których kobiety częściej mają przepuklinę pępkową niż ogólnie mężczyźni.
Można to wytłumaczyć faktem, że Ciśnienie w jamie brzusznej zwiększa się w czasie ciąży i tym samym mocniej dociska narządy wewnętrzne do ściany brzucha.
Ze względu na wzrost ciśnienia i rozciąganie brzucha przez rosnące dziecko, odległość między nimi Mięśnie brzucha również wzrosła.
Między mięśniami brzucha tylko tkanka łączna oddziela jamę brzuszną ze skórą. W wyniku ciąży i związanej z tym rozbieżności mięśni brzucha zwiększa się zarówno powierzchnia, jak i nacisk na nie, a tym samym ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej w czasie ciąży.
Przepuklina pępkowa podczas ciąży nie powinna być kojarzona z normalnym ”Upłynąć„Z pępka można pomylić.
Rozprzestrzenianie się pępka na skórze brzucha kobiety w ciąży występuje w wielu przypadkach i jest medycznie normalne i nieszkodliwe.
Jednak zamiast głaskać pępek, należy: a widoczne wyraźne wybrzuszenie występują w okolicy pępka, w większości przypadków można założyć przepuklinę pępkową.
Ogólnie przepuklina pępkowa jest zwykle nieszkodliwa i nieszkodliwa zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dla dziecka.
Występ, który się pojawił, powinien obejrzeć lekarz, który może potwierdzić nieszkodliwość zdarzenia, ale w większości przypadków nie jest powodem do niepokoju.
W przypadku ciąży przepuklina pępkowa staje się krytyczna Powstała pętla jelita w worku przepuklinowymczyli występ i powoduje tam problemy.
W najgorszym przypadku dochodzi do tzw ostry brzuch, sytuacja, która może być potencjalnie niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Ostry brzuch może wystąpić, jeśli: Uwięzienie teraźniejszość. Jeśli pętla jelita znajduje się w wypukłości przepukliny pępkowej, może utknąć i przez niedostateczne ukrwienie ta część jelita powoduje problemy.
Objawy przepukliny pępkowej w czasie ciąży w większości przypadków nie pojawiają się poza widocznym wybrzuszeniem pępka. Ale powinien Ból w dotkniętym chorobą regionie wokół pępka czerwonawe lub niebieskawe zmiany występują na wypukłości, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Kiedy wystąpią te objawy, uwięzienie, a tym samym Wskazanie do operacji prawdopodobnie.
Rozpoznanie przepukliny pępkowej jest dla lekarza stosunkowo proste, zwłaszcza w okresie ciąży badanie lekarskie i Przyciski wystające prawidłowa diagnoza przez lekarza.
W pewnych okolicznościach badanie z: a. Ustaleniem rzetelnej diagnozy i ustaleniem, czy nastąpiło pozbawienie wolności Ultradźwiękowy odpowiednio.
Leczenie przepukliny pępkowej w czasie ciąży można przeprowadzić na różne sposoby i jest dostosowane do indywidualnego stopnia zaawansowania choroby.
Na przykład z terapii można zrezygnować u kobiet, które nie odczuwają objawów pomimo przepukliny pępkowej i które nie odczuwają bólu.
Po urodzeniu dziecka i związanym z tym spadku ciśnienia w jamie brzusznej, Samoczynny regres przepukliny pępkowej.
Jeśli jest ból i być może nawet uwięzienie, to zdecydowanie powinno operacja chronić zarówno matkę, jak i dziecko przed powikłaniami choroby.
Dzisiejsze techniki chirurgiczne pozwalają na minimalne ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka.
Jeśli przepuklina pępkowa wystąpi po porodzie lub nie ustępuje sama, zaleca się operację przepukliny.
Plik nawrót przepuklina pępkowa po udanej operacji jest prawie niemożliwa.
Objawy przepukliny pępkowej u dziecka
Przepuklina pępkowa u niemowląt jest w większości przypadków całkowicie nieszkodliwa i często ustępuje całkowicie przed ukończeniem trzeciego roku życia bez interwencji medycznej. Ponadto, jeśli dziecko ma przepuklinę pępkową, zwykle nie ma żadnych objawów.
Nie ma bólu, nudności ani wymiotów. Jeśli przepuklina pępkowa u dziecka jest bolesna, istnieje ryzyko uwięzienia (Uwięzienie) odcinków narządów znajdujących się w worku przepuklinowym. Istnieje ryzyko obumarcia tych odcinków jelita, ponieważ dopływ krwi jest poważnie ograniczony. Z tego powodu w takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.
Jeśli jednak pojawia się zaczerwienienie i obrzęk pępka, być może także ropny pępek, jest to bardziej prawdopodobne, że wskazuje to na infekcję pępka u dziecka. Może jednak prowadzić do zapalenia pępka u dziecka, zwykle wywoływanego przez te same patogeny, co u dziecka. W obu przypadkach należy jak najszybciej zgłosić się do pediatry, aby nie doszło do powikłań.
Przeczytaj więcej na ten temat: Przepuklina pępkowa u niemowląt i zapalenie pępka u niemowląt
