Rak pęcherza
Synonimy
Guz pęcherza, rak pęcherza
język angielski: rak pęcherza
Przeczytaj także:
- guz
- radioterapia
definicja
Rak pęcherza jest złośliwy guz z pęcherz moczowy. Z powodu bardzo podstępnych i późnych objawów często jest wykrywany dopiero na późniejszym etapie. W zależności od rozległości i zróżnicowania raka pęcherza moczowego jest on chirurgiczny lub z chemoterapia leczony. Jeśli rak pęcherza zostanie wcześnie wykryty, szanse na wyzdrowienie są bardzo duże. Wynika to nie tylko z bardzo daleko idących możliwości operacyjnych.
Epidemiologia
Rak pęcherza stanowi ok. 3% wszystkich nowotworów złośliwych, więc jest to raczej rzadki guz. Mężczyźni są około 3 razy bardziej narażeni niż kobiety. Szczyt wieku dla raka pęcherza moczowego wynosi od 50 do 60 lat.
pierwotna przyczyna
Zdecydowanie największym czynnikiem ryzyka jest to Palić. Ale aminy aromatyczne i nitrozoaminy są również czynnikami ryzyka rozwoju raka pęcherza moczowego. Istnieją również grupy zawodowe, które stwarzają zwiększone ryzyko zachorowania na raka. Są to pracownicy przemysłu gumowego, farbiarskiego, tekstylnego i skórzanego, a także malarze, lakiernicy i fryzjerzy. Kolejnymi czynnikami ryzyka są długotrwałe leczenie cyklofosfamidem lub napromienianie miednicy małej w ramach leczenia innych nowotworów.
Dowiedz się więcej o: Rzuć palenie
Objawy
Objawy często pojawiają się późno. Pierwszym objawem raka pęcherza moczowego jest krwawy mocz (Makrohematuria), dzięki czemu oddawanie moczu jest bezbolesne. Ponadto może wystąpić zatrzymanie moczu, objawy parcia naglącego lub objawy podrażnienia oddawania moczu.
Późne objawy raka pęcherza są jak większość Choroby nowotworoweUtrata masy ciała, Niedokrwistość (niedokrwistość) i ból w boku. Występują one w wyniku zaburzeń odpływu moczu, w wyniku których mocz cofa się w miedniczce nerkowej i powoduje ból przy rozciąganiu torebki nerkowej.
Diagnoza
Najpierw powinien krew a mocz można zbadać w laboratorium. Nie ma jednak markerów nowotworowych raka pęcherza moczowego, dlatego w odniesieniu do wartości krwi, zwłaszcza Wartości dotyczące nerek Jak określa się kreatyninę i kwas moczowy w celu oceny czynności nerek. Oboje Czerwone krwinki (Mikro / makro krwiomocz), a także diagnostyka cytologiczna, która może dostarczyć dalszych dowodów na raka pęcherza moczowego. Powinien też zawsze być Ultradźwiękowy nerek. Jest to nieinwazyjny, ale bardzo znaczący sposób oceny, czy jest to masa, czy Powiększenie nerek obecny czy nie.
Po określeniu masy należy zawsze podłączyć urogram. W ten sposób można wykluczyć guz dolnych dróg moczowych. Powinien również być Tomografię komputerową brzucha i a rentgen- być przeprowadzone w celu przerzutów do klatki piersiowej płuco i ocenić rozprzestrzenianie się guza w jamie brzusznej i miednicy.
- Moczowód - Moczowód
- Nabłonek przejściowy - Urothelium
- Przesunięcie warstwy pliku
Błona śluzowa - Lamina propria - Wewnętrzna warstwa podłużna -
Stratum longitudinal internum - Zewnętrzna warstwa podłużna -
Stratum longitudinal externum - Środkowa warstwa pierścieniowa -
Warstwa okrężna - Tkanka łączna pokrywająca
Naczynia krwionośne - Tunica adventitia - Widelec aortalny - Rozwidlenie aorty
- Odbytnica - Odbytnica
- Pęcherz moczowy - Vesica urinaria
- Nadnercze -
Glandula suprarenalis - Prawa nerka - Ren dexter
- Miednica nerkowa - Miednica nerkowa
- Żyła główna dolna - Żyła główna dolna
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Inscenizacja
Plik Rak pęcherza opiera się na klasyfikacji TNM i klasyfikacji WHO przydzielony. W zależności od etapu zarówno rokowanie, jak i terapia są różne.
Tis: Rak in situ, tj. komórki nowotworowe znajdują się tylko w najbardziej zewnętrznej warstwie ściany pęcherza.
Ta: nieinwazyjny guz najbardziej zewnętrznej warstwy ściany, który wrasta brodawkowato do jamy pęcherza.
T1: dotyczy podnabłonkowej tkanki łącznej.
T2: guz nacieka mięśnie
T2a: dotyczy to powierzchownych warstw mięśni
T2b: następuje infiltracja głębokich warstw mięśni
T3: Guz nacieka otaczającą tkankę tłuszczową
T3a: tylko mikroskopowo można wykryć komórki nowotworowe w tkance tłuszczowej
T3b: tkanka tłuszczowa jest również odsłonięta oko infiltrowane przez tkankę nowotworową
T4: guz nacieka okoliczne narządy
T4a: prostata, macica lub pochwa są dotknięte
T4b: Tkanka guza ma wpływ na ścianę miednicy lub ścianę brzucha
Według WHO guz dzieli się na różne stopnie złośliwości (stopnie 1-3).
Stopień 1: wysoce zróżnicowany guz brodawkowaty o niskim potencjale złośliwości
Klasa 2: złośliwość niskiego stopnia. Guz nie odpowiada już całkowicie tkance nabłonka dróg moczowych, ale jest to nadal rozpoznawalne.
Ocena 3: wszystkim innym zaburzeniom stratyfikacyjnym przypisuje się wysoki stopień złośliwości.
-> Przeczytaj o terapii raka pęcherza
prognoza
Radykalne usunięcie pęcherz moczowy ma 5-letnie przeżycie na poziomie ok. 75% w fazie naciekania mięśni. Infiltruje guz 5-letnia przeżywalność tkanki tłuszczowej po całkowitym usunięciu wynosi 40%, jeśli guz zainfekował sąsiednie narządy tylko około 25%.
Zapobieganie
Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rakowi pęcherza moczowego nie jest palić. Pozostałe czynniki ryzyka są w większości związane z pracą i trudno ich uniknąć. Z drugiej strony, te czynniki ryzyka nie są tak ważne jak nadużywanie nikotyny.
Również nawyki żywieniowe mogą mieć wpływ na dalszy przebieg choroby. Więcej na ten temat w sekcji Dieta w raku
Podsumowanie
Plik Rak pęcherza należy do rzadziej występujących złośliwych chorób nowotworowych. Z powodu późnych objawów wiele przypadków raka pęcherza moczowego jest wykrywanych przypadkowo podczas diagnostyki moczu. Ponieważ zarówno zakres interwencji, jak i prawdopodobieństwo przeżycia różnią się znacznie w zależności od etapu, konieczna jest szybka interwencja. Ze względu na bardzo zaawansowane dzisiaj możliwości chirurgiczne, dobre i przede wszystkim akceptowalne dla pacjenta wyniki można osiągnąć nawet przy całkowitym usunięciu pęcherza moczowego.
Jednak przerzutowych raków pęcherza nie da się już dobrze leczyć iw zależności od rozległości przerzutów można je leczyć jedynie paliatywnie chemoterapia lub Naświetlanie leczony. Ze względu na udowodnione wysokie ryzyko raka pęcherza moczowego u palaczy, najważniejszym czynnikiem zapobiegawczym jest niepalenie.
