Wysięk w stawie

• definicja

definicja

Wysięk w stawie to patologiczne nagromadzenie płynu w stawie. W zależności od rodzaju płynu rozróżnia się różne rodzaje wysięku w stawie:
Jeśli płyn jest krwawy, nazywa się to hemartrozą, jeśli jest ropny, nazywa się to Pyarthrosis lub Ropniak stawów. Gdyby tylko ilość zwykłej mazi stawowej (Synovia) jest zwiększona, ale skład jest jak zawsze, więc jest jeden Hydarthrosis z przodu.

przyczyny

Wysięk w stawie może wywołać różne przyczyny.
Najczęstsze to urazy (często w postaci krwawego wysięku w stawie) i zapalenie błony maziowej wewnętrznej (często z ropą). Choroby zwyrodnieniowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub trwale występujące nieprawidłowe obciążenia, również mogą prowadzić do wysięku w stawie.
Ponadto istnieją pewne choroby, które w niektórych przypadkach mogą być związane z wysiękiem w stawie i należy to zdecydowanie wyjaśnić, aby móc je odpowiednio leczyć. Należą do nich choroby nowotworowe, reumatoidalne zapalenie stawów, dna i zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak hemofilia.

Objawy

Głównymi objawami wysięku w stawie są obrzęk, który jest zwykle widoczny i wyczuwalny, oraz ból w dotkniętym stawie. Występują one głównie podczas ćwiczeń i wysiłku, ale zwykle są zauważalne w spoczynku. Powyższe dolegliwości często prowadzą do ograniczonej ruchomości wypełnionego płynem stawu.
Jeśli wysięk w stawie jest spowodowany stanem zapalnym, często występują dwa inne klasyczne objawy zapalenia, a mianowicie przegrzanie i zaczerwienienie.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

diagnoza

W celu rozpoznania wysięku w stawie niezwykle ważne jest przede wszystkim przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego (anamnese), ponieważ może to bardzo wskazywać na możliwą przyczynę.
Ponadto staw powinien zostać dokładnie zbadany przez lekarza.
Ponadto zwykle dochodzi do nakłucia od wysięku w stawie (Arthrocentesis).

Ma to dwie zalety:
Z jednej strony można wysłać płyn do laboratorium i tam przebadać nakłucie (np. Na obecność bakterii lub krwi), z drugiej strony oznacza to również leczenie pacjenta poprzez odciążenie stawu.
Jeśli przyczyna wysięku jest nadal niejasna, jako uzupełniającą procedurę diagnostyczną można zastosować badanie obrazowe (USG, tomografia rezonansu magnetycznego, tomografia komputerowa, RTG) lub artroskopię (artroskopia).

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nakłucie kolana

terapia

Leczenie wysięku w stawie zależy od przyczyny wysięku w stawie i choroby podstawowej.
Przede wszystkim oczywiście stara się stworzyć ulgę poprzez terapię zachowawczą.

Terapia zachowawcza

Na początku zdecydowanie powinno być odciążenie stawu i, jeśli to konieczne, szyna dotkniętego obszaru.
Jeśli to możliwe, ćwiczenia mięśni mogą prowadzić do lepszego drenażu wysięku.

Ponadto środki przeciwbólowe mogą jeszcze bardziej złagodzić ból. Leki przeciwbólowe można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać.
Często stosowana tutaj klasa środków przeciwbólowych o działaniu przeciwzapalnym to niesteroidowe leki przeciwzapalne NLPZ. Do niesteroidowych leków przeciwzapalnych należą również ibuprofen i diklofenak.
Następnie stosuje się antybiotyki.

Innym zachowawczym środkiem jest użycie okładów do schłodzenia dotkniętego obszaru, co może złagodzić stan zapalny i ból. Podniesienie dotkniętego obszaru może być również pomocne, aby lepiej wchłonąć wysięk.
Wysięk może zniknąć samoczynnie za pomocą środków zachowawczych poprzez resorpcję, ale niewyjaśniona przyczyna wysięku pozostaje, co może prowadzić do nawrotu wysięku.

Ostra terapia

Ostra terapia to nakłucie stawu.
Może to być przydatne, zwłaszcza w przypadku niewyjaśnionych przyczyn wysięku, w celu lepszego zdiagnozowania przyczyny.

Nie należy jednak zapominać, że w większości przypadków odciążenie stawu kolanowego nie jest rozwiązaniem problemu, ponieważ przyczyna choroby utrzymuje się, a wysięk jest często jedynie efektem ubocznym innej choroby.

Po nakłuciu wykonuje się elastyczną owijkę z filcowym pierścieniem.
Ulga poprzez nakłucie zwykle zapewnia szybką ulgę w bólu poprzez zmniejszenie nacisku na staw.

Ponadto lek można wstrzyknąć do stawu w tym samym czasie, co nakłucie. Podczas nakłuwania wydrążoną igłą należy przywiązywać wagę do wysokich standardów sterylności, ponieważ w przeciwnym razie może dojść do zakażenia wywołanego nakłuciem.

Nakłucie zwykle wykonuje się po miejscowym znieczuleniu okolicy.

Terapia operacyjna

W przypadku potwierdzenia podejrzenia zakażenia stawu kolanowego należy natychmiast rozpocząć leczenie operacyjne.
Ponieważ infekcja stawu kolanowego jest stanem nagłym, w którym należy podjąć operację i rozpocząć szeroko zakrojoną antybiotykoterapię.

W przeciwnym razie można dalej szukać konkretnej przyczyny. Podczas operacji można naprawić złamania, zerwanie więzadła krzyżowego lub usunąć część błony maziowej.

Odpowiednia terapia wysięku w stawie zależy zatem od jego przyczyny. W każdym przypadku zalecana jest ulga za pomocą nakłucia, a także początkowo ochłodzenie, ochrona i unieruchomienie chorego stawu (ewentualnie podniesiona pozycja), a następnie stopniowa mobilizacja.

W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
To, czy konieczne jest dalsze leczenie farmakologiczne lub nawet operacja, zależy od tego, co wywołało wysięk.
Jeśli istnieje choroba podstawowa, należy ją oczywiście również leczyć.

Podsumowując, ważne jest, aby zapewnić szybkie leczenie, ponieważ długotrwały wysięk w stawie może prowadzić do dalszych następczych uszkodzeń, takich jak uszkodzenie chrząstki stawowej.

Przebić wysięk w stawie

Jeśli pacjent cierpi na wysięk w stawie, w niektórych przypadkach warto nakłuć wysięk. Wysięk nakłuwa się cienką igłą w sterylnych warunkach w celu usunięcia płynu za pomocą strzykawki lub wstrzyknięcia leku.
Przebijanie ma sens na trzy sposoby. Na pytanie o dokładną przyczynę i rozległość wysięku w stawie można go nakłuć w celu rozpoznania.
Pobiera się kilka mililitrów płynu, dzięki czemu można szybko sprawdzić, czy jest krew lub ropa. Ponadto próbkę tę można zbadać mikrobiologicznie i prawdopodobnie zidentyfikować patogen. Z drugiej strony można nakłuć wysięk w stawie z intencją terapeutyczną.
W wielu przypadkach płyn w stawie wywiera bolesny nacisk i nie może być wchłaniany przez organizm, tak że w tym przypadku wysięk stawowy jest usuwany z przestrzeni stawowej poprzez nakłucie w celu zmniejszenia ciśnienia.
Nakłucie pomoże powstrzymać stan zapalny, zwłaszcza jeśli ropa jest główną częścią płynu. Ponadto lekarze nakłuwają wysięk w stawie, aby zastosować leki bezpośrednio na dotknięty obszar. Odbywa się to często za pomocą kortyzonu.
Jednak wskazanie do nakłucia wysięku w stawie należy zawsze zawęzić, ponieważ samo nakłucie może przeniknąć zewnętrzne patogeny i spowodować stan zapalny.
Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na sterylność i ostrożność.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Nakłucie kolana

prognoza

Jeśli wysięk w stawie miał prostą przyczynę, taką jak jednorazowy uraz, zwykle ustępuje po nakłuciu stawu i nie powraca.
Jednak w niektórych przypadkach trzeba wykonać kilka nakłuć. Wtedy osoba dotknięta chorobą jest ponownie wolna od objawów.
U pacjentów z chorobą podstawową rokowanie w postaci wysięku w stawie zależy przede wszystkim od właściwej terapii choroby podstawowej.
Jeśli na przykład hemofilia (hemofilia), łuszczycowe zapalenie stawów (zapalenie stawów spowodowane łuszczycą) lub choroba zwyrodnieniowa stawów pozostaną niewykryte, pacjent może początkowo być ponownie całkowicie wolny od objawów po ustąpieniu wysięku, ale jest bardzo prawdopodobne, że znowu będzie w przebiegu choroby wysięk w stawie i prawdopodobnie inne problemy.

Dlatego: Przyczynę wysięku w stawie należy zawsze zidentyfikować, aby zapobiec dalszemu wystąpieniu.

Wysięk w stawie barkowym

przyczyny

Wysięk w stawie barkowym jest zwykle spowodowany zapaleniem stawu barkowego.

Zmiany zwyrodnieniowe / urazy

Zwłaszcza u osób starszych zmiany zwyrodnieniowe mogą być przyczyną zapalenia barku.

Są one spowodowane zużyciem. Tutaj na przykład przyczepy ścięgien mogą ulec zwapnieniu lub ścięgna mogą zostać zerwane lub postrzępione.

Jeśli podrażnienie jest zbyt silne, może dojść do zapalenia ścięgna.
Ale nawet drobne wypadki mogą spowodować poważne uszkodzenie barku u osób starszych z wcześniej uszkodzonym stawem barkowym. Na przykład złamania kości lub zerwanie ścięgien mięśni również mogą wywołać stan zapalny.

Zapalenie kaletki może również wywołać zapalenie stawu barkowego.

Septyczne zapalenie stawu barkowego

Zapalenie stawu barkowego może wystąpić na przykład w zapaleniu septycznym, w którym zapalenie miało różne pochodzenie w organizmie i zostało przeniesione do okolicy barku.

Patogeny infekcji mogą ponownie się uspokoić, jeśli rozprzestrzenią się przez krew i wywołają stan zapalny.

Najczęściej dzieje się tak w przypadku przedłużającego się zapalenia płuc i osłabionego, stłumionego układu odpornościowego.

Szczególnie osłabiony układ odpornościowy występuje u pacjentów z rakiem, pacjentów w podeszłym wieku, kobiet w ciąży lub pacjentów z chorobami odpornościowymi.

Skutki uboczne zapalenia septycznego to ból w okolicy barku, zaczerwienienie, obrzęk, gorączka, złe samopoczucie i wysięk.

Reumatyczne zapalenie stawu barkowego

Obecność podstawowej choroby reumatycznej może również powodować zapalenie stawu barkowego, a tym samym również wysięk.

Zajęcie stawu barkowego jako choroby współistniejącej występuje u 50-90% chorych na reumatyzm.
Pacjenci zwykle mają nawracające obrzęki, wysięk i ból w stawie barkowym.

Diagnoza

Przede wszystkim w obecności wysięku często można zaobserwować typowe objawy zapalenia, takie jak przegrzanie, obrzęk i zaczerwienienie.

Pacjent nie tolerowałby tego długo podczas dotykania palpacją, ponieważ prawdopodobnie wyrażałby zbyt duży ból, a ponadto występuje poważne ograniczenie ruchu.

Z powodu poważnych ograniczeń ruchowych zapalenie stawu barkowego jest również znane jako „zamarznięte ramię- Albo sztywność stawu barkowego.

Dlatego lepiej jest diagnozować za pomocą urządzeń.
Aparat USG może zwykle sprawić, że wysięk będzie wyraźnie widoczny. Jeśli nie masz pewności co do choroby podstawowej lub chcesz ustalić dokładną przyczynę, możesz nakłuć wysięk pod kontrolą USG.

Nakłucie wykonuje się cienką, wydrążoną igłą. Płyn można następnie przebadać pod kątem patogenów, takich jak bakterie lub wirusy, czynniki reumatoidalne, komórki itp.

Możesz również wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby ocenić stopień uszkodzenia stawu barkowego. Czasami konieczne jest badanie MRI.

terapia

Leczenie polega na leczeniu choroby podstawowej.

W przypadku zapalenia septycznego oznacza to z jednej strony walkę z pierwotną przyczyną opóźnionej choroby w celu usunięcia stanu zapalnego z barku. Odbywa się to podczas zabiegu chirurgicznego, a tym samym czyszczenia i płukania stawu. Należy również rozpocząć terapię antybiotykową.

W przypadku choroby reumatycznej leżącej u podstaw można zastosować specjalne leki przeciwzapalne oraz kortyzon.

W zależności od stopnia, w jakim choroba reumatyczna wpływa na staw, konieczna może być rehabilitacja chirurgiczna, włącznie z endoprotezą stawu włącznie.

Terapia zachowawcza

Zachowawczo można stosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne z grupy leków przeciwbólowych, takie jak ibuprofen, diklofenak lub ASA. Leki można stosować doustnie lub we wstrzyknięciu do stawu barkowego.

Terapia operacyjna

Leczenie operacyjne zawsze przeprowadza się techniką dziurki od klucza w postaci wspólnego odbicia (Artroskopia).

Wysięk w stawie palec / kciuk

Wysięk na jednym lub kilku palcach może mieć różne przyczyny.

Z jednej strony istnieją choroby zapalne, które mogą przyczyniać się do obrzęku. Zapalenie stawów jest również nazywane zapaleniem stawów i może mieć różne przyczyny.

Zapalenie stawów / zapalenie stawów

Najczęstszą przyczyną zapalenia stawów jest reumatoidalne zapalenie stawów, w wyniku którego bardzo często dotykane są palce obiema rękami.

Wysiękowi w stawie zwykle towarzyszą inne objawy zapalenia, takie jak przegrzanie, zaczerwienienie, ból i ograniczenia funkcjonalne.
Po przerwach na odpoczynek zwykle pojawia się uczucie sztywności, które stopniowo ustępuje podczas ruchu.
W tym czasie na palcach mogą również tworzyć się guzki reumatoidalne.

Jednak są też inne przyczyny zapalenia stawów. Ponieważ infekcja patogenami, takimi jak bakterie lub wirusy, może również wywołać zapalenie stawów.

Istnieją również różne choroby metaboliczne, takie jak dna moczanowa, która może wywoływać zapalenie stawów lub choroby autoimmunologiczne.

Choroby autoimmunologiczne przebiegające z częstymi zapaleniami stawów obejmują: reumatoidalne zapalenie wielostawowe (Reumatyzm z zapaleniem stawów w kilku stawach), Łuszczyca (choroba reumatyczna z dodatkowym atakiem skóry w postaci łuszczycy) i choroba Bechterewa (także choroba reumatyczna, w której kręgosłup jest szczególnie dotkliwy) lub twardzina skóry (dotyczy to również skóry).

Zużycie stawów

Zużycie i rozdarcie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) na palcach może również prowadzić do wysięku i zapalenia stawów. Zużycie stawów powoduje podrażnienie spowodowane tarciem, które może wywołać reakcje zapalne, takie jak wysięk w stawie.

uraz

Wysięk w palcach może również wynikać z urazu.
Oprócz złamań i stłuczeń w palcach często występują tzw. Pęknięcia torebki. Kapsułka zwykle zapewnia niezbędną stabilizację palców i często ulega uszkodzeniu w sportach piłki ręcznej, takich jak siatkówka, piłka ręczna, koszykówka czy sporty walki.

Szarpanie może spowodować nadmierne rozciągnięcie lub rozerwanie kapsułki.
Jeśli kapsułka pęknie, zaleca się najpierw schłodzić obszar, aby palec ponownie nieco puchnął.

Można również podać środki przeciwbólowe. Pęknięcie torebki można zwykle rozpoznać po upośledzeniu czynności palców z obrzękiem i pulsującym bólem.

Lekarz zazwyczaj rozpoznaje to natychmiast po badaniu palpacyjnym i niewielkim ruchu. Ponadto zwykle wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć możliwe przerwy.
W ramach leczenia zakłada się tu bandaż, który nosi się przez około dwa tygodnie.

Wysięk w stawie biodrowym

Ze względu na swój rozmiar biodro jest najbardziej obciążonym stawem w ciele.
Dlatego też może wystąpić wysięk w stawie.

W takim przypadku trudno jest chodzić, a mobilność w biodrach jest ograniczona. Wysięk stawowy nie jest tak widoczny po zewnętrznej stronie biodra, jak na kolanie czy kostce, ale powoduje również ból, zwłaszcza podczas ruchu.
Mogą promieniować do kręgosłupa lędźwiowego.

przyczyny

Głównymi przyczynami wysięku stawowego w kolanie są choroby zwyrodnieniowe, czyli związane ze zużyciem i chorobami zapalnymi. Przede wszystkim aktywowana koksartroza jest odpowiedzialna za wysięk w stawie.
Jest to zużycie powierzchni stawów biodrowych. Choroba występuje głównie w podeszłym wieku. Wysięk stawowy pojawia się tutaj z powodu zapalenia błony maziowej, przez które tworzy się więcej płynu stawowego.
Innymi typowymi przyczynami są urazy i przeciążenia stawu, szczególnie w kontekście sportu. Dzieci i młodzież często cierpią na Coxitis fugax, zapalenie biodra z wysiękiem w stawie.

diagnoza

Najpierw sprawdza się ogólną ruchomość biodra i bada się go palpacyjnie. Oprócz ograniczonej ruchomości zwykle występuje ból związany z uciskiem w stawie biodrowym. W przypadku wysięku stawowego w stawie biodrowym, stosuje się sprzęt do wykrywania wysięku w stawie.
Na początku jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala doświadczonemu lekarzowi bezinwazyjnie uwidocznić przestrzeń stawową i oszacować ilość płynu w stawie. Jeśli to badanie nie jest wystarczające, właściwe może być badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny.
Ponadto w niektórych przypadkach nakłucie diagnostyczne jest wskazane w przypadku wysięku w stawie.
Oprócz zmniejszenia nacisku na staw, można to wykorzystać do określenia, czy jest to płyn surowiczy, ropa czy krew.

terapia

Na początku podejmuje się próbę leczenia zachowawczego wysięku stawowego w biodrze. Podniesienie, chłodzenie i ochrona są tutaj najbardziej skutecznymi środkami.
Jako wsparcie można podać niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak lub ibuprofen. W przypadku wykrycia bakterii wskazane są antybiotyki.
Inną opcją jest wstrzyknięcie kortyzonu bezpośrednio do stawu. Kortyzon ma działanie przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie, ale środek ten budzi kontrowersje ze względu na ryzyko infekcji. Terapie chirurgiczne są ostatecznością w przypadku wysięku w stawie biodrowym, ale są niezbędne, jeśli struktury są uszkodzone.

Wysięk w stawie kolanowym

Wysięk w stawie kolanowym nie jest rzadkością.
Istnieje wiele możliwych przyczyn, które mogą powodować wysięk w stawie w postaci mazi stawowej lub krwi w przypadku urazów oraz ropę w przypadku infekcji kolana.
Należy dokonać rozróżnienia między ostrym i przewlekłym wysiękiem w stawie.
Jest to zauważalne przez opuchnięte kolano, które wiąże się z bólem i ograniczeniem ruchu.

przyczyny

Typowymi przyczynami ostrego wysięku stawowego w kolanie są wszelkiego rodzaju urazy.
Na pierwszym planie urazy struktur stawowych spowodowane wypadkami.
Uraz więzadeł, takich jak więzadło krzyżowe, prawie zawsze prowadzi do wysięku, ale uszkodzenie łąkotki powoduje również gromadzenie się płynu w kolanie.
Wyskoczenie rzepki powoduje, że kolano puchnie równie często.
Ponadto wysięk w stawie kolanowym może być oznaką nadmiernego wysiłku fizycznego bez uszkadzania konstrukcji. Szczególnie u osób starszych na pierwszym planie są procesy związane ze zużyciem w kontekście choroby zwyrodnieniowej stawów, które często są związane z wysiękiem w stawie kolanowym.
Inną grupą chorób, które mogą powodować wysięk w kolanie, są choroby reumatologiczne. Chociaż staw kolanowy zwykle nie jest głównym dotkniętym chorobą miejscem manifestacji, należy o tym pamiętać.
Przewlekły wysięk w stawie kolanowym jest typowym objawem infekcji bakteryjnej. W tym zapaleniu stawu kolanowego zarazki dostają się do stawu z zewnątrz poprzez inwazyjne zabiegi lub zastrzyki lub, w przypadku infekcji ogólnych, docierają do kolana przez krew.

diagnoza

Oprócz wywiadu, początkiem rozpoznania wysięku w stawie kolanowym jest badanie przedmiotowe.
Opuchnięte kolano i ból to pierwsze wskazówki.
Najbardziej znanym objawem klinicznym jest „tańcząca rzepka”. Obiema rękami głaskać kolano w kierunku rzepki, po czym rzepka zapewnia elastyczną odporność na nacisk czołowy.
Rzepka unosi się na wysięku.
Zaczerwienienie i przegrzanie skóry wskazują na zdarzenia zakaźne.
Możesz bezpiecznie rozpoznać wysięk za pomocą:

• Ultradźwiękowy
• CT
  lub
• MRI kolana

Z pewnością najprostszą metodą jest z pewnością badanie. Wysięk w stawie kolanowym powyżej pewnego rozmiaru może być bezpiecznie wyczuwalny przez doświadczonego lekarza.

terapia

Terapia zależy od przyczyny objawów. Prosty wysięk stawowy w kolanie można leczyć za pomocą unieruchomienia, chłodzenia i doustnych leków przeciwzapalnych, takich jak diklofenak.
Jeśli występują znaczące objawy, takie jak ropny wysięk, może być konieczne nakłucie kolana, aby odciążyć staw. Należy to zrobić w warunkach całkowitej bezpłodności. Jednocześnie kortyzon można aplikować bezpośrednio na miejsce działania podczas nakłucia.
Uszkodzenia strukturalne, takie jak zerwanie łąkotki lub więzadła, zwykle wymagają leczenia chirurgicznego.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Wysięk w stawie kolanowym

Kostka wysiękowa w stawie

Z powodu codziennego obciążenia stawu skokowego wysięk w stawie nie jest obecnie rzadkością.
Objawy bólu, obrzęku i utraty funkcji są typowymi objawami wysięku w stawie.

przyczyny

Wysięk w stawie ma również różne przyczyny na kostce, przede wszystkim traumatyczne. Typowe jest skręcenie, technicznie zwane urazem supinacyjnym (skręcenie na zewnątrz).
Jest to najczęstsza kontuzja sportowa w historii. Wysięk stawowy w stawie skokowym występuje z powodu nadmiernego rozciągnięcia więzadeł bocznych stawu skokowego oraz silnego naprężenia aparatu torebkowego stawu.
Późniejsza reakcja zapalna w organizmie prowadzi do obrzęku i bólu. Więzadła i naczynia krwionośne mogą również pękać, co pogarsza wysięk w stawie skokowym i zwykle jest uzupełniane wyraźnym siniakiem. Złamane kości kostki również powodują wysięk w stawach. Oprócz zdarzeń traumatycznych, wysięk w stawach powoduje również procesy zwyrodnieniowe i infekcyjne. Choroba zwyrodnieniowa stawów, czyli utrata chrząstki stawowej i substancji kostnej spowodowana zużyciem, jest szczególnie ważna w starszym wieku.
Zapalenie stawów również nie jest rzadkością, tj. zapalenie kostki.
Może to być spowodowane przez patogeny, takie jak bakterie lub niezakaźne w kontekście chorób reumatologicznych lub dny moczanowej.
We wszystkich przypadkach na kostce występuje wysięk w stawie, który może być mniej lub bardziej wyraźny.

diagnoza

Na początku oprócz zebrania wywiadu lekarz przeprowadzi badanie kliniczne stawu skokowego. Obrzęk wraz z bólem i prawdopodobnie zaczerwienieniem szybko wskazuje na wysięk w stawie.
Ruchliwość stawu można ocenić za pomocą kilku testów. W celu dokładniejszego ustalenia przyczyny i zakresu następuje badanie USG i RTG.
W ten sposób można potwierdzić lub wykluczyć zajęcie kości. Jeśli podejrzewa się infekcyjny wysięk stawowy na kostce, wysięk można nakłuć, aby wykryć ropę lub krew.
W rzadkich przypadkach diagnostykę uzupełniają testy na choroby reumatoidalne.

terapia

Leczenie wysięku w stawie skokowym zależy od rodzaju objawów. Urazy początkowo leczy się zachowawczo, stosując leki spoczynkowe, przeziębienie, a także leki przeciwzapalne. W zależności od rodzaju złamania złamania mogą skutkować operacją. Antybiotyki są wskazane w przypadku wysięku stawowego związanego z patogenami. Można również rozważyć nakłucie kostki w celu złagodzenia wysięku.