Zakrzepica żył miednicy

Co to jest zakrzepica żył miednicy?

Zakrzepica żył miednicy to zwężenie lub zamknięcie jednej z żył miednicy przez skrzep krwi. Skrzepy krwi są spowodowane zmianami w składzie krwi lub szybkości przepływu i zwykle znajdują się w głębokich żyłach nóg i miednicy. Zakrzepica żył miednicy może powodować ból, obrzęk i niebieskawe przebarwienie skóry nóg.

Zator tętnicy płucnej jest przerażającym powikłaniem zakrzepicy żył miednicy. Jest to miejsce, w którym skrzep krwi odrywa się od nogi i utknie w naczyniach płucnych, powodując duszność.

Najpierw przeczytaj główną stronę dotyczącą zakrzepicy, aby uzyskać ogólne informacje: Co to jest zakrzepica?

Po tych objawach rozpoznaję zakrzepicę żył miednicy

Zakrzepica żył miednicy może mieć bardzo niewiele objawów i często jest przeoczana przez długi czas. Objawy, które mogą wystąpić, pojawią się na nodze dotkniętej żyły miednicy.

Może to prowadzić do silnego uczucia napięcia i ciężkości skóry. Noga może być opuchnięta, a skóra błyszcząca. Ból nogi jest szczególnie typowy podczas ćwiczeń, pacjenci często zgłaszają ból, gdy wywierają nacisk na mięśnie łydek.

Jednak zakrzepica żył miednicy może pojawić się tylko wtedy, gdy wystąpi przerażające powikłanie zatorowości płucnej. Jest to miejsce, w którym skrzep oddziela się od żyły miednicy i jest transportowany wzdłuż krwiobiegu do naczyń krwionośnych płuc i tam utknie. Prowadzi to do duszności i bólu w klatce piersiowej. Bez leczenia zatorowość płucna może być śmiertelna. Jeśli więc jesteś po długim locie lub po długim odpoczynku w łóżku, np. Jeśli po operacji zauważysz zmiany i ból w nodze lub jeśli nagle zaczniesz mieć trudności z oddychaniem, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Zakrzepica w organizmie może prowadzić do zatorowości płucnej, choroby, która może szybko zakończyć się śmiercią. Z tego powodu tym ważniejsze jest dostatecznie szybkie wykrycie zakrzepicy, aby można było podjąć niezbędne działania. Jeśli istnieje już podejrzenie zakrzepicy, możesz to potwierdzić, korzystając z następującego artykułu: W ten sposób można rozpoznać zakrzepicę

Ból w pachwinie z zakrzepicą żył miednicy

Ponieważ żyły miednicy są anatomicznie zlokalizowane w okolicy pachwiny, można początkowo przypuszczać, że zamknięcie żyły miednicy prowadzi do bólu w pachwinie. Chociaż jest to całkowicie możliwe, nie jest to typowe. Zakrzepica żył miednicy często ma bardzo niewiele objawów i jest bardziej prawdopodobne, że objawia się obrzękiem i uczuciem napięcia w nodze. Jednak ból może wystąpić w dowolnym miejscu na nodze, od podeszwy stopy do pachwiny, ale w żadnym wypadku nie jest to konieczne.

Typowe przyczyny bólu w pachwinie to np. Przepukliny, urazy ścięgien lub mięśni czy choroby stawów (np. Artroza biodra).

Jeśli jednak ból w pachwinie występuje w ramach zwiększonego ryzyka zakrzepicy (np. Po operacjach, lotach długodystansowych lub w kontekście raka), to objaw ten powinien zostać niezwłocznie wyjaśniony przez lekarza.

Ból w pachwinie jest raczej nietypowy dla zakrzepicy żył miednicy. Dowiedz się, co właściwie może kryć się za bólem pachwiny: Ból w pachwinie - to najczęstsze przyczyny

Przyczyny zakrzepicy żył miednicy

Zakrzepica, czyli zamknięcie naczynia krwionośnego przez skrzep, często występuje przede wszystkim w żyłach głębokich nóg i miednicy. Przyczyną tego jest zwykle zmiana składu krwi lub szybkości przepływu.

Jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepicy żył miednicy jest unieruchomienie, czyli ograniczenie ruchu i obciążenie nogi. Dzieje się tak często w kontekście operacji i infekcji przy leżeniu, ale także w kontekście długich lotów lub podróży samochodem.

Ze względu na brak ruchu mięśni nóg krew w żyłach jest pompowana z powrotem w kierunku serca w zmniejszonej ilości i gromadzi się w żyłach nóg. Jest to ryzyko powstania zakrzepu.

W przypadku zmiany składu krwi krew może łatwiej krzepnąć (tzw. Nadkrzepliwość), co w konsekwencji prowadzi do zwiększonego ryzyka zakrzepicy.

Przyczynę zwiększonej krzepliwości zwykle można znaleźć genetycznie. Tutaj czynniki we krwi, które są odpowiedzialne za równowagę krzepnięcia krwi i antykoagulacji, są zmniejszone lub nie pełnią żadnej funkcji. Dobrze znanym przykładem choroby jest niedobór czynnika V.

Niedobór antykoagulacyjnych składników krwi może również rozwinąć się w trakcie życia i jest szczególnie typowy dla osłabienia wątroby.

Kolejnymi czynnikami ryzyka powstania zakrzepów są zwiększony wpływ estrogenu (np. W wyniku przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych lub w czasie ciąży) oraz uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych (np. W wyniku wieloletniego palenia i podwyższonego poziomu lipidów we krwi).

Szczegółowe informacje na temat przyczyn można również znaleźć w: Przyczyny zakrzepicy

Przebieg choroby w zakrzepicy żył miednicy

Przebieg zakrzepicy żył miednicy może być bardzo różny. Wiele zakrzepów żył miednicy przebiega bez większego dyskomfortu fizycznego i może pozostać niewidoczna przez długi czas.

Objawy często prowadzą do uczucia napięcia w nodze. Można również dodać ból zależny od ciśnienia. Objawy te powinny szybko ustąpić dzięki odpowiedniej terapii. W ciągu najbliższych miesięcy należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, aby nie dopuścić do nowej zakrzepicy.

W przypadku wystąpienia tzw. Zespołu pozakrzepowego, przebieg choroby może być przedłużony, a ból, zmiany skórne i obrzęk mogą utrzymywać się przez dłuższy czas. W niektórych przypadkach objawy te ustępują bardzo powoli i mogą utrzymywać się przez lata.

Czas trwania i rokowanie zakrzepicy żył miednicy

Czas trwania zakrzepicy żył miednicy jest bardzo indywidualny i zależy od wybranej opcji terapii.

W większości przypadków zakrzepicę żył miednicy leczy się lekiem rozrzedzającym krew. Musi to trwać co najmniej sześć miesięcy. Jeśli dodamy indywidualne czynniki ryzyka, takie jak rak, terapia przeciwzakrzepowa może zostać przedłużona. Należy to ustalić w porozumieniu z lekarzem prowadzącym i pilnie przestrzegać, aby zapobiec nowej zakrzepicy.

Rokowanie w zakrzepicy żył miednicy jest dobre, jeśli zostanie wcześnie rozpoznane i leczone.

Najważniejszym powikłaniem mogącym znacząco pogorszyć rokowanie jest zatorowość płucna. W tym miejscu skrzep krwi oddziela się od żyły miednicy i jest wypłukiwany do płucnych naczyń krwionośnych. Zamknięcie ważnych naczyń płucnych może prowadzić do duszności i niewydolności krążenia. To zagraża życiu! Dlatego w przypadku nagłego bólu nóg lub duszności, szczególnie po długich lotach lub przykryciu do łóżka, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia zakrzepicy żył nóg lub miednicy!

Rozpoznanie zakrzepicy żył miednicy

W przypadku wystąpienia typowych objawów zakrzepicy żył miednicy, takich jak uczucie ciężkości i napięcia, ból, obrzęk i zasinienie kończyny dolnej, należy przeprowadzić ukierunkowaną diagnostykę zakrzepicy.

W tym przypadku standardem diagnostycznym jest tak zwana ultrasonografia uciskowa typu color duplex. Jest to specjalne badanie ultrasonograficzne żył nóg, które może wykazać skrzep krwi i zmniejszone natężenie przepływu krwi. Badanie to jest bezbolesne i nie powoduje narażenia na promieniowanie.

Ponadto we krwi można znaleźć podwyższone D-dimery, parametr laboratoryjny typowy dla zakrzepów krwi, ale może również wzrosnąć w innych chorobach (takich jak rak) i dlatego ma jedynie ograniczoną wartość informacyjną.

Jeśli skrzep krwi nie jest wyraźnie wykrywalny w badaniu ultrasonograficznym, można również zastosować badanie obrazowe ze środkiem kontrastowym.

Leczenie zakrzepicy żył miednicy

Jeśli zdiagnozowano zakrzepicę żył miednicy, leczenie należy rozpocząć szybko, aby zmniejszyć ryzyko zatorowości płucnej.

Obecna terapia polega na tzw. Antykoagulacji. Odnosi się to do podawania leków, które hamują krzepnięcie krwi, a tym samym zapobiegają tworzeniu się dalszych zakrzepów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Xarelto®

W życiu codziennym można stosować kilka leków, zwanych również lekami rozrzedzającymi krew. Często stosuje się heparynę, którą w zależności od preparatu można podawać raz lub dwa razy dziennie strzykawką pod skórę (podskórnie).

Alternatywnie można zastosować tzw. Bezpośrednie doustne antykoagulanty, które podaje się w postaci tabletek (np. Xarelto).

Czas trwania rozrzedzenia krwi zależy w dużej mierze od przyczyny zakrzepicy żył miednicy i trwa co najmniej sześć miesięcy. Jest to stosowane przede wszystkim jako środek zapobiegawczy, aby zapobiec tworzeniu się nowego skrzepu. Jeśli czynniki ryzyka zostaną zwiększone, czas trwania rozrzedzenia krwi może się wydłużyć.

Jeśli objawy są bardzo wyraźne, zwłaszcza u młodych pacjentów, skrzep można również usunąć chirurgicznie. W tym miejscu należy również przeprowadzić rozrzedzenie krwi, aby zapobiec dalszym zakrzepom.

Ponadto ucisk należy prowadzić przy użyciu pończoch uciskowych przez co najmniej trzy miesiące. Ważne jest również, aby nie obserwować leżenia w łóżku, ale obserwowano raczej umiarkowaną aktywność fizyczną.

Oprócz pokrótce wymienionych opcji terapii, możesz również szczegółowo zapoznać się z zabiegami, korzystając z następujących artykułów:

• Leki stosowane w profilaktyce zakrzepicy
• Pończochy uciskowe
• Środki profilaktyki zakrzepicy

Kiedy w zakrzepicy żył miednicy konieczna jest operacja?

W wielu przypadkach zakrzepicy żył miednicy operacja nie jest konieczna. Jest stosowany głównie w przypadku bardzo wyraźnych objawów, takich jak zalecany silny obrzęk nóg i silny ból. Dotyczy to w szczególności młodszych pacjentów, u których również największe prawdopodobieństwo spełnienia wymagań koniecznych do operacji (np. Zdrowy układ sercowo-naczyniowy).

Innym wskazaniem do operacji jest bardzo dramatyczna postać zakrzepicy żylnej, która jest znana jako „Phlegmasia coerulea dolens" wyznaczony. Tutaj wszystkie naczynia żylne nogi są zamknięte i nie można już zagwarantować przepływu krwi. Występuje maksymalny ból i obrzęk w dotkniętej nodze. Tylko pilna operacja może zapobiec amputacji nogi. Na szczęście ten maksymalny obraz zakrzepicy żył miednicy jest bardzo rzadki.

Rekanalizacja w zakrzepicy żył miednicy

Rekanalizacja to zabieg chirurgiczny polegający na uwolnieniu żyły miednicznej z zakrzepu i ponownym otwarciu kanału żylnego, że tak powiem. Cewnik (cienka rurka) jest zwykle wprowadzany do chorej żyły. Na końcu cewnika znajduje się mały balonik, który można nadmuchać, gdy znajdzie się za skrzepem. Pozwoli to na wyciągnięcie skrzepu z żyły.

Alternatywnie, silnie stężoną ilość rozcieńczalnika krwi można również podać lokalnie na skrzep przez cewnik i zebrać powstałe fragmenty skrzepu.

W porozumieniu z pacjentem kompetentny lekarz powinien ustalić, czy wskazana jest rekanalizacja.

Czy można wykonać drenaż limfatyczny z zakrzepicą żył miednicy?

Wielu pacjentów cierpiących na zatrzymywanie wody w tkance łącznej (tzw. Obrzęk) może skorzystać na drenażu limfatycznym.

Jest to specyficzny masaż chorej okolicy ciała wykonywany przez fizjoterapeutów, który powoduje ponowne usunięcie nadmiaru płynu przez żylny układ naczyniowy.

W przypadku ostrej zakrzepicy należy unikać drenażu limfatycznego nóg. Podrażnienie spowodowane masażem i dopływem płynów do układu żylnego może spowodować rozluźnienie skrzepu i ostatecznie doprowadzić do zatorowości płucnej.

Drenaż limfatyczny należy wznowić dopiero wtedy, gdy skrzeplina mocno urosła wraz ze ścianą naczynia. Może to zająć różną długość, z reguły należy spodziewać się 12 tygodni.

W każdym przypadku przed ponownym rozpoczęciem drenażu limfatycznego należy uzyskać zgodę lekarza.

Więcej informacji o formularzu terapii „drenaż limfatyczny” można znaleźć pod adresem:

• Co to jest drenaż limfatyczny?
• Kiedy ręczny drenaż limfatyczny ma sens?

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje zakrzepicy żył miednicy?

Zakrzepica żył miednicy może również prowadzić do długotrwałych skutków lub powikłań. Przerażającym powikłaniem jest zatorowość płucna, w której skrzep krwi jest wypłukiwany z nogi do naczyń płucnych. Może prowadzić do duszności i niewydolności krążenia.

Najczęstszym późnym następstwem zakrzepicy żył miednicy jest tak zwany zespół pozakrzepowy. Prowadzi to do chronicznych zmian w dotkniętej chorobą żyle, co może prowadzić do różnych problemów, takich jak obrzęk nóg, żylaki, zmiany skórne i swędzenie.

Innym częstym długoterminowym następstwem jest ponowna zakrzepica żył miednicy lub nóg, zwłaszcza jeśli za wzmożone krzepnięcie krwi odpowiada choroba genetyczna. Dlatego zawsze warto ustalić przyczynę zakrzepicy żył miednicy.

Więcej informacji na temat choroby „Zespół pozakrzepowy” można znaleźć pod adresem: Zespół pozakrzepowy

Rekomendacja redaktora

Zalecamy również zapoznanie się z następującymi artykułami, aby uzyskać więcej informacji na temat „zakrzepicy”:

• Czy zakrzepica żył miednicy może również prowadzić do zakrzepicy żył okołoodbytniczych?
• Ból łydki - jakie są przesłanki wskazujące na to, że mam zakrzepicę?
• Zakrzepica oka
• Jakie są niebezpieczeństwa związane z leczeniem heparyną?: Trombocytopenia wywołana heparyną
• Profilaktyka zakrzepicy pooperacyjnej