Złamanie zielonego drewna

Co to jest złamanie zielonego drewna?

Złamanie zielonego drewna to rodzaj złamania kości, który występuje tylko u dzieci. Ponieważ kości dziecięce mają inną strukturę niż kości dorosłych, często wykazują inny wzór złamań.
Kości dziecka są nadal bardzo elastyczne i mają znacznie grubszą okostną. Można go zatem porównać do struktury młodego drewna (drewna zielonego), stąd nazwa pękanie drewna zielonego.

W przypadku złamania kości, kość pęka tylko częściowo, ale nie całkowicie, podobnie jak w przypadku młodej gałęzi.

Powody

Przyczyny pęknięć zielonego drewna są bardzo zróżnicowane.

Upadek na wyciągniętą rękę może wystarczyć do złamania kości. Nagłe, gwałtowne skręcenie rąk lub nóg, które może wystąpić podczas zabawy lub zabawy, może często być przyczyną zerwania. Złamania Greenwood u dzieci nie są również rzadkością w wypadkach sportowych lub wypadkach drogowych.

Przyczyną niecałkowitego złamania kości jest, jak już wspomniano, specjalna budowa kości dziecka. Podczas gdy zewnętrzna strona kości niewiele różni się od kości dorosłych, decydującym punktem jest struktura wewnętrzna. Kości dorosłych są kruche i często ulegają całkowitemu przełamaniu pod wpływem siły.
Z kolei kości dziecięce inaczej reagują na duże obciążenia. Dzięki swojej niezwykłej elastyczności i elastyczności mogą kompensować część siły, a zatem pękają tylko niecałkowicie. Łamie się tylko rozciągnięta strona kości, ściśnięta strona pozostaje nienaruszona.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: dziecięce złamanie kości.

Gdzie występuje pęknięcie zielonego drewna?

Złamania Greenwood występują głównie na kościach długich dzieci i nastolatków, ponieważ wciąż rosną. Oprócz kości ramienia i uda, kości te obejmują również kości przedramion (łokieć i promień) oraz podudzia (goleń i kość strzałkowa).

Szczególnie często dotyczy to kości łokciowej i kości promieniowej: nawet jedna czwarta wszystkich złamań kości przedramienia u dzieci to złamania zielonego drewna.

Przeczytaj także: Złamanie przedramienia u dziecka.

Diagnoza

Istnieje kilka sposobów zdiagnozowania złamania zielonego drewna.

Na pierwszym etapie należy przeprowadzić szczegółową dyskusję na temat przebiegu wypadku i schematu urazów, ponieważ często może to być już decydujące.

U starszych dzieci i młodzieży należy następnie wykonać zdjęcie rentgenowskie w celu wykrycia pęknięcia lub nawet nieprawidłowego położenia kości.
Jednak ta metoda często nie jest odpowiednia dla młodszych dzieci, ponieważ ich substancja kostna nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięta, aby móc ją wyświetlić za pomocą promieni rentgenowskich.
W takim przypadku można zastosować badanie ultrasonograficzne. Dostarcza również informacji o położeniu kości względem siebie, a czasami może również wykryć urazy i krwiaki (krwawienia) w otaczającej tkance miękkiej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Badanie rentgenowskie dziecka

Objawy towarzyszące

Główne objawy złamania zielonego drewna to ból.

Jednak ze względu na budowę kości u dzieci mogą one być łatwiejsze niż w przypadku innych złamań kości. Ból może pojawić się wokół miejsca złamania i jest szczególnie wywoływany przez nacisk na szczelinę złamania. W przypadku podejrzeń lekarz może to sprawdzić również podczas badania przedmiotowego.

Każdy obrzęk, który może wystąpić, może również powodować ból, a czasami skutkować bolesnym ograniczeniem zakresu ruchu. Obrzęk może osłabiać ruchomość stawu, zwłaszcza jeśli złamanie jest blisko stawu. Krwiak (łac. Krwawienie) może również wystąpić nad szczeliną złamania oraz w całym obszarze złamania. Ponadto dziecko może odczuwać ból, gdy dotknięta część ciała jest zestresowana. Zwłaszcza gdy dotyczy to kości nóg, często nie można już chodzić bez bólu.

U niektórych dzieci występuje łagodna gorączka ze złamaniem zielonego drewna. Ten objaw występuje częściej u dzieci jako część złamanej kości. Może być również zbadany przez lekarza i wskazać na złamanie.

W rzadkich przypadkach widoczne jest niewspółosiowość chorej kończyny. Jednakże, ponieważ pęknięcia zielonego drewna są tylko niepełnymi pęknięciami, taki wygląd jest bardzo rzadko obserwowany.

Czy złamanie zielonego drewna może przebiegać bez bólu?

Ze względu na szczególny charakter kości dziecięcych ból występujący w przypadku złamania zielonego drewna może być również mniej dotkliwy. Jednak jest mało prawdopodobne, aby dziecko, które nie odczuwa bólu, miało złamanie zielonego drewna. W większości przypadków dziecko przynajmniej zgłasza ból, gdy uciska się obszar bezpośrednio nad przepukliną.

Jeśli nie ma pewności, czy upadek spowodował złamanie, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie

Leczenie złamania zielonego drewna zależy od ciężkości złamania.

Przy częstych niepowikłanych złamaniach wystarczy na jakiś czas unieruchomić dotknięty obszar za pomocą gipsu lub szyny. Następnie złamanie goi się całkowicie samo. Nawet w przypadku niewielkiej niewspółosiowości leczenie często może być zachowawcze, tj. Bez operacji. Połamane końce można oderwać pod lekkim znieczuleniem i przywrócić do prawidłowej pozycji wyjściowej. W tym miejscu można również przymocować gips modelarski lub szynę do unieruchomienia.

Jednak w rzadkich, ale poważnych przypadkach często konieczna jest operacja. Jeśli złamanie dotyczy stawu lub występuje znaczna deformacja, należy go leczyć chirurgicznie.

Możliwe jest również, że sam plaster gipsowy lub szyna nie są w stanie dostatecznie zamocować końców kości. Innym ważnym wskazaniem do zabiegu chirurgicznego jest widoczny z zewnątrz uraz od końców złamania, tzw. Złamanie otwarte. Otwarta przerwa jest zawsze wskazaniem do zabiegu i należy ją leczyć jak najszybciej ze względu na ryzyko infekcji.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Homeopatia dla złamanych kości.

Zaburzenia wzrostu jako zaburzenie powikłań

Zwłaszcza złamania kości, które przebiegają przez płytki wzrostu kości, tak zwane płytki nasadowe, mogą prowadzić do zaburzeń wzrostu. Może to prowadzić do zmniejszonego lub zwiększonego wzrostu kości w uszkodzonym obszarze.
W obu przypadkach prowadzi to do nieprawidłowego ustawienia kości, które może wymagać leczenia chirurgicznego i może mieć trwałe konsekwencje.

Nieprawidłowo leczone złamania mogą również prowadzić do zaburzeń wzrostu. Na przykład złamanie unieruchomione w nieprawidłowym położeniu może prowadzić do gojenia kości w pozycji pochylonej. Może to również mieć trwałe konsekwencje i wymagać kilkuletniego leczenia ortopedycznego.

Jak długo należy nosić gips?

W przypadku prostych złamań gips lub szyna należy nosić maksymalnie przez sześć tygodni. Zwykle jednak wystarczy trzy do pięciu tygodni, aby złamanie się zagoiło. Jeśli gips jest noszony przez ponad sześć tygodni, mięśnie chorej kończyny mogą cofnąć się.

Po zdjęciu opatrunku gipsowego należy unikać nadmiernego obciążania chorej kończyny, np. Podczas ćwiczeń, przez około dwa tygodnie.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Tynk Paryż.

Jakie jest rokowanie?

Prognozy dotyczące złamania zielonego drewna u dziecka są zwykle bardzo dobre. Właśnie dlatego, że kość wciąż rośnie, gojenie trwa znacznie krócej niż u dorosłych. Przeważnie złamanie goi się bez konsekwencji najpóźniej po sześciu tygodniach.

W przypadku poważniejszych złamań, które dotyczą na przykład również płytek wzrostowych, mogą wystąpić również długoterminowe konsekwencje dla wzrostu kości. Te złamania wymagają wielu lat leczenia ortopedycznego i kontroli.

Jaka jest różnica w zerwaniu koralika?

Złamanie wybrzuszeniowe jest również jednym ze złamań u dzieci. Jednak na zdjęciu rentgenowskim nie ma szczeliny złamania, jak to ma miejsce w przypadku złamania zielonego drewna, ale rodzaj wybrzuszenia kości.Jest to spowodowane uciskiem kości, co ma miejsce na przykład podczas upadku na wyciągnięte ramię.

Złamanie wybrzuszeniowe występuje również tylko z powodu specjalnej elastyczności kości dziecka. Złamanie z wybrzuszeniem prawie zawsze można leczyć leczniczo za pomocą gipsu. Rokowanie jest dobre.

Możesz przeczytać więcej o zerwaniu koralika tutaj: Złamanie wybrzuszenia