Złamanie wybrzuszenia

definicja

Przerwa na wybrzuszenie Złamanie toroidalne nazywany potocznie nazywanym niecałkowitym złamaniem kości, które występuje zwłaszcza w dzieciństwie. Z reguły ten rodzaj złamań występuje na długich rurkowych kościach, takich jak kości przedramienia lub podudzia, gdy wciąż rosną. Zwykle złamania kompresyjne powodują pęknięcie wybrzuszenia.
Jednak w przypadku „złamania” nie powstają dwa fragmenty kości. Raczej tylko wewnętrzne warstwy kości są złamane, podczas gdy zewnętrzna okostna pozostaje nienaruszona i zapewnia, że ​​nie powstają żadne oddzielne części. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje pęknięcie wybrzuszenia z wybrzuszeniem w rzekomo złamanym miejscu, co wyjaśnia nazwę.

terapia

Leczenie złamania wybrzuszenia jest zwykle zachowawcze. Konkretnie oznacza to, że operacja przepukliny nie jest konieczna. Fakt, że okostna jest nadal nienaruszona dookoła, zapewnia dobre wyniki leczenia przy podejściu zachowawczym. Jeśli kość lekko się ześlizguje, zostaje ona przesunięta z powrotem do właściwej pozycji pod kontrolą zdjęcia rentgenowskiego, a następnie utrwalona gipsem. Unieruchomienie jest zwykle konieczne tylko na około cztery tygodnie.

W tym przypadku operacja oznaczałaby jedynie manipulację centrum wzrostu kości, co może zapewnić, że kość już nie rośnie. Ogólnie zaleca się leczenie złamań u dzieci przy jak najmniejszej manipulacji ośrodkami wzrostu.

Operacja może pomóc tylko wtedy, gdy końce kości nie są proste. W takim przypadku istnieją różne sposoby jego ustabilizowania, np. Druty czy płytki, które unieruchamiają przerwę. Jeśli ból jest silny, można również zastosować leczenie bólu ibuprofenem lub paracetamolem u dzieci.

Aby przywrócić pełny ruch, fizjoterapia może wspomagać gojenie, w zależności od miejsca złamania.Kość dotknięta chorobą nie powinna być w pełni obciążana bezpośrednio, ponieważ sprzyja to powstawaniu nowych złamań w starym miejscu złamania. Nietypowych złamań, takich jak obojczyk, nie można odlać w gipsie, dlatego należy je stabilizować specjalnymi szynami.

Jak długo potrzebna jest obsada?

Gips jest zwykle noszony na ramieniu przez cztery do sześciu tygodni. Ten okres powinien dać kościom czas na ponowne prawidłowe połączenie się. Okres ten obserwuje się również w przypadku urazów kości podudzia w celu umożliwienia prawidłowej adaptacji kości.
Z drugiej strony, w przypadku złamań obojczyka unieruchomić można tylko dotknięty bark, aby kość mogła się ponownie zagoić.

przyczyny

Złamanie wybrzuszeniowe to złamanie kompresyjne. Oznacza to, że przyczyną złamania jest zapadnięcie się kości. To ściskanie musi odbywać się w przybliżeniu w kierunku wzdłużnym kości, ponieważ tworzy charakterystyczne wybrzuszenie wokół kości. Ponieważ pęknięcie następuje w ośrodkach wzrostu kości, tak zwanych metafizach, pęknięcia te zwykle występują w dzieciństwie, kiedy kości są nieco bardziej elastyczne.

Najczęściej dotkniętą kością jest kość przedramienia, szprycha. Te przerwy występują, gdy dzieci upadają i łapią się za ręce. Ramiona uderzają o ziemię pionowo i są ściśnięte. Często dotyczy to również goleni. Dzieje się tak, gdy dzieci skaczą lub upadają z dużej wysokości i lądują na nogach, powodując ściśnięcie nóg.

Wybrzuszenie często dotyka dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat. W tym wieku kości są nadal bardzo elastyczne, a dzieci są często bardzo aktywne. Dlatego przerwy pojawiają się głównie podczas zabawy i wspinaczki. Jedną z przyczyn może być na przykład złapanie się podczas jazdy na rolkach, ponieważ upadek następuje z większą prędkością niż podczas biegu. Częściej dotyka to dzieci, które poruszają się rzadziej i przez to mają gorsze zdolności motoryczne.
Jednak siniaki, na przykład w zamykającym się domu lub drzwiach samochodu, również mogą spowodować taką przerwę. Ogólnie rzecz biorąc, siła nie może być zbyt duża, aby wybrzuszenie pękło.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Złamanie przedramienia u dziecka

prognoza

Rokowanie w przypadku złamania wybrzuszenia jest bardzo dobre. Praktycznie nie są znane przypadki, w których dalsze problemy wynikałyby z opieki zachowawczej. Ze względu na to, że centra wzrostu kości nie są już manipulowane, dalszy podłużny wzrost kości również przebiega stosunkowo bezproblemowo.

W większości przypadków wybrzuszenie goi się w ciągu kilku tygodni bez konsekwencji. Tylko w rzadkich przypadkach pojawiają się komplikacje, takie jak nowa przerwa lub krzywa koalescencja. Można to dobrze leczyć operacją. U niektórych dzieci złamania płytek wzrostowych mogą powodować problemy ze wzrostem kości.

Po tych objawach można rozpoznać złamanie wypukłości

Laikowi bardzo trudno jest stwierdzić, czy uraz spowodował pęknięcie wybrzuszenia. Ma to jednak i tak drugorzędne znaczenie, ponieważ opiekę muszą wykonywać lekarze, którzy odpowiednio dostosowują terapię do rodzaju złamania.
Ogólne objawy złamania kości, takie jak silny ból podczas dotykania złamanego miejsca, możliwe siniaki lub obserwacja przebiegu urazu, mogą być objawami złamania kości. Przy bliższym badaniu fizykalnym można było stwierdzić, że złamanie nie wytworzyło dwóch oddzielnych fragmentów kości, ale zwykle wykonuje się to za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ jest znacznie mniej bolesne dla pacjenta. Tak zwane bezpieczne ślady pęknięcia nie są widoczne, gdy stopka pęka. Należą do nich widoczne końce kości, deformacje i otarcia kości.

W wyniku wypadku dzieci często odnoszą inne drobne obrażenia. Typowe są tutaj otarcia i siniaki na dłoniach, ponieważ dzieci łapią się za ręce, co powoduje ucisk na przedramię. W wyniku wypadku możliwe jest również uszkodzenie więzadeł podudzia.

Małe dzieci często zgłaszają ból brzucha i nudności, gdy odczuwają ból, ponieważ przenoszą cały ból na żołądek. U bardzo szczupłych dzieci pęknięcie wybrzuszenia można w niektórych przypadkach odczuć lub nawet być widoczne. W rzadkich przypadkach pęknięcia wybrzuszenia występują jako część poważnych wypadków. W przypadku wielu urazów możliwych jest wiele innych objawów. Obejmuje to również urazy, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy lub mózg. Nie są to jednak objawy bezpośrednio związane z pęknięciem wybrzuszenia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Złamana ręka dziecka

Ból

Ból jest typowym objawem towarzyszącym każdej złamanej kości. Powstają one z jednej strony z małych zakończeń nerwowych, które również ulegają uszkodzeniu, gdy pękają, az drugiej strony z ucisku występującego w tkance. Obrzęk przedramienia - w miejscu, w którym zwykle występuje złamanie torusa - uciska nerwy, co również przyczynia się do rozwoju bólu. Najbardziej zewnętrzna warstwa kości, okostna (okostna) jest szczególnie wrażliwa na ból. Jednak ponieważ nie został on rozdarty, jak w przypadku innych złamań kości, ból jest mniejszy w porównaniu z całkowitym złamaniem.

diagnoza

Wiarygodną diagnozę stawia się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Można tu zobaczyć różne cechy identyfikacyjne, które powodują, że pęknięcie wybrzuszenia jest bardzo prawdopodobne. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje okrągłe wybrzuszenie, zwykle w środku, na kości w porównaniu ze zdrową stroną. Nie ma też dwóch oddzielnych fragmentów kości. Oznacza to, że na zdjęciu rentgenowskim nie widać pęknięcia. Ponadto - i tak nazwano uraz - na krawędzi kości występuje niewielkie wybrzuszenie, które jest spowodowane faktem, że materiał kostny, który nadal jest miękki u dzieci, gromadzi się tutaj i musi się tam przemieszczać ze względu na przestrzeń.

Przebieg wypadku wskazuje również na możliwe pęknięcie wybrzuszenia. Przebieg wypadku mogą opisać same starsze dzieci, natomiast młodsze zależą od wypowiedzi obserwatorów.

Dalsze informacje na ten temat: Badanie rentgenowskie dziecka

Na których kościach najczęściej występuje złamanie wybrzuszenia?

Kości długie rurkowe, takie jak łokieć i promień lub piszczel i strzałka, są najbardziej podatne na wystąpienie złamań bulwiastych. Ale były też doniesienia o pękniętych wybrzuszeniach w obojczyku. Jednak bezwzględna większość złamań występuje na odcinku szprychy blisko dłoni w okolicy centrum wzrostu kości, gdzie jej komponenty są zbudowane nieco bardziej miękko niż w pozostałej części kości.

Przeczytaj więcej na naszej stronie internetowej Złamanie przedramienia u dziecka

Jaka jest różnica w stosunku do złamania zielonego drewna?

W przeciwieństwie do okostnej jest nadal całkowicie nienaruszona, gdy wybrzuszenie pęka. W przypadku złamania zielonego drewna strona kości, która jest przeciwna do rzeczywistej siły siły, jest całkowicie złamana. Można sobie wyobrazić na podstawie gałęzi, która jest złamana na małym filarze. To również pęka najpierw po stronie odwróconej od zaczepu.
Ponadto w przypadku złamania zielonego drewna kość może ulec rozerwaniu na środku wzdłuż kierunku podłużnego. Jednak ryzyko to nie istnieje w przypadku zerwania kulki. Co więcej, złamanie zielonego drewna zwykle nie występuje w ośrodkach wzrostu kości, które znajdują się bardziej na końcu kości, ale raczej w środku kości. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku złamania zielonego drewna jest również bardzo dobre, ale nie tak dobre, jak w przypadku pęknięcia wybrzuszeniem.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Złamanie Greenwood