Zespół L4

Definicja zespołu L4

Rdzeń kręgowy przebiega w kręgosłupie. Stąd drogi nerwowe wyłaniają się na każdym kręgu w tak zwanym korzeniu nerwowym. Dalsze drogi nerwowe ciągną się następnie do wszystkich części ciała, a stamtąd tą samą drogą z powrotem do mózgu. W ten sposób możemy świadomie odczuwać różne części ciała i wpływać na ruch mięśni. Zespół L4 to podrażnienie korzenia nerwowego, które wyłania się z czwartego kręgu lędźwiowego. Może to prowadzić do zaburzeń w uszkodzonym przewodzie nerwowym, powodując problemy z poruszaniem się lub nieprzyjemne odczucia w okolicy zaopatrywanej przez przewód nerwowy.

Przepuklina dysku L4 / L5

Krążek międzykręgowy składa się z włóknistego krążka, w którym znajduje się mały wodnisty rdzeń. Odpowiada za tłumienie wzajemnego oddziaływania kręgów. W przypadku nieprawidłowej postawy lub nieprawidłowych procesów obciążenia i zużycia może się zdarzyć, że część krążka międzykręgowego zostanie wypchnięta na zewnątrz. Mówi się o wypukłości. Krążek międzykręgowy może pęknąć pod bardzo wysokim ciśnieniem, powodując ucieczkę materiału. Nazywa się to przepukliną dysku i opisuje rzeczywistą przepuklinę dysku. W obu przypadkach korzeń nerwu, który się w tym miejscu pojawia, może być podrażniony, przygnębiony i uszkodzony. To następnie objawia się zaburzeniami ruchu lub czucia w obszarach, które są zasilane przez tę ścieżkę nerwową. W ten sposób na podstawie objawów można wydedukować lokalizację przepukliny dysku. W przypadku zajęcia L4 i L5 objawy pojawiają się szczególnie w okolicy nóg.

Aby uzyskać więcej informacji, polecamy naszą stronę internetową: Przepuklina dysku L4 / L5

Objawy zespołu L4

Jeśli w okolicy czwartego kręgu lędźwiowego pojawia się przepuklina dysku, można to wyczuć np. Poprzez osłabienie wyprostu kolana. Dodatkowo zginanie bioder i łączenie nóg może być trudne. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia czucia lub odczucia, takie jak ból lub uczucie mrowienia w obszarze od dolnej części uda do wewnętrznej strony podudzia. Te dolegliwości nasilają się w przypadku przepukliny dysku pod wpływem stresu. Inne przyczyny zespołu L4 mają te same objawy. Tylko w przypadku guza ból zwykle nasila się nie pod wpływem stresu, ale w spoczynku.

Z drugiej strony, jeśli w okolicy piątego kręgu lędźwiowego występuje przepuklina dysku, objawia się to z jednej strony problemami podczas podnoszenia dużego palca i stopy. Z drugiej strony, zaburzenia czucia rozciągają się od tylnej części uda na boki do przodu do tyłu stopy i dużego palca.

Przeczytaj także: Objawy przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego

Objawy po prawej lub lewej stronie

Korzeń nerwowy wyłania się z rdzenia kręgowego w każdym kręgu po lewej i prawej stronie, który następnie biegnie ścieżką nerwową do wszystkich części ciała. W zależności od tego, czy dotyczy to lewego czy prawego korzenia nerwu, objawy pojawiają się po odpowiedniej stronie. W większości przypadków przyczyną zespołu L4 jest przepuklina dysku. Krążek międzykręgowy zwykle wystaje tylko z jednej strony. Jednak może również wystawać do tyłu, a tym samym podrażniać i przygniatać oba korzenie nerwowe. Powoduje to ograniczenia ruchu i zaburzenia czucia po obu stronach. Jeśli zespół L4 jest spowodowany przez torbiel lub guz, objawy są zwykle ograniczone tylko do jednej strony. Kiedy kanał kręgowy jest zwężony, często dotyczy to lewej i prawej strony.

Przyczyny zespołu L4

W większości przypadków zespół L4 jest spowodowany przepukliną dysku. Istnieją różne cechy. Najpierw część krążka międzykręgowego wysuwa się na zewnątrz i naciska na korzeń nerwu. W ciężkich przypadkach krążek międzykręgowy może pęknąć i jego część wycieknie. Inną przyczyną zespołu L4 może być zwężenie kanału kręgowego, w którym przebiega rdzeń kręgowy, w miejscu czwartego kręgu lędźwiowego. Ponadto cysty w tym obszarze mogą podrażniać lub uciskać korzeń nerwu. W rzadkich przypadkach łagodne lub złośliwe guzy występujące w tym miejscu mogą również być przyczyną zespołu L4.

Może Cię również zainteresować: Przyczyny przepukliny dysku

Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Rozpoznanie zespołu L4

Aby zdiagnozować zespół L4, należy najpierw porozmawiać z lekarzem i dokładnie opisać objawy. Następnie zostaną wykonane testy, takie jak test Lasegue, które wskazują na podrażnienie korzenia nerwu. Jeśli zespół L4 zostanie potwierdzony, szuka się przyczyny. Ponieważ najczęstszą przyczyną zespołu L4 jest przepuklina dysku, można to wyjaśnić za pomocą badania rezonansu magnetycznego (MRI). Widoczne stają się zmiany w krążku międzykręgowym, a także wypukłość krążka międzykręgowego, na który korzeń nerwowy może wcisnąć się. Jeśli nie można wykonać tomografii rezonansu magnetycznego, na przykład z powodu metalowych protez w ciele, wykonuje się tomografię komputerową.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Diagnozowanie przepukliny dysku
• Test Bragarda

Pozytywny znak Lasegue'a w zespole L4

Test Laseque ma na celu wykazanie podrażnienia korzeni nerwowych. Aby wykonać badanie, pacjent leży płasko na plecach. Rozciągniętą nogę unosi się, zginając staw biodrowy. Jeśli przeszywający ból pojawia się w nodze przy kącie zgięcia 40-60 °, mówi się o dodatnim znaku Lasegue. Na podstawie dokładnej lokalizacji bólu można wywnioskować, na jakim poziomie jest uszkodzenie korzenia nerwu. W zespole L4 ból byłby odczuwalny na udzie powyżej rzepki lub po wewnętrznej stronie podudzia. Pozytywny objaw Lasegue może jednak wystąpić również, jeśli korzeń nerwu jest podrażniony z powodu zapalenia opon mózgowych lub jeśli nerwy są podrażnione w innym punkcie ścieżki nerwowej.

Charakterystyczny mięsień zespołu L4

W rdzeniu kręgowym drogi nerwowe wyłaniają się z korzenia nerwu, a następnie biegną do różnych mięśni ciała. Kiedy te nerwy są aktywowane, mięsień kurczy się, a tym samym spełnia swoją funkcję. Mięśnie, które otrzymują przewody nerwowe z określonego korzenia nerwowego, nazywane są mięśniami identyfikacyjnymi. Jeśli jest uszkodzony, pojawiają się ograniczenia funkcjonalne w odpowiednich mięśniach. Dlatego z zaburzeń czynnościowych niektórych mięśni można wyciągnąć wnioski o uszkodzonych korzeniach nerwowych.Najważniejszym charakterystycznym mięśniem zespołu L4 jest mięsień czworogłowy udowy, potocznie nazywany mięśniem czworogłowym. Biegnie od miarki biodrowej, wzdłuż uda do kolana. Jeśli staje się napięte, prowadzi to do zgięcia biodra i wyprostu kolana. Jeśli występują problemy z tymi ruchami, może to wskazywać na zespół L4.

Leczenie zespołu L4

Leczenie zespołu L4 zależy od przyczyny. W przypadku przepukliny dysku należy dobrze wyszkolić w nieprawidłowej postawie i nieprawidłowym obciążeniu. Udowodniono, że należy unikać unieruchomienia, a nawet leżenia w łóżku, podczas gdy należy wykonywać terapię ruchową i normalną codzienną aktywność.

Może Cię również zainteresować: Ćwiczenia po przepuklinie dysku kręgosłupa lędźwiowego

Ból można leczyć lekami przeciwbólowymi. Dawkowanie i moc leku należy zwiększać powoli, aby w razie nasilenia się bólu nadal było miejsce na poprawę. Większość ludzi zaczyna od leków, takich jak ibuprofen i diklofenak. Istnieje również możliwość wstrzyknięcia leków znieczulających i zmniejszających przekrwienie w pobliżu korzenia nerwu pod obserwacją TK.

Przeczytaj także: Terapia przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego

Jeśli wszystkie te zabiegi nie pomogą, w kilku przypadkach będzie trzeba wykonać operację. Materiał dysku, który został wyciśnięty z dysku i odpowiada za ucisk w korzeniu nerwu, jest usuwany. Torbiele i guzy, które mogą być przyczyną zespołu L4, również należy usunąć chirurgicznie.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Operacja przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

PRT w zespole L4

Terapia okołowierzchołkowa nazywa się PRT. Oznacza to, że leczenie jest wykonywane bezpośrednio wokół korzenia nerwu. Struktury z tyłu są widoczne w badaniu CT. Następnie w kontrolowany sposób do korzenia nerwu podaje się strzykawkę. Pod nadzorem TK można zapewnić, że żadna część rdzenia kręgowego ani przebiegające przez niego nerwy i naczynia krwionośne nie ulegną uszkodzeniu. Po założeniu strzykawki przez skórę wstrzykuje się lek znieczulający, czyli środek miejscowo znieczulający i przeciwzapalny, taki jak kortyzon. Powinno to doprowadzić do złagodzenia bólu zespołu L4. Kortyzon działa również obkurczająco na podrażniony obszar. Zmniejsza to nacisk na korzeń nerwu i przyczynę objawów można złagodzić, przynajmniej na krótki czas.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Terapia przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego

Czas trwania przepukliny dysku

Czas trwania zespołu L4 zależy od przyczyny. Niewielka przepuklina dysku, która prowadzi tylko do obrzęku, a tym samym do uszczypnięcia korzenia nerwu, gdy dotknięty obszar jest obciążony, powoduje dyskomfort tylko przez krótki czas. Jednak jeśli przepuklina dysku jest bardzo wyraźna lub jeśli dysk jest już tak poważnie uszkodzony, że wyciekł z niego materiał, czas trwania może być znacznie dłuższy.

Więcej na ten temat można znaleźć: Czas trwania przepukliny dysku